Huvudvärk under graviditet

Huvudvärk under graviditeten är en orsak till stor ångest för en kvinna. Om du kan ta några mediciner före graviditeten, tvingas den blivande modern begränsa sig till många mediciner under graviditeten. Innan du behandlar huvudvärk under graviditeten måste du rådfråga din läkare. Så, varför uppstår huvudvärk under graviditeten, hur behandlar man det och vilka förebyggande åtgärder bör vidtas?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till huvudvärk under graviditeten

Ökningen av huvudvärk under graviditetens första trimester tros bero på en hormonökning samt en ökning av mängden blod som cirkulerar i kroppen. Svår huvudvärk under graviditeten kan förvärras av stress, dålig hållning eller förändringar i rutiner. Andra orsaker till huvudvärk under graviditeten kan vara:

• Brist på sömn
• Lågt blodsocker
• Uttorkning
• Koffein - överdrivna doser
• Stress (för många livsstilsförändringar)

Huvudvärk under graviditetens tredje trimester är vanligtvis förknippat med dålig hållning och belastning på ryggraden på grund av den extra vikten. Huvudvärk under graviditetens tredje trimester kan också orsakas av havandeskapsförgiftning, vilket är en allvarlig form av morgonillamående som leder till högt blodtryck.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Statistik över huvudvärk under graviditeten

Mer än 80 % av alla kvinnor klagar förr eller senare på huvudvärk under graviditeten. Även om en kvinna var helt frisk före graviditeten upplever hon oftare huvudvärk under graviditeten. Ibland blir de allvarliga, så allvarliga att de är svåra att bära. Huvudvärk kan uppstå när som helst under graviditeten, men de är oftast vanligast under första och tredje trimestern.

Migrän under graviditeten

Migrän är en huvudvärk som kan orsaka svårt lidande hos en kvinna. Den kan vara så svår att kräkningar, svaghet och delvis synförlust uppstår, och kvinnan mår bara bättre i ett mörkt rum, isolerat från alla ljud. Huvudvärk under graviditeten i samband med migrän uppstår ofta i en del av huvudet.

Migränsmärta kan vara i flera timmar. Om den lämnas obehandlad kan smärtan vara i en dag eller till och med två. Migrän är en ganska oförutsägbar sjukdom, särskilt under graviditet, så det är nödvändigt att etablera kontroll över den.

Orsaker till migrän

Den exakta orsaken till migrän är okänd. Men läkare tror att migrän sannolikt är relaterad till förändringar i nervreceptorer, neurokemikalier och ökat blodflöde till hjärnan.

Forskare tror att överexciterade hjärnceller stimulerar frisättningen av kemikalier. Dessa kemikalier irriterar blodkärlen som finns på hjärnans yta. Irritationen får blodkärlen att svullna och stimulerar smärta.

Läkare tror också att östrogen spelar en viktig roll i utvecklingen av migrän. Det är därför som brist eller överskott av hormonet östrogen ofta orsakar huvudvärk under graviditet, menstruation och klimakteriet.

[ 7 ]

Föra graviditetsdagbok och spåra migränutlösare

En gravid kvinna är inte alltid under läkares överinseende. Därför är det viktigt för henne att bilda sig en fullständig bild av sina huvudvärk. För detta rekommenderar experter att man för dagbok. Det är nödvändigt att skriva ner viktig information som gör bilden av migränförekomsten tydligare för läkaren.

Hormonella förändringar under graviditeten är inte det enda som kan utlösa migrän. De flesta kvinnor lider av en kombination av triggers som utlöser migränliknande huvudvärk. Till exempel kan stress, överhoppade måltider, sömnbrist eller sömnbrist utlösa migrän. Och här är en annan viktig punkt: det som utlöser migrän en dag kanske inte alls stör en gravid kvinna nästa.

En huvudvärksdagbok hjälper den blivande mamman att hålla koll på utlösande faktorer och hur smärtan återkommer. Detta hjälper läkaren att avgöra vilka behandlingar som fungerar bäst för att lindra specifika smärtsymtom. Det hjälper också till att identifiera utlösande faktorer som kan undvikas under graviditeten.

Varje gång en gravid kvinna har huvudvärk bör hon skriva ner följande:

1. Specifika symtom: var smärtan uppstår, vad är smärtans natur, finns det andra symtom som kräkningar eller känslighet för ljud, lukter, starkt ljus
2. När huvudvärken börjar och slutar (tid på dagen, varaktighet)
3. Vilka livsmedel och drycker åt och drack den gravida kvinnan under de två dagarna innan migränen uppstod, fanns det några nya typer av livsmedel i kosten?
4. Eventuella förändringar i miljön, såsom resor, flytt till en ny plats, förändrat väder,
5. Någon behandling som den gravida kvinnan själv använde, hjälpte den eller förvärrade den huvudvärken?

Livsmedel som kan utlösa huvudvärk (migrän) hos gravida kvinnor

• Choklad
• Koffein
• Produkter som innehåller konserveringsmedel (mononatriumglutamat) och nitrater
• Aspartam är ett sockersubstitut i choklad, kakor och godis

Migrändiagnostik för gravida kvinnor

Huvudvärk orsakad av graviditetskomplikationer kan diagnostiseras bättre av läkaren om hen får den information som antecknats i dagboken. Dessutom är det viktigt för läkaren att veta om någon i patientens familj (mor, mormor) lider av migrän.

CT-skanningar och andra tester som involverar röntgenstrålar rekommenderas inte under graviditet på grund av den potentiella risken för fostret.

[ 8 ], [ 9 ]

Migränmediciner för gravida kvinnor

Behandling av huvudvärk under graviditet kräver försiktighet. Om du är gravid eller planerar att bli gravid snart kommer din läkare först att råda dig att avstå från läkemedel. Innan du tar dem måste du noggrant överväga läkemedlets effekt på ditt ofödda barn.

Många migränmediciner bör undvikas under graviditet eftersom de har kopplats till fosterskador hos spädbarn. Vissa andra läkemedel kan påverka själva graviditeten negativt och orsaka komplikationer för kvinnan. Till exempel kan vissa orsaka blödning, missfall eller intrauterin tillväxthämning (IUGR), ett tillstånd där livmodern och fostret inte utvecklas normalt. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive aspirin, kan öka risken för blödning och missfall. Det finns också en risk för blodtryckskomplikationer hos barnet om antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel tas under graviditetens tredje trimester. Till exempel kan aspirin orsaka att modern förlorar för mycket blod under förlossningen.

Ergotaminer är specifikt utformade för att behandla migrän. Huvudvärk under graviditet rekommenderas dock inte att behandlas med dessa läkemedel. De ökar risken för fosterskador hos barnet, särskilt om de tas under graviditetens första trimester. Dessa läkemedel kan också stimulera livmoderkontraktioner och för tidig förlossning.

Men i extrema fall kan du fortfarande behöva ta medicin för att lindra huvudvärk under graviditeten. Smärtstillande medel, så kallade analgetika, kan hjälpa till att lindra svår migrän. Paracetamol anses vara ett lågriskläkemedel vid graviditet. De flesta NSAID-preparat, inklusive ibuprofen och naproxen, kan också hjälpa, men riskerna med att ta dem under graviditeten är svåra att beräkna.

Narkotiska smärtstillande medel bör undvikas under graviditet. De utgör en dubbel risk för beroende för både mödrar och barn om starka smärtstillande medel används under lång tid.

Relativt säkra läkemedel mot migrän under graviditet inkluderar antidepressiva medel (såsom amitriptylin och fluoxetin). Det finns en annan klass av läkemedel mot migränsymtom som kallas betablockerare, vilka inkluderar läkemedel som propranolol, atenolol och labetalol, vilka anses vara relativt säkra för gravida kvinnor.

Förebyggande behandling av migrän

Om en blivande mamma upplever svåra, återkommande smärtattacker kan förebyggande behandling lindra graviditetshuvudvärk eller minska huvudvärkssymtom. Om en kvinna är gravid är det alltid värt att prata med en läkare innan du tar medicin eller huskurer. Migränförebyggande åtgärder inkluderar att föra dagbok över dina symtom. Om du upptäcker att vissa faktorer (livsstil, mat, dryck) utlöser migränattacker bör du undvika dem.

Spänningshuvudvärk hos gravida kvinnor

Spänningshuvudvärk hos gravida kvinnor manifesterar sig som smärta och obehag i huvudet, särskilt hårbotten eller nacken. Spänningshuvudvärk hos gravida kvinnor är vanligtvis förknippad med spasmer och muskelspänningar i dessa områden.

Orsaker till spänningshuvudvärk hos gravida kvinnor

Spänningshuvudvärk hos gravida kvinnor kan förekomma i alla åldrar, men är vanligast hos kvinnor i åldern 30-40.

Om en gravid kvinna har huvudvärk två eller fler gånger i veckan i flera veckor eller längre, betraktas det som kroniskt. Kronisk daglig huvudvärk kan bero på obehandlad primär huvudvärk.

Spänningshuvudvärk kan vara en reaktion på stress, depression, huvudskada eller ökad ångest.

All aktivitet som en gravid kvinna gör som orsakar spänningshuvudvärk bör diskuteras med hennes läkare. Kanske behöver hon bara ändra sin aktivitet, så försvinner huvudvärken av sig själv utan medicinering. Dessa aktiviteter som framkallar huvudvärk kan vara att arbeta vid en dator, arbeta med papper, använda instrument som kräver ögon- och nackansträngning, som att titta genom ett mikroskop under längre tid. Att sova i ett kallt rum eller att sova i en felaktig position kan också orsaka spänningshuvudvärk.

[ 10 ]

Andra utlösare för spänningshuvudvärk under graviditeten inkluderar:

• Alkoholkonsumtion
• Koffein (för mycket eller abrupt abstinens)
• Förkylning, influensa eller bihåleinflammation
• Tandproblem som tandgnissling och bita ihop tänderna
• Ögonansträngning
• Överdriven rökning
• Trötthet eller mental ansträngning

Spänningshuvudvärk under graviditeten kan också uppstå om kvinnan redan har haft migrän. Goda nyheter för gravida kvinnor: spänningshuvudvärk är inte förknippat med hjärnsjukdomar.

Symtom på spänningshuvudvärk

1. Klämning av huvudet, som i ett skruvstäd, samt en gnagande huvudvärk
2. Båda sidorna av huvudet gör ont
3. Endast en del av huvudet eller en specifik punkt gör ont
4. Hårbotten, toppen av nacken eller baksidan av nacken gör ont, smärtan kan stråla ut till axlarna

Spänningshuvudvärk kan vara från 30 minuter till 7 dagar och kan utlösas av stress, trötthet, buller eller starkt ljus.

Obs: Till skillnad från migrän orsakar spänningshuvudvärk vanligtvis inte illamående eller kräkningar.

Gravida kvinnor med spänningshuvudvärk försöker ofta lindra smärtan genom att massera huvudet eller nedre delen av nacken.

Diagnos av spänningshuvudvärk hos gravida kvinnor

Om huvudvärken varierar från mild till måttlig, inte åtföljs av några andra symtom, massage och sömn i en lugn miljö, kan den försvinna inom några timmar. Då behöver gravida kvinnor inte ytterligare undersökning. Men om spänningshuvudvärken fortsätter trots förebyggande åtgärder behövs blod- och urinprov, samt läkarundersökningar och förhör. Det är också nödvändigt att mäta den gravida kvinnans blodtryck. Ytterligare undersökning beror på den övergripande bilden av sjukdomen - kanske kommer läkaren att remittera dig till andra specialister - en ÖNH-läkare eller ortoped.

Behandling

Läkemedel som kan lindra spänningshuvudvärk inkluderar

• Smärtstillande medel som aspirin, ibuprofen eller paracetamol
• Smärtstillande medel, såsom No-shpa eller Spazmalgon
• Muskelavslappnande medel såsom tizanidin (endast på läkares rekommendation)

Kom ihåg att smärtstillande medel inte kan lindra graviditetshuvudvärk, utan bara lindrar symtomen under en kort tid. Efter ett tag kanske de inte längre fungerar. Överdriven användning av smärtstillande medel i mer än en vecka kan leda till att graviditetshuvudvärken återkommer.

Det bästa botemedlet mot huvudvärk under graviditeten är hälsosam sömn, frisk luft och lugn.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Hortons huvudvärk

Hortohuvudvärk under graviditet är en ensidig huvudvärk som kan börja kraftigt och vara i en kort tid. Smärtsymptom kan uppstå konstant och besvära gravida kvinnor under hela graviditeten.

Hortohuvudvärk är inte livshotande och orsakar vanligtvis inte permanenta förändringar i den gravida kvinnans hjärna. De är dock kroniska och ofta mycket smärtsamma, vilket stör den gravida kvinnans livskvalitet. Ibland kan huvudvärken vara så svår att kvinnan inte kan göra någonting, hon känner sig väldigt sjuk.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Skäl

Hortonshuvudvärk är fyra gånger vanligare hos män än hos kvinnor. Gravida kvinnor lider dock av det i 20 % av fallen. Forskare vet inte exakt vad som orsakar Hortonshuvudvärk, men de föreslår att det är förknippat med en plötslig frisättning av hormonerna histamin och serotonin i blodet. Hypotalamus, en del av hjärnan, är känslig för detta och överför en smärtsignal via smärtreceptorer.

[ 18 ], [ 19 ]

Orsaker till klusterattacker

• Alkohol och rökning
• Hög höjd (t.ex. flygresor)
• Starkt ljus (inklusive solljus)
• Känslomässig stress
• Överdriven värme (varmt väder, varma bad)
• Livsmedel med hög nitrithalt (t.ex. bacon och konserverat kött, rökt korv)
• Mediciner

[ 20 ]

Symtom på klusterhuvudvärk under graviditet

Hortohuvudvärk börjar som en svår och plötslig huvudvärk. Huvudvärken drabbar oftast en gravid kvinna 2–3 timmar efter att hon somnat. Hortohuvudvärk kan dock även uppstå medan hon är vaken. De uppstår vanligtvis vid samma tidpunkt på dagen.

Horthuvudvärk uppstår oftast på ena sidan av huvudet. De kan beskrivas som:

• Brinnande
• Akut
• Hållbar
• Smärta kan uppstå i ögonen, i ögonbotten och i området runt ögonen.
• Huvudvärken kan sprida sig längs ena sidan av ansiktet från nacken till tinningarna
• Ögonen och näsan på samma sida som huvudvärken kan också påverkas. Dessa kan inkludera:
• Svullnader under eller runt ögonen (kan drabba båda ögonen)
• Tårbildning
• Röda ögon
• Rinit (rinnande näsa) eller ensidig nästäppa (på samma sida som huvudvärken)
• Blodströmmar i ansiktet

Varaktighet och frekvens av klusterhuvudvärk hos gravida kvinnor

Huvudvärk varar vanligtvis från trettio minuter till två timmar, med en genomsnittlig huvudvärk på 45 minuter. Ibland kan svår huvudvärk försvinna på så lite som tio minuter, och i vissa sällsynta fall kan huvudvärken vara i flera timmar. Smärtan kan snabbt förvärras och nå sin topp inom 5–10 minuter.

Huvudvärken kallas så eftersom attackerna – "kluster" – fortsätter i fyra till åtta cykler per vecka. Attackfrekvensen varierar beroende på varje gravid kvinnas egenskaper. Vissa kvinnor upplever sex svåra huvudvärkar per dag, medan andra bara upplever en klusterhuvudvärk per vecka. I 85 procent av fallen kommer huvudvärken att besvära en gravid kvinna vid samma tidpunkt på dagen under hela cykeln.

Vissa studier visar att ju äldre en kvinna är, desto större är risken att hon drabbas av kronisk, svår huvudvärk under graviditeten.

Hortohuvudvärk kan förekomma en gång om dagen i en månad, omväxlande med menstruationer utan smärta (episodisk huvudvärk), eller kan återkomma under hela graviditeten (kronisk huvudvärk).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostik

Din läkare kan diagnostisera denna typ av huvudvärk genom att ställa frågor om dina symtom och hur du känner dig i allmänhet.

Om läkarundersökningen utförs under en smärtanfall blir det lättare att fastställa arten av dess förekomst.

En MR-undersökning av huvudet kan vara nödvändig i extrema fall för att utesluta andra orsaker till huvudvärk under graviditeten.

Behandling

Under graviditeten är många läkemedel osäkra för gravida kvinnor att ta, så din läkare kan rekommendera att du begränsar dig till antiinflammatoriska piller eller örter, samt smärtstillande medel. Akupunktur, aromaterapi och huvud- och nackmassage kan också användas.

En gravid kvinna kan ordineras syrgascocktails, vila, avkoppling och hälsosam sömn.

[ 24 ], [ 25 ]

Typer av huvudvärk under graviditeten

Enligt klassificeringen av huvudvärk under graviditet, som läkare skiljer mellan, delas huvudvärk in i primär och sekundär. Primär svår huvudvärk under graviditeten är migrän och så kallad spänningshuvudvärk, såväl som klusterhuvudvärk (skarpt uttryckt). Och en annan typ är specifik huvudvärk hos gravida kvinnor.

Men det finns också en sekundär huvudvärk. Det kan uppstå av följande anledningar:

• Skador från en olycka, attack, slag eller katastrof
• Kärlsjukdomar (manifesteras som blödning, arteriell hypertoni)
• Patologier inuti kraniet (detta kan vara ökat intrakraniellt tryck hos en gravid kvinna, en tumör i hjärnan, hjärnhinneinflammation)
• Långvarig användning av läkemedel och sedan deras utsättning
• Långvarigt alkoholkonsumtion och sedan plötsligt avbrytande
• En lång process av rökning och sedan slutande
• Infektioner som läkare kallar systemiska (t.ex. urosepsis)
• Metaboliska störningar i kroppen (till exempel hypoxi – syrebrist, hypoglykemi – minskad glukoskoncentration i blodet)
• Neuralgi av olika typer (ansiktsneuralgi, kranialneuralgi, etc.)
• Tillstånd där orsaken till huvudvärk är okänd.
• Hormonella förändringar i kroppen (hormonella stormar)

Gravida kvinnor bör vara medvetna om att hormonella förändringar är oundvikliga i kroppen under graviditeten, så huvudvärk kan störa en kvinna under hela graviditeten.

Förebyggande av klusterhuvudvärk

Undvik rökning, alkohol och vissa livsmedel som kan orsaka huvudvärk under graviditeten.