Aptisk stomatit

Aptisk stomatit är en av formerna av stomatit, vilket uppenbaras av uppkomsten av ulcerativa defekter i munhålan och åtföljs av obehag.

Ulcerös lesion av slemhinnan är ett litet sår som orsakar smärtsamma känslor i samband med att äta eller prata. Sådana defekter kallas aska. De kan placeras ensamma eller i små kluster. Deras form varierar från rund till oval, med tydliga konturer och representerar en smal röd kant med en gråaktig central beläggning.

Beroende på ålder för den enskilde, staten sitt immunförsvar, provocerande faktor som anses vara utgångspunkten för utvecklingen av reaktionen liksom former av stomatit, måste behandlingen individualiseras, med tanke på alla funktioner av sjukdomen.

ICD-10-kod

Stomatit består av ett stort antal sjukdomar som kännetecknas av utvecklingen av en inflammatorisk reaktion på den orala slemhinnan. Som ett resultat av att utveckla inflammation är det dystrofa förändringar, i synnerhet ulcerativa defekter på slemhinnan, som orsakas av bakterier eller virus. Oftast finns det fall där stomatit åtföljer andra samtidiga sjukdomar, till exempel hypovitaminos, traumatiska skador, allergiska reaktioner eller olika infektionssjukdomar.

Aptisk stomatit ICD 10 refererar till en stor grupp av stomatit, som skiljer sig åt i graden av effekt på slemhinnan. Enligt den internationella klassificeringen klassificeras stomatit och liknande skador som sjukdomar i munhålan, spottkörteln och käken. Varje nosologi har sin egen speciella kod. Exempelvis kodas stomatit som K12.

Beroende på typ av inflammatorisk reaktion och djupet av lesionen är det vanligt att isolera yt-, katarrhal, aphthous, deep, ulcerativ och nekrotisk stomatit. Med sjukdomsförloppet kan sjukdomen vara akut, subakut och återfallande.

Aptisk stomatit ICD 10 har en separat kod - K12.0. Den sista siffran anger typen av slemhinnans lesion. Så under kod K12.1 finns det andra former av stomatit - ulcerös, vesikulär etc., och K12.2 betyder slimhinnor och abscesser i munhålan.

Orsaker till aphthous stomatit

Stomatit är också vanlig, beroende på orsakssambandet. Sålunda kan traumatisk stomatit utvecklas som en följd av långvarig exponering av något skadligt fysiskt eller kemiskt medel för oral slemhinna. Infektiös utvecklas efter inflytande av virus, bakterier eller svampar. Dessutom i denna grupp isolerad specifik stomatit, som utvecklas när det finns en progressiv tuberkulös, syfilitisk eller annan specifik infektion i kroppen. Symtomatisk stomatit förekommer mot bakgrund av redan existerande sjukdomar i inre organ.

Orsakerna till kräfta sår kan vara av ett annat slag, men den vanligaste inkluderar herpes, influensavirus, någon form av staph, adenovirus, mässlingvirus, difteri bacill och många andra virus. Förutom kropp är ständigt utsatta för olika faktorer som, när de kombineras med orsaken kan framkalla sjukdomsutvecklingen.

De faktorer innefattar låga nivåer av immunskydd av organismen, vitaminbrister (P, B, brist på spårämnen - järn, koppar, zink), matsmältningssystemsjukdomar, allergisk vägde historia, genetiska arv. Orsakar också afte kan ske genom olika orala sjukdomar (karies, gingivit), brännskador och traumatisk mukosal mukosal integritet efter tand bita eller splitterskydd. Den vanligaste stomatit utvecklas hos barn, och i en äldre ålder före 40 års ålder finns en kronisk form av aphthous stomatit.

[1], [2], [3]

Patogen av aphthous stomatit

För sjukdomsutvecklingen är det nödvändigt att patogen träder in i kroppen. Faktorerna för skydd omfattar hud och slemhinnor. Men även om det finns en obetydlig kränkning av integriteten hos en av barriärerna, kommer infektionen in och inkubationsperioden börjar. Under denna tid väntar orsaksmedlet på ett lämpligt ögonblick när immunförsvaret minskar eller den provokerande faktorn kommer att verka för att börja reproduktionen.

För utvecklingen av sjukdomen patogen afte den tränger igenom den skadade slemhinnan i munhålan, vilket felet kan inträffa på grund av vårdslös tandvårdsmedel eller tuggning. Mot bakgrund av försvagad immunitet börjar infektionen en snabb multiplikation.

Det orsakande medlet kan inte bara komma in i munhålan från utsidan. Den normala mikrofloran i munhålan representeras av bakterier, fusobakterier och streptokocker. Som ett resultat av en minskning av kroppens skyddsfunktioner eller under påverkan av en provocerande faktor kan även mikrofloraens invånare bli orsaken till sjukdomen. Under normala förhållanden finns de fridfullt i munhålan.

Det orsakssamband som orsakas av enstoft stomatit kan vara både viralt och bakteriellt av natur. Således innefattar virala medel kycklingpoxar, mässling och herpes. Dessutom kan bakteriell infektion inte bara leda till aphthous stomatit utan också ge en gynnsam bakgrund för komplikationer. För sådana patogener är det nödvändigt att bära streptokock-, tuberkulära och scarlet feberinfektioner. Med hänsyn till svamp naturen, här förtjänar särskild uppmärksamhet kronisk candidiasis och tröst. Patogener kan komma in i kroppen som en matarväg, med mat och luftburet, genom övre luftvägarna.

Symptom på aphthous stomatit

Symtom på aphthous stomatit kan variera beroende på sjukdomsstadiet. Den initiala perioden kännetecknas av sådana manifestationer som med vanligt ARI. Det finns en ökning i temperaturen upp till 38 grader, aptitminskningar, generell svaghet och sjukdom framträder. Det finns också en ökning av de livmoderhalsiga och occipitala lymfkörtlarna. Denna period slutar med utseende av rodnad på utbildningsplatsen i framtida sår.

Vidare, när sjukdomen fortskrider, bildas aphthae, som kan representera enskilda små sår eller deras ackumulering med en diameter av 5 mm. Defekter kan ligga på slemhinnor på alla ytor och delar av munnen. Sårets kanter separeras från de friska vävnaderna med en rödaktig kant med en grå fibrinbeläggning i mitten. Dessutom behåller de återstående symtomen på aphthous stomatit deras intensitet (temperatur och generell sjukdom). Vidare läggs obehagliga känslor under måltiden eller under samtal, skratt eller rörelse av tungan. Det är också brännande och smärta genom sjukdomen.

Aptisk stomatit i tungan

Nederlaget hos munslimhinnan kan manifestera sig på olika ställen, nämligen där det finns ett slemhinna i sig. Inget undantag är språket. Om det finns en ulcerös defekt på tungans laterala eller främre yta noteras allvarlig ömhet även med tungans ringaste rörelse. Särskilt om såret ligger på övergångsvikten.

Aptisk stomatit i tungan präglas av överdriven salivation, som har en reflex karaktär. Dessutom hindrar ulcerativa defekter i tungan smaken av mat. Således är näringsprocessen inte bara smärtsam, men smakar inte heller smaken av mat.

Motsättningar i språket representerar områden med nedsatt slemhinneintegritet, som har en tydlig gräns med en hälsosam vävnad. Plåten har en gråaktig nyans och kanterna är röda. Sårets mått kan nå 5 mm, och formen observeras oval eller rund.

[4], [5]

Aptisk stomatit hos barn

Skälen till utvecklingen av stomatit hos barn är mycket större än hos vuxna. Detta beror på det faktum att olika föremål i barndomen kommer in i munnen, vilket kan skada munnhinnan. Dessutom är barn mer utsatta för infektionssjukdomar på grund av ett ofullständigt immunförsvar.

Aptisk stomatit hos barn kan iakttas huvudsakligen i åldern 1 till 5 år. Ofta händer det att stomatit tas för ARVI på grund av närvaron av en kraftig temperaturökning till 39 grader. Dessutom är det värt att uppmärksamma minskad aptit, ökad salivation och inaktuell lukt från munnen. Detta observeras på grund av förekomsten av ulcerativa defekter i munhålan, vars storlek kan nå 6 mm i diameter. Barnet kan alls vägra måltid, eftersom aphthae åtföljs av smärtsamma förnimmelser.

Uppmärksamma mammor kan självständigt undersöka barnets mun för att visualisera felet. Speciellt är det värt att uppmärksamma, om barnets irritabilitet ökade, blev rastlös, tårbar, noterades hög temperatur i flera dagar. Även aphthous stomatit hos barn kan börja med uppkomsten av ulcerativa defekter i munens hörn och sedan flytta till munnhinnan. I allvarlig sjukdom kan en allmän sjukdom åtföljas av illamående, kräkningar, apati och panikattacker.

[6], [7], [8], [9]

Akut aphthous stomatit

Denna infektionssjukdom anses vara epidemisk tillstånd, som främst påverkar barn i dagis. Detta beror på spridningen av viruset med luftburna droppar. Oftast är akut aphthous stomatit orsakad av streptokocker, stafylokocker, och när en sekundär infektion observeras, kommer diplokocker i smuts från plack akter.

Sjukdomen registreras huvudsakligen i åldern 1 till 3 år under tändernas utseende. Vid denna ålder manifesteras stomatit av symptom på influensa och inflammation i övre luftvägarna. Dessutom kan han följa med mässling, scarlet feber, difteri och kikhosta. Vid sammansmältning av små bladlusar kan betydande skada på slemhinnan uppstå.

Akut aphthous stomatit har sina egna särdrag. Det finns en kraftig ökning i temperaturen, som varar i flera dagar, aphthae levererar starka smärta sensationer med den minsta rörelsen i munhålan. De regionala lymfkörtlarna ökar i storlek och är smärtsamma vid palpation. Dessutom är inaktuell lukt från mun, huvudvärk, dysfunktion i matsmältningsorganet i form av förstoppning eller diarré karakteristisk.

[10], [11], [12]

Kronisk aphthous stomatit

Morfologiska manifestationer av den kroniska formen av sjukdomen skiljer sig praktiskt taget inte från ulcerativa defekter vid akut stomatit. Skillnaderna är emellertid under sjukdomsförloppet och dess längd. Således kan vissa akuta former av aphthae läka 5 dagar efter deras utseende, utan att lämna ett ärr. I händelse av att stomatit inte behandlas och den provokerande faktorn fortsätter att fungera, kommer epitelialiseringsprocessen av såret att vara omkring en månad. Kronisk aphthous stomatit kännetecknas av närvaron av långhelande sår, som kan utvecklas efter partiell ärrbildning. Sålunda är slemhinnan i munhålan nästan konstant i ett skadat tillstånd.

Denna form av sjukdomen inhiberar kroppens immunförsvar på grund av närvaron av samtidiga patologier, exempelvis AIDS. Kroppen kan inte klara sig med ett vanligt influensavirus eller kallt, vilket förvärrar alla sjukdomar som är i ett kroniskt stadium.

Kronisk aphthous stomatit kan vara allergisk när slemhinnan är särskilt känslig för alla stimuli. I detta avseende har ulcerativa defekter inte tid att läka, eftersom nya förekommer. Personer med bronkial astma, urtikaria eller migrän lider av detta tillstånd. Under många studier upptäcktes en hög nivå av eosinofiler i blodet, vilket orsakar stomatitens allergiska karaktär.

Om du följer en diet och följer en rationell kost kan du justera arbetet i mag-tarmkanalen. När allt kommer omkring är det i vissa fall giftiga ämnen som är i tarmarna under lång tid på grund av förstoppning, en provocerande faktor vid utvecklingen av stomatit. Kronisk aphthous stomatit observeras oftast hos personer med tjocktarmsjukdomar, till exempel kolit, helminthisk invasion eller kronisk appendicit.

[13], [14], [15], [16]

Återkommande aphthous stomatit

Återkommande aphthous stomatit manifesteras av periodiska utslag i munnhålans slemhinnor. Cykliska utbrott kan vara ett år eller månader under hela livet. Denna form av sjukdomen observeras huvudsakligen hos vuxna, men det förekommer också hos barn.

Symtom skiljer sig från akut form, nämligen med utseendet av ulcerativa defekter, förändras det allmänna tillståndet hos en person. Varianter är möjliga, när två närliggande sår kan sammanfoga i en eller aphthae kan öka i storlek oberoende. De vanligaste lokaliseringsplatserna är slemhinnor, läppar, kinder, mjuk och hård smak.

Kliniska manifestationer av kronisk form skiljer inte från akut. En ulcerös defekt med en rödaktig kant och gråa avlagringar i den centrala regionen noteras. Den inflammatoriska processen utvecklas uteslutande i epithelskiktet, utan att påverka sin egen slemhinnor och submukosala vävnader. Sår är mycket smärtsamma och regionala lymfkörtlar är förstorade.

Återkommande aphthous stomatit kan ha en annan orsakssjukdom. Så det infektiösa medlets inflytande förblir obefintligt, eftersom det inte var möjligt att detektera det på sårhålan. Det finns förslag som sjukdomen kan utvecklas på grund av närvaron i kroppen av en kränkning av kloridmetabolism, förändringar i transmissionen av nervimpulser, och också som en manifestation av den exudativa processen. Den mest acceptabla orsaken är den allergiska naturen hos sjukdomen, särskilt hos personer som har en tendens till detta.

Aftotisk herpetisk stomatit

Aptisk stomatit av herpetiskt ursprung tillhör gruppen smittsamma sjukdomar och manifesteras av en kränkning av oralt slemhinnans integritet. Orsaken till viruset är herpes, som en gång orsakade sjukdomen, förblir i kroppen i en inaktiv form. Källan till infektionen kan vara en sjuk person eller en bärare av viruset i den inaktiva fasen.

Aftotisk herpetisk stomatit, speciellt i den måttliga till svåra sjukdomsformen, kan inte bara visa lokala skador, utan också generellt. Det finns fall av infektion hos barn i spädbarn eller från en mamma som inte har antikroppar mot herpesviruset. Med utvecklingen av sjukdomen vid denna ålder finns det en generaliserad form med skador på ögonen och huden.

Infektion kan ske genom kontakt eller luftburna droppar. Inkubationsperioden varar i genomsnitt upp till 4 dagar, och då växer sjukdomen kliniken kraftigt. Det börjar med en temperaturökning till 40 grader, och efter 1-2 dagar finns det smärta i samtal och med skratt. Slimhinnan noteras vara svullet och hyperemiskt. På det är små bubblor, som ligger ensamma eller i grupper. Deras nummer kan nå 30 bitar.

Aftotisk herpetisk stomatit registreras sällan vid utslaget, eftersom de snabbt blir ulcerativa. Defekter har en typisk bild för stomatit. När den sekundära infektionen är förknippad med bildandet av djupa sår. En typisk lokaliseringsplats är himlen, tungan och läpparna.

Ökningen av regionala lymfkörtlar föregår bildandet av sår och kvarstår i 1-2 veckor efter epitelisering av defekter.

[17], [18], [19], [20]

Diagnos av aphthous stomatit

För att diagnostisera "stomatit" måste läkaren först undersöka medicinska kortet. Kanske hade barnet redan stomatit, eller han är nu mer av en smittsam sjukdom. Därefter en visuell inspektion av huden för förekomsten av utslag och gå till undersökningen av munhålan. Diagnos av aphthous stomatit baseras på sökandet efter ulcerativa defekter på munslemhinnan.

Vävnaden som omger nageln har ett hälsosamt utseende, och själva defekten kännetecknas av alla typiska tecken på aphthous stomatit. Differentiell diagnos ska utföras med MKD, syfilitisk papula, tröst och herpesutbrott.

Diagnos av aphthous stomatit orsakar inte speciella svårigheter, eftersom dess huvudsakliga manifestationer är en stark ömhet av ulcerösa defekter och en inflammatorisk fälg kring varje aphtha.

[21], [22], [23], [24]

Differentiell diagnos

Aphthous stomatit bör differentieras från herpetic stomatit, pemphigus, bullous pemphigoid, röd flat lichen, fast toxicodermia etc.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Förberedelser för behandling av aphthous stomatit

Medel som snabbt och effektivt kämpat med stomatit har ännu inte utvecklats. Numera finns det ett stort antal droger som kan förbättra sjukdomshälsan och lindra några av symtomen.

Läkemedel för behandling av aphthous stomatit bör innehålla en bedövningsmedel, eftersom sår är ganska smärtsamma. Till exempel, på basis av lidokain, trimecaine eller calanhoe juice. Dessutom kan de minska sensorns känslighet.

Remedier som rensar såret för att undvika fastsättning av en sekundär infektion måste ha väteperoxid eller karbamidperoxid i deras komposition. Även för detta ändamål används antibakteriella preparat för oral eller sköljning. Effekten av klorhexidin vid acceleration av epitelisering av aphthae har bevisats.

Om en virus orsakad av sjukdomen har identifierats, bör läkemedel för behandling av aphthous stomatit vara antivirala. Annars, om det finns en provocerande faktor i kroppen, kan sjukdomen inte snabbt återgå. En separat grupp består av medel som stimulerar läkning av ulcerativa defekter, till exempel havtornolja, propolisalva, vinyllin och karotolin.

Glöm inte om förstärkning av immunitet med vitaminkomplex. Även när svåra former ska ingå i behandlingen av antibakteriella läkemedel. För att minska sensibiliseringen av kroppen bör du vara uppmärksam på antihistaminer - Tavegil, Telfast. För att minska inflammation och ömhet är användningen av kortikosteroider motiverad. Det är önskvärt att lägga till behandlingskomplexa sessioner av elektrofores, fonophores och laserterapi.

Lokal behandling av aftös stomatit är sköljlösning tetracyklin (innehållet i en kapsel, 250 mg, löstes i vatten och hölls i munnen 151 min.), Kortikosteroider (-s 0,1% triamcinolon kräm, salva 0,05% betametason -er). Smärta visar lokalanestetik. En bra effekt är att injicera kortikosteroider i lesionen (3-10 mg / ml triamcinolon).

Behandling av aphthous stomatit hos vuxna

Den terapeutiska kursen bör åtföljas av en viss kost, vilket inkluderar uteslutande av grovt, traumatiserande mat och användning av allergivänliga produkter.

Behandling av aphthous stomatit hos vuxna är baserad på en uppsättning tekniker som syftar till att minska symtom och läka bakom. Detta kräver borsyra och kamomill för behandling av sår. Skölj lösningen flera gånger om dagen.

En okoncentrerad lösning av mangansyra, väteperoxid, utspädd med vatten 1: 1, tabletterad furacilin upplöst i vatten rekommenderas också för sköljning.

Lokal behandling innebär användning av havtorn, persikolja eller Kalanchoe juice. Med det desensiterande syftet används natriumtiosulfat som intravenös injektion eller oral administrering. Det är obligatoriskt att stärka immuniteten, samt att ta lugnande medel och antihistaminer.

Behandling av ortofysisk stomatit hos vuxna kan ta från en vecka till en månad, för att minska smärta bör du använda anestesin, tabletter hexoral eller lidoklor. Dessa droger hjälper till att bli av med obehag i munhålan.

Behandling av aphthous stomatit hos barn

Behandling av afstoftstomatit hos barn bör innehålla läkemedel som syftar till att bli av med orsaken till sjukdomen. Vid första etappen är det nödvändigt att utesluta från kosten mat som kan orsaka allergier, samt kryddig mat med grov mat. Ibland kan stomatit vara en reaktion på att ta några mediciner, så du bör kontakta en läkare om hans ersättning.

I komplexet måste nödvändigtvis inkludera antiallergiska läkemedel. Bland dem är cetrin, suprastin, telfast, diazolin. Listan kan fortsätta på obestämd tid, som i vår tid finns ett stort antal av dem.

Lokal behandling av ulcerativa defekter bör utföras av olika läkemedel, beroende på utvecklingsstadiet. I början är det rationellt att använda droger, baserat på antiseptika, till exempel, Miramistin, för bevattning av sår. Antiinflammatoriska geler används för behandling av defekter och anestesi (Holisas). Dessa läkemedel används upp till 4 gånger om dagen.

När den akuta inflammatoriska fasen har passerat och ömheten har minskat, är det nödvändigt att lägga till medel som kan påskynda epitelisering av aphthae-Actovegin-gel. Han, förutom att läka, kan bedöva ett magsår.

En speciell plats i behandling upptas av fysioprocedurer. De syftar till att bestråla aphthus för deras accelererade läkning.

Behandling av aphosisk stomatit hos barn innefattar immunmodulatorer av lokal åtgärd. Använd därför tandkräm med enzymer (lysozym, laktoferrin och glukosoxidas). De hjälper till att stärka immunförsvaret i munhålan och förbättra slimhinnans motståndskraft mot bakterier och virus. Dessutom visade preparatet "Imudon" bra resultat i kampen mot stomatit.

En integrerad del av behandlingen är sanering av munhålan, eftersom en av anledningarna till utvecklingen av aphthous stomatit är staphylococcus aureus. Den här patogena bakterien är närvarande i plack av kariska tänder och stenar. I detta avseende bör kariesskador och plack avlägsnas genom munhålan, och barnet ska undervisas om hygienöverensstämmelse.

Förebyggande av aphthous stomatit

Aptisk stomatit refererar till en grupp sjukdomar i munhålan, vilket uppenbaras av aphtha och generella symptom. För att förhindra utvecklingen av stomatit är det nödvändigt att undvika orsaksfaktorn. Således bör man inte genomgå traumatisering av den orala slemhinnan. Dessutom måste du övervaka din diet. I närvaro av allergiframkallande produkter måste du utesluta dem. Det är också nödvändigt att övervaka kroppens immunförsvar, med jämna mellanrum vitaminkomplex.

Förebyggande av aphthous stomatit inkluderar behandling i tid av en redan existerande sjukdom, vilket är en provocerande faktor vid utvecklingen av stomatit. När de första symtomen på bildandet av ulcerativa defekter uppträder bör man omedelbart börja behandlingen och följa reglerna för oral hygien.

Förutsatt en korrekt diagnostiserad, snabbt initierad patogenetisk behandling samt överensstämmelse med alla rekommendationer och kost, är det möjligt att uppnå vedvarande och långvarig eftergift. En fullständig återhämtning av den kroniska kursen av den aptiska formen av stomatit registreras sällan.