Seborrépsoriasis: hårbotten, i ansiktet, till skillnad från seborrheisk dermatit

I de flesta patienter med vulgär psoriasis uppträder karakteristiska utbrott inte bara på armbågens, knäets, men också i hela kroppen, inklusive huvudet. Och skador på huden på huvudet definieras ofta som seborisk psoriasis.

Förmodligen, i rätt tid, spelades den avgörande rollen i användningen av denna term av samma lokalisering av hårbotten hos psoriasis och annan vanlig hudpatologi - seborrheisk dermatit. Vad är skillnaden mellan psoriasis och seborrheisk dermatit? Och är det verkligen seborrhoeis psoriasis i hårbotten - det är bara en diagnos som återspeglar oförmågan att särskilja två liknande sjukdomar från varandra?

[1], [2]

Orsaker seborisk psoriasis

Om du följer denna tolkning orsakerna seborroiskt psoriasis är samma som den verkliga psoriasis, det vill säga utvecklar sjukdomen i närvaro av respektive endokrina, immun eller neurologiskt medie faktorer. Men enligt Clinical Dermatology Journal, seborroiskt psoriasis - det är bara en kombination av seborroiskt eksem och psoriasis, där båda sjukdomarna utvecklar samtidigt och den vanliga psoriasis på huvudet ser lite annorlunda, och utländska experter kallar det annorlunda - sebopsoriazom (sebopsoriasis) eller seboreynopodobnym psoriasis (seborroisk liknande psoriasis).

I själva verket är inte ovanligt psoriasis samexistera med seborroiskt eksem i själva verket båda sjukdomarna finns även några symptomatiska likhet ganska ofta orsakar problem med differentiering i diagnos. Men hur skiljer sig psoriasis från seborrheisk dermatit?

Först av allt har varje sjukdom sina egna orsaker, medan patogenesen av psoriasis inte är associerad med några smittsamma medel. Detaljer om varför psoriasis kan utvecklas, vilka är riskfaktorer för dess förekomst och patogenetiska funktioner av sjukdomen, i det speciella materialet, är helt tillägnad denna fråga - Orsaker till psoriasis

Men seborroiskt eksem är associerad med en onormal ökning i produktionen av talgkörtlar i huden skyddande lipid utsöndring - talg, som kan ha en allergisk, hormonell etiologi eller genetiskt bestämd (för fet hud typ).

Men mykologer tror att de största bovarna i utvecklingen av seborroiskt eksem lever på huden hos varje person (det vill säga i samband med förpliktigar huden mikroflora) lipidozavisimye encelliga jäst genus Malassezia SPP (M. Sympodialis, M. Globosa, M. Slooffiae). De producerar lipas - ett enzym som bryter ned sebum, varvid dess sammansättning ändras: triglycerider förvandlas till fria fettsyror, ökat andelen vaxestrar hud ökar alkalinitet. Till detta reagerade hud receptorer (TLR, LRP-1, A2MR et al.), Vilket orsakar aktivering av kemotaxi prostaglandiner, interleukiner och andra histamin. Mediators of inflammation och lokalt immunsvar i form av ödem, rodnad, klåda, etc.

Vidare, i kombination med psoriasis seborroiskt eksem - amid överskott talgproduktion och påskyndade oxidations - störningar förvärras proliferation av keratinocyter i normala psoriasis, såväl som dermatoser såsom seborroisk dermatit och atopiska former av psoriasis.

[3], [4], [5], [6], [7]

Symtom seborisk psoriasis

I själva verket är symtomen på seborisk psoriasis en kombination av symptom på vanlig psoriasis på huvudet och seborrheisk dermatit.

Om vid de första tecknen på psoriasis vulgaris visuellt manifest tydligt avgränsade hyperemiska papler, som snabbt ökar och blir förtjockade plack täckta med torra skalor silvervit färg, de morfologiska elementen i hudutslag med seborroiskt psoriasis har vissa skillnader.

Seborroiskt psoriasis i hårbotten manifesterar samma primära delarna av utslag med rodnad och fjällning, men fläckarna är täckta med gulaktiga fjäll, oljig vid beröring. Separationsvågar liknar fettmjölk. Det vanliga subjektiva symptomet är klåda i huden på huvudet, vilket leder till excoriation och en brännande känsla av de skadade områdena.

Som regel splittras enskilda beståndsdelar av utslaget och utslaget diffunderar genom huvudet med bildandet av gulgråskorpor. Huden utanför hårväxten på pannan bakom auriklarna och på nackans baksida påverkas. Det finns en tendens att lokalisera utslag i ansiktet (oftare i närheten av nasolabialveck), och sedan kan seborisk psoriasis i ansiktet diagnostiseras. Det är också möjligt att utseendet på drabbade områden av huden på övre delen av bröstet eller i scapulaområdet.

Stages

I den kliniska bilden av utvecklingen av seborralspsoriasis utmärks samma scener som i konventionella: progressiva, stationära och regressiva. För mer information se - Steg av psoriasis

[8], [9], [10], [11], [12]

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna och komplikationerna av denna sjukdom är förknippade med repor och deras infektion, liksom omfattande exfoliering av stora områden av epidermis och hotet om utveckling av erythroderma.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostik seborisk psoriasis

Som redan nämnts, diagnos av seborroiskt psoriasis orsakar vissa svårigheter, särskilt i de fall där manifestationen av psoriasis inte börjar med plack på armbågarna och med uppkomsten av papler, skiv utbrott på huvudet.

För att diagnostisera seborrhoispsoriasis utförs instrumental diagnostik - dermatoskopi samt laboratorieundersökning av flingor och ett prov av plackvävnad eller fläckar.

[18], [19], [20], [21]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos är nödvändig för att inte förväxla seborisk psoriasis med sådana sjukdomar som atopisk och seborrheisk dermatit, keratos, lava etc.

[22], [23], [24], [25]

Behandling seborisk psoriasis

För att behandla seborrépsoriasis var den mest effektiva, måste du använda droger som rekommenderas av en hudläkare.

Vanligtvis börjar de med användning av ett antifungalt terapeutiskt schampo innehållande ketokonazol (Nizoral, Dermazol, etc.) eller zinkpyrition dagligen i 10-14 dagar.

För att mjukna och ta bort skorpor lämpliga salvor: salicylisk tjära med urea. Keratolansalva (med urea, betain och mjölksyra), som kan appliceras upp till tre gånger om dagen, klarar sig sålunda med skvättutbrott.

Minska intensiteten hos hyperkeratosalver och krämer innehållande vitamin D3 eller dess derivat. Till exempel appliceras salva Calcitriol (Forcal) på de drabbade områdena två gånger om dagen i en till tre månader.

Läs också - Cremer för psoriasis

Dermotropic läkemedel med starka kortikosteroider är kont med svampinfektioner, psoriasis, seborroiskt men utse lättare HSC. Oftast läkare rekommenderar krämer och geler med fluocinolonacetonid (sinaflana, flutsinar, Flunolon) eller med klobetasol schampo. Man bör komma ihåg att läkemedel baserade på kortikosteroider inte bör användas under en längre tid, eftersom det är förenat med biverkningar, som manifesteras genom förtvining av epidermis, omfattande hyperemi, inflammation av hårsäckar, och andra.

För att minska nivån av stress som leder till förvärring av hyperkeratos hudpatologier kan lätta lugnande medel förskrivas. Som befästningsmedel tar aloejuice, tinktur av Eleutherococcus eller Aralia; behöver nödvändigtvis ta vitaminer (retinol, tokoferol, riboflavin, pyridoxin, nikotinsyra och orotinsyra).

En fysioterapibehandling innefattar: UV-bestrålning; Syre, vätesulfid och havsbad; applikationer med sulfit lera.

Alternativ behandling

Bland de metoder som erbjuder alternativ behandling för seborisk psoriasis bör det noteras:

• gnugga in i huden i skadade områden av mineraloljor med tillsats av eteriska oljor av tea tree, thuja, sophora, kamille, morotfrö;
• Smörjning av utslag med en blandning av fiskolja eller bomullsfröolja med aloejuice (i förhållande 2: 1);
• smörja huden med en lösning av propolis (per 100 ml vatten 10 g) eller en suspension av gurkmeja (tesked), upplöst i äppelcidervinäger (150-180 ml);
• Applicera på huden på huvudet gruel från krossade färska bär av bergaska.

Omfattad övningsbehandling och fytoterapeuter rekommenderas att använda för bad och tvätta huvudet av celandine, oregano, violett tri-färg, sträng, kalendula, lakritsrot och elecampane.

Läs också - Behandling av psoriasis i hemmet

Förebyggande

Hur man förhindrar seborrhepspsoriasis, medan det inte är känt, men med förebyggande metoder som används för att förebygga psoriasis, kan hittas här - Profylax av psoriasis.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Prognos

Prognosen för fullständig botning av denna sjukdom är tyvärr en besvikelse: den här sjukdomen är kronisk, men med långvarig behandling är det möjligt att uppnå tillräckligt långa perioder av eftergift.

[32]