Absummi av tandköttet: desto farligare, konsekvenserna, obduktionen

Periodontal (periodontal) abscess - eller, enklare, gummisabces - är bildandet i periodontalvävnad i ett hålrum fyllt med purulent innehåll. Inriktningen av inflammation är lokaliserad i området nära tanden och uppträder av en liten formation inuti tandköttet. Abscess är alltid mycket smärtsamt och ger en stor grad av obehag för patienten.

[1]

Epidemiologi

Enligt statistiska data är frekvensen av upptäckt av tandköttet omvänt proportionellt mot patientens livskvalitet och upprätthållandet av oral hygien. I den manliga befolkningen är abcessen svårare än hos kvinnor.

Det finns ingen exakt information om antalet abscesser i tandköttet per 100 000 populationer.

[2], [3], [4],

Orsaker tandköttets abscess

Den främsta orsaken till abscessen är bakterier som tränger in i periodontalfickan. För att komma dit kan mikrober vara i närvaro av vissa faktorer.

Lokala riskfaktorer:

• reaktioner av inflammation inuti tandköttet och i den marginala periodontala regionen (till exempel periodontit, gingivit);
• traumatisk skada på tandköttet under tandbehandling, under måltider, under borstning, etc .;
• perforering av tandväggen under avlägsnande av nerven;
• skada i samband med maloklusion
• en stressig vana att krossa sina tänder.

Systemriskfaktorer:

• sjukdom i det endokrina systemet;
• svag immunitet
• stress för kroppen - till exempel hypotermi eller överhettning.

[5],

Patogenes

Den vanligaste inflammatoriska reaktionen inuti tandköttet orsakas av en stafylokockpatogen. Mindre vanliga är dess kombinationer med andra mikrober.

Orsaksmedlet kan komma in i vävnader från utsidan, eller med en ström av blod eller lymf från andra delar av kroppen. De vanligaste infektionerna är till exempel infektion med stomatit, gingivit, med slemhinnor, efter injektioner av anestetika etc.

Bildandet av en direkt abscess börjar med utseendet av proteolytiska enzymer vid platsen för inflammatorisk process. De smälter döda vävnader och resterande celler av cellnedbrytning, vilket leder till bildandet av purulenta innehåll.

Därefter bildas en granulering i form av ett membran som lokaliserar abscessen. Om abscessens väggar fortfarande spricker, utvecklas en spilld inflammatorisk reaktion.

Om processen förändras från akut till kronisk, kan en öppning i vävnaderna bildas - en fistel som genomgår ärrbildning som en följd av proliferationsprocessen.

[6], [7]

Symtom tandköttets abscess

Gumabscess är svår att förväxla med någon annan sjukdom, på grund av de kliniska bildernas karakteristiska särdrag. Sålunda detekteras de första tecknen på en abscess redan i början av utvecklingen av den inflammatoriska processen:

• Det finns akut smärta när den berörs av ett inflammerat område.
• tugga och ta mat blir outhärdligt;
• visuellt kan du överväga en liten svullnad i form av en boll inuti tandköttet.

Med processens progression förändras symtomen:

• Tanden bredvid abscessen kan stagger när den berörs.
• från abscessen börjar purulenta innehåll att frisläppas;
• Abcessen ökar i storlek i en sådan utsträckning att patientens ansiktskonturer ändras.

Med tillväxten av tandköttets abscess känns patienten värre, det finns smärta i huvudet, illamående, temperaturen stiger, sömnlöshet uppträder och aptit försvinner.

Ibland öppnar sig purulent abscess av gummit, och omedelbart efter det känns patienten plötslig lättnad. Många tror felaktigt att efter det att resan till läkaren kan avbrytas, eftersom sjukdomen recedes. Det här är inte så: rester av pus som inte kom ut ur hålan, men kvar i vävnaderna, kan provocera ett återfall av tarmens abscess, liksom omvandlingen av den inflammatoriska processens akuta kurs till en kronisk. Om detta händer kommer behandlingen att vara längre och svårare, upp till en operationell ingripande.

Stages

1. Infiltreringsstadiet kännetecknas av utseendet av en tät del av tuggummit, på vilken det finns tecken på en inflammatorisk process (rodnad, svullnad, ömhet).
2. Abcessionsstadiet kännetecknas av utseendet på platsen av en tätning (infiltrera) av ett hålrum med purulent innehåll.

[8]

Formulär

Abscesser av tandköttet kan förekomma i följande varianter:

• i form av en kall abscess (utan tecken på en inflammatorisk process, inkluderande utan rodnad av gummit och utan temperaturökning);
• i form av en post-injektionsabsess (utseendet av en abscess efter injektion i gummit).

Dessutom är abscessen uppdelad mellan ytan och djupet, beroende på djupet på dess plats.

Komplikationer och konsekvenser

Komplikationer av abscessgummi förekommer i sådana situationer:

• om abscessen inte behandlas eller behandlas felaktigt
• vid operativ öppning av en abscess av ett tuggummi eller gingiva.

Om abscessen inte behandlas ordentligt kan den smittsamma processen sprida sig till närliggande vävnader. Dessutom kan friska tänder lossna och till och med falla ut.

Det mer allvarliga tillståndet - komplikationen av abscessen - är flegmonisk inflammation, vilket är en patologisk process med nederlaget för alla närmast placerade friska vävnader. Phlegmon behandlas ganska hårt, behandlingen är bara på sjukhuset.

Komplikationer i den operativa öppningen av abscessen kan uppträda med stora storlekar av det inflammatoriska fokuset eller med svag immunitet hos patienten. I detta fall kan abscessen vara komplicerad av blödning och den upprepade utvecklingen av den inflammatoriska reaktionen.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostik tandköttets abscess

I de flesta fall kan läkaren diagnostisera omedelbart efter patientens undersökning. Ytterligare diagnostiska förfaranden kan behövas för att förtydliga svårighetsgraden, djupet, orsaken till abscessen och att bedöma sannolikheten för komplikationer.

Inspektion av patientens munhålighet kan åtföljas av palpation av närmaste lymfkörtlar, en utvärdering av muskelspänningen i maxillofacialområdet. Läkaren palpierar också tuggummit, bestämmer det smärtsamma området, kontrollerar det för blödning och purulent urladdning. Med hjälp av verktyg kontrolleras rörligheten och skakheten hos tänderna.

Blodprov hjälper doktorn att bekräfta förekomsten av en inflammatorisk process: ett skifte av formeln till vänster, en ökning av leukocyternas nivå och acceleration av ESR upptäcks vanligtvis.

För att klargöra placeringen och storleken på tandköttets abscess föreskrivs instrumental diagnostik:

• Röntgen av den drabbade käften;
• ultraljudsundersökning
• computertomografi;
• magnetisk resonansbilder.

[13], [14], [15]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos utföres med gingivit (inflammation i tandköttet utan att störa de tand-tandkötts föreningar), periodontit (inflammation i den periodontala med ökande dess nedbrytning), periodontit (periodontala dystrofiska lesioner) Parodontomy (epulis, fibromatos, etc).

Behandling tandköttets abscess

Behandlingsregimen för tandköttsabsorption bestäms av läkaren beroende på:

• svårighetsgrad av den inflammatoriska processen
• graden av tandskador i abscessens område
• tidigare behandling.

Standardbehandlingen består i den operativa öppningen av det inflammerade fokuset med avlägsnande av purulent innehåll från hålrummet. I detta fall rengörs själva håligheten försiktigt och sköljs med en antiseptisk lösning.

För tidig återhämtning kommer läkaren att ordinera mediciner och fysioterapiprocedurer, samt ge råd om efterföljande vård för smärtsamma tandköttsområdet.

Obduktion gingival abscess är kompakterad skårpartiet (kapsel) avlägsnande pus och döda installation vävnads dränering för avlägsnande av resterande pus, och en kapselhålighet spolning med antiseptiska vätskor. Obduktionen utförs under lokalbedövning: det är av den anledningen att det inte rekommenderas innan du tar några starka smärtstillande medel före proceduren.

Läkemedel ordineras med hänsyn till motståndet hos mikroorganismer, svårighetsgraden av inflammatorisk process och andra individuella faktorer. Vilka droger föredras - läkaren bestämmer sig i varje enskilt fall. Följande läkemedel kan emellertid bli mest populära:

• Metrogil Denta appliceras ett litet lager på området av det drabbade gummit 2-3 gånger om dagen, i en vecka. Efter appliceringen av gelén kan du inte äta och dricka i ungefär en halvtimme. Om du oavsiktligt sväljer gelén kan du uppleva illamående, yrsel och huvudvärk.
• Aseptalgel baserad på propolis används på samma sätt som tidigare preparat. Ibland kan denna produkt orsaka allergisk reaktion.
• Holisal - tandgel - används topiskt som ett bedövningsmedel, upp till 3 gånger om dagen. Ett gelsband 10 mm i längden gnidas mjukt in i det drabbade området av slemhinnan. Appliceringen av gelén kan ibland åtföljas av en brännande känsla som passerar i sig och kräver inte att behandlingen avbryts.
• Kamistadgel baserat på kamomill används för att gnugga i tandköttet tre gånger om dagen. Läkemedlet kan orsaka allergier, så första gången det ska användas med försiktighet.

Antibiotika för tandköttsabsorption kan ordineras i tabletter eller i form av injektioner:

• Glikozamidы.
• Fluoroquinolon antibiotika.
• Antibiotika av penicillin gruppen.

Oftast stannar läkaren valet av sådana antibiotika:

• amoxiclav - ta 1 tablett. Varje 8-12 timmar, i 5-14 dagar;
• summerad - ingest 500 mg per dag, i 3 dagar;
• augmentin - tas i 1-2 veckor, 1 tablett tre gånger om dagen;
• amoxicillin - injiceras intramuskulärt 1 g två gånger om dagen;
• linkomycin - ta 0,5 g till 4 gånger om dagen, eller som intramuskulära injektioner på 0,6 g till 2 gånger om dagen;
• klaritromycin - för intern administrering är dosen 0,25 till 1 g två gånger dagligen;
• kanamycin - injiceras eller tas oralt, 0,5-1 g;
• azitromycin - ta in från 0,25 till 1 g dagligen i 3-5 dagar.

De listade läkemedlen anses vara ganska effektiva, men de har alla en hel lista över biverkningar. Av denna anledning kan deras oberoende användning vara farlig för kroppens hälsa. Endast en läkare kan noggrant bestämma den genomsnittliga dagliga dosen, med hänsyn tagen till ålder, vikt hos patienten och graden av tarmens abscess.

Vitaminer

För att lindra inflammationen i abscess gummin, Dr. Nödvändigtvis förskriva allvarlig medicinering - det kan behandlas med antibiotika, antiseptiska och antiinflammatoriska medel, analgetika, etc. Regimer kan utökas genom att man till den ett vitaminkomplex - .. Sålunda sårläkning går mycket snabbare och bättre.

Otvetydig fördel med abscessgummi kommer att medföra:

• vitaminer i grupp B;
• askorbinsyra, vitaminer A, E, PP;
• Ytterligare spårämnen i form av kalcium, magnesium, järn och selen.

Doser och specifika läkemedel väljs individuellt, eftersom läkaren tar hänsyn till svärmen hos abscessen, dess storlek, förekomsten av komplikationer, samt patientens ålder och allmänna hälsa. I okomplicerade fall är det möjligt att erhålla vitaminer och andra näringsämnen utan att ta komplexa preparat genom att expandera kosten. I det här fallet innehåller den dagliga menyn nödvändigtvis vegetabiliska komponenter, oljor, mejeriprodukter.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapeutiska förfaranden används för att bedöva och eliminera inflammation i tandköttet, stimulera vävnadsreparation och stärka lokal immunitet.

Med gummisabces kan du använda dessa procedurer:

• ultraljudsbestrålning;
• Ultraljud terapi;
• fonofores;
• laserbehandling;
• Magnet.

Ofta föredrar läkare inte lokala fysioterapeutiska effekter, utan allmänna förfaranden för att stärka immunförsvaret och förbättra kroppens immunsvar mot infektion. Om t ex gummisabcessen utvecklas upprepade gånger, rekommenderas det att utföra en allmän ultraviolett bestrålning med upprepad bestrålning om ett halvt år. Även med en återkommande kurs kommer elektrofores med magnesium, ultraljudsbehandling, att vara användbar.

Under en kort tidsperiod kan aktiviteten av inflammation minskas genom magnetoterapi. Dessutom ökar denna procedur effektiviteten av läkemedel som används av ansökningsmetoden.

Alternativ behandling

Under alla omständigheter bör alternativ behandling inte ersätta traditionell sjukvård. Men som ett första hjälpen eller efter en kirurgisk obduktion tillsammans med konventionella läkemedel kan alternativa recept vara till hjälp.

• Lös i 200 ml varmt vatten 1 tsk. Natron, blanda och använd för att skölja din mun varje 1-1.5 timmar och efter varje måltid.
• Förbered en 10-minuters avkok från barken av ek (1 matsked bark för 250 ml vatten), kyla det till ett varmt tillstånd och använd det för att skölja din mun - minst 5 gånger om dagen.
• Klipp ner aloe-plantans nedre blad, skölj det och pressa ut saften. Vi använder denna saft och gräver den i några droppar på inflammationsplatsen på tuggummi (tre gånger om dagen).
• Vi köper apoteket i apoteket av klorofyllipt. Smörj dem med det drabbade området av tandköttet, eller applicera på abscess vatka, fuktad med extrakt, i 15-20 minuter, flera gånger om dagen.

Dessutom kan du använda en mängd olika växtbaserade recept baserat på medicinska växter.

[16]

Örterbehandling

• En tesked av tinktur av blåsor späds ut i 250 ml vatten. Den resulterande lösningen används för att skölja munnen upp till 5 gånger om dagen.
• Vi stjäl 1 msk. L. Salvia i 250 ml kokande vatten, vi insisterar på 50-60 minuter, vi filtrerar och ansöker om sköljning.
• Vi riva av flera blad av plantain, skölj och tyg grundligt. Svala tårta är inte nödvändigt, det är viktigt att saften av växten slår såret - efter tugga 5-10 minuter kan det spottas.
• Vi brygger svart starkt te med tillägg av 1 tsk. örter av St. John's wort - ett sådant växtbaserade kombinerade te har "tanniska" förmågor och lugnar väl inflammerade tandkött. Drycken används för sköljning, även om det är inte mindre användbart att ta det inuti.

De föreslagna recepten är verkligen mycket effektiva. Men man borde inte hoppas att abscessen kommer att gå över sig själv utan behandling. Därför bör läkarmottagningen i alla fall vara obligatorisk med en tandkonsumtion.

Homeopati

Homeopatiska läkemedel kan endast användas när tarmens abscess har öppnats och läkaren har ordinerat antiinflammatorisk behandling. I detta fall kommer homeopati att bidra till att påskynda läkning och läkning av vävnader.

Använd homeopatiska läkemedel istället för traditionell behandling ska inte.

• Aconit i avel 6 hjälper till att lugna inflammatorisk process, eliminera rodnad och domningar i tandköttet.
• Apis i avel 6 kommer att lindra smärtan i tandköttet, minska svullnaden.
• Belladonna 6 hjälper till att hantera inflammation, torr slem och eliminerar också en viskös beläggning på ytan av tungan och gommen.
• Mercurius solubilis i avel 12 kommer att ta bort svullnad, eliminera obehaglig eftersmak och lukt från munnen, sluta blöda från tandköttet.
• Nux vomica i avel 6 återställer vävnad efter en purulent inflammatorisk process, tar bort plack på slemhinnan och minskar svullnaden.

Vid val av homeopatiska läkemedel måste man vara uppmärksam på svårighetsgraden av deras antiinflammatoriska verkan. Doktorshomopaten utser doseringen av de listade preparaten individuellt, med tanke på särdrag i sjukdomsförloppet hos en viss patient.

Förebyggande

För att minska möjligheten att utveckla en abscess till ett minimum är det nödvändigt att vara uppmärksam på följande rekommendationer:

• Mänskliga näring måste uppfylla alla kroppens normer och behov. Så bör kosten innehålla en tillräcklig mängd askorbinsyra och kalcium - för att stärka tandköttet och tänderna. Sådana ämnen finns i grönska, mejeriprodukter, marina fiskar, frukter och nötter.
• Det är oönskade att missbruka alkohol, att röka. En hälsosam livsstil är en garanti för god hud och slemhinnor.
• Regelbundet och dagligen är det nödvändigt att övervaka tandhygien och munnhinnan. Det är viktigt att inte bara använda en tandborste två gånger om dagen, men också en tandvals - för att rengöra de interdentala sprickorna.

Dessutom bör du regelbundet besöka tandläkaren, även om det inte finns några problem med dina tänder. Det här är gjort för att förebygga, för att förhindra inflammation, som patienten själv inte kan uppmärksamma.

[17], [18], [19]

Prognos

Gumabscess kan framgångsrikt härdas genom att omedelbart kontakta en läkare. Om du inte kommer i kontakt med läkaren, hoppas att pus i sig lämnar inflammatorisk inriktning, kan du "tjäna" ett antal komplikationer, vilket signifikant förvärrar den ytterligare prognosen för sjukdomen.

[20]