Järn i blodet

Den totala järnhalten i den mänskliga kroppen är cirka 4,2 av omkring 75-80% av den totala mängden av järn som ingår i hemoglobinet, 20-25% järn är reserverade, 5-10% del av myoglobin innehöll 1% i respiratoriska enzymer, katalysera andningsprocesser i celler och vävnader. Järn utför sin biologiska funktion, huvudsakligen i sammansättningen av andra biologiskt aktiva föreningar, huvudsakligen enzymer. Järnenzymer utför fyra huvudfunktioner:

• transport av elektroner (cytokromer, järnsperoproteiner);
• transport och deponering av syre (hemoglobin, myoglobin);
• deltagande i bildandet av aktiva centra av oxidationsreducerande enzymer (oxidaser, hydroxylaser, SOD, etc.);
• transport och deponering av järn (transferrin, hemosiderin, ferritin).

Homeostasen av järn i kroppen säkerställs först och främst genom reglering av dess absorption i samband med organismens begränsade förmåga att isolera detta element.

Det finns ett uttalat invers samband mellan tillhandahållandet av människokroppen med järn och dess absorption i mag-tarmkanalen. Absorptionen av järn beror på:

• ålder, järn tillgänglighet av organismen
• tillstånd i matsmältningsorganet;
• kvantitet och kemiska former av inkommande järn;
• kvantitet och former av andra livsmedelskomponenter.

Referensvärden för järnkoncentration i blodserum

ålder	Koncentration av järn i serum
	μg / dL	μmol / l
nyfödda	100-250	17,90-44,75
Barn under 2 år	40-100	7,16-17,90
barn	50-120	8,95-21,48
vuxna:
män	65-175	11,6-31,3
kvinnor	50-170	9,0-30,4

För optimal absorption av järn är normal utsöndring av magsaft nödvändig. Upptagande saltsyra befrämjar absorption av järn med aklorhydri. Askorbinsyra, reducerat järn och bildar ett kelatkomplex ökar tillgängligheten av detta element, samt andra organiska syror. En annan komponent av mat som förbättrar järnabsorptionen är "animalisk proteinfaktor". Förbättra järn absorption enkla kolhydrater: laktos, fruktos, sorbitol och aminosyror, såsom histidin, lysin, cystein, formning med järn kelater lätt sugs. Reducerade järn absorption drycker såsom kaffe och te polyfenolföreningar som starkt binder detta element. Därför används te för att förhindra ökad järnabsorption hos patienter med thalassemi. Ett stort inflytande på absorptionen av järn har olika sjukdomar. Det förstärks av järnbrist, anemi (hemolytisk, aplastisk, perniciös) gipovitaminoze i ₆ och hemokromatos, vilket förklaras av ökad erytropoes, järn utarmning och hypoxi.

Moderna idéer om järnabsorption i tarmen bidrog till en central roll för två typer av transferrin - slem och plasma. Mukosalt apotransferrin utsöndras av enterocyter i tarmens lumen, där det kombineras med järn och går sedan in i enterocyten. I den senare befrias han från järn och går sedan in i en ny cykel. Mukosal transferrin bildas inte i enterocyter, men i levern, från vilket detta protein går in i tarmarna med gall. På den basala sidan av enterocyten ger mukosal transferrin järn till sin plasmaanalog. Enterocyten cytosolen av några järn i ferritin kopplas, mycket av det går förlorad när celler slemhinnor fjällning inträffar vart 3-4 dagar, och endast en liten del passerar in i blodplasma. Innan det ingår i ferritin eller transferrin, omvandlas järnjärn till ett trivalent järn. Den mest intensiva absorptionen av järn inträffar i tarmarnas proximala delar (i tolvfingret och mager). Plasma transferrin levererar järn till vävnader som har specifika receptorer. Inkluderingen av järn i cellen föregås av bindning av transferrin med specifika membranreceptorer, i förlust av vilka förlorar förlorade cellen exempelvis sin mogna förmåga att absorbera detta element i mogna erytrocyter. Mängden järn som kommer in i cellen är direkt proportionellt mot antalet membranreceptorer. Cellen frisätter järn från transferrin. Sedan återvänder plasmaapotransferrin till cirkulation. Ökande krav celler i körteln när den snabba tillväxten av hemoglobinsyntes eller induktion av biosyntes leder till en transferrinreceptor, och tvärtom, med ökande järndepåer i cellen antalet receptorer på sin yta minskas. Järn som frigörs från transferrin inuti cellen binds till ferritin, vilket levererar järn till mitokondrier, där det ingår i hemmet och andra föreningar.

I människokroppen finns det en konstant omfördelning av järn. Kvantitativt är den metaboliska cykeln av största vikt: plasma → röd benmärg → erytrocyter → plasma. Dessutom finns det cykler: plasma → ferritin, hemosiderin → plasma och plasma → myoglobin, järnhaltiga enzymer → plasma. Alla dessa tre cykler är sammankopplade genom järnet av plasma (transferrin), som reglerar fördelningen av detta element i kroppen. Vanligtvis går 70% av plasmalåset i den röda benmärgen. På grund av nedbrytningen av hemoglobin frigörs cirka 21-24 mg järn per dag, vilket är många gånger högre än intaget av järn från mag-tarmkanalen (1-2 mg / dag). Mer än 95% av järnet går in i plasma från systemet med mononukleära fagocyter, vilka absorberar genom fagocytos mer än 10 ¹¹ gamla erytrocyter per dag. Järn, som kommer in i cellerna av mononukleära fagocyter, återvänder antingen snabbt till cirkulation i form av ferritin eller lagras i reserven. Mellanliggande järnbyte är i första hand associerad med syntesprocessen och sönderdelning av Hb, där systemet med mononukleära fagocyter spelar en central roll. I en vuxen människa i benmärgen ingår järntransferrin med användning av specifika receptorer i normala celler och retikulocyter, vilka använder den för syntes av hemoglobin. Hemoglobin, som tränger in i blodplasman under nedbrytning av erytrocyter, binds specifikt till haptoglobin, vilket förhindrar dess filtrering genom njurarna. Järnet som frigörs efter nedbrytningen av hemoglobin i det mononukleära fagocytsystemet är igen associerat med transferrin och går in i en ny cykel av hemoglobinsyntes. I andra vävnader levererar transferrin 4 gånger mindre järn än röd benmärg. Den totala järnhalten i hemoglobinkompositionen är 3000 mg, myoglobin innehåller 125 mg järn, i levern - 700 mg (huvudsakligen i form av ferritin).

Järn utsöndras från kroppen huvudsakligen genom att mothballing tarmslimhinnan och med gallan. Det är också förlorat med hår, naglar, urin och svett. Den totala mängden järn som allokeras i en frisk man är 0,6-1 mg / dag och hos kvinnor av reproduktiv ålder - mer än 1,5 mg. Samma mängd järn absorberas från mat (5-10% av dess totala innehåll i kosten). Järn från djurfoder smälts flera gånger bättre än från växtmat. Koncentrationen av järn har en dygnrytm och kvinnor har en koppling till menstruationscykeln. Vid graviditet minskar järnhalten i kroppen, särskilt under andra halvåret.

Sålunda, koncentrationen av järn i serum beror på resorptionen i mag-tarmkanalen, ansamling i tarmen, mjälten och röd benmärg, syntesen och nedbrytningen av Hb och dess förlust av kroppen.

[1], [2], [3], [4], [5]