Erosion i magen och tolvfingertarmen 12: diagnos

Laboratorie- och instrumentdata

1. Det finns två huvudtyper av erosion i FEGDS:

• platt (akut, hemorragisk, ofullständig) - ytliga defekter i slemhinnan (punkt, linjär, polygonal) vanligen upp till 0,5 cm i diameter; de kan vara singel eller flera, täckta med färskt blod, saltsyrahematin eller fibrin. Dessa förändringar detekteras mot bakgrund av hyperemisk och edematisk slemhinnor; mindre ofta är det oförändrat;
• kronisk (full upplyftande) erosion - i form av liten utbuktning av slemhinnan med upphöjda kanter längs hela omkretsen och en fördjupning i mitten; De kan täckas med fibrinbeläggning och likna hudförändringar med koppor ("varioloform erosion").

FEGDS gör det möjligt att skilja mellan mogen och omogen kronisk fullständig erosion. Omogna fulla erosioner är de som bara har en hyperolje av hyperemi. Mogna erosioner beaktas om det finns tecken på desquamation och nekros. Omogna erosioner observeras i eftergivningsfasen, mogna - i fasen av exacerbation.

Erosion i magen bör noggrant differentieras med en erosiv-ulcerös cancerform, för vilken det är nödvändigt att genomföra en biopsi från misstänkta områden i slemhinnan med efterföljande morfologisk undersökning.

Det är också nödvändigt att genomföra forskning som syftar till att upptäcka Helicobacteria .

• Röntgenundersökning: med dubbelkontrastteknik i magen i samband med komprimering av dosen till den främre bukväggen kan detekteras så liten erosion av rundade förhöjningar av 1-3 mm diameter med en liten ansamling av kontrastmedium i hjärtat.
• Allmänt blodprov: med dolda eller uppenbara gastrointestinala blödningar utvecklas järnbristanemi med karakteristiska laboratorie tecken:
  • minskning av innehållet i röda blodkroppar och hemoglobin;
  • hypokromi av erytrocyter;
  • låg färgindex;
  • anisocytos, poikilocytosis;
  • en minskning av järnhalten i blodet.
• Analys av avföring för latent blod: med ockult blödning från erosioner i den gastroduodenala regionen är svaret på latent blod i avföring positivt.
• Undersökning av magsekretionsfunktionen: Mags vanliga sekretoriska funktion är normal eller förhöjd.

Undersökningsprogram

• Allmän analys av blod, urin, avföring.
• Analys av avföring för latent blod.
• FEGDS med biopsi i magslemhinnan.
• Diagnos av Helicobacter pylori infektion.
• Studie av magsekretionsfunktionen.
• Biokemiskt blodprov: bestämning av blodinnehållet i järn, bilirubin, totala protein- och proteinfraktioner, aminotransferaser, urea, kreatinin.
• Röntgenundersökning av mage och tolvfingertarmen

[1], [2], [3]