Behandling av hjärncancer

Behandling av hjärncancer kan vara ganska framgångsrik: allt beror på processens stadium, patientens tillstånd, tumörens storlek och andra faktorer.

Hjärncancer är en av de mest fruktansvärda, farliga och komplexa sjukdomarna.

Behandling av hjärncancer

Behandling av hjärncancer är en komplex uppgift. Varje patient genomgår behandling som ordinerats individuellt av läkaren: huvudsakligen en kirurgisk metod, åtföljd av strålning och kemoterapi.

Ovanstående behandlingsmetoder bör användas i kombination. En ensidig metod är oacceptabel vid behandling av någon sjukdom, särskilt en så allvarlig patologi som onkologi.

Den avgörande behandlingsmetoden inom onkologi är kirurgi. Den är dock inte allsmäktig: inte alla hjärntumörer kan avlägsnas helt. Ibland händer det att en tumörliknande formation finns bland centra för reglering av kroppens vitala funktioner. Cancer kan växa så mycket in i området kring dessa centra att fullständigt avlägsnande av tumören inte längre är möjligt, eftersom det kommer att innebära förstörelse av de nödvändiga vitala hjärnstrukturerna.

I sådana situationer avlägsnas tumören så mycket som möjligt, och efter operationen påbörjas strålbehandling och polykemoterapi.

Kirurgisk behandling av hjärncancer

Innan operationen planeras genomgår patienten diagnostik och bestämmer tumörens art, placering och möjligheten att helt eller delvis avlägsna den. Därefter väljs metod för kirurgiskt ingrepp, andra organ och system undersöks för att förstå om patienten kan tolerera operationen.

Möjliga kirurgiska ingreppsmetoder inkluderar ultraljudsaspiration, skalpellkirurgi och lasermikrokirurgi.

Operationen för att ta bort en hjärntumör består av flera steg:

• trepanation (öppning) av kraniet. Under detta skede avlägsnas en del av kranialbenet;
• Neoplasmen avlägsnas genom den resulterande öppningen;
• Efter att tumören har tagits bort återförs den borttagna bendelen till sin plats.

Anestesi under operation kan vara fullständig eller partiell, beroende på patientens tillstånd.

Vanligtvis används kirurgisk behandling för moderns hjärntumör. Kirurgi används inte för att behandla hjärnmetastaser på grund av kirurgiskt ingrepps olämplighet.

Behandling av hjärncancer med läkemedel

Kemoterapi för hjärncancer (läkemedelsbehandling) används för att krympa tumören och kontrollera dess tillväxt.

Denna typ av terapi används huvudsakligen vid komplex behandling av cancer tillsammans med strålbehandling. De vanligaste antitumörläkemedlen (antibiotika, hormonella läkemedel, antimetaboliter, alkylerande medel etc.) som används vid läkemedelsbehandling av onkologi:

• lomustin (belustin) är ett cytostatiskt läkemedel i nitrosoureagruppen;
• temodal (temozolomid) är ett imidazotetrazin-antitumörmedel;
• karboplatin är ett antitumörläkemedel i platinaderivatgruppen;
• Natulan (prokarbazin) är ett starkt cytostatiskt medel;
• cisplatin är ett cytotoxiskt läkemedel, ett platinaderivat;
• Oncovin (vinkristinsulfat) är en alkaloid och ett antitumörläkemedel.

Vid kemoterapi är det möjligt att använda intraarteriell administrering av läkemedel (i hjärnans kärlsystem), konvektionsprocedurer (administrering av läkemedlet direkt i tumören), spinal administrering och interstitiell behandling (läkemedlet administreras i håligheten som bildas under resektion av cancertumören).

Symtomatisk läkemedelsbehandling utförs också standardmässigt, inklusive användning av smärtstillande medel, antibiotika och antidepressiva medel.

Kemoterapi för hjärncancer

Kemoterapi ordineras vanligtvis i kombination med andra typer av behandling: strålbehandling eller tumörresektion.

Innan behandlingen påbörjas är det viktigt att fastställa tumörtypen och dess känslighet för cytostatika. Detta kan göras under tumörborttagningskirurgin eller genom biopsi.

Läkemedel kan förskrivas i tablettform, såväl som i form av intravenösa injektioner eller shuntar, beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Behandlingsförloppet kan vara mer än en vecka, och sådana kurer är vanligtvis från 2 till 4 per år.

Verkan av kemoterapiläkemedel syftar till att förstöra cancerceller, vilket uppnås genom att blockera cellmetabolismen, vilket hämmar cellernas förmåga att reproducera sig och växa. Det bör noteras att cytostatikas verkan även påverkar vissa friska celler i kroppen. Detta kan manifestera sig i utvecklingen av patologier i det hematopoetiska systemet, tarmskador och skallighet.

Effekterna av kemoterapiläkemedel på blodsystemet är omfattande: processen påverkar nästan alla delar av blodet, inklusive röda och vita blodkroppar, såväl som blodplättar.

Konsekvenserna av kemoterapi kan vara följande:

• anemi (minskning av antalet röda blodkroppar och hemoglobin). Tecken på detta tillstånd inkluderar aptitlöshet, nedsatt medvetande, en känsla av svaghet och ljud i huvudet;
• minskad immunitet (minskning av antalet leukocyter). Det finns risk för infektion;
• hemorragiska utslag (minskat antal blodplättar). Uppkomsten av hematom, små subkutana blödningar utan uppenbar orsak;
• tidig utveckling av klimakteriet hos kvinnor, infertilitet (cytostatika hämmar äggstocksfunktionen);
• störningar i urinvägarna.

Läkemedelsbehandling för hjärncancer kan använda ett eller flera läkemedel åt gången. De vanligaste läkemedlen är:

• Temodal är ett imidazotetrazintablettläkemedel som används mot glioblastom, astrocytom eller gliom. Det är särskilt effektivt i kombination med strålbehandling. Användning av läkemedlet ökar risken för lunginflammation och matsmältningsbesvär.
• Karmustin är ett nitrosometylurea-läkemedel som penetrerar blod-hjärnbarriären och är mycket lipidlösligt, vilket är särskilt viktigt vid behandling av hjärntumörer. Det påverkar syntesprocesserna och funktionaliteten av nukleinsyra, vilket bidrar till förändringar i cancercellernas genetiska apparat. Det kan orsaka ärrbildning i lungvävnad, hjärnödem och kramper.
• Kombinationen av PCV - den samtidiga effekten av tre läkemedel (vinkristin, lomustin och prokarbazin) möjliggör uppnående av en cytostatisk effekt vid resistensbildning mot andra antitumörläkemedel. Kan orsaka biverkningar i form av parestesi, depressiv psykos, erytrocytopeni.
• Platinainnehållande läkemedel – karboplatin, cisplatin. Cytostatika, liknande verkan som alkylerande medel. Kan orsaka hämning av hematopoesen och hörselnedsättning.
• Biopreparat (riktad kemoterapi) – har ingen toxisk effekt på friska celler, utan påverkar selektivt endast maligna celler. Ett sådant läkemedel är Avastin (Bevacizumab), som blockerar tumörtrofi och får processen att regressera. Denna typ av läkemedel är fortfarande i forskningsstadiet: de första testbehandlingarna av patienter genomfördes framgångsrikt först 2009. Därför är det fullt möjligt att biopreparat snart kommer att bli ett av de viktigaste effektiva sätten att behandla hjärncancer.

Lyckligtvis står framstegen inte stilla, och kliniska prövningar av de senaste och mest lovande läkemedlen genomförs ständigt. Målet med sådana studier är att påskynda cancerbehandling, minska behandlingens påverkan på kroppens friska vävnader och minska risken för biverkningar och komplikationer efter kemoterapibehandlingar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Strålbehandling för hjärncancer

Strålbehandlingsmetoden används ganska aktivt inom medicin för behandling av onkologiska sjukdomar. Kärnan i denna metod är att bestråla tumören med radioaktiva strålar.

Cancerceller reagerar, på grund av sin accelererade ämnesomsättning, snabbare på strålningsexponering än friska celler. Därför avstannar deras tillväxt och reproduktion, de slutar utvecklas och dör så småningom.

En annan fördel med strålbehandling är att den kan användas i fall där tumören av någon anledning inte kan avlägsnas kirurgiskt.

Användning av strålningsexponering är också möjlig efter tumörresektion, i syfte att förebygga och slutgiltigt förstöra kvarvarande cancervävnad.

Ibland används strålbehandling för att behandla godartade tumörer som har utvecklats avsevärt och utgör en fara för patienten.

Strålbehandling kan vara radikal (fullständig förstörelse av tumören och patientens återhämtning), palliativ (bromsar tumörens tillväxt för att förlänga patientens liv) och symtomatisk (lindring av symtom på kompression och smärta).

Det finns flera metoder för strålningsexponering:

• fjärrstyrd. Denna metod är huvudsakligen tillämplig på djupa patologiska områden som påverkas av statisk eller mobil (roterande) bestrålning;
• ytlig. Den används när patologin är lokaliserad på hud och slemhinnor. Proceduren utförs med hjälp av en röntgenterapeutisk anordning eller en applikator med ett radioaktivt ämne;
• intrakavitär. Denna typ av bestrålning är tillämplig på ihåliga organ (matsmältningssystemet, urinblåsan, livmodern, nasofarynx). Den utförs genom att radioaktiva ämnen sekventiellt införs i den drabbade kaviteten;
• intravävnad (brachyterapi). Kärnan i proceduren består i att introducera nålar eller rörformiga element innehållande en radioaktiv laddning direkt i tumören. Det är också möjligt att injicera tumören med en radioaktiv lösning.

Det finns två typer av strålbehandling:

• extern strålbehandling. Strålstrålen riktas mot tumören utifrån och passerar därmed genom huden, skallbenen och områden med frisk hjärnvävnad. Behandling med denna metod varar 1–1,5 månader med korta uppehåll;
• intern strålbehandling. Innebär att en radioaktiv kapsel förs in i cancertumören, vilken förstörs av strålningen som kapseln avger. Behandlingen kan pågå i flera dagar, under vilka patienten är inlagd på sjukhus. Dosen av radioaktiva ämnen i kapseln beräknas individuellt för varje patient.

Strålningen som används i denna typ av terapi kan variera, så det finns flera typer av strålning:

• tillämpning av gammaterapi. Baserat på användning av gammastrålar.
• tillämpning av röntgenbehandling. Röntgenstrålar som genereras av röntgenbehandlingsapparater används.
• användning av betaterapi. Detta är elektronstråleterapi som använder radionuklidpartiklar.
• tillämpning av neutronterapi. Detta är en korpuskulär terapi baserad på effekten av neutronstrålar.
• Protonterapitillämpningar – användning av protoner för att behandla lesioner som ligger i närheten av vitala områden i hjärnan.
• användning av pi-mesonterapi. Innebär bestrålning med kärnpartiklar. Denna typ av behandling används framgångsrikt i USA.
• tillämpning av Gamma Knife-proceduren. Med denna terapeutiska metod utförs bestrålning inte med en spridd, utan med en koncentrerad ljusstråle. Detta möjliggör en kortare exponeringstid och ökar dess effektivitet. Kontraindikationer för denna procedur är stora tumörer (mer än 4 cm), äldre och barndomspatienter.

Strålbehandlingen utförs efter lokalbedövning och noggrann fixering av huvudet med speciella apparater. Därefter utförs en tredimensionell diagnos av patientens hjärna: detta gör det möjligt att beräkna strålningens grad och inriktning i framtiden. Den terapeutiska proceduren varar i ungefär en timme.

Tyvärr påverkar strålningsexponering inte bara de drabbade vävnaderna, utan även friska vävnader, vilket kan orsaka vissa biverkningar:

• strålningsbrännskador på huden, hematom och erosioner i huden på huvudet;
• toxisk effekt på kroppen av nedbrytningsprodukter från cancerceller, vilket manifesterar sig som svaghet, illamående och kräkningar;
• skador på hårsäckar, vilket resulterar i håravfall eller dålig hårväxt;
• hjärnödem och stroke (på grund av ökad bräcklighet i hjärnkärlen).

Vissa biverkningar försvinner av sig själva med tiden, men allvarligare sådana kräver konsultation och hjälp från en läkare.

Användning av strålbehandling säkerställer att cancercellerna dör, deras utveckling och reproduktion hämmas. Denna behandlingsmetod är tillämplig i fall där kirurgiskt ingrepp är omöjligt eller kontraindicerat, eller där partiellt avlägsnande av tumören utförs. Ibland används strålbehandling efter kirurgisk resektion för att förhindra återfall av tumören.

Strålbehandling använder riktad strålning som endast påverkar de specifika vävnader som strålen riktas mot, utan att påverka andra organ eller vävnader.

Behandling av hjärncancer med folkmediciner

Det bör noteras att effektiviteten av folkmediciner inte har några vetenskapliga bevis, så dessa receptalternativ tillhandahålls som allmän information.

• Vitlök – har en stark antibiotisk effekt. Den används huvudsakligen i rå form: en klyfta tre gånger om dagen före måltid. Antalet vitlöksklyftor ökas gradvis och uppgår till tio åt gången. Skölj ner med mjölk. Läkemedlet används inte till patienter med magsår.
• Hemlock, torr ört. Använd 10 teskedar av örten per 300 ml 40-70% alkohol. Låt dra i två veckor på en mörk plats. Tinkturen ska tas i två månader. Börja med en droppe per dag, den andra dagen - två droppar, etc. Kan spädas ut i en tesked vatten. Skölj inte ner med ytterligare vätska.
• Svalort. Brygg 1 tesked torr råvara i 1,5 liter kokande vatten. Ta istället för te 45 minuter före måltid på morgonen och på kvällen 200 ml i 30 dagar. Kuren kan upprepas efter sex månader.
• Solros, kronblad. Häll kokande vatten över torra kronblad och ta istället för te tre gånger om dagen.
• Groblad. Juicen från växten tas en matsked före måltid.
• Åkerfräken. Brygg 50 g torrt råmaterial i 0,5 l kokande vatten, låt stå i en halvtimme. Drick ett halvt glas efter måltid.
• Kardborre, rot. 25 g torr rot ska hällas med 500 ml vatten, kokas i 20 minuter, sedan dras i en halvtimme och drickas med en matsked upp till fyra gånger om dagen;
• Maskrosrot. Koka 15 g torrt råmaterial i 0,5 l vatten i 10 minuter. Efter 20 minuter, filtrera och drick 1 msk före måltid.

Det är bättre att ta örtpreparat i kombination med traditionella behandlingsmetoder, då blir effekten av behandlingen mer märkbar.

Behandling av benmärgscancer

Benmärgscancer utvecklas oftast när en primärtumör lokaliserad i andra organ metastaserar. Behandling av benmärgscancer är en ganska svår process som kräver ett visst individuellt tillvägagångssätt.

Terapeutiska åtgärder för sjukdomen börjar med kemoterapeutiska procedurer. Att ta cytostatiska och cytotoxiska läkemedel gör att du kan påverka cancertumören, bromsa dess tillväxt och utveckling och minska sjukdomens kliniska manifestationer.

Den mest effektiva och radikala terapeutiska metoden i vår tid är benmärgstransplantation. Denna metod används när nyttan av läkemedelsbehandling för en malign sjukdom inte har bekräftats. Denna metod för kirurgiskt ingrepp är en av de mest komplexa inom kirurgisk praxis. Patienten genomgår en transplantation av hematopoetiska stamceller, vilka preliminärt separeras från givarblod.

Benmärgstransplantation kan ske enligt två scenarier:

• allogen typ av kirurgi – transplantation av donatorvävnader;
• autogen typ av kirurgi – transplantation av patientens egna stamceller.

Behandling av hjärncancer i Israel

Alla vet att Israel är känt för sin snabba utveckling av medicin och sin höga nivå. Kvaliteten på medicinska tjänster i detta land är en av de bästa i världen. Privata och offentliga medicinska kliniker och hälsocentraler som utgör det israeliska hälsovårdssystemet kan betjäna både sina egna medborgare och utlänningar.

Vi presenterar en lista över de mest professionella och populära behandlingscentren i Israel.

1. Ichilov Medical Center är en vetenskaplig bas vid Tel Avivs universitet. Centrets läkare utför alla möjliga typer av diagnostik och behandling av onkologiska sjukdomar, inklusive avlägsnande av maligna tumörer och resektion med gammakniv vid behandling av hjärncancer. Centret är utformat för 1 100 patienter, som betjänas av mer än tre tusen anställda och cirka tusen kvalificerade professionella specialister kända över hela världen.
2. Medicinska centret Herzliya är ett multidisciplinärt center beläget vid Medelhavskusten nära Tel Aviv. Sjukhusets avdelningar är utrustade på nivå med ett femstjärnigt hotell. Sexhundra medicinska specialister utför diagnostiska och terapeutiska ingrepp på högsta nivå, inklusive alla typer av kirurgiska ingrepp, organ- och benmärgstransplantationer samt neurokirurgiska tjänster. Av de externa bestrålningsmetoderna används följande procedurer här: IGRT (strålbehandling med elektronisk visualisering), IMRT (med 3D-avbildning av tumörbildningen), SBRT (stereotaktisk strålbehandlingsmetod).
3. Rabin Medical Center (Beilinson) är det äldsta offentliga sjukhuset i Israel, beläget i staden Petah Tikva. En tvärvetenskaplig medicinsk struktur där världsvetenskaplig forskning bedrivs varje år. Kliniken är också känd för ett stort antal framgångsrika organ- och benmärgstransplantationer. Trettiosju fungerande operationssalar, 5 tusen medicinsk personal, nästan ett och ett halvt tusen sängplatser. Onkologiska sjukdomar behandlas framgångsrikt här med hjälp av Novalis linjäraccelerator - en speciell apparat för behandling av maligna tumörer i ryggraden och hjärnan.
4. Sheba Hospital (Shomer) är det ledande statliga medicinska centret i Israel. Sjukhuset består av ett allmänt center och ett rehabiliteringscenter. Det är utformat för 2 000 patienter. Denna medicinska institution använder radiologi, strålkirurgi, käkkirurgi och rehabilitering av cancerpatienter.
5. Assuta Medical Center är eliten inom israelisk medicin, med 11 filialer över hela landet. Centret erbjuder alla kända metoder för behandling av sjukdomar, inklusive strålkirurgi och strålbehandling. Sådan behandling används när tumören är belägen på en plats som är oåtkomlig ur kirurgisk synvinkel, eller när resektion utgör någon verklig fara för patienten. Varje år utför sjukhuset cirka 100 000 kirurgiska ingrepp och mer än 230 000 diagnostiska procedurer.
6. Schneider Children's Medical Center är det enda barnsjukhuset i Israel som erbjuder alla möjliga typer av medicinska tjänster till pediatriska patienter. Kirurgi, neurokirurgi, pediatrisk onkologi, alla diagnostiska ingrepp – all nödvändig behandling och förebyggande åtgärder utförs här.

Den israeliska medicinens effektivitet är känd över hela världen. De bästa specialisterna inom världsmedicin, professorer och forskare kommer för att arbeta på landets kliniker. Dessutom kan servicenivån på israeliska kliniker bara jämföras med de bästa hotellen: standarden och nivån på vård är mycket hög här.

Maligna tumörer är dödliga sjukdomar. Tyvärr diagnostiseras sådana sjukdomar ofta i skeden då det redan är svårt att hjälpa patienten. Det finns dock alltid en chans, och den bör definitivt utnyttjas. Modern medicin har tillräckligt med möjligheter och metoder för att säkerställa att behandlingen av hjärncancer blir så framgångsrik som möjligt.