Rodnad i tandköttet hos vuxna och barn

Rodnad i tandköttet är ganska vanligt och följer med de flesta sjukdomar i vår kropp, för att inte tala om munhålan. Vid akuta luftvägsinfektioner, infektioner i ÖNH-organen, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och mag-tarmkanalen uppstår rodnad i tandköttet. Och i varje enskilt fall är mekanismen för bildandet av denna rodnad eller hyperemi annorlunda. Precis som i munhålan kan inflammation, trauma, allergisk reaktion uppstå. Alla processer både i kroppen och i munhålan är sammankopplade, så rodnad i tandköttet bör beaktas inte bara lokalt, utan också ur ett samspel med kroppen.

Det är värt att notera att barndomen har sina egna egenskaper när det gäller tandköttets färg. Hos ett barn varierar tandköttets färg från ljusröd till ljusröd, och denna färg är absolut fysiologisk. Även om hela munhålan, när någon sjukdom i slemhinnan uppträder hos spädbarn, blir djupt röd med bubblor eller vit plack, beror allt på patologin.

För att undvika detta symptom och de sjukdomar som är förknippade med det är det dock viktigt att förstå de riskfaktorer som kan leda till hyperemi i tandköttet. Först och främst är det värt att notera munhålans hälsa och hygien i allmänhet. Vid karies, dålig munhygien och allmänna somatiska sjukdomar ökar antalet smittämnen och slemhinnans motståndskraft i munhålan minskar. Dessa faktorer skapar förutsättningar för uppkomsten av sjukdomar, och i kombination med orsakerna - leder till dem. Därför kan regelbundna besök hos tandläkaren och god hygien minska risken för sjukdom.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker rodnad i tandköttet

För att bättre förstå orsakerna till hyperemi i tandköttet är det nödvändigt att dela upp orsakerna i flera grupper.

Den första gruppen av orsaker som är värda att notera är inflammatoriska tandköttssjukdomar och parodontit. Denna grupp är mycket omfattande, eftersom orsakerna till den oftast är banala och enkla. Vi talar om dålig munhygien, utveckling av en stor mängd plack, vilket initialt orsakar tandköttsinflammation. Utan behandling förvärras processen, tandköttets fäste vid tanden skadas och parodontit uppstår. Vid denna sjukdom sprider inflammationen sig till parodontala vävnaden (tandens ligamentösa apparat), variga flytningar, resorption av benet som omger tanden, tandrörlighet och slutligen deras förlust uppstår. Enligt statistik står hyperemi i tandköttet som ett resultat av gingivit och parodontit för 69% av det totala antalet orsaker.

Tandköttstrauma är en av de vanligaste orsakerna till rött tandkött. Traumatiska faktorer inkluderar tandsprickning, kirurgi, kemiskt, mekaniskt, temperaturmässigt och andra typer. Alla trauman kan vara akuta eller kroniska. Det beror på hur länge det traumatiska agensen varar. Om en person tar ett glas kokande vatten och dricker det, kommer ett sådant trauma att betraktas som akut, och om hen dricker en mycket varm dryck varje dag i flera veckor, kommer ett sådant trauma att betraktas som kroniskt.

Vid tandsprickning i alla åldrar blir tandköttet i detta område ljusrött. Detta är en fysiologisk process som åtföljs av inflammatoriska fenomen, inklusive en förändring i tandköttets färg. Oftast försvinner sådan rodnad efter några dagar och orsakar inte mycket obehag.

Efter tandutdragning eller annan oral kirurgi är slemhinnan runt såret djupt röd. På grund av traumat mot tandköttskanten under ingreppet uppstår smärta och rodnad i tandköttet.

Kemisk skada på tandköttet uppstår vid kontakt med syror, alkalier och andra typer av ämnen som aggressivt påverkar tandköttsvävnaden. Detta kan uppstå till följd av att man av misstag tar en alkalisk eller syralösning, såväl som vid medicinska ingrepp. Termiska skador är möjliga vid intag av varma drycker, kryoterapi. Mekaniska skador uppstår vid skador från grova, vassa föremål, såsom ben, eller vassa kanter på tänder eller proteser. Om det finns flera typer av metallproteser i munnen kan galvanism också uppstå, där slemhinnan och tandköttet blir röda.

En av orsakerna till rodnad i tandköttet är en allergisk reaktion. Detta är en stor grupp sjukdomar som har en allergisk utvecklingsmekanism och inkluderar allergier mot läkemedel, sjukdomar som akantolytisk pemfigus och lichen planus. Oftast är allergier mot anestetika, antibakteriella läkemedel, plastproteser och plattor.

När cystor blir variga kan tandköttscancer också orsaka rodnad i tandköttet. Tills cystan blir varig kan den växa helt asymptomatisk och inte störa någon, men om detta händer kommer smärta och rodnad i tandköttet att uppstå.

Röda tandkött förekommer ofta i samband med tandbehandlingar och medicinska fel. Ortofosforsyrans inverkan på tandköttet, diatermokoagulation, tandköttsretraktion och många andra saker orsakar ofta hyperemi i tandköttet. Därför bör man inte tro att om tandköttet blir rött efter medicinsk behandling betyder det att läkaren gjorde något fel. Det finns ett antal ingrepp där tandköttsskador är oundvikliga, och om man följer läkarens rekommendationer kommer detta tillstånd snabbt att försvinna.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogenes

Vid inflammatoriska parodontala sjukdomar som gingivit och parodontit uppträder rodnad i tandköttet som ett av de första symptomen. Detta uppstår som ett resultat av plack och plackpåverkan på tandköttet, vilket leder till svullnad, hyperemi, blödning och smärta. Om tandbehandling utförs i detta skede, i tandköttsinflammationsstadiet, kan tandköttet återställas helt. Men om ingen åtgärd görs kan parodontit uppstå, en inflammatorisk-destruktiv sjukdom där plackinfektion skadar tandköttets fäste vid tanden - fästepitelet. Efter sådan skada rör sig infektiösa agens längre, djupt in i det parodontala gapet längs tanden och förstör parodontiet. Som ett resultat av skador på ligamentapparaten absorberas även benvävnaden som tanden är fäst vid med hjälp av ligament. Med tiden, i avsaknad av behandling, faller sådana tänder ut.

Parodontit kan vara generaliserad och lokaliserad. Generaliserad parodontit sprids till käkarna, och lokaliserad parodontit uppstår mellan två tänder. Orsaken till lokaliserad parodontit kan vara en fyllning av dålig kvalitet i området kring tändernas kontaktpunkt eller en trasig krona.

Tandköttstrauma har olika mekanism beroende på den traumatiska agensen. Om traumat är mekaniskt, uppstår en inflammatorisk process på grund av att epitelets och underliggande vävnadernas integritet bryts. Om traumat är termiskt, utsätts tandköttsepitelet för höga temperaturer, vilket leder till denaturering eller nedbrytning av proteiner. Om traumat är kemiskt, orsakar alkali eller syra tandköttsnekros. Vid tandköttstrauma efter operation är mekanismen densamma som vid mekaniskt trauma. Det speciella är att under en varig operation kommer kraftfulla infektiösa agens in i området med tandköttsskadan, vilket kan leda inte bara till inflammation, utan till uppkomsten av varigt exsudat. I detta fall kan behandlingen och restaureringen av sårytan öka med tiden.

Allergiska processer som uppstår i munhålan sker enligt samma mekanismer som i andra organ och system. Till exempel kan en allergisk reaktion uppstå vid användning av en plastprotes. När plast kommer i kontakt med tandköttets slemhinna utlöses en kaskad av reaktioner, ett stort antal immunceller produceras mot irriterande ämnet, i detta fall plast. Då koncentreras immunkomplexen i kontaktområdet med irriterande ämnet och skadar slemhinnan, vilket leder till klåda, sveda och rodnad i slemhinnan i tandköttet, gommen och andra områden i kontaktområdet med protesen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symtom

När man betraktar rodnad i tandköttet som ett symptom på många sjukdomar och tillstånd i munhålan, bör man skilja mellan manifestationer av tandköttshyperemi vid sjukdomar i munhålan och sjukdomar i andra organ och system.

Som nämnts ovan observeras rodnad i tandköttet oftast vid parodontala sjukdomar - gingivit och parodontit. Den kliniska bilden av gingivit åtföljs av smärta, blödande tandkött, svullnad och rodnad. Vid hypertrofisk gingivit kan tandköttet också öka i volym, i svår grad kan tandköttet överlappa tanden till hela sin höjd. Oftast skadar tänderna i den motsatta käken detta övervuxna och ljusröda tandkött, vilket orsakar blödning.

Vid parodontit kan de första tecknen vara blödande tandkött, rodnad i tandköttet, mat som fastnar mellan tänderna och dålig andedräkt. Men senare, utan behandling, blir tandrötterna blottade och deras rörlighet uppstår. Resultatet blir att friska tänder avlägsnas från munhålan. En sådan klinisk bild observeras på grund av skador på epitelfästet och den resulterande förstörelsen av benvävnad runt tanden.

Hyperemi i tandköttet uppstår med traumatiska effekter på munhålan. Vid alla typer av skador uppstår ett ljusrött, svullet och smärtsamt område. Vid kemiska skador är detta område täckt med en vitaktig beläggning, vid långverkande mekaniska skador är beläggningen smutsiggrå. Skada på tandköttet med ett litet vasst föremål orsakar rodnad vid en punkt, vid skada av termiska eller kemiska medel kan det röda området nå hela munhålan. Om galvanos uppstår (med närvaro av flera typer av metall i proteserna), tillkommer utöver allt ovanstående en metallisk smak i munnen och en brännande känsla.

Munskador kan också uppstå på grund av behandling eller felaktig manipulation. Vid en krona av dålig kvalitet uppstår en röd kant på tandköttet runt tanden, först tandköttsinflammation och sedan lokal parodontit. I detta fall drabbas mellanrummen mellan tanden och kronan, där mat täpps till med tiden. Tandköttsskador kan också orsakas av en fyllning av dålig kvalitet, som är i kontakt mellan två tänder. Om dess slutliga bearbetning och polering inte åtgärdas, kvarstår restmaterial som trycker på papillen mellan tänderna. Således uppstår först tandköttsinflammation, varefter processen går vidare till parodontala vävnader.

Oftast är orsaken till tandköttets rodnad naturligtvis sjukdomar i munhålan. Det finns dock en annan grupp sjukdomar som manifesterar sig som hyperemi i tandköttet. Dessa är lesioner i inre organ och system. Vid akuta luftvägsinfektioner, redan innan kliniska tecken på kroppen som helhet uppstår, kan rodnad i tandköttet uppstå hos vuxna och särskilt hos barn. Blåsor, after, sår, blåsor i munnen uppstår, och ÖNH-organen påverkas. Detta gäller särskilt bakväggen i svalget och tonsillerna. Vid allvarliga sjukdomar som diabetes, hepatit, HIV-infektion börjar manifestationer i munhålan också med rodnad i tandköttet, varefter knölar på tandköttet och neoplasmer kan bildas. Vid sådana systemiska sjukdomar blir slemhinnan tunnare, blir stillastående röd och långvariga icke-läkande erosioner och sår uppträder på den. Vid akut leukemi svullnar det röda tandköttet och ökar i storlek, dessa förändringar är särskilt uttalade på tandköttet på sidan av tungan.

Diagnostik rodnad i tandköttet

För att förstå vilken sjukdom röda tandkött är ett symptom på, behöver man samla in och analysera information från ett specifikt fall. Alla typer av traumatiska skador påverkar direkt tandköttet. Det vill säga, om det finns bevis på att du bränts med varmt te eller skadats med en gaffel medan du åt, kan man säkert säga att det är traumatisk tandköttsinflammation eller stomatit. Om du upplever smärta, blödande tandkött, en obehaglig lukt eller att mat fastnar i munnen, bör du tänka på tandköttsinflammation eller parodontit. Vanligtvis, för att fastställa sjukdomen, skickar läkaren dig till en röntgenundersökning av käkarna. Ortopantomografi eller datortomografi. En av de föreslagna typerna av instrumentell diagnostik hjälper till att fastställa sjukdomen. Om de beskrivna symtomen åtföljs av ett trögt utseende, minskad hudturgor, en smutsig grå beläggning på slemhinnan i munhålan, måste du klara följande tester:

• Fullständig blodstatus.
• Allmän urinanalys.
• Blodsockertest.
• Biokemiskt blodprov.

Dessa tester hjälper till att differentiera diabetes, leukemi, HIV-infektion, hepatit. Om det finns misstanke om neoplasmer rekommenderas det att göra datortomografi eller magnetresonanstomografi av det aktuella området, samt att genomföra en histologisk undersökning.

Hos små barn uppstår oftast rodnad i tandköttet antingen vid virussjukdomar eller vid bakteriella sjukdomar. Förekomsten av en infektion och uppkomsten av rodnad, utslag och blåsor i barnets munhåla indikerar att dessa symtom orsakas av en patogen och det finns inget behov av ytterligare diagnostiska metoder.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling rodnad i tandköttet

Rött tandkött måste behandlas med hänsyn till den underliggande sjukdomens egenskaper. Om en inflammatorisk mekanism för tandköttsrödhet uppstår är det nödvändigt att följa vissa principer. Först måste läkaren utföra professionell munhygien, vilket inkluderar att ta bort plack, slipa och polera tändernas ytor. Därefter appliceras antibakteriella läkemedel (Levosin, Levomekol, Metrogil, etc.), antiseptiska medel ( klorhexidin, väteperoxid, Rotokan), antiinflammatoriska ämnen (heparinsalva), keratoplastik (Solcoseryl, Methyluracil). Paraffinförband med vitaminpreparat appliceras också, ljusbehandling utförs och tandköttet och interdentala utrymmen sköljs med olika antiseptiska lösningar.

Läs även: Behandling av parodontit

Behandlingen förstärks genom att förskriva läkemedel för oral administrering – antibiotika, antiinflammatoriska, svampdödande, keratoplastiska, immunmodulerande läkemedel, vitaminer och mikroelement. För att stärka immunförsvaret förskrivs Immudon, Proteflazid och homeopatiska läkemedel som Lymphomyazot.

Vitamin A, E och D, såväl som kalciummineraler, är särskilt viktiga för parodontala vävnader. I remissionsstadiet utförs fysioterapibehandlingar som kryoterapi, darsonvalisering och fluktuation. Laserbehandling med rött och gult spektrum har också en gynnsam effekt.

Vid parodontala fickor utförs kirurgiska manipulationer som syftar till att eliminera patologiska fickor. Dessa inkluderar skrapning, flikoperationer, tandkötts- och alveolärryggsplastik. Skrapning är att skrapa patologiska vävnader från parodontala fickor med specialinstrument - kyretter. Det finns också vakuumskrapning och öppen skrapning, där en ficka skärs ut och roten och tandköttet därmed rengörs från patologiska vävnader.

Klaffoperationer ger goda resultat vid användning av metoder för riktad regenerering. Kärnan i dem är att när artificiellt ben och tandkött implanteras, täcks de implanterade vävnaderna på alla sidor av membran som förhindrar epitelet från att växa inåt. Således, när man utför dessa kirurgiska ingrepp är det möjligt att återställa en viss nivå av benvävnad och stärka tänderna i den.

Vid en liten mekanisk skada är det nödvändigt att skölja munnen med avkok av medicinalörter - kamomill, salvia, ekbark, nässlor, lind, etc. Vid kemiska skador - applicering av motgift, antiseptisk behandling av det skadade området av tandköttet, vilket minskar belastningen på det.

Komplikationer och konsekvenser

Huruvida det blir komplikationer eller inte beror på den underliggande sjukdomen, vars symptom är rodnad i tandköttet. Vid tandköttsinflammation, som behandlas av en läkare, kommer allt att sluta med tillfrisknande utan komplikationer. Om tandköttsinflammation inte behandlas finns det risk för parodontit. Och denna sjukdom kan tyvärr inte botas helt. Även om regelbunden underhållsbehandling kan stoppa processen och stabilisera munhålans hälsa.

Obehandlade parodontala sjukdomar kan leda till omfattande parodontala fickor, abscesser och, som fokus för kronisk sepsis, orsaka sjukdomar i andra organ och system.

Skador orsakade av alla typer av skadliga ämnen har ett utfall beroende på graden av skada. Om påverkan är mekanisk, till exempel ett benstick, och endast epitelet skadas, kommer allt att läka spårlöst inom 3-4 dagar. Men om skadan orsakats av kemiska ämnen, och skadans djup påverkar djupare lager än epitelet, kommer det att uppstå vävnadsnekros och ärrbildning.

Allergiska sjukdomar kommer alltid att ha konsekvenser i samband med begränsning av användningen av de ämnen som orsakar allergier. Oavsett om det är proteser, mat, läkemedel eller fyllnadsmaterial. Om alla åtgärder inte vidtas för att eliminera allergener kan sådana formidabla komplikationer som angioödem och anafylaktisk chock utvecklas.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Förebyggande

Förebyggande åtgärder mot rodnad i tandköttet bör vara omfattande och mångsidiga. Detta beror på att detta symptom kan uppstå vid ett stort antal sjukdomar. Därför bör förebyggande åtgärder inriktas på att förebygga ovan nämnda sjukdomar. För att till exempel förebygga tandköttsinflammation och parodontit är det först och främst nödvändigt att upprätthålla en god munhygien. Du bör också regelbundet besöka din tandläkare för att bedöma tillståndet hos fyllningar, kronor och proteser. Om fyllningen i tandköttet har dålig passform eller flisor, måste den restaureras eller bytas ut. Detsamma gäller kronor och broar. Deras livskraft bestäms inte bara av hur ordentligt de är fästa vid tänderna, utan också av hur stabilt tillståndet hos benet och mjukvävnaderna i området med den ortopediska strukturen är. Tyvärr finns det en uppfattning i samhället att läkare avsiktligt kan ta bort bra fyllningar och ta bort normalt fungerande kronor för egen vinning. Sådana fall är dock extremt sällsynta, eftersom läkaren måste vara mycket kortsynt och skrupelfri för att begå sådana handlingar. Att ta bort kronor är alltid en risk för både läkaren och patienten. I vissa fall är upprepade tandproteser till och med omöjliga. Därför bör du lita på läkaren och i tid byta ut restaurationen, vars livslängd sedan länge har löpt ut. Detsamma gäller för avtagbara proteser. De har också sina egna användningsgränser. Ständiga förändringar i käkbensvävnadens tillstånd leder till att protesens passform påverkas. Som ett resultat uppstår rodnad i tandköttet, liggsår och inflammation. Därför är det alltid värt att vara uppmärksam på förändringar i munhålan i tid och prioritera din hälsa.

[ 17 ], [ 18 ]