Skärande buksmärtor hos kvinnor, män och barn

I sin natur är ett symptom som att smärta i buken - kaviteten bakom den främre bukväggen - akut smärta som är resultatet av patologiska förändringar och vävnadsskada eller dysfunktion i de viscerala organen i bukhålan (cavitas abdominis). I klinisk praxis bestäms orsakerna till smärta i buken i samband med diagnosen, beroende på deras topografi - med hänsyn till intensiteten, triggarna och den övergripande kliniska bilden.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Orsaker skärande buksmärtor

Klippsmärta i vänster sida av buken kan uppstå när:

• inflammation, trombos eller infarkt i mjälten (inklusive akut leukemi);
• exacerbationer av pankreatit (inflammation i bukspottkörteln);
• Överträdelse av membranbråck (bråck i esofagusöppningen);
• kränkning av tunnheten i tunntarmen.

Klippsmärta i vänster sida av buken är oftast associerad:

• med tarmobstruktion
• med utskjutning av tjockväggen (divertikulit), där det finns feber, illamående, förstoppning.

Klippsmärta i högra sidan av buken är noterat hos patienter med:

• inflammation i bilagan tillägg
• allvarlig duodenostasis - stagnation i tolvfingertarmen, vars manifestation skar smärta i buken och uppblåsthet, illamående, böjning, kräkningar efter att ha ätit;
• förvärring av en historia av gallblåsans inflammation (cholecystit) eller i närvaro av stenar i den (med en bitter smak i munnen och burping med bitterhet och illamående mot klagomålen av intermittent smärta).

Klipp smärta i högra sidan av buken är ett av huvudsymptomen:

• uppblåsthet i tunntarmen och dess obstruktion
• amebias  eller yersiniosis;
• tuberkulos av lymfkörtlarna i  bukhålan.

Skärpningar i övre buken är karakteristiska för:

• exacerbation av kronisk gastrit ;
• perforering av  magsår och duodenalsår ;
• akut pankreatit, med girdling skärsmärta i buken åtföljd av upprepad tung kräkningar;
• de inledande stadierna av utveckling av  ketoacidotisk diabetisk koma ;
• hjärtinfarkt, om lesionen påverkar den vänstra kammarens bakre vägg eller den nedre väggen av sin artär.

Dessutom kan liknande smärtor hos barn och äldre uppträda i lunginflammation, liksom i pleurisy, främst förknippad med tuberkulos.

Klippande buksmärtor i navelområdet ingår i listan över kliniska tecken:

• matförgiftning som innehåller patogena bakterier (förutom smärta hos patienter med frekvent kräkningar och tarmar)
• klämma på navelbråcken;
• inflammation i mindre omentum (omentit) och / eller dess överträdelse;
• trombos av den överlägsna artären av mesenteri. Med denna patologi observeras skarpa skärsår i buken och uppblåsthet.

Du bör vara medveten om att skärande smärta i mitten av buken kan vara ett symptom:

• peritonit;
• förekomsten av vidhäftningar i tunntarmen;
• stramad tarmobstruktion;
• abdominal aorta-aneurysm-dissektion;
• den gastrointestinala varianten av en ärftlig systemisk sjukdom, såsom vaskulit;
• ökad produktion av sköldkörtelhormoner med utvecklingen av tyrotoxikos.

Plötsliga skärsår i underlivet - i form av tarmkolik, som ger upphov till ländryggen och bäckenet - orsakas ofta av ulcerös kolit och  Crohns sjukdom,  eller i fall av intestinal obturation av någon etiologi.

Bevis på allvarliga problem med matsmältningskanalen och matsmältningssystemet är en intensiv skärpning i buken efter att ha ätit. Många patienter med gastrointestinala sjukdomar klagar dock över attacker efter att ha ätit, vilket följer med att sticka, skär smärta i buken. Mer information se -  Smärta efter att ha ätit

Också observeras periodiska skärsår i buken vid bildning av stenar i gallblåsan eller urinblåsan, det vill säga med kolelithiasis eller  urolithiasis.

Läs mer -  Orsaker till buksmärta

[7]

Skärande buksmärta hos ett barn

Symtom på bakteriell, helminthic eller toxisk  enterocolit  skär smärta i buken och uppblåsthet, illamående, kräkningar och diarré.

Skärande buksmärtor och kräkningar, liksom skärande buksmärtor och diarré

Karakteriserande av gastroenterokolit av olika etiologier, inklusive virus. Så, tillsammans med dyspeptiska symtom, uppstår skärsår i ett barns buk med en lesion av rotavirusinfektion.

I navelområdet uppstår skarpa skärsår i buken hos barn vid medfödda abnormiteter -  Meckels divertikulum  och ileal ileus utvecklas på grund av det.

Gastrointestinala lesioner och patologiska effekter på bukspottkörteln (i form av cystisk fibros), provocera uppblåsthet och tyngd i det, diarré och omslutande skärande smärtor i magen, kan det vara en manifestation av den systemiska naturen av genetiskt orsakade sjukdomar - cystisk fibros. Se även publikation -  Orsaker till akut buksmärta hos barn

[8], [9]

Skärande buksmärtor hos kvinnor

Hos kvinnor kan akut skärsmärta i buken (på ena sidan) uppstå på grund av:

• vänster eller höger adnexit - inflammation i livmodern (äggledaren och äggstocken), kombinerar också skärsår i buken och temperaturen;
• vrida benen på en ovariecyst eller brist på en cyste. Av denna anledning kan kvinnor ha en skärsmärta i buken efter kön.
• ruptur (apoplexy) av vänster eller höger äggstock, där det finns en skärsmärta i buken och illamående som utstrålar till ländryggsregionen.

Och smärta i buken under graviditeten indikerar dess ektopiska utveckling eller för tidig urladdning av placentan. Läs också  buksmärta under graviditeten

[10], [11], [12],

Mänskliga bukskador i magen

Förutom alla de redan nämnda skäl och gav ned buken strangulated ljumskbråck, det bör understrykas att skärning av buksmärtor hos män, vilket förvärrar problemen med urinering, orsaka en rimlig misstanke som en godartad tumör i prostatakörteln (adenom), och hepatiska metastaser av adenokarcinom (prostatacancer).

Riskfaktorer

Riskfaktorerna för förekomsten av sådan smärta och ofta förknippade med illamående, kräkningar, diarré, feber etc. är associerade med närvaron av specifika sjukdomar.

[13], [14], [15]

Formulär

I kategorin av symtom som uppenbarar sjukdomar i matsmältningssystemet och andra organ i bukhålan, uppstår buksmärtor, som täcker nästan hela retroperitonealutrymmet, i akut buk. Dessutom kan smärtsyndromet koncentreras i bukspaltens apikala och mediala områden samt i bäckenområdet under bukhålan (ovanför den pubic symfysen). Se -  Buksmärta

Huvudtyperna eller typerna av skärsår i buken är viscerala och parietala. I det första fallet orsakas patogenesen av smärta antingen genom en spasm av glattmuskelfibrer i ett specifikt organ i bukhålan (sömnad, skärsår i buken definieras som kolik) eller genom dysfunktion av ihåliga eller parenkymala organ eller en minskning av deras blodtillförsel (ischemi).

I patogenesen av parietal smärta spelar den akuta inflammatoriska (eller destruktiva) processen en ledande roll, och dess utvecklingsmekanism är associerad med stimulering av perifera nociceptorer - somatiska smärtreceptorer i den inre bukväggen (paries abdominalis), intestinala mesenterier, omentum och andra bukstrukturer. Därför kallas denna smärta ofta somatisk.

En skarp skärsmärta i buken kan vara ett tecken på mycket allvarlig organisk skada. Smärtor kan överföras till närliggande och avlägsna organ och anatomiska strukturer.

[16], [17]

Diagnostik skärande buksmärtor

De nödvändiga analyserna samt instrumentell och differentialdiagnostik ges i publikationen -  Diagnos av buksmärta

[18], [19], [20], [21], [22]

Behandling skärande buksmärtor

Vad ska man göra med att minska smärta i buken? Sök läkarvård, som i många situationer bör vara brådskande: kirurgisk behandling krävs för akuta kirurgiska patologier, inklusive akut inflammation i bilagan, tarmarnas tarm och tarmobstruktion, perforering av såret, ektopisk graviditet etc.

Läs -  Hjälp med matförgiftning, samt  Vad ska man göra när en attack av pankreatit?

Endast en etiologiskt riktade behandling för att minska buksmärtor kan ge lindring från buksmärtssyndrom. Det vill säga en tarminfektion bör  behandlas  (om den detekteras vid laboratorietestning av blod och avföring). Behandling av mage eller bukspottkörteln; behandling av exacerbation av kronisk gastrit med läkemedel som föreskrivs av gastroenterologer.

!!! De viktigaste smärtstillande medel är antispasmodik: No-shpa (andra handelsnamn är Drotaverin, Spasmonet, Spasmol), Otilonia bromid (Spasmomen), Meverin (Mebeverinhydroklorid, Duspatalin, Sparex, Nyaspam).

No-shpa är inte tillämpligt på barn under 6 år, gravid och lakterande, liksom med glaukom. Den maximala tillåtna dagliga dosen av läkemedlet för barn upp till 12 år är 80 mg, efter denna ålder och för vuxna upp till 240 mg. Eventuella biverkningar i form av hypotoni, huvudvärk, illamående, förstoppning och sömnstörningar.

Otilonia bromid kan tas en tablett (40 mg) tre gånger om dagen. Denna åtgärd är kontraindicerad hos barn upp till 12 år; under graviditet bör det ordineras av en läkare.

Meverin kapslar tas en i taget (0,2 g) var 12: e timme (en halvtimme före måltiderna). Läkemedlet är kontraindicerat hos barn; Vid förskrivning till gravida kvinnor ska läkaren utvärdera förhållandet mellan förmåner till moderen och risken för fostret. Ibland kan Meverin provocera en allergisk reaktion.

Vid akut mage- eller duodenalsår är Gastropin (Pirenzepin, Gastril, Gastropin, Riabal), som tillhör gruppen holinoblokatorov, föreskriven. Användningen av denna medicinering (på en 25 mg tablett två till tre gånger om dagen) kan ge biverkningar som uppträder av dilaterade elever, känsla av torr mun, ökad puls, huvudvärk och dysuri. Gravid läkemedel är endast föreskriven i extrema fall, den absoluta kontraindikationen är en förstorad prostata och glaukom.

Mer information i materialet -  Piller för buksmärta

Komplikationer och konsekvenser

Detta hänvisar till konsekvenserna och komplikationerna av de sjukdomar där patienter känner akut skärande buksmärta. Till exempel är de farligaste  konsekvenserna och komplikationerna i magsår och duodenalsår  förenade med deras perforering.

På grund av akut blindtarmsbeteende kan det brista, vilket leder till peritonit. På grund av trombos eller embolism hos de mesenteriska kärlen utvecklas intestinalt infarkt med nekros av dess vävnader och peritonit och därmed en mycket hög mortalitet.

Intestinal gangren är fylld med hemorragisk vaskulit, och i cystisk fibros finns en kränkning av tarmens patency och levercirros kan utvecklas.

[23], [24], [25], [26]

Förebyggande

Om det inte finns några metoder för att förebygga många sjukdomar i matsmältningsorganen och andra organ i bukhålan, är det osannolikt att det inte kommer att förhindra att ett separat symptom uppträder - i form av skärsår i buken. Även om det i vissa kroniska patologier i mag-tarmkanalen är det viktigaste att förhindra deras exacerbationer är kost.

[27], [28]

Prognos

Självklart beror prognosen helt på patogenesen hos den underliggande sjukdomen, dess stadium, skadade organs tillstånd och graden av återställande av trofismen hos deras vävnader, uppnådda som ett resultat av komplex terapi.

[29], [30], [31]