Algoritm för att bestämma tumörmarkörer

Specificitet av tumörmarkörer - Andelen friska individer och patienter med godartade tumörer, där testet ger ett negativt resultat.

Oncomarkers känslighet är procentandelen resultat som är verkligt positiva i närvaro av denna tumör.

Tröskelkoncentrationen (separationspunkten) är den övre gränsen för koncentrationen av oncomarker hos friska individer och hos patienter med icke-maligna neoplasmer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Målen för definitionen av oncomarkers i klinisk praxis

• En ytterligare metod för att diagnostisera cancer i kombination med andra metoder för forskning.
• Gör cancerpatienter - terapi för övervakning och kontroll av sjukdomar, identifiering av kvarvarande tumör, flera tumörer och metastaser (onkomarkora koncentration kan ökas efter behandlingen på grund av kollapsen av tumören, därför studien bör utföras efter 14-21 dagar efter behandlingsstart).
• Tidig upptäckt av tumör och metastaser (screening i riskgrupper - PSA och AFP);
• Bestämning av sjukdomsprognos.

Schema för utnämning av oncomarkerforskning

1. Bestäm nivån på oncomarkör före behandling och undersök vidare de oncomarkers som har förhöjts.
2. Efter behandlingens gång (operation) undersök efter 2-10 dagar (motsvarande markörens halveringstid) för att fastställa baslinjenivå för ytterligare övervakning.
3. Att bedöma effektiviteten av behandlingen (operation) för att genomföra en studie efter 1 månad.
4. Ytterligare studier av nivån på oncomarkern i blodet ska utföras en gång i månaden under det första året efter behandling, en gång i 2 månader under det 2: a året efter behandlingen, en gång var tredje månad i 3-5 år (WHO-rekommendationer).
5. Utför en oncomarkerstudie före någon förändring av behandlingen.
6. För att bestämma nivån på oncomarker vid misstänkt återfall och metastasering.
7. Bestäm nivån på oncomarker efter 3-4 veckor efter den första upptäckten av dess ökning.

Faktorer som påverkar in vitro på koncentrationen av oncomarkers i blodet

• Förvaring av blodserum (bör förvaras i kylan).
• Tid mellan provtagning och centrifugering (högst 1 timme).
• Hemolyserat blodserum (ökad koncentration av HCE).
• Förorening av provet (ökad koncentration av CEA och CA 19-9).
• Ta mediciner (öka koncentrationen av PSA askorbinsyra, östradiol, joner med 2- och 3-valentmetaller, guanidinanaloger, nitrater etc.).

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Faktorer som påverkar in vivo på koncentrationen av oncomarkers i blodet

• Producera tumör av oncomarker.
• Isolering i blodet av oncomarker.
• Tumörvikt
• Blodtillförsel till tumören.
• Dagliga variationer (det är nödvändigt att ta blod för studien samtidigt).
• Kroppens position vid blodets gång.
• Inverkan av instrumentstudier (röntgenstrålar ökar koncentrationen av HCE, koloskopi, digital rektalundersökning - PSA, biopsi - AFP).
• Oncomarkers katabolism (funktion av njurar, lever, kolestas).
• Alkoholism, rökning.

[14], [15], [16],