Implantation och förstärkning av tuggummi

Tandimplantation blir populärare med varje dag som passerar bland olika befolkningsgrupper. Detta beror på det faktum att denna metod för tandbyte är ganska tillförlitlig, eftersom den uppfanns några tiotals år sedan. Under denna tid genomförde forskare tusentals vetenskapliga studier, uppfann många implantatsystem, ett stort antal patienter undersöktes många år efter behandlingen. Detta möjliggjorde att fullt ut analysera möjligheterna inom tandvårdsområdet, att kombinera all information mellan dem och skapa en enda uppsättning specifika data. Tack vare dessa data blev det känt att implantat löser sig i mer än 90% av fallen. Också många studier bidrog till att bestämma de mest hållbara typerna av implantat, vilka var intraosösa. Dessutom hittills uppfann det många kirurgiska och protesbehandlingsprotokoll som gör det möjligt att utföra operationen med maximal konservering av mjukvävnad och ben och proteser - till uppnåendet av idealet om estetik och funktion. Således kan man dra slutsatsen att implantation inte är en "know-how", men en beprövad metod för tandrehabilitering i åratal.

[1]

Indikationer för förfarandet

Indikationer för implantation är eventuella defekter i dentitionen upp till fullständig adentia. Det betyder det spelar ingen roll hur många tänder som saknas, de kan alltid bytas ut med implantat. Frågan om indikationer och kontraindikationer för implantation har alltid varit kontroversiell och tvetydig. Detta problem förklaras av det enskilda fallets individualitet. Till exempel, en kvinna av 75 år med högt blodtryck i andra graden och många andra somatiska patologier vill genomgå en kurs av total implantation. 

[2], [3], [4], [5]

Teknik tuggummiförstoring

Metoden för implantering bestäms vid behandlingsstadiet. Detta beror på det faktum att typ av implantation väljs strikt individuellt. Det tar hänsyn till patientens ålder, hälsotillstånd, hans yrke och psykologiska tillstånd. Till exempel, om en ung, relativt frisk person vill omedelbart återställa en förlorad tand och utföra expressimplantation, kan en sådan plan genomföras. Men om personen är en vuxen, har hon en kronisk parodontal insjuknande, som lider av somatiska sjukdomar, då är det nödvändigt att genomföra särskild utbildning: att eliminera alla patologiska processer, för att uppnå tillstånd av remission och fylla en tvåstegsprocess implantation. Denna klassiska metod är mer tillförlitlig och konsekvent, vilket gör att du kan kontrollera första implantationen av implantatet och sedan bildandet av slemhinnan.

Traditionell tvåstegsimplantation innebär separering av behandlingskursen i separata steg. Det första steget är osseointegration. Under denna period utförs mukosal dissektion, implantatbädden är uttråkad i benet och nedsänkt i det. Efter det är implantatet täckt med en flik i slemhinnan och tätt sys. De närmaste 3-4 månaderna finns en period med osseointegration. Vid denna tidpunkt är benvävnaden i implantatets område föremål för strukturella förändringar. Under de första veckorna efter implantation genomgår benvävnaden mindre destruktiva processer. Detta beror på det faktum att kniven förstör skiktet av osteocyter (benceller) med vilka det har varit i kontakt vid borrning av ett ben. Följaktligen börjar benets marginal sfär att nekrotisera. Oavsett hur paradoxalt det kan låta, men i det här fallet är nekros en vanlig process som försvinner efter en kort tid. Han ersätts av aktiv osseointegration. Under denna fas tas flera kontrollröntgenstrålar för att säkerställa att engraftmentet sker utan avvikelser. Efter 3-5 månader skärs slemhinnan över implantatet, en plugg skruvas loss från implantatet och en gingivamodul installeras.

Det är väldigt intressant att de flesta vet vad implantatet ser ut, men har ingen aning om vad tandköttet är och vilken roll det spelar vid implantation. Faktum är att dess uppgift är inte mindre viktigt än något annat element i designen. Gummiformulatorn är en del som är fäst vid implantatet efter dess osseointegration. Detta element ser ut som en skruv med en metallcylinder eller en kon med en viss diameter och höjd (beroende på den ersatta tand). Med detta förvärvar slemhinnan den nödvändiga volymen och strukturen genom att "förorena" strukturen. Gingivatorn under implantationen läker i 2-3 veckor. Med tanke på att slemhinnan har god förmåga att växa och återställa, anses installationen av detta element för en sådan period tillräckligt tillräcklig. Efter extraktion av formaren placeras en anliggning i implantatet. Från detta ögonblick börjar det ortopediska behandlingsstadiet. Det vill säga implantologens uppgift är att skruva in implantatet, kontrollera dess integration och utföra tandvårdsplargementet. Och ortopedistens (protesistiska) uppgift är att ge tandköttet ett naturligt utseende och estetiska konturer. Som redan nämnts börjar ortopediska scenen med installationen av anliggningen. Denna del tjänar som tandstubben. Det är, det är en metallkopia av en tand som har vridits under kronan. En tillfällig plastkrona placeras på abutmentet, varefter slemhinnan börjar förvärva ett mer fysiologiskt utseende. Steget för tillfälliga restaureringar är mycket viktigt för det totala resultatet av behandlingen. Det gör att slemhinnan kan anpassa sig till nya förhållanden och skapa en sådan anliggning av tuggummit till kronan, vilket inte skiljer sig från konturet av tandköttens tandkött. Dessutom tillåter tillfälliga kronor en person att vänja sig vid nytt utseende, leendeparametrar, dragfunktioner och tugga under nya förhållanden. Också viktig är yttrandet från nära människor (föräldrar, makar, vänner) som bara kan uttrycka sin kritik om de permanenta kronorna ännu inte är gjorda och du kan enkelt göra några ändringar. Patienten använder tillfälliga kronor i flera månader och endast efter fullständig anpassning av tandköttet har han gjort permanenta konstruktioner. Sålunda uppstår gummibildning vid implantering endast vid tillfället med tillfälliga återställningar. Permanenta proteser fixeras under förutsättning av fullständigt anpassat slemhinna. Keramiska kronor i form är kopior av tillfälliga, men de har bättre fysiska egenskaper. Permanenta proteser raderas inte, är mer hållbara, reproducerar mikro och makrofel av tänder. De har också optiska optiska egenskaper (färg, ljusstyrka, kontrast, transparens, etc.), vilket ibland förbättrar tändernas estetik.

Som en följd av detta kan en tvåstegsimplantation pågå ungefär ett år. Man närmar sig gradvis det önskade resultatet. Naturligtvis är denna typ av behandling mer tillförlitlig och lättare för doktorn, eftersom implantologen och ortopedaren under året har möjlighet att inflyta kännetecknen hos patientens kropp och genomföra noggrannare behandling.

Populariteten av expressimplantation växer varje dag. Detta beror främst på marknadsföring av privata tandläkare. De lockar människor genom att de garanterar återställandet av den förlorade tanden på bara några dagar. Efter att ha beaktat ytlig information om tvåstegsimplantation, är det möjligt att föreställa sig vilken enorm mängd arbete implantatören och ortopedisten utför med uttrycklig implantation på kort tid. Det första besöket genomförs genom diagnos och behandlingsplanering. Under det andra besöket är patienten inskruvad med anliggningen tillsammans med anliggningen (för expressimplantation är de gjorda som en integrerad struktur). Därefter görs ett intryck eller scanning av munhålan utförs, och följande dag är temporära strukturer fixerade. I detta skede väljer varje läkare, beroende på sitt arbetsprotokoll, användningsperioden för tillfälliga återställningar. Det är önskvärt att patienten har möjlighet att vänja sig och utvärdera sin form. Men ofta specialister fixar de permanenta kronorna så tidigt som möjligt för att motivera patientens tillfälliga fördelar med expressimplantation. Detta kan endast göras om läkaren är säker på sina förmågor. Denna faktor är väldigt viktig eftersom under behandlingen samtidigt finns en belastning på implantatet, osseointegration och partiell benresorption (på grund av belastningen). Tillsammans med partiell benresorption uppträder en viss förlust av mjukvävnader. Om inte alla dessa processer beaktas, kommer en överträdelse av gingivalanfallet och frånvaron av gingivalpapillen att observeras runt kronan. I denna restaurering kommer att se väldigt oattraktivt och mellan tänderna kommer att bestämmas av de så kallade "svarta trianglarna"

Hur ser tandköttet ut efter implantationen?

Utseendet av tandköttet efter implantation beror inte på operationstekniken. Först och främst är tandköttets estetik förknippad med implantatets kvalitet. Om behandlingskursen genomförs på högsta nivå, kommer tandköttet att ha en blekrosa nyans. Dess kontur kommer att vara placerad symmetriskt med konturen av tandköttet på motsatt sida. Den gingival papilla fyller hela utrymmet mellan kronan och de angränsande tänderna. Om färgen på den konstgjorda kronan, dess form och dimensioner motsvarar resten av tänderna efter behandling ingen skillnad mellan "live" från ett tandimplantat. Och detta gäller inte bara personer som inte är relaterade till tandvård. Kvalitetsarbete kan vara så exakt valt för ansikte, muskelton, hudfärg, att även en specialist inte alltid bestämmer närvaron av en artificiell krona på implantatet. Dessutom implantatet och restaurering utförs på högsta nivå, gör det möjligt att ge den estetiska och designfunktionen, inte bara för de första två eller tre år, men under de kommande tio åren med väl hand om tillståndet i munnen och kroppen som helhet.

Kontraindikationer till proceduren

Det bör noteras att kirurgisk operation vid denna ålder är extremt oönskad. Dessutom har kroppen hos en äldre person inte längre en sådan aktiv avgiftning och regenererande funktion som i ung ålder. Därför tar det antibiotika, smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel, injektioner av bedövningsmedel - allt detta negativt på den äldre människans hälsotillstånd.

Det är också värt att notera att implantationen är oacceptabel i barndomen. Konstant omorganisation av käftbenet, tandvård, karaktäriserar barnets käftsystem som en dynamisk struktur. Därför kan implantatet, som är ett stationärt element, fördröja tillväxten av käftarna, leda till felaktig och ofullständig tandvård.

Personer med dekompenserade former av diabetes mellitus, immundefekter av olika slag, psykiska störningar, implantering utförs endast i undantagsfall. Vidare utförs sådan behandling efter en noggrann och omfattande granskning av andra specialister.

[6], [7], [8], [9]

Konsekvenser efter förfarandet

Implantation är en ganska allvarlig intervention, så det finns alltid risk för komplikationer och negativa följder. Om vi pratar om rätt implantation, då kan det finnas komplikationer som är typiska för många misslyckade kirurgiska operationer. Vissa komplikationer härrör från det faktum att patienten inte rapporterade några systemiska patologier. Andra problem kan uppstå på grund av att patientdiagnosen och behandlingsplaneringen är otillräckliga. Om vi talar om den allmänna omfattningen av kirurgiska komplikationer, behandlar det dem allergisk reaktion mot bedövningsmedel, blödning, svimning, kollaps, hypertensiv kris, bronkial astma, epilepsi, angina. Efter att ha tittat på listan över de listade staterna är det lätt att förstå att de flesta av dem kan undvikas genom att informera läkaren om den befintliga sjukdomen. Till exempel är hypertoni, bronkial astma, epilepsi och angina pectoris de patologier där en person nödvändigtvis konsulterar en läkare och får en medicinsk åsikt. Patienten kanske inte vet om den allergiska reaktionen mot anestetika och antibiotika, så allergiska tester måste utföras före operationen. Blödning kan förekomma både i sjukdomar i blodet, kärl och av andra skäl. Till exempel kan en persons individuella anatomi föreslå ett sådant arrangemang av blodkärl, vilket inte är karaktäristiskt för de flesta människor. På grundval av detta kan kirurgen oavsiktligt skada artären eller venen. Samma situation kan hända om du inte känner till människokroppen. Komplex tanduttag före implantation ökar sannolikheten för okontrollerad blödning. Svimning, kollaps och ökat tryck kan inträffa plötsligt hos en person av alla åldrar och kön. Orsaken till detta kan vara en rädsla för kirurgiska ingrepp, smärtssyndrom med bedövad anestesi eller svag vaskulär ton. Under alla omständigheter sker dessa situationer under kirurgiska ingrepp. Utseendet på dessa komplikationer leder inte till förvirring hos en erfaren kirurg. Detta beror på det faktum att sådana tillstånd uppstår regelbundet, det finns ett tydligt handlingsprotokoll för deras lättnad, och för patienterna har dessa tillstånd inga fysiska konsekvenser.

Mucositis och peri-implantit

Dessa komplikationer bör belysas i ett speciellt avsnitt, eftersom de anses vara specifika för implantation. I närvaron av sina tänder har en person vanligtvis tre vanligaste problem: karies, parodontit och parodontit. Efter implantation kvarstår sannolikheten för att man förlorar en konstgjord tand. Orsaken till dessa konsekvenser är periimlantit - inflammation i benet runt det integrerade implantatet.

Förekomsten av periimplantit varierar från 2% till 43% av fallen. Det är väldigt intressant att implantatet gräver i 95-99% av fallen och den omgivande benvävnaden blir inflammerad med en sannolikhet på upp till 43%. Detta beror på att perioden för osseointegration kontrolleras av en läkare som regelbundet utför professionell munhygien. Under behandlingens gång förstår patienten allt ansvar som ligger hos honom. Också viktigt är motivationen för en person att snabbt få ett estetiskt och funktionellt resultat. När mer än sex månader passerar sedan installationen av permanenta restaureringar börjar människor behandla implantat med mindre försiktighet. Mängden hygienprodukter börjar gradvis begränsas till tandkräm och pensel, och rengöringstiden minskar till ett minimum. Som ett resultat tränger infektionen gradvis in i området mellan abutmentet och tuggummit, vilket orsakar mukosit - en ytlig inflammation i tandköttet runt implantatet. Mucositis liknar gingivit på något sätt: i kronans område finns inflammation i tandköttet, vilket åtföljs av ömhet, svullnad, klåda och blödning. Ur fickorna kan purulenta innehåll frisättas. Den givna situationen men kliniskt tillräckligt ljus, men vid tidig hänvisning till doktorns inflammatoriska process kan vara fullständigt likviderad.

Om patienten inte söker specialiserad vård för mukosit, kan sjukdomen gå till peri-implantit. I detta fall passerar inflammationen till benvävnaden runt implantatet. I början kan lesionen ha en lokal form och påverkar så småningom alla benvävnader runt implantatet. Detta tillstånd utan kvalificerad intervention leder till implantatets rörlighet och dess förlust. Om detta händer, måste hela behandlingen börja om igen. Först och främst är det nödvändigt att eliminera den inflammatoriska processen i benet. Då är det nödvändigt att genomföra plastikkirurgi av benvävnad för att erhålla den erforderliga volymen. Och först efter det kommer det att vara möjligt att börja den första etappen av det faktiska implantatet. Det bör genast noteras att gamla kronor och implantat inte kan återanvändas. Trots deras mycket höga kostnader, efter extraktion från benet, kan de lämnas endast som en souvenir och motivation för oral hygien. Även noggrann hantering av implantatet tillåter inte att den återanvänds. Detta beror på sin unika yta, som behandlas med olika syror och sandblästare för att ge en grov yta. Om även en minimal mängd patogena mikroorganismer förblir i implantatkaviteterna, är periimplantit med stor sannolikhet för återfall. Därför är det rationellt att använda en ny, helt steril design och att inte upprepa tidigare misstag.

[10], [11]

Recession av tandkött efter implantation

Denna komplikation är ganska frekvent, speciellt vid expressimplantation omedelbart efter tanduttag. Men det betyder inte att denna metod för implantatinstallation negativt påverkar tandköttets tillstånd. Snarare är denna effekt på grund av den naturliga förlusten av mjukvävnad efter tanduttag. Förresten, samma processer uppstår med benvävnad. Dessa är helt fysiologiska processer som måste vara mottagliga för kirurgisk korrigering. Ofta varierar volymen av recessionen inom 1-2 mm, men i vissa fall kan dessa indikatorer vara mer signifikanta, vilket ser ut som en splittring av tandköttet. För att återställa de estetiska och barriäregenskaperna hos tandköttet utförs av hennes plast. Operationen utförs under lokalbedövning. Beroende på området och lokaliseringen av defekten väljs metoden för substitution. Specialisten bestämmer den lämpligaste givaren i munhålan och tar en transplantation från den. Denna vävnad flyttas till defektområdet och stygn appliceras.

Förutom den naturliga förlusten av tandköttet kan det orsakas av aggressiv tandrengöring med en stel borste, dricka varma drycker, rökning och andra dåliga vanor. Efter att ha utfört läkemedelsplastikoperationen, ges patienten upprepade gånger alla rekommendationer, information om behovet av rationell munhygien och möjliga konsekvenser.

Skötsel efter proceduren

Vård efter implantering är inte mindre viktig än kvaliteten på själva operationen. Dyrt implantation är som att köpa en bil, det kräver regelbundet professionellt underhåll och självvård. Endast om dessa villkor är uppfyllda kan vi prata om hållbarheten hos restaureringen.

De grundläggande reglerna för vård är att borsta tänderna 2 gånger om dagen med medelhårda penslar. Pasta bör användas på råd av en tandläkare. Om det finns en tendens till inflammatoriska periodontala sjukdomar, rekommenderas att man använder en pasta med örter (till exempel Parodontax, Blend-a-med "Herbal Collection", Colgate "Medicinal Herbs"). Om ett stort antal tätningar är fixerade på tänderna, så finns det en tendens till kariesskador. För profylax är det nödvändigt att använda pastor med mikrodelar (Blend-a-med "Anticaries, Lacalut" Mjöl ", Sensodyne" Reparera och skydda "). Om lutningar mot liknande patologier inte avslöjas är det önskvärt att kombinera sorters pastor med varandra. I samband med blekningspasta är det nödvändigt att säga att det inte kan användas mer än en gång i veckan. Vid frekvent användning kan dess slipande partiklar påverka hårda tandvävnader och mjukgummivävnad negativt.

Det är svårt att överskatta fördelarna med tandtråd och pensel. De hanterar helt och hållet rengöring av de interdentala utrymmena från placken. Innan du köper dessa hygienprodukter rekommenderas att du konsulterar en hygienist. Detta gör det möjligt att individuellt välja storleken på tandborstar, vilket ytterligare ökar effektiviteten av förfarandena.

[12]

Recensioner

Recensioner om implantation och tuggummiförstoring är oftast positiva, eftersom människor ofta får ett tillfredsställande resultat från implantationen. Det bör emellertid förstås att varje person har olika åsikter om framgångsrik behandling. Mycket beror på personlighetspsykotypen och patientens förväntningar. Vissa människor tror att efter att ha återställt ett leende estetik börjar de omedelbart som människor, problemen kommer att försvinna och "allt kommer att vara annorlunda". Faktum är att efter en självimplantation kommer en person verkligen att ha mer självförtroende, kommer självkänslan att öka. Men man bör inte ta implantation som ett nytt steg i personlighetens utveckling och förvänta sig kardinalförändringar i livet. Det borde vara mer rationellt för sådana saker. När allt kommer omkring kommer de nära att glädjas åt mannen som återställde sina tänder. Och illa önskare kommer sannolikt att känna sig avundsjuk att någon har ekonomisk möjlighet att genomgå en dyr behandling för att återställa estetiken hos tänderna.

Dessutom lovar många patientkonsulter att "se ut som en stjärna", "bli som en drottning", "gör ett Hollywood-leende." Dessa fraser marknadsförare garanterar ett medvetet omöjligt resultat. För att uppfylla sina löften måste patienten behandlas inte bara av tandläkaren utan också av andra specialister. Till exempel måste många patienter genomgå en behandling av kosmetiska procedurer med ett individuellt urval hygienprodukter för huden. Personer med postural problem bör kontakta en postulolog för lämplig forskning. Detta kommer att bidra till att identifiera problemområden i muskuloskeletala systemet och korrekta hållning och gång under behandlingen. Om patienten är i deprimerat tillstånd, är en introvert och en sociopath, då behöver han besöka en läkare-psykoterapeut. Att förändra attityder till sina problem, kommer en person att börja känna sig mindre emotionell om mindre problem. Således, efter ett komplicerat tvärvetenskapligt tillvägagångssätt, kan en person verkligen framträda inför samhället på ett helt nytt sätt. Han kommer enkelt att kommunicera i laget, känna sig tryggt med nya människor, lämna efter sig ett trevligt intryck, le och njut av livet.

Det är också värt att notera en grupp människor som har haft ett implantatförkastande. Mycket ofta är sådana patienter benägna att prata om bristen på professionalism hos läkare, låg medicinkvalitet och dyr behandling. Om du lyssnar på sådana människor kan du verkligen tro att en man blev grymt lurad. Men om du frågar honom några frågor, till exempel: "Vad är tandtråd", "Vad är borstarna du använde", "Hur ofta du röker", "Hur många gånger har du går till tandläkaren efter implantation", blir det tydligt som är att skylla på komplikationer efter behandling.

Förutom negativ feedback kan man också hitta den motsatta situationen. Till exempel fick en person inte den mest kvalitativa behandlingen som kunde utföras. Men närvaron av tänder blev uppkomsten av möjligheten att tugga maten väl för patienten en så trevlig händelse att han vill berätta för alla om hans intryck. I det här fallet kan patienter som vänder sig till samma klinik för ett estetiskt resultat bli besvikna. När allt kommer omkring är deras krav högre än i föregående fall.

Som ett resultat är en persons feedback inte alltid en tydlig reflektion av implantatets kvalitet. I sådana situationer är det värt att lita på nära människor och kompetenta läkare, från vilka du hör.