Erosioner av magsäcken och 12-perintestinalen

Erosioner i magsäcken och tolvfingertarmen är ytliga defekter som inte sträcker sig bortom tunica muscularis i magsäckens och tolvfingertarmens slemhinna och läker utan ärrbildning.

Orsaker till erosioner i magsäcken och tolvfingertarmen

De viktigaste etiologiska faktorerna för erosioner i magsäcken och tolvfingertarmen är:

• infektion i slemhinnan med Helicobacter pylori;
• psyko-emotionella stresssituationer (anpassningssjukdom enligt G. Selye med erosiva och ulcerösa lesioner i det gastroduodenala systemet);
• konsumtion av grov, kryddig, varm mat och alkohol;
• tar salicylater och andra NSAID-läkemedel, såväl som glukokortikoider, reserpin, digitalis och vissa antibiotika;
• trängsel i portvenen vid levercirros eller portvenstrombos (erosioner bildas i matstrupen och magsäcken; kroniska erosioner observeras oftare vid alkoholisk cirros och akuta vid viral levercirros);

Orsaker till erosioner i magsäcken och tolvfingertarmen

Patogenes av erosioner i magsäcken och tolvfingertarmen

Under påverkan av etiologiska faktorer aktiveras följande mekanismer för utveckling av erosioner i gastroduodenalzonen:

• minskad aktivitet av skyddande faktorer i gastroduodenalslemhinnan. Skyddande faktorer inkluderar magslem, optimal blodcirkulation i magväggen, cellulär regenerering, den hämmande effekten av gastrointestinala hormoner på magsekretion (främst bildandet av saltsyra), saliv och alkalisk pankreasjuice. Av särskild betydelse är störningen av slemproduktionen och bromsningen av regenereringsprocesserna i magepitelet, vilket minskar magslemhinnans motståndskraft och främjar utvecklingen av erosioner;

Patogenes av erosioner i magsäcken och tolvfingertarmen

Klassificering av erosioner i magsäcken och tolvfingertarmen

Akuta erosioner inkluderar plana erosioner vars epiteliseringsperiod inte överstiger 2-7 dagar; kroniska erosioner inkluderar erosioner som inte genomgår omvänd utveckling inom 30 dagar eller mer.

Typer av erosioner i magsäcken och tolvfingertarmen

Klinisk bild av erosioner i magsäcken och tolvfingertarmen

Patienter som lider av erosioner i magsäcken och tolvfingertarmen klagar över smärta i epigastriet, som uppstår 1-1,5 timmar efter måltid, halsbränna, illamående, rapningar och ofta kräkningar. Vid en objektiv undersökning av patienter kan viktminskning noteras (vid långvarig förekomst av erosioner), vilket orsakas av minskad aptit, ibland vägran att äta på grund av rädsla för smärta och kräkningar. Palpation av buken kan avslöja lokal ömhet i epigastriet. Således är ett karakteristiskt drag för erosioner i gastroduodenalregionen sårliknande kliniska symtom.

Symtom på erosioner i magsäcken och tolvfingertarmen

FEGDS gör det möjligt att skilja mellan mogna och omogna kroniska kompletta erosioner. Omogna kompletta erosioner är de som endast har en rand av hyperemi i toppen. Mogna kompletta erosioner är de med tecken på deskvamation och nekros. Omogna erosioner observeras i remissionsfasen, mogna i exacerbationsfasen.

Gastrisk erosion bör noggrant differentieras från den erosiv-ulcerösa formen av cancer, för vilken det är nödvändigt att utföra en biopsi från misstänkta områden i slemhinnan med efterföljande morfologisk undersökning.

Diagnos av erosioner i magsäcken och tolvfingertarmen

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]