Undersökning av ögodynamiken i ögat

Studien av ögodynamik i ögat är viktig vid diagnos av olika lokala och allmänna kärlsjukdomar. Att göra en undersökning med hjälp av följande grundläggande metoder: oftalmodinamometriyu, oftalmopletizmografiyu, oftalmosfigmografiyu, rheoophthalmography, Doppler ultraljud.

Oftalmodinamometri (tonoskopi)

Med den här metoden kan du bestämma blodtrycksnivån i den centrala artären (CAC) och retina hos den centrala venen (CVC) med en speciell enhet - en vår oftalmodinamometer. I praktiken är det viktigare att mäta systoliskt och diastoliskt tryck i CAC och att beräkna förhållandet mellan dessa parametrar och blodtryck i brachialartären. Metoden används för att diagnostisera den cerebrala formen av högt blodtryck, stenos och trombos av carotidartärerna.

Studien är baserad på följande princip: Om artificiellt öka det intraokulära trycket och sålunda hålla oftalmoskopi, den ursprungliga kan observera utseendet på pulsen i CAC, som motsvarar den tidsinriktning och intraokulära blodtryck (diastoliska fasen). Vid ytterligare ökning av intraokulärt tryck försvinner arteriell puls (fasen av systoliskt tryck). Ökningar i intraokulärt tryck uppnås genom att trycka på enhetssensorn på patientens bedövade sclera. Instrumentavläsningarna, uttryckt i gram, omvandlas sedan till millimeter kvicksilver genom Bajar-Majito-nomografen. Normalt är systoliskt tryck i banan 65-70 mm Hg. Diastolisk 45-50 mm Hg. Art.

För normal näring av näthinnan bör ett visst förhållande mellan blodtrycket i dess kärl och nivån av intraokulärt tryck bibehållas.

Oftalmopletizmografiya

Metoden för inspelning och mätning av fluktuationer i ögonvolymen som uppstår i samband med hjärtkollisioner. Metoden används för att diagnostisera ocklusion i carotidartärsystemet, bedöma tillståndet hos väggarna i intraokulära kärl i glaukom, ateroskleros, hypertoni.

Oftalmosfigmografiya

Undersökningsmetoden, som möjliggör registrering och mätning av pulsfluktuationer av intraokulärt tryck i processen med en fyra-minuters tonografi men Grant.

Reooftalmografïya

Det tillåter att kvantifiera förändringar den volymetriska flödeshastigheten i ögat i termer av resistans (impedans) alternerande elektrisk ström av hög frekvens: med ökande volumetrisk flödeshastighet av vävnads impedans minskar. Med hjälp av denna metod är det möjligt att bestämma dynamiken i en patologisk process i ögat kärlsystemet, graden av effektivitet av terapeutisk, laser- och kirurgisk behandling och att studera mekanismer för utveckling av sjukdomar i synorganet.

Ultraljudsdopplerografi

Det gör det möjligt att bestämma den linjära hastigheten och riktningen av blodflödet i de inre karotida och oftalmala artärerna. Metoden används för diagnostiska ändamål i traumor och ögonsjukdomar orsakade av stenotiska eller ocklusiva processer i dessa artärer.

Transillumination och diaphanoskopi av ögongloben

Undersökning av intraokulära strukturer kan genomföras inte bara genom att skicka ett oftalmoskop ljusstråle genom pupillen, men också riktande ljus in i ögat genom sklera - diaskleralnoe genomlysning (genomlysning). Belysningen av ögat genom hornhinnan kallas transilluminering. Dessa studier kan utföras med hjälp av diaphanoskop som verkar från glödlampor eller fiberoptiska fibrer, vilka är föredragna eftersom de inte påverkar ögat vävnader negativt.

Studien utförs efter noggrann anestesi i ögonlocket i ett välmättnad rum. Dämpningen eller försvinnandet av luminescensen kan noteras om det finns en tät bildning inuti ögat (tumör) i det ögonblick då illuminator är ovanför den eller med massiv blödning i glasögon. På platsen mittemot scleraens upplysta plats, kan man i denna studie se en skugga från en främmande kropp som ligger nära väggen, om den inte är för liten och håller ljuset väl.

Med transilluminering är det möjligt att överväga "ciliary body" "bälte", liksom postkonjunktiva subkonjunktiva sklerala rupturer.

Fluorescerande retinal angiografi

Denna metod att undersöka retinalkärlen är baserad på en objektiv registrering av passagen av en 5-10% lösning av natriumsaltet av fluorescein genom blodflödet genom seriefotografi. Metoden är baserad på fluoresceins förmåga att ge en ljusglöd när den bestrålas med poly- eller monokromatiskt ljus.

Fluorescein angiografi kan utföras endast om den transparenta optiska medier ögongloben. I syfte att kontrastera retinalkärlen injiceras en steril pyrogenfri 5-10% lösning av natriumsaltet av fluorescein i ulnarvenen. För den dynamiska observationen av fluoresceins passage genom retina-kärlen används speciella instrument: retinofyter och fundokameror av olika modeller.

När färgämnet passerar genom näthinnan, utmärks följande steg: koroidal, arteriell, tidig och sen venös. Normalt är längden av tiden från införandet av färgämnet till dess utseende i näthinnans artärer 8-13 sekunder.

Resultaten av denna studie är mycket viktiga vid differentialdiagnos vid olika sjukdomar och skador på näthinnan och optisk nerv.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ehooftalmografiya

Echo-oftalmografi är en ultraljudsmetod för studier av ögonlocks strukturer som används i oftalmologi för diagnostiska ändamål. Metoden är baserad på ultraljudsinriktningen, som består av ultraljudets förmåga att reflektera från gränssnittet för två medier som har olika densiteter. Källan och samtidigt är mottagaren av ultraljudsvibrationer en piezoelektrisk platta placerad i en speciell sond som är fäst vid ögongloben. De reflekterade och uppfattade ekonerna reproduceras på skärmen av elektronstrålröret i form av vertikala pulser.

Metoden används för att mäta normala anatomo-topografiska relationer i intraokulära strukturer, för att diagnostisera olika patologiska förhållanden i ögat: retinal detachment och vaskulär stängning, tumörer och främmande kroppar. Värdet på ultraljudsplatsen ökar särskilt i närvaro av opacifiering av ögat optiska media, när tillämpningen av grundläggande metoder för forskning - oftalmoskopi och biomikroskopi - är omöjligt.

Att göra en undersökning med hjälp av särskilda anordningar - ehooftalmoskopy, med några av dem verkar i den endimensionella A-läge (ECHO-21, PDE-24, etc.), och andra - i tvådimensionell B-mod.

Vid drift i A-moden (endimensionella bild erhålla) är det möjligt att mäta de anteroposteriora axeln hos ögat och ta emot ekosignaler från normala strukturer av ögongloben, och identifieringen av vissa patologiska strukturer i ögat (blodproppar, främmande kroppar, tumör).

En studie i B-mode har en betydande fördel eftersom återskapar visuella tvådimensionell bild, t. E. Bilden "tvärsnitt" av ögongloben, vilket avsevärt förbättrar noggrannheten och informativeness forskning.

Entoptometriya

Eftersom den vanligaste i klinisk praxis metoder för att bedöma kondition av (visometry, perimetri ) inte alltid gör det möjligt att erhålla felfri och fullständig bild av den funktionella näthinnan skick och alla visuella analysator, finns det ett behov av att använda inte mer komplexa, men mer informativa funktionella ögontester. Dessa inkluderar entoptic fenomen (grekiska ENTO -. Inuti orto - se). Denna term hänvisar till subjektiva visuella upplevelser av patienten, som orsakas av exponering för receptorfält retinala tillräckliga och otillräckliga stimuli, och de kan vara av olika slag: mekaniska, elektriska, belysning, etc ...

Mekanofosfen - ett fenomen i form av en glöd i ögat när man trycker på ögonloben. Studien utförs i ett mörkt rum, isolerat från yttre ljud och ljusstimuler, och trycket på ögat kan göras både med hjälp av en glasögonstav och genom att trycka ett finger genom ögonlocket.

Trycket på ögongloben utförs i fyra kvadranter på ett avstånd av 12-14 mm från benen när patienten ser ut mot den sida som är motsatt placeringen av kvadranten där stimuleringen utförs. Resultaten av studien anses vara positiva om patienten ser en mörk fläck med en ljusglödande fälg på motsatt sida av kvadranten där stimuleringen utförs. Detta indikerar bevarande av retinalfunktionen i denna kvadrant.

[6]

Awtooftalmoskopïya

Metod för att bedöma säkerheten av funktionstillstånd av de centrala näthinnan avdelningarna även när det ogenomskinliga optiska medier av ögongloben. Resultaten anses vara positiva, om rytmiska rörelser diaphanoscope tips på ytan av sklera (efter att släppa narkos) patienten observerat uppkomsten av bilden, "web", "trädgrenar utan löv" eller "knäckt jorden" som motsvarar bilden av deras egen filial retinala kärl.

Ljust bandat prov är utformat för att bedöma funktionell retinalintegritet i ogenomskinligt optiskt medium (hornhinnans opacitet, grå starr ). Studien utförs genom att belysa Madox-cylindern med ett oftalmoskop som är fäst vid patientens undersökta öga. Med funktionell bevarande av de centrala delarna av näthinnan ser undersökaren en ljusremsa riktad vinkelrätt mot Madox-cylinderprisens prisma, oberoende av dess orientering i rymden.