Sår på tandköttet hos barn och vuxna: vit, röd, purulent, trofisk

För känsliga och känsliga tuggummi är den karakteristiska kvaliteten en uttalad regenerativ kapacitet. Utseendet av sår på deras yta bör därför betraktas som en reaktion på en förändring i organismens tillstånd och den möjliga uppkomsten av intern olycka. Brott mot munslemhinnan skapar många olägenheter, först av allt - är ett smärtsamt svar på att få heta, sura, kryddstark mat, och senare smärta kan kännas även vid vila. Utseendet av sår (akter) i munnen kan vara ett symptom på en mängd olika sjukdomar. Med tiden kan små sår sammanfoga och bli en solid yta, det kan också vara en lukt, kände av andra under konversation och andning. Därför är det nödvändigt att vidta åtgärder för att få reda på orsakerna till utseende och eliminering, eftersom de har upptäckt sig i munnen.

Orsaker sår på tandköttet

Patologiska ulcerösa förändringar i munslemhinnan betraktas som omedelbara sjukdomar i mjuka vävnader i munnen eller lokaliserade manifestationer av systemiska patologier.

Huvudsakliga tandsjukdomar som orsakar uppkomsten av sår i tandköttet, är - akut och kronisk gingivit (tandköttsinflammation) och stomatit (period skärpning aftös inflammation i munslemhinnan).

Akuta (katarral) inflammation uppstå som en följd av försummelse relaterad till hygien och vård av tänderna och munhålan, vilket resulterar i plack tandsten och karies. När obehandlad behandling utvecklar aphthous stomatit, som är nästa steg i catarrhal och karakteriseras av en mer allvarlig kurs. Mot bakgrund av systemiska kroniska sjukdomar kan stomatit fortsätta i kronisk form.

Avskilja följande typer av kroniska sjukdomar: återkommande aphthous, herpetiform, Settona aphthae (återkommande nekrotisk periadenit), bladlusar Bednar. Sistnämnda förekommer endast hos spädbarn och i tidig barndom, anses vara en följd av dåligt hygieniskt tillstånd i munhålan och skador som erhållits genom slarvig nötning av slemhinnan. Har inget att göra med kronisk stomatit hos vuxna.

Predisponerade för uppkomsten av sår tandkött människor som lider av granulomatös enterit och ulcerös kolit, är infekterade med HIV och herpesvirus, under hormonella förändringar, tumörer, livmoderhalscancer eller nasofaryngeal lokalisering.

Ärftlig predisposition till aphthous formationer fastställdes också.

Uppkomsten av sår i tandköttet kan vara associerad med skada under dental behandling (i synnerhet om patienten är nödställda), andra skador - akut fast mat, styva borst i tandborsten, bita. Skadade tandkött kan vara skarpa kronor, substandard protes, ortopediska plattor, aggressiva vätskor, läkemedel. Gumsskador är porten till infektion: viral - det kan orsakas av enkla herpes, adenovirus och även influensaviruset; bakteriell - stafylokock, streptokock, gonokock; svamp - candidiasis i munhålan.

Ett sår på tandköttet kan uppstå som en allergisk reaktion. Orsaken till en sådan defekt kan vara förgiftning med kvicksilver.

Sår i den orala slemhinnan kan vara manifestationer av systemiska infektioner - syfilis, tuberkulos, fuzospirohetoza (nekrotiserande gingivostomatitis Vincent), förvärvat immunbristsyndrom. Orsaken till infektion i dessa fall är bristande efterlevnad av vissa säkerhetsregler för sexuell kontakt och hygien och hygien i vardagen, dålig munhygien. Till exempel, Vincent Borel tillhör de opportunistiska mikrober och små mängder är tillgängliga för alla medlemmar av människosläktet, som har tänder i munnen. Direkt kontakt med en patient med aktiv form av tuberkulos kan också leda till infektion.

Dessutom kan sår i munnen åtfölja diabetes eller andra endokrinologiska sjukdomar, hemopoietiska störningar, svåra akuta och kroniska långvariga gastrointestinala sjukdomar, tumörer, njurdysfunktion. Dessa sjukdomar, som sker under en svår eller långvarig kurs utan ordentlig behandling, orsakar hypovitaminos. En obalanserad kost, en preferens för någon typ av mat, försummelse av växtmat leder till vitaminbrist. Hypovitaminosis C, A, brist på B-vitaminer, järn, selen, zink och bly till torr hud och slemhinnor, inklusive munnen. De inflammerar, det finns sprickor - en utmärkt grind för infektion. Användningen av en stor mängd söt eller sur kan också bidra till utseendet av smärtsamma sår.

[1], [2]

Riskfaktorer

Riskfaktorer för sår som orsakas av någon av de angivna orsakerna:

• närvaro av karies tänder och tandsten;
• allergier;
• röka, dricka
• kemoterapi;
• långsiktig läkemedelsbehandling;
• minskad immunitet, inklusive efter en tidigare influensa eller ARVI, stress, fysisk överansträngning;
• inflammation i tandköttet med tandvård, inte bara mejeri, men också rot, ofta - visdomständer;
• fluktuationer av den hormonella bakgrunden.

Tandkräm eller munvatten med natriumdodecylsulfat provar utseende av stomatit och ökar frekvensen av dess återfall.

Hypovitaminos kan i sig själv orsaka sår på tandköttet och i kombination med andra orsaker ökar sannolikheten för deras utseende. Detsamma kan hänföras till skador på slemhinnorna och dålig hygien. Bladlöss kan också uppstå från kroppens uttorkning. Var och en av ovanstående skäl och deras kombination kan ge upphov till ulcerös gingivit.

Patogenesen för utvecklingen av denna patologi har ännu inte blivit fullständigt identifierad, men är troligtvis associerad med immunsystemets reaktion på stimuli. Förmodligen framträder den inflammatoriska processen och såren som en reaktion på immunitet mot molekyler som inte känns igen av dem. Deras förekomst stimulerar lymfocyter för att attackera främlingar (ungefär samma reaktion observeras vid organtransplantation).

Infektionsmedel som kommer in i munslemhinnan attackeras också. Varje infektionssjukdom har sina egna särdrag och innehåller specifika patogenetiska länkar.

Statistiken visar att stomatit är den vanligaste inflammatoriska patologin i munhålan. Varje femte invånare på planeten har stomatit. De mest mottagliga för denna sjukdom är barn under 4 år, personer i avancerad ålder och gravida kvinnor. Bland HIV-infekterade munsår observeras hos var tredje patient.

Den höga förekomsten av barns åldersgrupp beror inte på slutet som bildas av immunsystemet och hög smittsamhet, folk i hög ålder har i de flesta fall proteser. Graviditetsperioden präglas av en försvagning av immunstatus och fluktuationer i hormonell bakgrund.

Herpetiform stomatit är vanligast bland ungdomar och unga kvinnor under 30 år och fusospirochetny - tvärtom drabbar oftare män av samma ålder.

[3], [4]

Symtom sår på tandköttet

Så kan sår i munnen signalera förekomsten av olika patologier. Symtomen är likartade, men det finns vissa skillnader. Tänk på dem.

Bildandet av aphtha (sår på tandköttet) uppträder vanligtvis med komplikation av katarrhal (enkel) gingivit, det vanliga klassiska såret i detta fall är som följer:

• har en rundad form;
• litet djup;
• Centret är åtstramat med en vitfilm, ibland med en gråaktig kant;
• kanterna är jämn, de är omgivna av en röd kant, gingivalvävnaden har den vanliga formen;
• Dessa former kännetecknas som regel av skarp smärta, vilket förhindrar att de tuggar och pratar.

Gingivit kan som regel passera sig på bara fyra dagar, men ibland varar det två veckor. Det är troligt att sjukdomen återkommer med en frekvens av tre till fyra exacerbationer per år (en typisk bild), vissa återfall följer efter varandra, andra - mindre än en per år.

Den klassiska versionen av flödet är en enda aphtha, men det kan finnas flera lesioner utspridda i hela munhålan. Närliggande sår kan sammanfoga i en - en stor storlek med oregelbundna konturer.

Djupet av sår är vanligen litet, även om former av sjukdomen med djupa aphthae inträffar efter läkning av vilka ärr kan förbli.

Typer av stomatit på tandköttet (gingivit) utmärks av de smittsamma ämnena som orsakade dem:

• Candidiasis - förekommer oftare barn, eftersom det pediatriska spyttet ännu inte innehåller tillräckligt med syra för att förhindra utvecklingen av svampen. Mottaglig för denna sjukdom och äldre patienter med proteser Candidiasis av munhålan förekommer ofta efter antibiotikabehandling; med denna typ av tandkött täckt med vit beläggning, under vilken det finns en hyperemisk sår och smärtsam yta;
• viral - smittsam, överförs som genom leksaker, bröstvårtor, tallrikar och luftburna från bäraren eller patienten; barn är mer benägna att infektera; för denna art präglas av röda sår på tandköttet, vilka uppträder när de smittas med herpes simplexviruset, de är smärtsamma och liknar blödning vid vilken sårslag som helst;
• bakteriell - uppträder vanligtvis när infektion skadas på tuggummit, till exempel ett sår på tandköttet efter tandutdragning; som ett orsakssamband för infektion, som regel staphylococci och streptokocker; som en variant av komplikationen kan ett purulent sår på tandköttet inträffa;
• allergisk - en lokal reaktion på irritation av munslimhinnan vid allergenet som har kommit dit.

Akut inflammation, utlöst av trauma, termisk eller kemisk brännskada, uppstår allergi vid bildandet av en smärtsam aphthae (sår) vid kontakt med ett skarpt föremål eller irriterande. I allmänhet läker dessa sår även utan behandling i flera dagar. Till traumatiska och sår på tandköttet från protesen, de ligger sida vid sida, kan vara under konstruktion eller i kontakt med protesen. Ju tidigare den konstruktiva defekten elimineras desto lättare blir följderna. Om patienten väntar tålmodigt, medan allting gnids kan du komplicera situationen, och sedan utan långvarig behandling kan det inte.

De första tecknen på katarr - Ont i smärta, irritation spolas och svullet tandkött, gul-vitaktig beläggning på tungan, utseende dålig andedräkt. Ibland kan tuggummi blöda, till exempel när du borstar tänderna. Om du inte vidta åtgärder för att eliminera catarrhal form, slemhinnan i tandköttet visas sprue - flera defekter rundade diameter på ca 3-5 mm, inramat av rik röd kant med en gulgrå patina. Aftös stadiet av sjukdomen är allvarligare, sår ont när man äter, borsta tänderna, blir lukten unken, kan stiga temperaturen 37,5-38 ℃, kan öka BTE och submandibulära lymfknutor visar tecken på förgiftning - trötthet och huvudvärk.

Kronisk återkommande stomatit eller andra former av aftösa sjukdomar, deras försämringen uppstår från tid till annan utan någon uppenbar anledning (skada, stress, proteser och liknande), kan signalera närvaron av en systemisk sjukdom, så det är värt noggrant. Det kan upptäckas endokrinologiska sjukdomar, tarmsjukdom, blodbildande organ, tumörer - ett fel i en system i kroppen kan låta dem veta om dig själv utseende sår i munnen.

Den periodiska förekomsten av sjukdom i tandköttet liten aftochek (sår), som ofta försvinner efter cirka 6-7 dagar, kan vara ett symptom på kronisk återkommande aftös stomatit. Vid konstant traumatiserande eller mot minskad immunitet, långvarig stress, kan de spridas över hela munnen, inre kinder epitel, visas på läpparna slås samman till en kontinuerlig kräfta. Behandlingen kommer att försenas, ärr kan förbli på ytan efter läkning.

Herpetiform stomatit, som är synlig med namn, liknar herpes i utseende, även om det inte är (en sällsynt form av aphthous stomatit). Denna multipla lilla smärtsamma aphtochis utan klara konturer med en gråhårig bas kan sammanfoga och bilda en stor lesion. Platser av utslag, huvudsakligen - tandköttet, tungans undre yta och hyoidområdet. Vanligtvis går de genom veckan, högst inom tio dagar.

Setton s avts är små sår med upphöjda täta kanter som uppträder på insidan av läpparna, kinderna och sidorna av tungan mot dem. Så här visar den återkommande nekrotiska periadenit (komplikation av inflammation i submaxillära lymfkörtlar). Ovan på tandköttet sprider dessa aphthae vanligtvis inte, men under kan det väl vara beläget. Aphthae är smärtsamt, patienten är svår att äta, ibland kan han inte prata. Karaktäristiska långsiktiga upp till flera månader.

Fusospirochetos (ulcerativ-nekrotisk gingivostomat Vincent) börjar vanligtvis på tandköttet på platsen för permanent trauma (krona), nära den förstörda tand eller dess frånvaro. Inte läkt, det griper gradvis hela tandköttet. Karakteriserad av hyperemiskt svullna tandkött, lös och blödande. Nekrotisk process börjar med papillans spetsar mellan tänderna och griper gradvis hela tandköttet. Det åtföljs av intensiv smärta. Det finns en nekrotisk plack, hypersalivation, lukten av rot från munnen, höga temperaturer kan stiga.

Sårets kanter i den akuta sjukdomen har mjuka ojämna konturer, de täcker ett rikligt lager av nekrotisk gröngrå plack med en uttalad putrefaktiv lukt. Ta bort det med en tampong, du kan hitta en lös, kraftigt blödande botten av magsåren, omgiven av svullna inflammerade vävnader.

Den kliniska kursen av sjukdomen kan ske i milda, måttliga och svåra former. Med en mild (lokal skada av tandköttet) - patientens tillstånd är praktiskt taget inte trasigt, lokal obehag känns under tuggning, varm dryck. Det enklaste sättet att stoppa processen på detta stadium. I mitten - kursen förvärras, såret blir större, den svåra är vanligtvis åtföljd av hög feber och andra berusningsfenomen. Patienten kan vägra mat och knappast prata.

Avitaminosis aphthae kan orsaka hypovitaminos C-vit sår på tandköttet kliar och läker inte tills kroppen tar emot den önskade mängden vitamin med mat eller vitaminberedning. Förutom bildandet av sår på inflammerade tandkött, är bristen på detta vitamin åtföljd av generell svaghet och domningar i extremiteterna, hela munhålan blir inflammerad och sår gradvis.

Brist på vitamin B2, med undantag av sår på tandköttet och tungan, uppenbaras av torra krackade läppar, anfall, sömnlöshet, lakrimation, illamående och kräkningar.

Brist på vitamin B6 utöver sår - torra läppar, mjäll, domningar i benen.

Vita sår av oregelbunden form på inre ytan av tandköttet, tungan och kinderna kan signalera en erosiv leukoplaki.

Sår på tandköttet förekommer och med vanliga infektionssjukdomar. Syfilitiska sår uppträder vid patogenens sida i sjukdoms första skede, som uppträder efter latent. De är smärtsamma, utseendet på en krater med en blank röd botten, ibland kan det bli ett slag. Ärrbildning sker inom en period av tre veckor till tre månader. Då finns det tecken på sekundär syfilis, utslag och sårbildning kan också förekomma i munhålan och bli också komplicerad med fusospirochetos.

Tuberkulos - är resultatet av infektion med mycobacterium tuberculosis (med lungskador) i munslimhinnan i stället för brott mot dess integritet, inklusive på tandköttet. På introduktionsplatsen uppträder ett smärtstillande snabbt växande tuberkel, vars lösa botten vanligtvis blöder.

Gumvävnader har bra reparationsegenskaper och brukar läka mycket snabbt. Nonhealing sår på tandköttet kan prata om deras ständiga traumatizing allvarliga sjukdomar: förvärvat immunbristsyndrom, maligniteter och att anledningen till deras förekomst inte definierats ordentligt behandlas endast med symtomatisk och kräver ytterligare diagnos.

Sår på tandköttet i barnet

Det finns sådana skador av olika skäl, vilken som helst av de faktorer som beskrivs ovan kan prova utseendet av sår på tandköttet. Dåligt hygieniskt tillstånd i munnen i en tidig ålder orsakar uppkomsten av Bednars uterosiva formationer med en gulaktig-vit film uppifrån. Dessa sår förekommer också på grund av att skada tandköttet med något hårt eller hårt (leksak, tänder).

De vanligaste orsakerna till sår i munnen hos ett barn är viral, candidal, traumatisk eller allergisk akut aphthous stomatit. Viruset utvecklas ofta på grund av akut respiratoriska infektioner, liksom infektioner i barndomen (vattkoppor, rubella, mässling). Symtomatisk akut: svaghet, lunskap, hypotermi, aptitlöshet, en ökning av submaxillära lymfkörtlar. Temperaturtoppet sammanfaller med hyperemi och ödem i tandköttet, på vilka bubblorutbrott uppträder, följt av ytliga erosiva sår. Allvarlig smärta, hypersalivation åtföljer denna process. Läpparna torkar ut, de verkar sprickor och skorpor, vilket ger barnet betydande obehag.

Aphthous stomatit manifesterar sig vid det periodiska utseendet av ett sår på tandköttet hos ett barn, tuggummiets blödning på denna sida kan blöda, sväller. Barnet förlorar sin aptit, blir irriterad, blir snabbt trött. Barn, till skillnad från vuxna, brukar ha en eller två aphtochki, inte mer.

Allergiska reaktioner uppträder vanligen som en katarrhal form av stomatit, ibland med en hemorragisk komponent. Tandköttet är kliande, ömt, torrt. Hos 2/3 barn sträcker sig lesioner från tandköttet till hela munslimhinnan - det sväller, blödning uppträder, tungan blir inflammerad och jämn och smaksintegrationerna försvinner. Tillsammans med detta bryts barnets allmänna villkor inte.

Barn kan utveckla akut ulcerös gingivit. Denna sjukdom är generellt karakteristisk för unga människor. Vid barnet är det en förlängning av catarrhalformen. Symtom på denna sjukdom är nekros och multipel sår. Detta tillstånd utvecklas med en minskning av kroppens försvar som svar på irritation av tuggummivävnaden genom opportunistiska patogener Fusobacterium necroforum och Treponema vincentii. Ulcerös inflammation i tandköttet betraktas vanligtvis som en allvarlig sjukdom i barnets immunförsvar och indikerar en stor sannolikhet för att ha vanliga sjukdomar. Denna patologi föregås ofta av tänder i barnet, akut luftvägsinfektion, stress och andra faktorer som bidrar till en minskning av immuniteten. Före uppkomsten av ulcerativa lesioner finns det alltid katarrala fenomen. De första tecknen på utvecklingen av inflammatorisk process - tandköttets ömhet och klåda, rodnad, svullnad. Visa stagnerande fenomen - de interdentala papillorna förvärvar en blåaktig tinge, deras blödning observeras. De första såren ligger precis där, gingivalområdena är nekrotiska och täckta med en smutsig grå eller grönaktig, lätt avlägsningsbar tampong, blommar. Tänderna är också generöst täckta med en mjuk, dåligt rengjord plack. Det finns en plack i tungan och klibbigt saliv. Även i områden i munhålan som inte påverkas av den inflammatoriska processen finns fibrinplåster. Barnets andning är oren och suddig.

Förloppet av sjukdomen är förlängd, åtföljd av berusning. Barnet är ont att tugga, han äter inte bra, går ner i vikt, han är mycket stygg, blir irriterad. Hans sömn är störd. I avsaknad av en historia av barnet före en akut infektionssjukdom eller trauma på grund av felaktig tillväxt av tänder, bita, finns det ett antagande om att det hade blodsjukdomar, malignt retikulezah (om barnet inte är äldre än 10 år). Äldre barn kan ha en oberoende sjukdom - fusospirochete gingivostomatit.

Komplikationer och konsekvenser

Den frivolösa inställningen till utseendet av såret på tandköttet och frånvaron av behandling kan leda till en svårare form av sjukdomen med hög temperatur och symtom på allmän förgiftning. Bladlöss kan spridas över ytan av munhålan, bli djup och nå det muskulösa eller till och med senlagret, benvävnad. När djupet av aphthae når käkenbenet kan osteomyelit utvecklas på denna sida.

Med blodomloppet kan infektionen sprida sig i hela kroppen och orsaka inflammation i avlägsna organ, sepsis.

Kontinuerlig återfallande katarrhal gingivit kan omvandlas till hypertrofisk fibrotisk, vilket kräver kirurgisk ingrepp.

Fusospirochetny gingivostomatit kan spridas till himlen och tonsiller (angina Simanovsky-Plaut-Vincent). Om oändlig behandling av hjälp kan vara irreversibla komplikationer: osteolys av benvävnad, gingival sagging, svåra former av periodontal inflammation, ärr på platser med djupa och omfattande ulcerativa lesioner.

Även om såren har gått obehandlade betyder det inte att infektionen har försvunnit. Troligtvis har processen gått in i en kronisk form och kommer då och då att störa sin "mästare". En sådan övergång är sannolikt i avsaknad av sanering av munhålan eller i fallet med en vanlig kronisk sjukdom.

I slutändan kan återkommande stomatit på tandköttet indikera närvaron av kroniska patologier, ibland mycket allvarliga, där effektiviteten av behandlingen och dess prognos beror direkt på sjukdomsdetektionen.

Leukoplaki anses vara ett precanceröst tillstånd, risken för malignitet är mycket hög. Dess tecken är förtätning vid botten av såret, blödningen, snabb tillväxt och tillväxten av "papiller" på ytan av såret. Sådana tecken visas emellertid senare, i de inledande stadierna, när det är bäst att börja behandlingen, är de ännu inte tillgängliga. Därför, när ett sår uppträder på tandköttet, är det lämpligt att visa det för läkaren och vidta alla åtgärder för att förhindra komplikationer.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Diagnostik sår på tandköttet

Att hitta en enda eller flera sår i munnen bör först och främst tas upp till tandläkaren. Efter kan tilldelas inspektion och undersökning av patienten analyser - CBC, särskilda analyser - att bestämma nivån av serumjärn, kan vitaminer i grupp B tilldelas en kultur blod och bakteriologisk mikroskopi munslemhinnan biopsi analys för HIV, Wasserman. Om det finns risk för kvicksilverförgiftning görs en analys av innehållet av kvicksilver i urinen.

Om man misstänks ha systemiska sjukdomar, kommer patienten att behöva samråda med specialister - gastroenterolog, dermatovenereolog, endokrinolog, phthisiatrist eller andra beroende på förväntad patologi. Förmodligen kommer instrumental diagnostik (ultraljud, tomografi, radiografi) att utses.

[12], [13], [14], [15], [16]

Differentiell diagnos

Enligt differentialdiagnos undersökning ska genomföras för att utesluta sjukdomar som har liknande symptom och för att identifiera den sjukdom som skall behandlas. Utesluta humant immunbristvirus-infektion, syfilis, blodsjukdomar, vilket leder till uppkomsten av sår i munhålan, cancer i munslemhinnan, differentiera nekrotiserande ulcerös stomatit Vincent från stomatit orsakad av andra patogener.

[17], [18], [19], [20], [21]

Behandling sår på tandköttet

Konservativ behandling av ulcerös lesion av tandköttet utförs i flera riktningar: förstörelse av infektion, lindring av patientens tillstånd och förstärkning av hans immunitet. Behandling av sår på tandköttet som härrör från sådana allvarliga infektioner som syfilis, tuberkulos, hiv utförs på ett sjukhus under överinseende av specialister.

Med tandköttsbesvär är främst lokala preparat förskrivna. Det bör noteras att läkemedlets effektiva effekt först efter rengöring av tandläkemedel i tandläkaren. Efter denna procedur kommer lämplig behandling att ordineras.

Den besitter antibakteriell effekt gel  Metrogil Dent  - komplex (klorhexidin + metronidazol) organ för behandling av munnen, den har en tillräckligt hög koncentration (nedan terapeutisk) antibakteriell komponent, men i vissa fall är detta tillräckligt. Effekter på den proinflammatoriska mediatorgelen har inte, såväl som lokalbedövning.

Mer effektivt antibakteriellt medel är  Holisal-gel  - kombinationen av kolinsalicylat (antiinflammatoriska, antiseptiska, smärtlindrande effekt) och tsetalkoniya Klorid (fungicid och baktericid). Handlingar hämmar omedelbart verkan av cyklooxygenas, en katalysator för syntesen av inflammatoriska mediatorer. Gelen kan appliceras på tandköttet två till tre gånger om dagen - innan du äter, för att stoppa smärta och efter att ha ätit - för att döda bakterier och lindra inflammation. Detta läkemedel är godkänt för användning med en ålder, eventuellt användning av gravida och ammande kvinnor.

Gumbehandling utförs två gånger om dagen efter måltider och hygienprocedurer. Börja omedelbart borsta tänderna med en mjuk borste, försök att inte skada såren, då ska du skölja din mun med klorhexidin och få våt gummi med gasbind eller en bomullsplatta. Gelén appliceras med ett rent finger inte bara på framkanten av tuggummit utan också på insidan. Därefter kan du inte dricka ungefär en halvtimme och äta i två eller tre timmar. Spytt spottar inte, men sväljs som vanligt.

Med inflammation orsakad av virus är antibakteriella geler absolut värdelösa. Läkaren kan ordinera  Bonaflon salva (0,5%), som är effektiv när den smittas med herpes simplexvirus. Det blockerar processerna för utveckling och tillväxt. Det appliceras på den drabbade ytan två gånger eller tre gånger om dagen.

Det är aktivt mot herpes simplexviruset, liksom adenovirus och influensavirus  Tebrofen-salva. Det produceras i koncentrationer av 0,25 och 0,5%. Beroende på processens allvarlighetsgrad ska läkaren ordinera den önskade koncentrationen och appliceringsfrekvensen (tre till fyra gånger om dagen).

Herpetic stomatit följs vanligtvis av svår smärta, eftersom en anestetika rekommenderas  Anestezinovaya salva  (aktiv ingrediens - bensokain). Ytan bedövning sker en minut efter appliceringen. Den kan användas både för vuxna och barn från två års ålder. Kan orsaka allergier, inte avsedda för ammande mödrar. På platsen kan känsligheten vara nedsatt.

Analgetiska egenskaper har  bensydamin  - munvatten, som dessutom har en ytterligare antiinflammatorisk effekt.

Enligt praktiken av tandläkare är det mesta av stomatit, särskilt hos barn, en allergisk reaktion. Barn och vuxna som har allergier involverar vid föreskrivna antiallergiska läkemedel, t ex,  Fenkarol  (hifenadina hydroklorid) - H1-receptorblockerande och dessutom stimulerar den enzymatiska aktiviteten av diaminoxidas, klyver nästan en tredje av endogent histamin. Det överträffar klassiska antihistaminer genom aktivitet, och även genom åtgärdens varaktighet. Karaktäriserad av hastighet och orsakar inte allvarlig sedering. Kontraindicerad med individuell känslighet och under graviditetens första trimester.

Ta oralt efter att ha ätit: vuxna - tre gånger eller fyra gånger om dagen, bör den dagliga dosen inte överstiga 0,2 g.

Barnens doser: mindre än tre år - högst 15 mg / dag i två eller tre doser; 3-6 år - 20 mg / dag i två uppdelade doser; 7-12 år - 30-45 mg / dag i två eller tre sessioner; över 12 år - 50-75 mg / dag i två eller tre doser.

Sår som behandlas med antiseptika, föreskriver lokalbedövning.

För att avlägsna bakteriell plack som saktar läkning av såret, använd furatsilin, väteperoxid, karbamidperoxid. För att påskynda läkning och aktivering av restaurering av gingivalvävnaden används salvor med en keratoplastisk effekt (Solcoseryl, Metiluracil).

Ett obligatoriskt tillstånd för effektiv behandling av fusospirochetos är noggrann behandling av munhålan, inklusive avlägsnande av död vävnad och deponering av nad- och subgingivalkalkyl. Under tvättbehandlingen utföres oral antiseptisk klorhexidin, kaliumpermanganat, väteperoxid och andra, uppmärksammades särskilt till kanten av tandköttet och periodontala fickor. I kliniken administrerade dagliga applikationslösningar av proteolytiska enzymer såsom  trypsin, klyvnings fibrinös och nekrotiska vävnadsklumpar, späda viskösa produkter sekretion och utsvettning, lindrar inflammation. Hemma kan patienten behandla tandköttet med  Maraslavin  (ett flerkomponentväxtantiseptiskt medel) som dessutom bedövar, accelererar läkning, minskar allergi och inflammation. Också i hemmet är sköljning med en varm antiseptisk rekommenderad.

Bredspektrum antibiotika ordineras i svåra eller komplicerade fall (med ulcerös nekrotisk angina), när lokala förfaranden inte har någon snabb effekt. Anaeroba bakterier som orsakar sjukdom, spindelformade pinnar och borrelias av Vincent, förstörs med hjälp av antibakteriella medel av ett brett spektrum av åtgärder. De är känsliga för Clindamycin eller Metronidazol.

Enligt indikationerna kan ordineras läkemedel för att upprätthålla hjärtaktivitet, antihistaminer,

Patienter efter Vincents gingivostomatit genomgår regelbunden läkarundersökning i ett år efter botemedlet.

Ulcerativ nekrotisk gingivit, som utvecklats i patologierna i det hematopoietiska systemet, skörbjög, förgiftning med kvicksilver, behandlas med systemisk terapi.

Vid behandling av sår i tandköttet oavsett orsak krävs att patienten ska utses vitaminer: askorbinsyra, tiamin, pyridoxin och eventuellt andra läkare, bidrar till att stärka kroppens försvar.

Vid behandling av inflammation i munhålan används fysioterapi i stor utsträckning. Effektiv betraktas som inflytande av ultravioletta strålar eller ström av d'Arsonval på aphthae. Medicinel elektrofores används för bedövning och lindring av inflammation.

Med inflammation i tandköttet, inklusive purulenta, kan elektromagnetiska fält med ultrahigh och superhigh frekvens användas. Magnetvågor av centimeterintervall används.

Ulcerativ gingivit behandlas med laser, magnetisk och ultraljudsbehandling.

Fysioterapeutiska förfaranden gör att du kan uppnå en terapeutisk effekt snabbare. När de används, minimeras medicinen, vilket minskar sannolikheten för biverkningar. Vanligtvis tolereras fysioterapi av patienter i alla åldrar. Även om det finns ett antal kontraindikationer för användningen av dessa behandlingsmetoder, speciellt neoplasmer och blodsjukdomar, metallproteser i verksamhetszonen. Gravida kvinnor är förbjudna från mikrovågsugn och laserterapi. Förskriva inte fysioterapi vid akuta sjukdomar och patienter med dekompenserade kroniska patologier.

Hembehandling

Om defekten är singel och inte åtföljs av en systemisk symtomatologi och dess ursprung (traumatisk, allergisk, konsekvenser av infektioner, kroniska sjukdomar) verkar uppenbart, kan du försöka bli av med de ömma hemmedicinerna. Men det borde komma ihåg att tuggummivävnader har bra återställande förmågor och om det snabba positiva resultatet av den ansträngda ansträngningen inte är märkbar, dra inte med hänvisningen till tandläkaren. Kanske kräver patologi en helt annan behandling.

Sår som följer av skada på gingiva skarpa kanter som inte behandlats tand, dåliga kronor och andra liknande skäl, i första hand kräver deras eliminering (eller tand pereplombirovaniya behandling, eliminering tandställningsfel protes defekt).

Det borde vara flera gånger om dagen gurgla infusioner av medicinalväxter (ringblomma, salvia, kamomill), och på morgonen är det önskvärt att skölja desinfektionslösning, såsom läsk eller furatsilina. Och sedan under dagen efter varje måltid skölj munnen med infusion av vissa örter och smör sår med en bomullspinne med havtornsolja. Du kan ansöka Maraslavin, som påläggs aftochki och inflammerade tandkött i form av lotioner. Utan recept kan Metrogyl-dent-gel, som har en måttlig antimikrobiell effekt, köpas på något apotek. Du kan använda Metiluracil-salva för att påskynda läkning. För att minska inflammation och desinfektion är det möjligt att behandla munhålan med Ingaliptum eller Lugols lösning i form av en spray.

Viral stomatit kan provas med antivirala salvor, utan att glömma att skölja din mun med antiseptika (infusioner av örter, kaliumpermanganatlösning). Läkemedelspreparat ska användas enligt instruktionerna till dem.

Antiseptisk lösning för sköljning, kan framställas på följande sätt: lös upp i kokande vatten (0,4-0,5l) fyra eller fem tabletter furatsilina, lägg sedan till en tesked havssalt, rör om väl när vattentemperaturen sjunker till 37 ℃, lägga till en lösning av en tesked soda. Skölj med rumstemperatur eller lite varm under dagen.

Som en desinfektionslösning är det också möjligt att använda mangan. Det måste vara väl filtrerat så att inga oupplösta korn kan komma in som kan orsaka brännskador i slemhinnan.

Alternativ behandling av ulcerös gingivit innebär användning av både läkemedel och kokta hus. Recept för alternativ medicin kan inkluderas i medicinska behandlingsregimer för behandling av munhålan hemma. Endast preliminärt är det nödvändigt att samråda med den behandlande läkaren, eftersom inte alltid alternativa medel kombineras med läkemedel.

För behandling av aphthous stomatit kan följande användas: en krossad tablett av nystatin för att mala med innehållet i ampullen av vitamin B12 för injektion. Med denna blandning spredas aphthae och den inflammerade delen av tandköttet. Författaren hävdar att den positiva effekten av sådan behandling kommer nästan omedelbart och rekommenderar användningen av denna lösning för behandling av sår på barns tandkött.

För sköljningar kan du använda kalendulaens tinktur. Späd i proportionen: för ½ kopp vatten - 25 droppar tinktur. Väteperoxid för sköljning tas i mängden en tesked per ½ kopp vatten.

Afts kan enkelt smörjas med honung om det inte finns någon allergi mot denna produkt. Honung kan användas flera gånger om dagen, det kan också användas för att behandla småbarn.

Du kan smörja tandköttet med honung, blandat med mosade mandelmuttrar. Läkemedlet är effektivt även med herpetic stomatit.

Aphthous stomatit kan botas helt enkelt, sköljer regelbundet munnen med varmt vatten. För munvatten används nypressad morotsjuice, utspädd med vatten, avkokning av ekbark eller valnötblad.

Det är möjligt att bli av med såret på tandköttet med hjälp av örtbehandling. Skölj din mun med infusion efter att ha ätit minst två gånger om dagen:

• från roten av bomullsservetten - brygg 20g gräs ¼ liter kokande vatten, efter två timmars stam;
• från gräset av elecampane - kommer att brygga 50g gräs ½ liter kokande vatten, påfrestning om en halvtimme;
• från timjan ört - brygg en matsked grönsaksråvaror ¼ liter kokande vatten, påfrestning på en halvtimme.

Avkok av Calendula (ringblomma) används även för sköljning, vilket msk torkade blommor syrad ¼ liter kokande vatten och koka på låg värme i ytterligare tio minuter, sila och skölja munnen.

Du kan ta ett läkemedel från en nyskuren yarrow. Hela den antennliga delen av växten används. Mala den och pressa ut saften, blanda den med honung efter smak. Behandlingsförloppet - tre veckor, daglig dos - tre teskedar.

Glöm inte att behandling med alternativa medel bara kan hjälpa till i fall där ulcerösa lesioner av tandköttet orsakas av helt ofarliga orsaker. Om såren uppträder regelbundet kan detta indikera förekomsten av allvarliga generella patologier. I det här fallet är det nödvändigt att noggrant undersökas.

Homeopati

Homeopatisk behandling är baserad på aktivering av den egna kroppens försvar, säkra (praktiskt taget inga biverkningar) och mycket effektiva, perfekt klarar bildandet av sår på tandköttet, även orsakade systemiska kroniska patologier. Självmedicinering i detta fall är oacceptabelt, samråd med en doktor med lämplig kvalifikation behövs, eftersom effektiv behandling endast är möjlig med korrekt utnämning av en individuell homeopatisk förberedelse. Mycket bra på homeopatisk behandling för barn.

Vid behandling av ulcerös gingivit används både konstitutionella medel och de som föreskrivs för symptomatologi. Ofta används rävkaka (Rävkaka - emetisk mutter), Lycopodium (Lycopodium - club mossa), Svavel (Sulphur - Sulphur), Lachesis (Lachesis - ormgift), Tuyas (Thuja), Mercurius solubilis (Mercurius solubilis - kvicksilver) och andra läkemedel . Till exempel, kan Mercurius solubilis och Hepar Svavel tilldelas i händelse av variga sår, dock beaktas vid tilldelning och andra egenskaper hos läkemedlet. Dess effekt påverkas av homeopatisk uppfödning. Så, höga utspädningar av Hepar Svavel stoppar bildandet av pus och agerar resorptivt och lågt kan bidra till suppuration. Samma läkemedel kan användas för problem med tandvårdsperspektiv. När allergiska sår är förskrivna Apis (Apis-bee-gift), vanligtvis i medelstora utspädningar.

Vincent Gingivostomatitis kan framgångsrikt härdas av Belladonna, Phytolacca (American Phytolacca), Capsicum (Capsicum - Vegetabilisk Peppar).

När afte läkare kan rekommendera Mercurius solubilis (Merkurius solubilis - kvicksilver), Borax (Borax - borax), Calendula officinalis (ringblomma), Nitricum acidum (Atsidum nitrikum - salpetersyra).

Individuellt föreskriven medicinering kan ge tillräckligt snabb lindring från smärta, inflammation och annat obehag, och också bidra till att eliminera den underliggande sjukdomen. Men det bör noteras att homeopatiska preparat inte bör tas ensam, trots små doser och frånvaron av biverkningar. Felaktigt utsedda, de kan orsaka ett antal smärtsamma symptom.

Läkemedel homeopatiska preparat kan ordineras av tandläkaren, som en komponent i en terapeutisk behandling eller ett monodrogen. Läkemedlet för behandling av inflammation i munhålan är Nux vomica-Homaccord. Den består av fyra oberoende homeopatiska medel, var och en av dem i flera utspädningar. Verkan av dess komponenter bestämmer läkemedlets totala terapeutiska effekt:

Rävkaka (rävkaka mutter eller gag) undertrycker de inflammatoriska processer på hela längden av den esofageala tarmkanalen från munnen (stomatit och gingivit) och tjocktarmen och rektum och neurologiska mikrobiell etiologi, och även - på grund av överdriven användning av alkoholhaltiga drycker och tobak

Bryonia (Brionia eller vit perestupen) - har smärtstillande egenskaper, har en effekt på slemhinnorna.

Licopodium (Lycopodium eller mace-formad buzzard) är en antiinflammatorisk och analgetisk effekt, inklusive på munslimhinnan.

Colocynthis (Colocynthis) - antispasmodic, tar bort inflammation och berusning.

Sensibiliseringsreaktioner på ingredienserna i beredningen är möjliga. Droppar tas en kvart i timmen före måltider eller en timme senare, sprida dem i ett halvt glas vatten och dricka tre gånger under dagen med jämna mellanrum utan att omedelbart svälja och hålla lite tid i munnen. Dosering: barn 0-1 år - en dag för nio droppar, 2-6 år - 15 droppar, patienter äldre än 6 år - 30 droppar. Du kan späda i en tesked en enstaka dos av läkemedlet: barn 0-1 år - tre droppar, 2-6 år - 5 droppar, patienter över 6 år - 10 droppar och sublinguellt tre gånger om dagen.

För rengöring av kroppen, avlägsnande av berusning och inflammation ta i samband med komplexa homeopatiska beredningar RENEL (dessutom förstärker den smärtstillande effekt) eller Limfomiozot (förbättrar lymfa flöde, ökar immunstimulerande verkan).

Kirurgisk behandling

I grunden behandlas ulcerösa lesioner av gummit med konservativa metoder, men med komplikationer såsom fibrotisk hypertrofisk gingivit är sådan behandling ofta ineffektiv. Sedan tar de sig till operation. Utvidgade interdentala papillor av tandköttet avlägsnas med flytande kväve (kryostruktion). Metoden för diatermokoagulering används också - cauterization av hypertrophied vävnad med hjälp av växelström med hög frekvens.

Praktiskt taget är det excision av hypertrophied interdental papilla med hjälp av en kirurgisk skalpell (gingivektomi).

Om erosiv leukoplaki diagnostiseras rekommenderas även excision av foci, följt av en histologi av prover av de borttagna vävnaderna för att tidigare upptäcka den maligna processen.

Maligna neoplasmer, manifesterade som ett sår på tandköttet, är föremål för kirurgisk behandling.

Förebyggande

Risken för sår på tandköttet minskar signifikant hos personer som leder en hälsosam livsstil - inte röker, dricker inte och äter ordentligt.

En viktig plats bland förebyggande åtgärder är upptagen av munhålans hygien, regelbundna besök på en tandläkare och snabb behandling av dentala patologier. Det är nödvändigt att försöka undvika att skada tuggummit i slemhinnan.

Vitaminbehandling är också viktig, särskilt under infektionssjukdomar och med långvarig läkemedelsbehandling. Förstärkning av immunitet är nyckeln till frånvaron av återkommande sårbildning av tandköttet.

[22], [23], [24]

Prognos

Eftersom utseendet på ett sår på tandköttet kan orsakas av olika orsaker är prognosen helt beroende av defektens etiologi. I de flesta fall är såren avtagbara och tandköttet väger snabbt och säkert.

Generellt, med lätta och medelstora grader av tandköttsinflammation förändras det allmänna välbefinnandet inte signifikant och arbetsförmågan är vanligtvis inte heller förlorad. Med tidsåtgärder som vidtas - sanering av munhålan, korrigering av defekter i protesen och andra, sker förbättringen redan inom den första dagen och inom några dagar sker epithelialisering av sår. Vid svårare former av sjukdomen kan behandlingen fördröjas i månader, men prognosen är mestadels gynnsam.