Värkande smärtor i bukområdet: under, nära naveln, vänster och höger sida av kroppen

Utan tvekan förekommer spasmodiska, krampiga eller krampiga magsmärtor vid patologiska tillstånd. Undantaget är smärtsamma förnimmelser under sammandragningar hos kvinnor i förlossning.

I ICD-10 klassificeras smärta i bukregionen i klass XVIII – symtom, tecken och avvikelser från normen, och smärta i samband med matsmältningssystemet och bukhålan kodas R10-R19.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker till kramp i magen

Så, kramp i magen är ett symptom på en sjukdom. Och med tanke på förekomsten av detta symptom kan orsakerna till krampaktig magsmärta delas in i flera grupper.

För det första är illamående, kramp i magen och kräkningar med diarré de första tecknen på matförgiftning. I vissa fall är orsaken vissa livsmedel (särskilt feta, som leder till gallstagnation) eller systematisk överätning, vilket saktar ner matsmältningsprocessen och ofta kan leda till funktionella störningar som orsakar kramp i mage och tarmar.

Periodisk kramp i buken kan inte bara vara fysiologiskt orsakad (överätning, förstoppning, hos kvinnor - menstruation), utan kan också uppstå på grund av patologier som patienten inte ens är medveten om, till exempel vid mag- eller tarmprolaps.

Vanligare orsaker inkluderar med rätta hela spektrumet av tarminfektioner som orsakar svårt illamående med kräkningar, kramp i magen och diarré. I synnerhet uttorkning av kräkningar och diarré hos ett barn är mycket ofta tecken på rotavirusinfektion hos barn.

Man bör komma ihåg att liknande symtom på många sätt uppträder vid infektion med parasitiska maskar (helminter).

I de flesta fall är frekvent kramp i magen ett symptom på patologier i matsmältningssystemet och dysfunktion i mag-tarmkanalen, dvs. det återspeglar problem av gastroenterologisk natur. Till exempel kännetecknas divertikulit av kramp i magen och kräkningar, och spastisk gastroenterokolit och pankreatit kännetecknas av illamående, kräkningar och diarré.

En separat grupp utgörs av genetiskt betingade enzymopatier, främst oförmåga att smälta gluten från spannmål – celiaki, då man på grund av skador på den välinnerverade slemhinnan i tunntarmen ofta upplever krampaktiga smärtor i magen och tarmstörningar. Och personer med laktosintolerans – intolerans mot mjölksocker – klagar, förutom illamående, diarré och ökad gasbildning i tarmen (flatulens), också på frekventa krampsmärtor i buken ovanför naveln.

Ibland kan etiologin inte förklaras under lång tid, även när kramp i mage och tarmar uppstår ständigt, vilket händer vid medfödda missbildningar - dolichosigma, intestinal atresi, Ladds syndrom; gastroenterologisk neuros (smärtsamma förnimmelser i buken av psykogen genes) eller bukepilepsi.

Nästan alla dessa orsaker kan framkalla krampaktig buksmärta hos ett barn eller tonåring.

Dessutom har organen i urinvägarna och det kvinnliga reproduktionssystemet en lokalisering i buken. Och hos ett betydande antal patienter är uppkomsten av detta smärtsyndrom förknippad med skada eller inflammation i dessa viscerala organ - med vissa urologiska och gynekologiska sjukdomar.

Men i vilket fall som helst orsakas patogenesen av abdominalgi av excitation av nociceptorer och affekterande ändarna av nervfibrer som ger innervation av bukorganen (ihåliga och parenkymala), mesenteri och parietal peritoneum.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Lokalisering av smärtsamma förnimmelser

Utbudet av sjukdomar där ett av de ledande symtomen är kramp i magen är extremt brett, därför framhäver specialister så viktiga diagnostiska faktorer som den specifika lokaliseringen av smärta och den dominerande karaktären av smärtsamma förnimmelser.

Och även om båda faktorerna, liksom de medföljande symtomen, betraktas i ett komplex, fungerar den plats där patienten känner smärta, det vill säga dess lokalisering, som ett anatomiskt landmärke för att bestämma dess etiologi:

• i övre buken indikerar oftast inflammation i matstrupen, gastrit, magsår och/eller duodenalsår, giardiasis, men kan också förekomma vid inflammation i mesenteriska lymfkörtlar, lobär lunginflammation och till och med hjärtinfarkt;
• på höger sida av buken är förknippade med dyskinesi eller inflammation i gallblåsan, kolelitiasis, kronisk blindtarmsinflammation, inflammation i leverparenkym;
• i höger sida av nedre delen av buken observeras med inflammation i blindtarmen, granulomatös enterit (Crohns sjukdom);
• på vänster sida av buken (överst) – en indikator på problem med bukspottkörteln, nedan – divertikulit, ulcerös kolit och hos kvinnor – inflammation i bihangen på vänster sida;
• i nedre delen av buken orsakas av problem med tjocktarmen (samma ulcerös kolit), urinblåsan (oftast interstitiell cystit) och bäckenorganen (vid gynekologiska sjukdomar);
• i buken i navelområdet - det första tecknet på blindtarmsinflammation, såväl som tarmspasmer under gastrointestinala infektioner, helminthiasis och bukaortaaneurysm;
• i buken ovanför naveln är karakteristiska för många gastropatier, inklusive gastrisk neuros (nervös dyspepsi); kan vara med en pankreatisk cysta;
• mitt i buken kan orsakas av inflammation, irritabel tarm, eller strypning av tunntarmen. Vid intensiv smärta, illamående och feber bör akut blindtarmsinflammation med abscess misstänkas; konsekvenserna och komplikationerna av dess perforation är snabbt utvecklande inflammation i bukhinnan (peritonit). Detta akuta tillstånd leder ofta till sepsis och är dödligt.

Lika brådskande är dissektion och perforation av ett bukaortaaneurysm, vilket kan resultera i betydande blodförlust.

Smärtans natur

Smärtsamma förnimmelsers natur – beroende på patofysiologiska egenskaper – kan ha betydande skillnader i varaktighet, intensitet och subjektiv sensorisk bedömning.

Till exempel, med intestinala vidhäftningar, kan en lätt dragande eller värkande smärta kännas, och med samma patologi, efter att ha ätit eller fysisk ansträngning, kan det finnas svår kramp i buken.

Skarpa krampsmärtor i buken som uppstår till följd av tarminfektioner, förgiftning och andra orsaker kallas tarmkolik. Vid perforation av magsår eller tarmvred upplever patienter skärsmärtor; liknande smärtsamma förnimmelser är välkända för dem som ofta har cystit, liksom för dem som har haft ljumskbråck.

Akut inflammation i blindtarmen, bukspottkörteln, gallblåsan eller urinblåsan orsakar också akut smärta. Symtom på inflammatoriska processer och allmän infektiös förgiftning – feber – observeras ofta inom gynekologi (mer om det senare).

Och kramp i buken efter att ha ätit motsvarar den kliniska bilden av ett kostfel, irritabel mage, gastrit, gastroesofageal reflux och gastroduodenit, gastroenterit av viral etiologi, celiaki, gallblåsans dyskinesi och förekomsten av stenar i den.

Krampande magsmärtor hos kvinnor

Du förstår varför kramp i magen hos kvinnor lyfts fram i ett separat avsnitt, även om alla ovanstående skäl är relevanta oavsett kön.

Först och främst inkluderar fysiologiska (orsakade av det kvinnliga reproduktionssystemets funktion) smärta i nedre delen av buken före menstruation, när smärtsamma upplevelser uppstår före varje menstruation på grund av ägglossningssyndrom. Men hos ett betydande antal kvinnor är krampsmärta under menstruation förknippad med algomenorré.

Kramp i nedre delen av buken kan uppstå mitt i cykeln.

Gynekologer noterar smärta i nedre delen av buken hos kvinnor med inflammation i livmoderhinnorna (adnexit eller salpingo-ooforit); inflammation i äggstockarna (ooforit), cystor på äggstockarna eller maligna tumörer; sammanväxningar i bäckenet och i livmodern.

Kramp i livmodern kan orsakas av polyper som har bildats på dess innerväggar, endometrios eller submukösa livmoderfibroider.

[ 6 ], [ 7 ]

Vad orsakar kramp i magen under graviditeten?

Fysiologiska orsaker:

• livmodersammandragningar under implantation av det befruktade ägget i dess endometrium (under de första två veckorna);
• förstoppning och gaser på grund av ökade östrogennivåer, vilket saktar ner gastrointestinal motilitet (under hela perioden).

Patologiska orsaker:

• intensiv krampaktig smärta i buken (ofta ensidig) är ett tecken på en ektopisk, det vill säga extrauterin graviditet;
• svåra kramper i nedre delen av buken med blodig vaginal urladdning upp till 20 veckor - hot om spontan abort;
• Återkommande flera gånger i timmen, periodiska krampsmärtor i buken med bestrålning mot nedre delen av ryggen och en känsla av ökande tryck i bäckenregionen (Braxton-Hicks-sammandragningar) upp till 37 veckor är en signal om för tidig förlossning.

Kramp i buken efter förlossningen förklaras av att de översträckta muskelfibrerna i livmoderväggen - tack vare hormonet oxytocins verkan - börjar dra ihop sig för att återställa organet till sin tidigare storlek.

Diagnostik

Hela spektrumet av diagnostiska procedurer behandlas i detalj i publikationen – Diagnos av buksmärtor

Lär dig också hur matförgiftning diagnostiseras.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Vad man ska göra, behandling

Symtomatisk behandling syftar till att lindra smärtsamma förnimmelser. Det rekommenderas absolut inte att ta smärtstillande medel på egen hand vid akuta smärtsyndrom i kategorin akuta tillstånd - akut blindtarmsinflammation, sårperforation, tarmobstruktion, utomkvedshavandeskap, ruptur av äggstockscysta eller vridning av dess stjälk - när kirurgisk behandling i form av en akut operation krävs.

Läkare ägnar särskild uppmärksamhet åt:

• Hjälp med matförgiftning
• Behandling av matförgiftning
• Behandling av tarminfektion

I andra fall ges hjälp med kramp i magen av läkemedel med smärtstillande och kramplösande effekter - No-shpa, Meverin, Spazmalgon, etc.

Eftersom spastisk buksmärta är ett symptom på olika sjukdomar är det nödvändigt att genomföra lämplig behandling för den etiologiskt relaterade sjukdomen, där fysioterapeutisk behandling kan användas: elektriska och termiska procedurer för sjukdomar i mag-tarmkanalen, inom gynekologi - för inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen.

Vissa människor tycker att folkmediciner är hjälpsamma, se – Hur man lindrar smärta vid cystit hemma?

Örtbehandling hjälper mot diarré (avkok av ekbark, björkknoppar, groblad, rallört, orkidé, fängelseört, kviströtter); vid inflammation rekommenderas vatteninfusioner av tusenört, knottört, betong, bråck, kamomillblommor eller ringblomma; vid mag-tarmkramper har avkok av valerianarötter, citronmelissblad, mynta, daggkåpa eller berberis en positiv effekt.

Homeopati – preparat som Gelmintox, Bryonia Alba, Sulfur, Colocynthis – hjälper mot helminthiasis. Även om det också finns officiella medel för detta, såsom Pirantel, Vormil, Mebex, etc.

Förebyggande

Det är inte möjligt att förhindra alla orsaker till kramp, men att förhindra matförgiftning, tarminfektioner och helminthiska invasioner är fullt möjligt för alla om man följer principen: renlighet är nyckeln till hälsa.

Prognos

I det här fallet beror allt på sjukdomen som orsakar den, och endast dess framgångsrika behandling gör prognosen gynnsam.