Smärta under höger skulderblad

Smärta under höger skulderblad är en av de typer av utstrålande smärta, som tenderar att vara lokaliserad långt från den verkliga källan till patologin.

En person kan känna sådan reflekterad smärta i vilket område av kroppen som helst där nervrötterna som är förknippade med det huvudsakliga inflammerade området finns.

Smärtsamma förnimmelser överförs via autonoma nervfibrer från sjukdomskällan till ryggmärgen och reflekteras på vissa innervationsställen. Repercussionssyndrom utvecklas (reflektion på latin är repercussio), vilket ibland kan orsaka svårigheter i diagnostisk mening, även om nästan alla bestrålande smärtor för närvarande är väl studerade och en erfaren läkare kommer att kunna förstå den verkliga orsaken till smärtsymtomet. Det finns inget inre organ under höger skulderblad som kan göra ont, bli inflammerat, därför kan orsakerna till smärtsamma manifestationer vara följande:

Orsaker till smärta under höger skulderblad

1. Osteokondros i halsryggen eller bröstryggen. I kroniska fall av sjukdomen kan degenerativa förändringar i ryggkotorna provocera klämning av nervändar, vilket manifesteras av smärta under höger skulderblad.
2. Trauma eller skada på trapeziusmusklerna i höger axelparti. Smärta under höger skulderblad uppstår vid statisk ställning (sittande, stående), mer sällan vid gång.
3. Subdiafragmatisk abscess (purulent inflammation under diafragmans kupol, purulent peritonit). Diafragmatisk-hepatisk peritonit kännetecknas av kronisk smärta som strålar ut till höger, inklusive under skulderbladet.
4. Kompressionsskada på höger suprascapularnerv. Denna skada kännetecknas av intermittent smärta under skulderbladet och diffus, diffus smärta i hela axelböjningen.
5. Pyelonefrit, njurkolik. Smärtan är akut och sprider sig snabbt från nedre delen av ryggen uppåt mot höger hypokondrium och under höger skulderblad.
6. Leverkolik (gallvägskolik), kolecystit. Smärtan utlöses av en stark kramp i gallgångarna eller gallblåsan på grund av blockering av gallgångarna av tandsten. Smärtupplevelserna är akuta, paroxysmala, och smärtan är ganska tydlig - under höger revben med reflektion i skulderbladet, nyckelbenet eller axeln.
7. Sammanväxningar efter högersidig pleurit. Smärta under höger skulderblad är ett kvarvarande fenomen som försvinner under processen med sammanväxningsresorption.
8. Akut pankreatit med skada på bukspottkörtelns huvud. Vid en sådan lokalisering av den inflammatoriska processen strålar smärtan oftast ut till höger och återspeglas i området kring höger hypokondrium och under skulderbladet.
9. Högersidigt myofascialt syndrom. Kronisk muskelsmärta som kan röra sig och stråla ut till området under höger skulderblad.

Orsakerna till smärta under höger skulderblad kan variera, så smärtans natur är viktig: smärtan kan vara stark, skarp, gnagande, övergående eller kronisk.

Hur känner man igen smärta i höger skulderblad?

Svår smärta under höger skulderblad kan indikera följande sjukdomar:

• Akut vertebrogen radikulopati eller kompression av nervrötter med högersidig förskjutning av intervertebralskivor (interkostal neuralgi). Denna sjukdom är sekundär och utvecklas mot bakgrund av kronisk kompression av nervändar i området för deras utgång - i "tunneln". Den så kallade "tunneln" bildas av olika strukturer - osteofyter, bråck, ledvävnad. Ju längre den patologiska processen med degeneration av intervertebralskivor varar, desto mindre blir lumen i tunneln, blodtillförseln till nervändarna störs, svullnad och smärtsymptom uppstår, inklusive reflekterad svår smärta under höger skulderblad.
• Pankreatit i det akuta skedet åtföljs av karakteristiska gördelsmärtor, som regel strålar ut jämnt under båda skulderbladen. Men vid inflammation i bukspottkörtelns huvud sprider sig smärtan huvudsakligen åt höger och känns som en stickande smärta i området kring höger skulderblad. Det allmänna smärtsymtomet är konstant och avtar inte vid förändring av kroppsställning, ökar inte vid spänning, inandning eller hosta.
• Akut kolecystit är den främsta orsaken till smärta som återspeglas i höger skulderblad. Symtomet är så karakteristiskt att många patienter med kronisk sjukdom redan vet att inflammationen har börjat. Förutom smärta som strålar uppåt åt höger, åtföljs akut kolecystit av feber, illamående, kräkningar och ofta gulfärgning av huden.
• Leverkolik är mycket lik en attack av kolecystit, den åtföljs också av svår smärta under höger skulderblad, men det finns ingen illamående, kräkningar eller hypertermi.
• Spontan pneumothorax (traumatisk perforation av pleura) kännetecknas av plötslig, tydligt uttryckt smärta i mitten av bröstet som strålar ut till skulderbladsregionen.

[ 1 ], [ 2 ]

Dov smärta under höger skulderblad

• Nefrit eller kronisk pyelonefrit i processens II-stadium, när förändringar i njurvävnaden är av sklerotisk natur. Smärtan känns periodiskt, som en dragande, dov smärta, som strålar ut till nedre delen av ryggen eller till övre delen av kroppen. Vid en process på höger sida strålar smärtsymtomet ut under höger skulderblad. Förutom smärtor som inte är uppenbara i klinisk mening, åtföljs sjukdomen av smärtsam urinering, subfebril kroppstemperatur och, mer sällan, illamående.
• Kronisk kolecystit manifesterar sig också med dova smärtupplevelser som kan uppstå vid attacker, men orsakar inte uppenbart obehag för patienten. Smärtan strålar ut till epigastriumet (under skeden) och "sträcker sig" samtidigt under skulderbladet.
• Orsaker till dov smärta i området kring höger skulderblad är olika maligna processer lokaliserade i de inre organen som ligger till höger. Tumörer i levern, bukspottkörteln, höger njure eller höger lunga kan manifestera sig som periodiskt förekommande dov smärta under höger skulderblad.
• Initialt stadium levercirros, som, förutom den karakteristiska kliniska bilden, manifesterar sig i form av dov högersidig smärta, reflekterad under skulderbladet.

Skarp smärta under höger skulderblad

Detta är vanligtvis en attack av leverkolik, akut kolecystit eller ett symptom på gallstenssjukdom. Akut smärta under höger skulderblad kan också indikera en hyperton form av gallblåsdyskinesi. Hyperkinetisk dysfunktion i gallgångarna kan provoceras av både mat och neurologiska, psykoemotionella faktorer. Stress, emotionell överbelastning, brott mot näringsregler (överätning, kryddiga, stekta eller feta) rätter är de främsta orsakerna till gallvägsdyskinesi, som åtföljs av periodisk paroxysmal smärta i epigastrium med bestrålning till vänster eller höger, oftare till övre högra delen av kroppen. Smärtan sprider sig till ryggen, under höger axel. Akut smärta under höger skulderblad kan intensifieras vid inandning, böjning. Så snart den provocerande faktorn elimineras försvinner smärtan. Förutom smärtsymtomet har patienten karakteristiska neurologiska tecken - irritabilitet, ökad trötthet, dålig sömn, svettningar.

Skarp smärta under höger skulderblad

Detta tecken är ett typiskt symptom på det sista skedet av en subfrenisk abscess, när känslan intensifieras kraftigt med ett starkt andetag och återspeglas i axeln och höger skulderblad.

Även skarp smärta i skulderbladets nedre lob kan vara ett tecken på njurkolik eller varig infiltration i höger njure vid pyelonefrit. Smärtsymtomet sprider sig till höftbensregionen, i hypokondrium, ofta under skulderbladet. Förutom smärta åtföljs varig pyelonefrit av feber, frekvent och smärtsam urinering.

Leverkolik är en skarp, akut smärta som oftast uppstår på natten. Smärtförnimmelserna är akuta och sprider sig till höger axel, ofta strålande genom skulderbladet till nacken. Om koliken varar mer än 4-5 timmar sprider sig smärtan i hela bukområdet, åtföljd av illamående och kräkningar, vilket indikerar en akut klinisk bild som kräver sjukhusvistelse.

Stickande smärta under höger skulderblad

Dessa är vanligtvis övergående förnimmelser som inte är förknippade med allvarliga patologiska störningar i de inre organen. Oftast är stickande smärta ett symptom på neurologiska störningar vid osteokondros i halsryggen eller bröstryggen. Till skillnad från smärta av liknande karaktär på vänster sida, som kan tyda på livshotande hjärtsjukdomar, provoceras övergående smärta på höger sida av en obekväm hållning, en skarp sväng eller fysisk överansträngning. Stickande smärta kan dock också vara ett tecken på spasmer i gallgångarnas väggar och början av en attack av leverkolik eller förvärring av kolecystit. Om smärtan därför återkommer, ökar eller "sprider sig", och dess natur förändras inom 1-2 timmar, bör du kontakta en läkare eller ringa ambulans.

Värkande smärta under höger skulderblad

Dessa smärtor är troligtvis förknippade med förändringar i ryggradens struktur eller med spasmer i skuldergördelns muskelsystem. Osteokondros i halsryggraden kännetecknas av värkande, dragande förnimmelser, som kan öka något med en förändring i kroppsställning eller med en statisk, konstant belastning (samma position). Smärtan kan uppstå på morgonen efter sömn och försvinner under dagen efter måttliga distribuerade rörelser. Smärtsymtomet lindras också av värme eller gnidning, vilket indikerar en spastisk orsak till smärta. För alla andra sjukdomar är dragande smärta under höger skulderblad inte typisk. Ett undantag kan vara maligna tumörprocesser i inre organ - levern, höger njure, bukspottkörteln eller höger lunga. Eftersom onkologiska sjukdomar utvecklas dolda och manifesterar sig i de inledande stadierna med mindre, i klinisk mening, implicita symtom. Pyelonefrit kan också åtföljas av reflekterade uppåtgående dragande smärtor, men som regel är detta atypiskt och sällsynt.

Konstant smärta under höger skulderblad

Detta är ett tydligt symptom på biliär dyskinesi av hypoton typ. Dyskinesi i gallgångarna i denna form är mycket vanligare i klinisk praxis än den hyperkinetiska formen, särskilt hos kvinnor och barn. Smärtan utvecklas gradvis i området kring höger hypokondrium och kan reflekteras uppåt i höger axel och under skulderbladet. Smärtsymtomet orsakar inte allvarligt obehag, vilket många patienter noterar - det är uthärdligt. En sådan konstant smärtkaraktär är "vanemässig" för dem som lider av gallblåsesjukdomar. I jämförelse med en förvärring av processen eller en attack av kolecystit tolereras konstant smärta under höger skulderblad mycket lättare av patienter och kräver inte akut behandling. Det vågliknande förloppet av den underliggande sjukdomen kan dock öka och gå från remissionsstadiet till den akuta fasen, så alla som känner kronisk utstrålande smärta på höger sida bör genomgå en omfattande undersökning och påbörja behandling så snart som möjligt. Den största faran med odiagnostiserad gnagande smärta i övre högra delen av kroppen kan vara gastroduodenit, akut kolecystit, gallstenssjukdom.

Brännande smärta under höger skulderblad

Det kan tyda på både klämda nervrötter på grund av osteokondros och allvarliga patologier som kräver omedelbar behandling. Dessa inkluderar högersidig lunginflammation, som ofta utvecklas asymptomatisk i det initiala skedet och kan manifestera sig som periodisk brännande smärta under höger skulderblad. Sådan smärta kan också indikera en atypiskt utvecklad angina pectoris, som kännetecknas av vänstersidig reflekterad smärta, men i vissa fall finns även bestrålning under höger skulderblad. Själva smärtans natur, som i klinisk praxis kallas kausalgi (från causis - brännskador och algos - värk), indikerar inflammation och/eller skada på perifera nervprocesser. Således kan brännande smärta under höger skulderblad uppstå antingen med klämda nervrötter eller med atrofi av närliggande vävnader, vilket är typiskt för lunginflammation eller angina pectoris - angina pectoris.

Osteokondros och smärta under höger skulderblad

Osteokondros. Smärta under höger skulderblad kan vara ett av symtomen på en cervikal deformationsprocess eller osteokondros i bröstryggen. Detta är typiskt för alla som är förknippade med stillasittande kontorsarbete, särskilt typiskt för skolbarn eller studenter. Med en sådan statisk hållning sker konstant kompression av nervändarna, vilket resulterar i kronisk smärta, som återspeglas i riktning mot förskjutningen av mellankotskivorna. Smärtan kan vara värkande, dragande till sin natur, stråla ut till nacken eller axeln, såväl som under höger skulderblad. Symtomet intensifieras vid obekväma vändningar, rörelser, ofta på morgontimmarna efter sömn. Ofta åtföljs osteokondros och smärta under höger skulderblad av domningar i fingrarna, huvudvärk. En av orsakerna till sådan smärta kan också vara S-formad skolios i bröstryggen.

[ 3 ], [ 4 ]

Smärta i höger skulderblad

Smärta som strålar ut till höger skulderblad är ett tecken på följande sjukdomar:

Gallstenssjukdom	Akut, paroxysmal smärta, med illamående, kräkningar, förhöjd kroppstemperatur, feber, gulfärgning av huden
Spontan traumatisk pneumotorax	Skarp, akut smärta i bröstområdet, som strålar ut till skulderbladsområdet (under skulderbladet)
Kolecystit i det akuta skedet	Smärta i höger hypokondrium, som sprider sig till epigastriumregionen. Smärtan strålar ut till området mellan skulderbladen, under höger skulderblad, till höger axel, till bröstet. Smärtan varar från flera timmar till flera dagar.
Njurkolik, pyelonefrit	Paroxysmala smärtor, skarpa, skärande karaktär, utstrålande till nedre delen av ryggen. Allt eftersom syndromet utvecklas strålar smärtan uppåt, om höger njure är inflammerad finns det variga infiltrationer, smärtan strålar ut under höger skulderblad.
Pankreatit i det akuta skedet, inflammation i bukspottkörtelns huvud	Smärtan uppstår plötsligt och är konstant. Symtomet sprider sig genom den epigastriska regionen och strålar ut till bröstbenet, ofta under höger skulderblad och in i axeln.

Om smärtan strålar ut till höger skulderblad och dess intensitet ökar, bör du ringa akutvård, särskilt vid tillstånd som åtföljs av hypertermi inom 38-40 grader.

Värkande smärta under höger skulderblad

Värkande smärta i området kring höger axel, i skulderbladet och under den kan tyda på en kronisk process som utvecklas i organ långt ifrån skulderbladet. Utstrålande (reflekterad) smärta, inte intensiv, är ett typiskt tecken på en latent inflammatorisk process i lever, njurar, gallblåsa eller bukspottkörtel. Ofta uppmuntrar inte värkande smärta under höger skulderblad att söka läkare, medan patienter försöker använda olika hembehandlingar och bara förvärrar den patologiska processen. Diagnos av värkande reflekterad smärta är ofta svår, eftersom den kliniska bilden inte manifesteras, och det huvudsakliga smärtsymtomet lindras med "folkliga" metoder - gnuggning, uppvärmning, massage. Onkologiska sjukdomar, som kan utvecklas över åren och manifestera sig i periodiska värkande, utstrålande smärtsymtom, utgör också en fara. Upptäckta i tidiga stadier kan många onkologiska processer stoppas, akut smärtsymtom är tyvärr ett tecken på terminalstadiet. Värkande smärta under höger skulderblad kan vara en signal om sådana sjukdomar:

• Kronisk kolecystit.
• Kronisk pyelonefrit.
• Gallstensjukdom i det inledande skedet.
• Leversjukdom, inklusive cirros eller hepatit.
• Kronisk pankreatit.
• Osteokondros.
• Kronisk bronkit.
• Latent lunginflammation eller pleurit.
• Tumörprocesser.

Behandling av smärta under höger skulderblad

Behandling av smärta under höger skulderblad är omöjlig utan undersökning och identifiering av grundorsaken. Sådana smärtupplevelser är av reflekterad natur, vilket innebär att den verkliga källan till sjukdomen ligger på avstånd från skulderbladen, särskilt eftersom det inte finns några inre organ i detta område som kan framkalla smärta. För att bota ett smärtsamt symptom, oavsett dess natur - akut smärta eller dragande, dov smärta, behöver du kontakta följande läkare:

• Neurolog.
• Vertebrolog.
• Traumatolog.
• Kardiolog.
• Gastroenterolog.

Det första steget kan naturligtvis vara ett besök hos den lokala läkaren, som kommer att genomföra en första undersökning, samla in anamnestiska uppgifter och bestämma vilken specialist som ska remitteras till. Röntgen, allmänna blod- och urinprover och eventuellt initial smärtstillande behandling för att lindra smärtsymtomet kommer också att ordineras. Vid akuta symtom, när smärtan åtföljs av hög temperatur, kräkningar, feber, bör du ringa en läkare hemma eller en ambulans.