Salvor för att lindra inflammation

I den komplexa behandlingen av inflammatoriska processer som utvecklas i olika sjukdomar i hud och subkutan vävnad, leder och muskler, nervändar, enskilda ÖNH-organ, används ofta en eller annan salva som lindrar inflammation.

Enligt deras farmakologiska effekt är alla externa antiinflammatoriska läkemedel indelade i etiotropa (det vill säga de som specifikt verkar på orsaken till inflammation) och patogenetiska, vars syfte är att lindra inflammatoriska symtom genom att störa deras biokemiska mekanism.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer en salva som lindrar inflammation

En salva som lindrar inflammation genom att påverka dess etiologi måste innehålla antibakteriella (antivirala eller svampdödande) substanser. Indikationer för användning av salvor med antibiotika som är aktiva mot grampositiva och gramnegativa aeroba och anaeroba bakterier inkluderar därför: infekterade sår och brännskador; trofiska sår och pyodermi (pustulösa hudskador); erysipelas och streptokockskador i epidermis (ectyma); oftalmologiska infektioner med blefarit eller konjunktivit, samt inflammationer lokaliserade i näshålan eller öronen.

Indikationer för användning av salvor som lindrar inflammation genom patogenetisk verkan - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och glukokortikosteroider (GCS) - sträcker sig till ett extremt brett spektrum av sjukdomar. Icke-steroida salvor hjälper till att hantera inflammation och smärta vid reumatoid och deformerande artros, osteoartros och artros, osteokondros och gikt; vid inflammation i muskler (myosit) och perifera nerver (neurit).

Och salvor som innehåller GCS, som lindrar hudinflammation, ordineras för vanlig, kontakt- och atopisk dermatit, eksem, psoriasis, vulgärt pemfigus, exsudativt erytem och andra dermatologiska sjukdomar.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Släpp formulär

Vi listar några namn på salvor som lindrar inflammation och delar upp listan i grupper enligt rekommendationerna för deras användning.

Salva för variga inflammationer i sår, brännskador, follikulit, flegmon etc.: Baneocin, Levomekol, Vishnevsky-salva, Inflarax, Oflokain; med furunkler och hidradenit (inflammation i svettkörtlarna) i abscessstadiet behandlas iktyolsalva väl, och efter att abscessen har brutit igenom - erytromycin eller tetracyklinsalva.

Salvor som lindrar hudinflammation: Fluorocort (Triamcinolon, Triacort, Polcortolon, Cinacort och andra handelsnamn), Celestoderm-B, Cortomycetin, Gioxizone, etc.

En effektiv salva för erysipelas är Baneocin och erytromycinsalva.

Salva som lindrar ledinflammation och muskelinflammation (myosit): Diklofenak (Diklofenakol, Dicloran, Voltaren), Indometacin, Ibuprofen (Dolgit, Deep Relief och andra handelsnamn), Ketoprofen (Ketonal, Bystrumgel), Piroxicam, etc. Läs mer om hur dessa salvor fungerar, vilka kontraindikationer och biverkningar de har i artikeln - Salva för ledvärk, samt i publikationen - Behandling av muskelvärk.

Salva som lindrar svullnad och inflammation: läkemedel från NSAID-gruppen, samt heparinsalva.

Salvan som neurologer ordinerar för nervinflammation hänvisar oftast också till icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, ibuprofen, etc.).

Den mest rekommenderade salvan av ögonläkare för inflammation i ögonlocken (blefarit eller meibomit) är natriumsulfacylsalva (10 %), ditetracyklin ögonsalva, erytromycin ögonsalva (0,5 %) eller Dexa-Gentamicin.

Vid komplex behandling av extern otit och inflammationer lokaliserade i den yttre hörselgången (till exempel furunkel), såväl som okomplicerad perichondritis i öronmusslan eller mastoidit (inflammation i mastoidutskottet), använder specialister en öronsalva för öroninflammation med ett antibiotikum: Bactroban (Mupirocin), Levomekol, tetracyklinsalva eller Oflokain. Och för dermatit i den yttre hörselgången - de ovan nämnda salvorna med kortikosteroider.

Salva för inflammation i näsan (till exempel orsakad av kokning) - det här är samma salvor som innehåller antibiotika.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamik

Låt oss börja med att Baneocin, Levomekol, Bactroban (Mupirocin), Inflarax, Oflokain, Sulfacylnatriumsalva, erytromycin och tetracyklinsalvor är antibakteriella läkemedel. Baneocin innehåller antibiotika neomycin och bacitracin; Levomekol-salva innehåller kloramfenikol, Bactroban innehåller mupirocin, Inflarax innehåller amikacin och Oflokain innehåller fluorokinolonantibiotikumet ofloxacin.

Farmakodynamiken hos bakteriedödande och bakteriostatiska antimikrobiella läkemedel baseras på deras förmåga att penetrera bakteriecellmembran och binda till ribosomer, vilket resulterar i att proteinsyntesen i mikroorganismernas celler upphör (eller avsevärt avtar).

Dessutom innehåller Levomekol-salva metyluracil, ett ämne med regenerativa egenskaper som hjälper till att förbättra trofismen hos inflammerade vävnader.

Flerkomponentssalvan Inflarax för variga inflammationer innehåller även antiseptiskt bensalkoniumklorid, NSAID-läkemedlet nimesulid i sulfonanilidgruppen (som hämmar produktionen av prostaglandiner, mediatorer av inflammatoriska reaktioner, och minskar permeabiliteten i blod- och lymfkärlsväggarna) och lokalbedövande lidokainhydroklorid. Förutom antibiotikumet innehåller Oflokain-salvan även lidokain, vilket har en ytterligare smärtstillande effekt på grund av att den hämmar överföringen av smärtimpulser.

Erytromycinsalva för erysipelas är ett antibiotikum i makrolidgruppen erytromycin, som är aktivt mot många bakterier, inklusive grupp A beta-hemolytisk streptokocker, som orsakar erysipelas i huden.

Dexa-Gentamicin salva för ögonlocksinflammation är ett läkemedel med kombinerad farmakologisk verkan, innehållande aminoglykosidantibiotikumet gentamicin och den syntetiska kortikosteroiden dexametason. Sulfacylnatriumsalva tillhör sulfonamider, och dess verkan baseras på att störa produktionscykeln för folsyra och dess derivat av bakterier, utan vilken bildandet av nukleinsyror i mikroorganismernas celler är omöjligt.

Salvor som lindrar hudinflammation och klåda - Fluorocort, Cortomycetin, Gioxizone, etc. - är hormonella, eftersom deras verkan tillhandahålls av glukokortikosteroider: i Fluorocort-salvan är det fluorerad GCS-triamcinolon, i Cortomycetin och Gioxizone - hydrokortison. Steroider aktiverar syntesen av lipomodulin och hämmar enzymet fosfolipas, vilket förhindrar produktionen av samma inflammatoriska mediatorer i mastceller i skadade vävnader.

Samtidigt är salvorna Cortomycetin och Gioxizone kombinerade medel: den första innehåller antibiotikumet levomycetin, och den andra innehåller oxytetracyklin. Det är detta som gör att de kan användas om inflammation i epidermis vid dermatit eller eksem blir infekterad.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetiken för Baneocin, Levomekol, Inflarax, Sulfacylnatrium, erytromycin och tetracyklinsalvor, samt Cortomycetin och Gioxizon

Instruktionerna för läkemedlen förklarar inte detta.

Ingredienserna i Bactroban kan endast tränga in i blodomloppet genom skadad epidermis och omvandlas sedan och utsöndras från kroppen med urinen. Oflokain-salva för varig inflammation har liknande farmakokinetik.

Dexa-Gentamicin, eller mer exakt det antibiotiska gentamicinsulfatet som ingår i läkemedlet, tränger inte in i blodet, förutsatt att de vävnader som denna salva för ögonlocksinflammation appliceras på är intakta.

Den aktiva substansen i salvan Fluorocort triamcinolon absorberas av hudceller och går in i den systemiska blodomloppet; triamcinolon metaboliseras i levern och metaboliter elimineras via njurarna.

[ 13 ], [ 14 ]

Dosering och administrering

Det rekommenderas att applicera Baneocin- och Bactroban-salvor två till tre gånger om dagen; behandlingstiden är en vecka.

Levomekol och erytromykonsalva används upp till 4-5 gånger per dag (i högst 10 dagar).

Inflarax appliceras två gånger om dagen (tre gånger i veckan vid brännskador), en gasbinda med salva kan appliceras på det inflammerade området. Standardbehandlingen är 5–7 dagar.

Oflokain salva för varig inflammation ska appliceras en gång om dagen (för sår och sår) - med applicering av ett sterilt bandage; vid behandling av brännskador - varannan dag.

Tetracyklinsalva och Cortomycetin appliceras högst två gånger om dagen, eventuellt under ett bandage (med byte var 12:e timme).

Dexa-Gentamicin används upp till tre gånger om dagen; användningstiden för detta läkemedel bör inte överstiga tre veckor.

Fluorokort bör användas högst tre gånger om dagen; den maximala tillåtna dosen är 15 g per dag (för vuxna patienter), och vid applicering av bandage - 10 g. För barn och äldre bör salvan inte appliceras under bandage, och behandlingstiden bör inte överstiga fem dagar.

Det rekommenderas att applicera Gioxizone salva på det drabbade området en till tre gånger under dagen.

Instruktionerna för de beskrivna läkemedlen indikerar att deras överdosering är osannolik eller att det inte finns några data om överdosering av läkemedel.

[ 19 ], [ 20 ]

Använd en salva som lindrar inflammation under graviditet

Bland de salvor som presenteras i granskningen är det endast Levomekol som får användas under graviditet.

Bactroban salva används endast under graviditet när den förväntade nyttan för modern är mycket högre än det sannolika hotet för fostret. Dexa-Gentamicin är förbjudet att använda under graviditetens första trimester, och i senare skeden kan denna salva förskrivas av en ögonläkare endast efter bedömning av nytta-skada-förhållandet.

Baneocin, Inflarax, Oflokain och tetracyklinsalvor används inte för att behandla gravida och ammande kvinnor.

När gravida kvinnor använder steroidsalvor som lindrar inflammation – inklusive Fluorocort, Cortomycetin och Gioxizone – kan de orsaka systemiska biverkningar, så GCS förskrivs inte till sådana patienter.

Kontra

Det är nödvändigt att ta hänsyn till vilka kontraindikationer för användning av en specifik antiinflammatorisk salva har.

Baneocin är kontraindicerat vid överkänslighet mot aminoglykosidantibiotika, nedsatt njurfunktion, allergier och öppna skador på den yttre hörselgången;

Tetracyklinsalva används inte för svampinfektioner, såväl som för patienter under 10 år;

Inflarax salva är kontraindicerad vid mykos, eksem, neurodermatit och för barn under två år;

Dexa-Gentamicin salva för ögonlocksinflammation är kontraindicerad vid herpesvirus och

Svampinfektioner i ögonen, akuta variga sjukdomar med hornhinnlesioner, förhöjt intraokulärt tryck (glaukom) och patienter under 18 år.

Hormonella salvor som lindrar hudinflammation och klåda (Fluorocort, Celestoderm-B, etc.) används inte för bakteriella, virala och svamprelaterade hudskador, tuberkulos i huden, syfilis och förekomst av onkologiska sjukdomar.

Bland kontraindikationerna för de kombinerade läkemedlen Cortomycetin och Gioxizone finns även virala och svamprelaterade dermatologiska sjukdomar samt kutan tuberkulos.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Bieffekter en salva som lindrar inflammation

De vanligaste biverkningarna av Levomekol, Bactroban, Inflarax, Oflokain, erytromycin och tetracyklinsalvor är allergiska reaktioner i form av utslag, klåda och fjällning av huden vid appliceringsstället för läkemedlen.

Vid applicering av Baneocin-salva på stora hudområden kan systemiska biverkningar uppstå, särskilt hörselnedsättning, muskelinnervation och utveckling av superinfektion.

Användning av salvor mot ögonlocksinflammation Dexa-Gentamicin och Sulfacylnatrium kan också orsaka sveda, och Dexa-Gentamicin kan orsaka sekundär glaukom och steroidkatarakt.

Fluorocort, Cortomycetin, Gioxizone och alla lokala medel med GCS har samma typ av biverkningar: rodnad och klåda i huden, hudatrofi på appliceringsstället; långvarig användning av dessa medel kan orsaka en minskning av hypotalamus-hypofys-binjuresystemets funktioner, osteoporos, metabola störningar, inklusive glukos och fetter.

Interaktioner med andra droger

Det finns inga rapporter om interaktioner mellan Levomekol, Bactroban (Mupirocin), Baneocin, Oflokain, erytromycin och tetracyklinsalvor, samt kortikosteroidsalvor med andra läkemedel.

Inflarax salva för variga inflammationer, innehållande amikacin, kan förstärka effekten av andra antibakteriella medel för utvärtes bruk, särskilt med bensylpenicillin- och cefalosporinantibiotika; nimesulid förstärker effekten av sulfonamider och antikoagulantia, och lidokain förstärker effekten av andra lokalbedövningsmedel.

Dexa-Gentamicin salva är inkompatibel med atropin, heparin och sulfonamider.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Förvaringsförhållanden

Förvara Baneocin, Levomekol, Bactroban, erytromycinsalva, Inflarax och Oflokainsalvor vid en temperatur på < +25 °C; tetracyklinsalva, Dexa-Gentamicin, Sulfacylnatrium – vid en temperatur på +18–20 °C; Fluorocort, Cortomycetin och Gioxizone – vid en temperatur på +8–15 °C.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Hållbarhetstid

Hållbarheten för tetracyklin- och erytromycinsalvor, Levomekol, natriumsulfacyl är 3 år; för salvorna Baneocin, Bactroban, Inflarax, Oflokain, Dexa-Gentamicin, Fluorocort, Cortomycetin, Gioxizone - 24 månader.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]