Skärande buksmärtor hos kvinnor, män och barn

Till sin natur är ett sådant symptom som skärsmärta i buken - håligheten bakom den främre bukväggen - en akut smärta som uppstår på grund av patologiska förändringar och vävnadsskador eller dysfunktion i de viscerala organen som finns i bukhålan (cavitas abdominis). I klinisk praxis bestäms orsakerna till skärsmärta i buken under diagnostiken beroende på deras topografi - med hänsyn till intensiteten, utlösande faktorer och den övergripande kliniska bilden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Orsaker skärande smärta i buken

Skärande smärta i vänster sida av buken kan uppstå med:

• inflammation, trombos eller infarkt i mjälten (inklusive akut leukemi);
• exacerbationer av pankreatit (inflammation i bukspottkörteln);
• strypning av diafragmabråck (bråck i matstrupsöppningen);
• obstruktion av tunntarmen.

Skärande smärta i vänster sida av nedre delen av buken är oftast förknippad med:

• med tarmobstruktion;
• med en utskjutande del av tjocktarmsväggen (divertikulit), vilket åtföljs av feber, illamående och förstoppning.

Skärande smärta i höger sida av buken observeras hos patienter med:

• inflammation i blindtarmen;
• uttalad duodenostas - trängsel i tolvfingertarmen, vars manifestation är skärande smärta i buken och uppblåsthet, illamående, rapningar, kräkningar efter att ha ätit;
• förvärring av en historia av inflammation i gallblåsan (kolecystit) eller förekomsten av stenar i den (i detta fall åtföljs klagomål om periodisk smärta av en bitter smak i munnen och bitter rapning med illamående).

Skärande smärta i höger sida av nedre delen av buken är ett av de viktigaste symptomen:

• tunntarmsvolvulus och obstruktion;
• amöbiasis eller yersinios;
• tuberkulos i bukens lymfkörtlar.

Skärande smärta i övre delen av buken är typisk för:

• förvärring av kronisk gastrit;
• perforation av magsår och duodenalsår;
• akut pankreatit, där en skärsmärta i buken som liknar en gördel åtföljs av upprepad svår kräkning;
• inledande stadier av utveckling av ketoacidotisk diabetisk koma;
• hjärtinfarkt, om lesionen påverkar den bakre väggen i vänster kammare eller den nedre väggen i dess artär.

Dessutom kan liknande smärtor hos barn och äldre uppstå vid lunginflammation, såväl som vid pleurit, främst i samband med tuberkulos.

Skärande smärta i buken i navelområdet ingår i listan över kliniska tecken:

• förgiftning av mat som innehåller patogena bakterier (förutom smärta upplever patienter ofta kräkningar och tarmbesvär);
• strypt navelbråck;
• inflammation i det mindre omentumet (omentit) och/eller dess strypning;
• Trombos i arteria mesenterica superior. Denna patologi kännetecknas av skarpa skärsmärtor i buken och uppblåsthet.

Du bör veta att en skärande smärta mitt i buken kan vara ett symptom på:

• peritonit;
• närvaron av vidhäftningar i tunntarmen;
• strypning tarmobstruktion;
• dissektion av bukaortaaneurysm;
• gastrointestinal variant av en sådan ärftlig systemisk sjukdom som vaskulit;
• ökad produktion av sköldkörtelhormoner med utveckling av tyreotoxikos.

Plötsliga skärsmärtor i nedre delen av buken – i form av tarmkolik som strålar ut till ländryggen och bäckenet – orsakas ofta av ulcerös kolit och Crohns sjukdom, eller i fall av tarmobstruktion av någon etiologi.

Intensiv skärande smärta i buken efter att ha ätit är tecken på allvarliga problem med mag-tarmkanalen och matsmältningssystemet. Samtidigt klagar många patienter med mag-tarmsjukdomar på attacker efter att ha ätit, vilka åtföljs av stickande, skärande smärta i buken. För mer information, se - Smärta efter att ha ätit

Även periodiska skärsmärtor i buken observeras vid bildandet av stenar i gallblåsan eller urinblåsan, det vill säga vid kolelitiasis eller urolitiasis.

Läs också – Orsaker till buksmärtor

[ 7 ]

Skärande smärta i ett barns mage

Symtom på bakteriell, helminthisk eller toxisk enterokolit inkluderar skärande buksmärtor och uppblåsthet, illamående, kräkningar och diarré.

Skärande smärta i buken och kräkningar, samt skärande smärta i buken och diarré

Karakteristiskt för gastroenterokolit av olika etiologier, inklusive viral. Således uppstår skärande smärtor i buken hos ett barn åtföljda av dyspeptiska symtom när det drabbas av rotavirusinfektion.

I navelregionen uppstår skarpa skärsmärtor i buken hos barn med en medfödd patologi - Meckels divertikel och den resulterande obstruktionen av ileum.

Skador på mag-tarmkanalen och patologiska konsekvenser för bukspottkörteln (i form av cystisk fibros), vilket orsakar uppblåsthet och en känsla av tyngd i buken, diarré och skärsmärtor som liknar skärsmärtor i buken, kan vara en manifestation av en genetiskt betingad patologi av systemisk natur - cystisk fibros. Se även publikationen - Orsaker till akuta buksmärtor hos barn

[ 8 ], [ 9 ]

Skärande smärta i buken hos kvinnor

Hos kvinnor kan skarp skärsmärta i buken (på ena sidan) uppstå på grund av:

• vänstersidig eller högersidig adnexit - inflammation i livmoderhinnorna (ägledare och äggstock), som också åtföljs av skärande smärta i buken och feber;
• vridning av äggstockscystans stjälk eller bristning av cystan. Av denna anledning kan kvinnor uppleva skärande smärta i buken efter samlag;
• bristning (apoplexi) i vänster eller höger äggstock, vilket åtföljs av skärande smärta i buken som strålar ut till ländryggen och illamående.

Och skärande smärtor i buken under graviditeten indikerar dess ektopiska utveckling eller för tidig lossning av moderkakan. Läs även Buksmärtor under graviditeten

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Skärande smärta i buken hos män

Utöver alla de orsaker som redan nämnts, samt inklämningen av ljumskbråcket som strålar ner i bukhålan, är det nödvändigt att betona att skärande smärtor i buken hos män, förvärrade av problem med urinering, orsakar en rimlig misstanke om både en godartad tumör i prostata (adenom) och levermetastaser av adenocarcinom (prostatacancer).

Riskfaktorer

Riskfaktorer för uppkomsten av sådan smärta och ofta åtföljande illamående, kräkningar, diarré, feber etc. är förknippade med förekomsten av specifika sjukdomar.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Formulär

I kategorin symtom som manifesterar sjukdomar i matsmältningssystemet och andra bukorgan förekommer skärande buksmärtor som täcker nästan hela det retroperitoneala utrymmet vid akut buk. Dessutom kan smärtsyndromet koncentreras till de apikala och mediala områdena i buken, såväl som i nedre bukhålan i bäckenområdet (ovanför blygdsymfysen). Se - Buksmärta

De huvudsakliga typerna eller typerna av skärande buksmärta är visceral och parietal. I det första fallet orsakas patogenesen av smärta antingen av en spasm i de glatta muskelfibrerna i ett specifikt bukorgan (i detta fall definieras stickande, skärande buksmärta som kolik), eller av dysfunktion i ihåliga eller parenkymativa organ, eller av en minskad blodtillförsel till dem (ischemi).

I patogenesen av parietal smärta spelas den ledande rollen av en akut inflammatorisk (eller destruktiv) process, och mekanismen för dess utveckling är förknippad med irritation av perifera nociceptorer - somatiska smärtreceptorer i bukväggens inre membran (paries abdominalis), tarmmesenteriet, omentum och andra bukstrukturer. Därför kallas sådan smärta ofta somatisk.

Akut skärsmärta i buken kan vara ett tecken på mycket allvarlig organisk skada; smärtan kan stråla ut till närliggande och avlägsna organ och anatomiska strukturer.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnostik skärande smärta i buken

Nödvändiga tester, såväl som instrumentell och differentialdiagnostik, ges i publikationen - Diagnos av buksmärtor

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Behandling skärande smärta i buken

Vad ska man göra med skärande smärta i buken? Sök läkarhjälp, vilket i många situationer bör vara brådskande: kirurgisk behandling krävs för akuta kirurgiska patologier, inklusive akut inflammation i blindtarmen, tarmvred och tarmobstruktion, sårperforation, utomkvedshavandeskap etc.

Läs - Hjälp vid matförgiftning, och även Vad ska man göra vid en attack av pankreatit?

Endast etiologiskt riktad behandling av skärande buksmärtor kan lindra buksmärtssyndromet. Det vill säga, det är nödvändigt att behandla tarminfektion (om den upptäcks under laboratorietester av blod och avföring); behandla mage eller bukspottkörtel; behandla förvärring av kronisk gastrit med läkemedel som ordinerats av gastroenterologer.

De viktigaste smärtstillande medlen är kramplösande medel: No-shpa (andra handelsnamn är Drotaverin, Spazmonet, Spazmol), Otiloniumbromid (Spazmomen), Meverin (Mebeverinhydroklorid, Duspatalin, Sparex, Niaspam).

No-shpa används inte för barn under 6 år, gravida och ammande kvinnor eller vid glaukom. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet för barn under 12 år är 80 mg, efter denna ålder och för vuxna - upp till 240 mg. Möjliga biverkningar inkluderar hypotoni, huvudvärk, illamående, förstoppning och sömnstörningar.

Otiloniumbromid kan tas en tablett (40 mg) tre gånger dagligen. Detta läkemedel är kontraindicerat för barn under 12 år; under graviditet bör det ordineras av en läkare.

Meverin-kapslar tas en styck (0,2 g) var 12:e timme (en halvtimme före måltid). Läkemedlet är kontraindicerat för barn; vid förskrivning till gravida kvinnor måste läkaren bedöma fördelarna för modern och riskerna för fostret. Ibland kan Meverin framkalla en allergisk reaktion.

Vid akut magsår eller sår i tolvfingertarmen förskrivs Gastrocepin (Pirenzepin, Gastril, Gastropin, Riabal), vilket tillhör gruppen antikolinergika. Användning av detta läkemedel (en tablett på 25 mg två eller tre gånger om dagen) kan ge biverkningar, vilka manifesteras av vidgade pupiller, muntorrhet, ökad hjärtfrekvens, huvudvärk och dysuri. Läkemedlet förskrivs endast till gravida kvinnor i extrema fall, en absolut kontraindikation är förstorad prostata och glaukom.

Mer information i materialet - Tabletter mot magont

Komplikationer och konsekvenser

Detta hänvisar till konsekvenserna och komplikationerna av de sjukdomar där patienter upplever skarpa, skärande buksmärtor. Till exempel är de farligaste konsekvenserna och komplikationerna av magsår och tolvfingertarmsår förknippade med deras perforation.

Akut blindtarmsinflammation kan leda till att den brister, vilket leder till peritonit. Trombos eller emboli i mesenterikärlen leder till tarminfarkt med vävnadsnekros och peritonit, och följaktligen en mycket hög dödlighet.

Hemorragisk vaskulit kan leda till tarmgangrän, medan cystisk fibros kan orsaka tarmobstruktion och leda till levercirros.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Förebyggande

Om det inte finns några metoder för att förebygga många sjukdomar i matsmältningssystemet och andra bukorgan, är det osannolikt att man kan förhindra uppkomsten av ett separat symptom - i form av skärande smärta i buken. Även om det med vissa kroniska mag-tarmpatologier är det viktigaste för att förhindra deras exacerbationer kost.

[ 27 ]

Prognos

Prognosen beror uppenbarligen helt på patogenesen hos den underliggande sjukdomen, dess stadium, tillståndet hos de skadade organen och graden av återställning av deras vävnadstrofism, uppnådd som ett resultat av komplex terapi.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]