Helicobacter

Helicobacter pylori upptäcktes 1982 av B. Marshall och R. Warren under en studie av biopsier från magslemhinnan. Släktet Helicobacter omfattar för närvarande mer än 10 arter, av vilka några tidigare inkluderades i släktet Campylobacter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Helicobacters morfologi

H. pylori är något större än andra arter (0,5-1,0 x 2,5-5 μm) och har formen av en stav, spiral eller "oxbåge". Lophotrich (upp till 5 flageller) eller monotrich, ibland finns båda formerna i populationen. På agarmedier är den något rörlig eller mobil. Den växer på medier för campylobacter, men växer bättre på "chokladagar" och bildar kolonier med en diameter på 0,5-1,0 mm på den på 2-7 dagar. Svag α-hemolys observeras på 10% blodagar. Mikroaerofila förhållanden eller en atmosfär berikad med CO2 krävs för tillväxt. Bakterierna växer inte under aeroba eller anaeroba förhållanden.

Biokemiska egenskaper hos Helicobacter

H. pylori är oxidas- och katalaspositiv; bildar inte vätesulfid, hydrolyserar inte hippurat, har hög ureasaktivitet. Resistent mot trifenyltetrazoliumklorid vid en koncentration av 0,4-1,0 mg/ml; resistent mot 0,1 % natriumselenitlösning, i mindre utsträckning - mot 1 % glycin.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Helicobacter patogenicitetsfaktorer

Virulensfaktorerna för H. pylori är motilitet; ureas (neutraliserar HCl och skadar epitelceller); proteincytotoxin, vilket orsakar vakuolisering av epitelceller och skadar intercellulära bryggor; lipopolysackarid; proteinas; lipas; katalas, hemolysin, etc.

Epidemiologi för Helicobacter pylori

Infektion av människor sker troligtvis via den fekal-orala mekanismen. Patogenen, som penetrerar genom mucin in i magsäckens submukosa, koloniserar epitelceller och penetrerar ofta in i dem. Progressiv fokal inflammation leder till utveckling av gastrit, magsår och tolvfingertarm. Ytterligare utveckling av gastriskt adenokarcinom eller lymfom (mukosaassocierat lymfoidvävnadslymfom) kan förekomma.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Behandling av helikobakterios

Det mest effektiva läkemedlet för behandling av kronisk gastrit och magsår eller duodenalsår är DeNol (kolloidalt vismutsubcitrat), som selektivt verkar endast på H. pylori, vilket kombineras med trichopolum (metronidazol) och amoxicillin (eller klaritromycin) för att förstärka den terapeutiska effekten.