Sprickor bakom öronen hos vuxna och barn

Torr eller gråtande hud och sprickor bakom öronen betraktas av hudläkare som symptom på vissa tillstånd eller sjukdomar som kräver identifiering för adekvat behandling.

Epidemiologi

Enligt statistik drabbar atopisk dermatit 10% av barnen. [1]

Enligt vissa rapporter påverkar seborré cirka 4% av befolkningen, och mjäll (seborrheisk dermatit i hårbotten) förekommer hos en tredjedel av alla vuxna. [2]

Orsaker sprickor bakom öronen

Pekar på de möjliga orsakerna till hudsprickor i retroaurikulär - bakom öronregionen ringer experter:

• Irriterar huden från vårdprodukter och hårfärger, parfymer, örhängen och öronhål, glasögon, hörapparater eller hörlurar. I sådana fall talar vi om  allergisk kontaktdermatit ; [3], [4]
• eksem eller  atopisk dermatit , som inom barn oftast kallas  exsudativ diates ; [5]
• svampinfektioner (dermatofytos), som kan påverka hudveck överallt; ... [6]
• seborrheisk dermatit  (känd som mjäll); [7], [8]
• sebopsoriasis eller  seborrheisk psoriasis i hårbotten ; [9]
• asteatisk dermatit (dyshidrotiskt eller torrt eksem, möjlig på grund av att huden torkar ofta genom att tvätta ofta och otillräcklig allmän hydrering, särskilt med låg luftfuktighet); [10], [11]
• spontan öppning av det bildade  ateromet bakom örat . [12], [13]

Samma faktorer orsakar sprickor bakom öronen hos ett barn. Dessutom, hos barn med försvagad immunitet (liksom hos vuxna med allvarligt immunsuppression), scrofula eller scrofula, en atypisk mykobakteriell infektion orsakad av den saprofytiska icke-tuberkulära bakterien Micabacterium scrofulaceum,  [14]i allvarliga fall som orsakar inflammation i livmoderhalsens lymfkörtlar (vanligtvis hos barn under de första fem åren av livet).  [15]

Sprickor bakom ett barns öron kan vara ett resultat av blöjutslag, vilket påverkar barnens hudveck i denna ålder. Ett annat vanligt problem hos spädbarn med oreglerad talgproduktion är bildandet av gnejs eller mjölkskorpor på huvudet och bakom öronen, vilket i själva verket är en manifestation av samma seborrheiska dermatit.

Riskfaktorer

Bland riskfaktorerna för sprickor i huden bakom öronen är:

• brist på vitamin A, E, B2, B6, E, D3;
• låga nivåer av zink i kroppen;
• xeros eller torr hud (små barn har torr hud oftare än ungdomar); [16]
• störning av hudens talgkörtlar;
• försvagad immunitet;
• genetisk predisposition, barndom eller ålderdom;
• en tendens att sensibilisera kroppen eller en historia av allergier;
• infektioner.

Patogenes

En ökning av hudens torrhet är förknippad med en stor mängd tvål, som inte bara tvättar bort smutsen, utan också tar bort det skyddande talget (talg), utan vilket fukt inte kvarhålls i epidermis intercellulära utrymme, vilket leder till dess krackning.

Dessutom förstörs den sura manteln på hudens yta - en naturlig barriär för bakterier och virus. Som du vet utsöndras talg av speciella körtlar och bildar, när det blandas med utsöndringen av svettkörtlar, en sur mikrofilm (Ph -hud från 4,5 till 6,2), som kallas manteln. Samtidigt är normalt blod Ph 7,4 (något alkaliskt), och en så naturlig kombination av olika surhet i den yttre och inre miljön är en ospecifik faktor för kroppens försvar mot infektioner.

Patogenesen av ett kroniskt tillstånd som atopisk dermatit eller eksem, som börjar i tidig ålder, är ganska komplext och inte helt förstått; förmodligen är det associerat med en synergistisk interaktion av genetiska faktorer, en kränkning av epidermis barriärfunktion och förändringar i dess mikrobiom (bakteriell kolonisering), samt ett ökat immunsvar.

Till exempel manifesteras genetik i en onormal minskning av nivån av det sekundära intracellulära medlaren cAMP (cykliskt adenosinmonofosfat), som styr cellens aktivitet, vilket leder till en ökad frisättning av histamin och leukotrien, som är inblandade i immunsvaret., som syntetiseras av mastceller och basofiler.

Skador på hudbarriären hos personer med atopisk dermatit kan orsakas av mutationer eller raderingar i en gen som kodar för hudproteinet filaggrin, som är ansvarig för bildandet av stratum corneum.

Som svar på förstörelsen av hudbarriären utvecklas lokal inflammation genom stimulering av Th2 -cytokiner (typ 2 T -hjälparceller) som producerar interleukiner.

Se även -  Atopiska och allergiska tillstånd

Seborré är associerad med en svampinfektion i hårbotten med Malassezia furfur och påverkar ofta hårbotten längs hårlinjen och dorsum i öronbladen, som kan diagnostiseras som  seborrheiskt eksem .

Symtom sprickor bakom öronen

Som med andra delar av kroppen orsakar atopisk dermatit runt öronen symtom som torrhet och avskalning (flagnande) av stratum corneum -partiklar, rodnad, svullnad av subkutan vävnad och klåda, vilket kan orsaka smärtsamma sprickor bakom öronen.

Vid eksem bildas oftast rodnad och sprickor där örsnibben berör huden.

När det under en  eksematös hudreaktion bildas gråtsprickor  bakom öronen, betyder detta djupare skada på huden med utsöndring av exsudat (bildat av intercellulär vätska i skadade vävnader).

Med seborrheisk dermatit i hårbotten varierar symtomen från lätt flagnande hud (mjäll) till fasta, rodnade, oljiga, kåta fjälliga lesioner. Dessutom kan sådana områden inte bara ligga bakom öronen, utan också i ansiktet (på kinderna, på ögonbrynen och ögonlocken, i nasolabiala veck). Vissa människor upplever svullnad och skalning inuti öronbenen och hörselgångarna. [17]

Komplikationer och konsekvenser

Vid kränkning av hudens integritet på öronbladen är de möjliga konsekvenserna och komplikationerna associerade med tillägg av hudinfektioner - bakteriella eller virala, liksom förvärringen av dermatit, som blev grundorsaken till skador. [18], [19]

Till exempel vid atopisk dermatit sker en förändring av hudens mikrobiom och en minskning av motståndet mot lipofoba patogener, särskilt Streptococcus pyogenes och Staphylococcus aureus -bakterier, som ofta förekommer på frisk hud. [20]

Genom att tränga in i en spricka i huden inducerar bakterier produktionen av immunglobuliner (Ig), vilket leder till spridning av T-lymfocyter och förvärring av dermatit.

Sekundärt infekterade sprickor bakom öronen hos ett spädbarn eller ett litet barn kan orsaka en långvarig lokal streptoderma som kräver antibiotikabehandling. [21]

Med seborré och sebopsoriasis med svår klåda, vilket leder till repor i huden, kan erytroderma utvecklas. [22], [23]

Diagnostik sprickor bakom öronen

Spalten bakom örat är synlig för blotta ögat, så en rutinundersökning är ofta tillräcklig.

Diagnostik inom dermatologi bör dock avslöja den verkliga orsaken till detta symptom. Därför kan blodprov krävas: generellt, för sockernivåer, för sköldkörtelhormoner, för antikroppar (Ig). Instrumental diagnostik inkluderar  dermatoskopi .

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos utförs på grundval av resultaten av en mer grundlig och omfattande dermatologisk  undersökning av huden .

Behandling sprickor bakom öronen

Behandling av sprickor bakom öronen, i synnerhet valet av terapeutiska medel, beror vanligtvis på den bakomliggande orsaken.

Många människor får hjälp genom att hålla huden ren, torr och återfuktad. Åtgärder för överdriven torr hud och metoder för deras användning presenteras i materialet -  Torr hud i kroppen .

Efter undersökning ordinerar läkaren mediciner, och dessa är vanligtvis externa läkemedel. Om ett inflammatoriskt fokus uppstår med eksem bakom öronen behöver du en kombination av antibiotika och aktuella steroider, det vill säga  salvor som lindrar inflammation , först och främst sådana effektiva medel som Levomekol och Baneocin. [24]

Vilka medel används, läs i publikationerna:

• Blöjutslag behandling
• Behandling av atopisk dermatit
• Salvor för atopisk dermatit
• Eksemkrämer
• Seborrheisk dermatit salva

För att behandla en komplikation - streptokockinflammation - använd  salvor för streptodermi .

Homeopati kan också användas med salvor som Zincum ricini, Calendula, Graphites, Ledum palustre, Hypericum perforatum.

Vitaminer från huvudgruppen och preparat av zink och selen kan också ordineras.

Alternativ behandling är inte uteslutet, se -  Behandling av diates med alternativa medel .

Omedelbart efter badet (innan huden är helt torr) bör du smörja huden på öronen med mandel- eller havtornolja, aloejuice, en koncentrerad vattenlösning av mumiyo eller propolis. Det rekommenderas att applicera eteriska oljor av tea tree, calendula, gurkört, jojoba, utspädd med mandel eller raffinerad solrosolja på sprickor (5-6 droppar eterisk olja per tesked).

Växtbaserad behandling hjälper snabbt barn med exsudativ diates och sprickor i huden bakom öronen: hygieniska procedurer med avkok av kamomillblommor och calendula officinalis, ört av sträng eller plantainblad. 

Förebyggande

Det är svårt att hålla med om att renlighet är en garanti för hälsa, men när du väljer tvättmedel för kropp och hår rekommenderar hudläkare att uppmärksamma deras sammansättning och undvika färgglada geler och schampon med en stark lukt.

Särskilda förebyggande åtgärder för detta fall tillhandahålls inte, därför uppmanar läkare helt enkelt alla att äta rätt (inklusive att äta mindre söt och fet mat) och följa en hälsosam livsstil.

Prognos

Efter behandlingen läker sprickorna bakom öronen, men orsakerna till deras utseende (torr hud, dermatit) kvarstår i de flesta fall. Därför garanterar läkare inte att detta problem inte kommer att uppstå i framtiden.