Sklera

Skleran utgör 5 % av ögats täta fibrösa membran och utför en skyddande och skelettliknande funktion, dvs. den bestämmer och ger ögats form. Den är ogenomskinlig, har ett glänsande vitt, senliknande utseende.

Skleran består av tät kollagenvävnad och elastiska fibrer, särskilt talrika på de ställen där ögonmusklerna är fästa. Skleran är fattig på cellulära element, men den innehåller pigmentceller, som huvudsakligen är grupperade runt kärlen och nerverna som passerar genom skleran och ibland är synliga på den yttre ytan som mörka fläckar. Skleran saknar egna epitel- och endotelhöljen.

På utsidan är de ytliga lagren av senhinnan lösa, de bildar ett tunt lager av episklera, som övergår i ögonglobens ännu lösare subkonjunktivala vävnad. Framför övergår senhinnan i hornhinnan, och bakom övergår dess ytliga lager i synnervens hårda skal.

Sklerans tjocklek varierar på olika ställen inom intervallet 0,4-1,2 mm. Sklerans tjocklek är obetydlig i området kring ögats ekvator (upp till 0,4 mm) och framför fästet för ögats rektusmuskler. Vid fästet för ögonmusklerna och särskilt i synnervens omkrets, där dess hårda skal är invävt i senehinnan, når senehinnans tjocklek 1,2 mm.

Skleran är fattig på kärl och nerver. Den tar emot blod från de främre och bakre ciliärkärlen, vilka bildar det episklerala nätverket, och avger förgreningar till skleran; sensoriska nerver går till skleran från de långa och korta ciliärnerverna. Många artärer, vener och nerver passerar genom skleran (nära synnerven, i ekvatorregionen, nära hornhinnan) för att försörja och innervera hornhinnan och ögats kärlvägar. Skleran innehåller mindre vatten än hornhinnan, 10 % protein och mukopolysackarider.

Sklerala stromat består av kollagenbuntar av varierande storlek och form som inte är orienterade lika ordnat som i hornhinnan.

Det inre lagret av sclera (lamina fusca) övergår i de suprakoroidala och supraciliära lagren i uvealtrakten.

Anteriort består episkleran av tät vaskulariserad bindväv som ligger mellan det ytliga sklerala stromat och Tenons kapsel.

Sklerans främre yta är täckt av tre kärllager.

1. Konjunktivalkärlen är det ytligaste lagret; artärerna är slingrande, venerna är raka.
2. Kärlen i Tenons kapsel har en rak bana med radiell konfiguration. Vid episklerit uppstår den största blodstagnationen i denna vaskulära plexus. Vid palpation förskjuts blodet ovanför senehinnans yta. Tenons kapsel och episklera är infiltrerade med inflammatoriska celler, och själva senehinnan svullnar inte. Instillation av fenylefrin orsakar blekhet i konjunktiva och delvis i Tenons kapsel, vilket gör att den underliggande senehinnan kan ses.
3. Den djupa vaskulära plexusen är belägen i de ytliga skikten av sehninen och är förknippad med maximal stockning vid sklerit. Viss injektion av de ytliga kärlen är oundviklig, men den är obetydlig. Instillation av fenylefrin har ingen effekt på de vidgade kärlen i denna plexus. För att lokalisera nivån av maximal injektion är undersökning i dagsljus nödvändig. Slenes stroma är till stor del avaskulärt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]