Testning av onkomarkörer

Markörer för malign tillväxt inkluderar substanser av olika slag: antigener, hormoner, enzymer, glykoproteiner, lipider, proteiner, metaboliter. Syntesen av markörer bestäms av cancercellernas metabolisms särdrag. Onormalt genomuttryck är en av de viktigaste mekanismerna för markörproduktion av tumörceller, vilket orsakar syntesen av embryonala, placentala och ektopiska enzymer, antigener och hormoner. Ett brett spektrum av markörer är känt för olika cancerlokaliseringar, men endast ett fåtal kan i viss mån motsvara konceptet "ideal markör".

Det diagnostiska värdet av en tumörmarkör beror på dess känslighet och specificitet. Det finns ännu inga tumörmarkörer som uppfyller definitionen av ideal, dvs. markörer med nästan 100 % specificitet (detekteras inte vid godartade sjukdomar och hos friska personer) och 100 % sensitivitet (definitivt detekterbara även i tidiga stadier av tumörutveckling). När man studerar tumörmarkörer är begreppet "cutoff" (gränsvärde) av stor betydelse - den tillåtna övre gränsen för tumörmarkörkoncentration hos friska personer och hos patienter med godartade tumörer. Gränsvärdet har inget fast värde och kan ändras i enlighet med testets syfte. Om målet är att identifiera så många patienter med tumörer som möjligt sätts gränsvärdet på en låg nivå för att öka sensitiviteten, på bekostnad av en oundviklig ökning av frekvensen av falskt positiva resultat (minskning av specificitet). Om det är nödvändigt att öka sannolikheten för att ett positivt testresultat motsvarar närvaron av en tumör, bör gränsvärdet sättas på en hög nivå för att öka specificiteten på bekostnad av att öka andelen falskt negativa resultat (minskning av sensitivitet).

För de flesta tumörmarkörer har standardiserade gränsvärden fastställts, vilka följs av de mest auktoritativa forskarna.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]