Myofascial smärt syndrom: ansikts-, livmoderhals-, bröstkorgs-, ländryggen

Den som åtminstone en gång inför några sälar i musklerna, vilket outhärdlig smärta när man trycker på dem, naturligtvis, vet vad myofasciellt syndrom, och ingen råd mot ansikte med en sådan i ditt liv. Även om diagnosen kan ha lät ganska annorlunda. Till exempel myofascit, myogelos eller myofibrosit, bäckenbottensmuskelsyndrom eller muskelreumatism etc. Etc.

Men de ovannämnda namnen, som är tillämpliga på samma patologi, återspeglar inte riktigt noggrant problemets väsen. Trots allt är spänningen och smärtan i musklerna med myofascial smärt syndrom inte relaterade till strukturella förändringar i musklerna, men till deras dysfunktion. Därför skulle det vara mer korrekt att kalla detta patologiska tillstånd en smärtsam muskel-fascial dysfunktion.

[1]

Epidemiologi

Statistiska studier av kronisk smärta i människokroppen ger oss en tydlig bild av förekomsten av muskelsmärta, som är karakteristisk för myofascial syndromet. Så kroniska smärtor av olika lokaliseringar på planeten lider av olika data från 7 och en halv till 45% av befolkningen.

Omkring 64-65% av patienterna klagar över muskelsmärta i rygg, nacke, armar och ben, anses vara vanligast efter huvudvärk. Men två tredjedelar av detta nummer är patienter direkt med myofascial syndrom.

Den största förekomsten av muskelsmärta är i ålderdom, men gamla människor klagar ofta på muskelsmärta, i förgrunden har de smärta och begränsad rörlighet i lederna.

Dessutom är det troligt att exponering för smärta sensation hos kvinnor något högre än män (särskilt i unga och medelålders), så att de är mer benägna att komma till läkare med detta problem och har högre än män intensiteten av smärta. Vidare beaktas inte födelsedomen och obehag under menstruationen.

[2], [3], [4], [5],

Orsaker myofascial syndrom

Trots det faktum att smärtan känns i musklerna är patologin faktiskt av neurologisk art. Trots allt är orsaken till muskelspasmer signalen som kommer från centrala nervsystemet.

När kroppen är frisk, får musklerna en korrekt signalkedja, vilket bidrar till regelbunden reduktion och avslappning av muskelfibrer. Men vissa hälsopatologier kan bli ett hinder för den normala passagen av signalen, och musklerna kan försenas under en längre tid i en av positionerna.

Ett långvarigt avslappnat tillstånd av musklerna förhindrar deras motoriska funktion, men muskelspasmer kan orsaka ett starkt smärtsyndrom, vilket kallas myofascial (MFES).

Följande sjukdomar kan bli orsakerna till utveckling av myofascial syndrom:

• Osteokondros av ryggraden. Lokalisering av smärta i detta fall beror på platsen för ryggraden, där degenerativa dystrofa förändringar observeras. Så cervical osteochondrosis provocerar ett smärtsamt syndrom i nacke, nacke, halsband, axelband, armar. Men av patologiska förändringar i ryggraden i den lumbala regionen av bröstbenet och orsaka smärta liknar njurkolik, angina eller smärtsamma manifestationer av den akuta fasen av pankreatit.
• Dystrofa eller inflammatoriska förändringar i lederna med lokalisering av muskelsmärtor i samma område som den skadade leden.
• Sjukdomar organ belägna inom bukhålan eller bröstkorg :. Hjärta, njurar, lever, äggstockar, etc. I detta fall finns det en reflex mekanism för skydd av det påverkade organet, och därför muskeln ligger nära ett tillstånd av stress. Plus, smärtan associerad med den underliggande patologin, tvinga en person att ta en tvingad position, där det blir lite lättare. Detta orsakar igen överbelastning av vissa muskelgrupper.
• Medfödd och bildad under livsdefekter i bildandet av skelettet. Skillnaden i längden av de vänstra och högra ben mer än 1 cm, skolios, platta fötter, asymmetri av bäckenbenen, och andra. Patologi i muskuloskeletala systemet kan orsaka svår spännings vissa muskler, särskilt när man går.
• Olika inflammatoriska sjukdomar med edematöst syndrom, vilket leder till att man klämmer ner nerverna i närheten, vilket leder till att ledningen av nervimpulser förvärras.
• Berusning, som blev en orsak långvarig förloppet ta några grupper av läkemedel (hjärtglykosider och antiarytmiska medel, kalciumantagonister och P-blockerare, som används för behandling av patologier i det kardiovaskulära systemet, såsom lidokain och prokain).
• Patologier i det neuromuskulära systemet (myopati, myotoni, etc.).
• Reumatiska sjukdomar kännetecknade av systemisk inflammation i bindväv (fascia): lupus, erytematösa dermatit, reumatoid artrit, polyartrit, etc.

Riskfaktorer

Riskfaktorer för utvecklingen av MSAC är:

• felaktig hållning,
• obekväma klädtillbehör som främjar överföringen av nerver och muskelvävnad,
• övervikt,
• en stillasittande livsstil,
• "Sedentary" arbete, en lång vistelse i en statisk pose på datorn,
• nervös överbelastning, känslighet för stress, intryckbarhet,
• stabilt tungt fysiskt arbete,
• Professionell sport (speciellt mot bakgrund av att ta droger som stimulerar tillväxten av muskelmassa),
• infektionssjukdomar,
• tumörprocesser,
• dystrofa processer associerade med åldrande,
• skador på mjukvävnad,
• hypotermi, frekvent vistelse i ett utkast (speciellt fysiskt arbete under dåliga väderförhållanden),
• tvingad långsiktig begränsning av motorisk aktivitet, till följd av skador eller operationer.

[6], [7], [8], [9]

Patogenes

Vår kropp är en komplex mekanism, vars motoriska aktivitet tillhandahålls av muskuloskeletala systemet, vilket innefattar ben, senor, muskler, fasciae (bindväv som omger muskeln). Händer, ben, kropps, ansiktsuttryck, andas och rörelser - allt detta är bara möjligt tack vare musklerna.

Varje rörelse är baserad på musklernas förmåga att komma till rätta. Och detta är inte kaotiska sammandragningar, men systematiseras med hjälp av centrala nervsystemet. Impulsen för muskelarbetet erhålls från hjärnan.

Om allt är i ordning i kroppen fungerar det neuromuskulära systemet utan misslyckanden. Men under påverkan av ovanstående faktorer kan överföringen av nervimpulser störas, antingen fullständig avslappning av musklerna (förlamning) eller översträckning (förlängd spasma) i musklerna, åtföljd av svår smärta. Det är mot bakgrund av överdriven muskelstam och det finns ett myofascialt syndrom.

I tjockleken på muskeln utvecklas en liten tätning i närheten av motornerven, som kännetecknas av en ökad ton även om resten av muskeln är avslappnad. En sådan tätning kan vara en eller flera, bildade i regionen av en muskel eller i en specifik del av kroppen. Dessa tätningar kallas triggerpunkter, som i fallet med myofascial syndrom är associerade med smärtstillande.

Mekanismen för bildning av sådana tätningar av muskelvävnad har inte studerats noggrant. Icke desto mindre har forskare tydligt fastställt att tätningarna är ingenting annat än spastisk vävnad, strukturförändringar i vilka (såsom inflammation eller proliferation av bindväv) kan bara visas i ett särskilt skede av patologi, som inte är verkliga orsakerna till smärta och muskelspasmer.

[10], [11], [12], [13], [14],

Funktioner av triggerpunkter i myofascial syndrom

Utseendet på täta noduler av muskelvävnad är ett kännetecken för myogelos, där utvecklingen av myofascial syndrom noteras. Nodlar eller utlösningspunkter kan knappast ses med en extern undersökning, men de känns fullkomligt igen av palpation, framträdande på bakgrunden av resten av muskelvävnaden, även om det är i stressat tillstånd.

Några knutar ligger närmare huden, andra lokaliseringsställen väljer djupa lager av muskler (sådana utlösningspunkter kan endast märkas i avslappnad tillstånd av muskeln).

Dessutom kan triggerpunkter i myofascial syndrom vara antingen aktiva, åtföljda av svår smärta och med tryck, i vila och passivt (latent). Latenta punkter kännetecknas av smärta sensioner med lägre intensitet, som bara uppträder när tryck appliceras på knutpunkten eller när muskeln är spänd.

Oavsett hur konstigt det kan låta, men trots de uttalade smärtsamma förnimmelserna är aktiva utlösningspunkter inte alltid lätta att upptäcka. Saken är att de har återspeglat smärtor, som utstrålar till olika delar av kroppen längs muskeln, där punkten som är smärtkällan ligger. Den hällda smärtan tillåter inte att bestämma exakt platsen för utlösningspunkten, så ibland är det nödvändigt att sondra hela muskeln.

Med tryck på den aktiva punkten möter läkare ofta den så kallade "hoppaffekten", då patienten från den mycket starka smärtan bara hoppar på plats. Ibland är smärtan så stark att en person kan förlora medvetandet.

Och det finns fortfarande vissa fördelar med dessa punkter. De förhindrar överdriven sträckning av den redan skadade muskeln och begränsar dess kontraktil funktion tills konsekvenserna av påverkan av negativa faktorer elimineras.

För mer talrika latenta punkter är sådana intensiva smärtor inte inneboende. Ändå tenderar passiva punkter som påverkas av ogynnsamma faktorer att bli aktiva med den symptomatiska egenskapen hos denna grupp av triggar.

[15], [16], [17], [18],

Symtom myofascial syndrom

De första tecknen på det myofasciala syndromet hos någon lokalisering är smärtor av varierande intensitet, förstärkt av belastningen av den drabbade muskeln eller trycket på utlösningspunkten. På vilken plats att förvänta sig smärta beror på placeringen av utlösningspunkterna, liksom storleken på den drabbade muskeln. Eftersom smärtan inte alltid är lokaliserad kan den reflekterade smärtan kände sig längs hela muskelns längd.

Myofascial smärt syndrom (MFES), beroende på muskels placering med motorisk dysfunktion kan delas upp i flera typer. I detta fall kan lokaliserad och reflekterad smärta, beroende på typen av MSF, åtföljas av andra obehagliga symptom.

Huvud och ansikte

Myofascial smärta syndrom i ansiktet är en patologi med en ganska bred symptomatologi. Förutom tråkig, diffus smärta kännetecknas den av flera symtom som gör att patienterna kan kontakta olika läkare: lor, neurolog, tandläkare.

Patienterna kan klaga på svårigheter med att öppna munnen, klicka i den temporomandibulära leden, snabb muskelmattning när man tugar mat, smärta vid sväljning. Smärtan i sig kan spridas till området av tandköttet, tänderna, struphuvudet, gommen, öronen.

Mindre vanligt, diagnos av myofasciell syndrom, patienter klagar över symptom som mer frekvent blinkande, tics i olika delar av ansiktet, nasala ett eller båda öronen, som ibland åtföljs av brus eller ringer i dem.

Ibland finns det också en ökad känslighet hos tänderna. Det är detta problem som är känt för myofascial syndrom i tandvård. Resten av symptomatologin talar dock inte bara om patologins neurologiska karaktär utan också att huvudorsaken fortfarande är i muskeldysfunktionen.

När denna sjukdom triggerpunkter kan hittas i tuggmusklerna, groddar pterygium kilben på båda sidorna av näsan, i käkleden området, liksom i den övre delen av trapeziusmuskeln (smärtan strålar ut till den temporala region).

Hals och axlar

Cervikal myofascial syndrom börjar också med smärtor som kan lokaliseras antingen i nacke eller nacke eller spridas till områdena i huvudet, ansiktet och underarmarna. I nästa steg förenas de med vegetovaskulära sjukdomar: yrsel, syn och hörselskador, öronring, svimning. Kan också uppstå "orsakslös" rinnande näsa och intensifiera salivation.

Trots det faktum att i de flesta fall utlösningspunkter med cervikalt myofascialt syndrom är belägna huvudsakligen längs den cervikala ryggraden och övre delen av axelbandet, kan enkla stresscentra också hittas i regionen:

• trapp muskler
• sneda och bältets muskler i huvudet (brännande smärta i nacken och ögonen, vegetativa sjukdomar) 
• den mellersta delen av sternocleidomastoidmuskeln (smärta på ena sidan av ansiktet, åtföljt av lakrimation, ökad salivation, rinit),
• i zonen av scapula eller nyckelbenet,
• övre delar av trapezius muskeln (pulserande smärta i templen),
• thorax- och subklaviska muskler.

Cirka hälften av patienterna med denna patologi lider av olika sömnstörningar, psyko-motionella störningar och minskad arbetsförmåga. Cirka 30% utvecklade panikattacker.

thorax

Utseendet på allvarlig smärta i bröstområdet är oftast förknippad med hjärtsjukdomar, och i synnerhet med hjärtinfarkt. Diagnostiska studier bekräftar dock inte alltid detta. Orsaken till smärta i bröstet kan vara bildandet av tätningar i musklerna på bröstkorgets framsida, och då pratar vi om ett slags myofascialt bröstsyndrom som kallas det främre bröstväggssyndromet. Det kännetecknas av tråkiga värkande smärtor oftare på vänster sida av båren, vilket ökar med böjningar av bagageutrymmet, lyfter vikter, dilaterar händerna mot sidorna, hostar.

Trots det faktum att med en sådan lokalisering av triggerpunkter symtom i stort sett begränsade till bröstsmärtor kan uppkomsten av härdar av sjukdomen orsakas av vissa sjukdomar i bröstet eller ryggen, vilket i sig är ett skäl som skall undersökas i en vårdinrättning.

En annan typ av bröstmässigt myofascialt syndrom är syndromet hos den lilla bålsmuskeln med lokalisering av utlösningspunkter i dess tjocklek. Det kännetecknas av smärta i det subklaviska området, som kan bestrålas till axel eller vänster arm. Smärtan följs ofta av utseendet på gåsskalvar och den tillfälliga förlusten av benen i känsligheten.

tillbaka

Myofascial syndrom i ryggmuskulaturen utvecklas mot bakgrund av utseendet av smärtsamma knölar i muskeln, som löper längs bröstkorgen, i den bredaste muskeln i rhomboid och subakutiska muskler. Platsen för smärtlokaliseringen är i detta fall området mellan eller under axelbladet, liksom över axlarna.

Smärtan i detta fall är akut och uppträder plötsligt, speciellt med överbelastning eller hypotermi i musklerna.

Myofascial syndrom i ländryggsregionen kännetecknas av smärta i den nedre delen av ryggen, som kan spridas till ljumsk eller nervsjukdom. Orsaken till ryggsmärta kan vara och skivbråck och ostomyelit och sjukdomar i matsmältningssystemet, och även cancer som har släppt dess metastaser i detta område. Men oftast kommer det hela till att spänna över musklerna med mycket fysisk ansträngning (till exempel lyftande vikter) eller förskjutning av ryggkotorna i ländryggen.

Om tiden inte tas för att bota huvudsjukdomarna bildas utlösningspunkter i ländryggen, vilket orsakar smärtsam smärtssyndrom.

[19], [20]

Pelvic region och lår

Symtom på myofascialbäckensyndrom är mer som symtom på sjukdomar i tarm eller urogenitalt område. Ibland reduceras klagomål till att patienten börjar känna sig som om han har en främmande kropp i tarmarna. Det finns smärtsamma känslor när man går eller när en person inte länge ändrar kroppens sittposition. Lokalisering av obehagliga känslor är övervägande delen av nedre delen av ryggen eller underlivet.

Många patienter rapporterar frekvent urinering. Kvinnor kan också indikera obehag i det inre könsorganet och anus.

Alla dessa symptom får folk att vända sig till en gynekolog, urolog, andrologist, som satte lämpliga diagnoser. Cystit, prostatit, uretrit, Andechs etc. Långsiktiga undersökningar och behandlingar i enlighet med ovanstående diagnoser misslyckas, tills läkarna inte kan räkna ut den verkliga orsaken till obehag och smärta i bäckenområdet.

Och allt tycks bli mycket enklare, och smärtor i bäckenet provar en spasm av muskler som håller sådana organ som blåsan, ändtarmen, livmodern och kvinnor etc. I det lilla bäckenet. Beroende på vilken muskel som påverkas (m.piriformis, m.levator ani, m.obturatorius int eller ytliga muskler) kan smärtan lokaliseras i olika delar av bäckenet och levereras till höften.

När således piriformis syndrom smärta i området av skinkorna och baksidan av låret tillsammans med obehag när man går och delta i sex, smärta under tarmrörelser och obehaglig värkande smärta i ändtarmen och perineum, som förekommer vid minsta spännings musklerna i perineum.

Syndrom intern obturator muskel och muskler i anus, vilket ibland hänvisas till som myofasciell syndrom urinröret kännetecknas av smärta i vagina, anus eller urinröret, frekvent smärtsam urinering, defekation svårigheter, obehag i buken, speciellt när man sitter.

Myofascial syndrom hos barn

Starka muskelsmärtor i barndomen verkar vara något vanligt, men problemet är mycket brådskande än det kan tyckas vid första anblicken. Ja, kroniska patologier hos barn med myofascial syndrom är osannolikt att detekteras. Men i det här fallet ligger betoningen inte på dem, utan på ryggradens födelsestrauma och i synnerhet i livmoderhalsen.

Något mindre än en tredjedel av de födda barnen har ryggrads- och ryggskador i samband med barnets utseende i världen, i.en. Fosterets passage genom födelsekanalen. Mer än 85% av dessa barn får olika skador på livmoderhalsen. Omkring 70% av spädbarn med olika ryggskador diagnostiseras med myofascialt syndrom.

Hos äldre barn och ungdomar myofasciell smärta uppstår oftast på grund av hypotermi eller muskelspasmer, och påföljande bildning av triggerpunkter, eller som ett resultat av dålig hållning (skolios och andra. Som patologi). Ofta utlöser muskelvärk inneboende rörlighet av barn och avsaknad av oro för hans hälsa. Som ett resultat har vi smärta i samband med skador på nacke, rygg och höft muskler eller hypotermi, när barnet efter aktiva spel med svettningar i en tid i ett utkast eller otillräckligt uppvärmda rum.

Cervikal myofascial syndrom hos barn manifesteras oftast av huvudvärk, smärta i ögonen, yrsel, förlust av balans. Skador skuldra och rygg manifesteras av smärta i ryggen och armar, och höft- och knäskador - smärta i knät, i området av smalbenet, främre och yttre området lår, ljumsken.

Komplikationer och konsekvenser

Muskelsmärta, trots alla obehagliga känslor, verkar många patienter inte vara ett farligt tillstånd. Synen att bli av med sin orsak, man kan lösa alla problem i ett fall, blir allt populärare, och en person föredrar att inte ta behandlingen till slut eller överhuvudtaget till honom att inte tillgripa.

Ibland ger denna inställning till problemet, särskilt i början av sjukdomen, goda resultat. Det finns ingen anledning - ingen smärta. Men i försummade fall, när det redan finns ett uttalat myofascialt syndrom med den karakteristiska muskulära förtätningen av musklerna och de fibrotiska förändringarna som uppstår i dem, kan dess konsekvenser knappast kallas säker.

Komplikationer av myofascialt syndrom kan övervägas inte bara strukturella förändringar i musklerna som bidrar till den kroniska processen. Själva det faktum att muskelspänning under lång tid leder till ansamling av mjölksyra i dem, vilket förhindrar normal metabolism i kroppens vävnader och orsakar dem syrebrist, kan inte vakt.

Svåra fall av myofascial syndrom med gradvis bildning av flera utlösningspunkter kan i slutändan leda inte bara till psykologiska abnormiteter i samband med sömnstörningar och konstant smärta eller funktionshinder. Många fall av kompression av nerverna och kärl som påverkas av musklerna är frekventa, vilket ökar smärtsyndromet och leder till cirkulationsstörningar med konsekvenser som härrör från denna situation.

[21], [22], [23]

Diagnostik myofascial syndrom

Klagomål i muskelsmärta kan förknippas med olika orsaker. Och först efter att du förstått orsaken kan du tilldela lämplig behandlingssituation. Och eftersom myofascial smärt syndrom är ett symptom på många allvarliga sjukdomar, är det en fråga om ära för en läkare att diagnostisera dessa sjukdomar.

Diagnos börjar som vanligt med undersökning av patienten och insamling av anamnese. Kanske kunde patienten vid tidpunkten för smärta redan veta om förekomsten av vissa sjukdomar, som läkaren kan berätta. Med information om kroniska patologier i patientens kropp kan läkaren preliminärt bestämma den möjliga orsaken till smärtstillväxten och börja från det i ytterligare studier.

När patienten undersöker patienten, lägger läkaren särskild uppmärksamhet åt palpation av sårpunkten. För att bestämma utlösningspunkter sträcker sig muskeln i smärtlokaliseringen längs längden och palperas. Under fingrarna finns en sladd i form av en snäv sladd. Triggerpunkter eller tätningar borde sökas strax längs denna "sladd". Att trycka på en muskelknut vid palpation orsakar allvarlig smärta, varifrån patienter hoppade eller skrek. Detta indikerar att utlösningspunkten är korrekt.

På jakt efter strängar och utlösningspunkter kan läkaren djupt undersöka muskeln, flytta fingertopparna över fibrerna eller rulla muskeln mellan fingrarna. Under palpation och kommunikation med patienten måste du vara uppmärksam på följande:

• Finns det en koppling mellan smärta och fysisk ansträngning eller hypotermi hos muskeln?
• Finns det atrofi eller andra förändringar i musklerna som indikerar till exempel patologins inflammatoriska karaktär?
• Känns nasal komprimering för muskler eller har den bara en allmän muskelspänning?
• Smärtan har en viss lokalisering eller ger till andra ställen?
• Tryck eller punktering av muskelnoder bidrar till utseendet av reflekterad smärta?
• Finns det ett symptom på ett hopp?
• Stärkar smärtintensiteten efter en massage eller effekten av värme?
• Passerar symtomen efter musklernas blockad?

Läkaren uppmärksammar bland annat hur patienten tolererar smärta, hur det handlar om hans tillstånd, om det finns sömnstörningar, om det finns tecken på depression.

För att utesluta inflammationsfaktorn utförs blod och urintester. De kommer också att hjälpa till att ordinera säker behandling. Analys av urin gör det möjligt att skilja myofascial smärta i nacke och njurkolik.

Till instrumentell diagnos tillgriper läkare fall där det finns misstanke om hjärtpatologi, i vilka smärtor som liknar myofascial smärta uppträder. Läkaren kan ordinera elektro- eller ekkokardiografi, koronar eller hygrofi, EKG-övervakning under dagen av Holter, etc. Metoder.

Som redan nämnts kan smärta i myofascial syndrom vara av två typer: lokaliserad och reflekterad. Det är närvaron av det senare som förklarar exakt svårigheterna i diagnosen patologi.

Belysande i detta avseende ensidig myofasciellt smärtsyndrom med en spatel. Stark smärta i detta område kan uppstå av olika anledningar. Detta kan klämmas nervrötter, attack av akut pankreatit eller kolecystit, gallsten eller biliär dyskinesi, njurkolik, pyelonefrit, maligna processer i levern, bukspottkörteln, njurarna till höger.

[24]

Differentiell diagnos

Uppgiften med differentialdiagnos är just att upptäcka eller utesluta förhållandet mellan patologier, vilka är möjliga orsaker till smärta i ett visst område och myofascial smärta. Det är mycket viktigt att ta reda på den sanna orsaken till sådana smärtor, samtidigt behandla både orsaken och effekten. Endast på detta sätt kommer behandlingen att ge de förväntade resultaten.

Efter att patienten undersökts av distriktsterapeuten kan han hänvisas till en neurolog, kardiolog, gastroenterolog, traumatolog. Den slutliga diagnosen görs redan på grundval av resultaten från undersökningen av dessa specialister. Samtidigt ordineras en effektiv behandling av smärtssyndromet och de patologier som finns under diagnosen, som kan framkalla muskelsmärta.

Behandling myofascial syndrom

Myofascial syndrom orsakas ofta av en märklig duett: orsaken till muskelsmärta (vanligtvis en typ av hälsopatologi) och en provocerande faktor (känslomässig stress, hypotermi, etc.). Det är nödvändigt att kämpa både med det och med en annan, så att tillvägagångssättet för behandling av myofascial smärt syndrom ska vara komplext.

Ibland kan du fixa situationen utan att ta medicin. Detta är möjligt om orsaken till muskelsmärta är felaktig hållning, hårt fysiskt arbete, sportspel, arbete på en dator etc. Läkaren ger en sådan patient rekommendation angående arbetsregimen, korrigering av kroppshållning, förstärkning av ryggmusklerna etc.

Om orsaken till MSFE är en allvarlig sjukdom, parallellt med borttagandet av smärtsyndromet, genomförs en omfattande behandling av den befintliga patologin av hälsa.

Smärtsyndromet tas bort med hjälp av läkemedelsbehandling och alternativa terapier. Som läkemedelsbehandling används följande typer av läkemedel:

• för behandling av smärta: läkemedel med antiinflammatorisk och analgetisk verkan, såsom "Diklofenak", "Nimesil", "Ibuprofen", "Voltaren Emulgel", etc., och som former för oralt administrering, och för topisk applicering.
• för att lindra muskelspänningar och smärta: beredningar från gruppen av centralt verkande muskelavslappnande medel ( "Belofen", "tizanidin" "Mydocalm" Sirdalud "" Fleksin "),
• för stabilisering av mentala och emotionella tillstånd av patienterna: GABAergic och nootropa medel (. "Pikamilon", "piriditol", "Noofen" etc. 1-2 tabletter tre gånger dagligen) och Wegetotropona lugnande medel, antidepressiva medel,
• återställande medel och medel för att förbättra trofismen i muskelvävnad: vitaminer och vitaminminerala komplex med betoning på preparat innehållande vitaminer i grupp B och magnesium,
• för blockad: oftast budgetbedövning "Novocaine" eller "Lidocaine".

Förutom läkemedelsbehandling i myofascialt syndrom används olika alternativa metoder och fysioterapi. Det senare är särskilt viktigt vid myofascial ansiktssyndrom. I detta fall ger elektrostimulering och termomagnetoterapi samt cryoanalgesi goda resultat.

En stor roll vid behandling av myofascial smärta ges till massage, vilket gör det möjligt att lindra muskelspänningen och förbättra blodcirkulationen vid lesionsplatsen, vilket gör det möjligt för läkemedel att flyta obehindrat till scenen. Särskilt vägledande i detta hänseende är metoderna för manuell terapi, som fungerar som en diagnostisk och terapeutisk procedur. Det är bara viktigt att det genomförs av en professionell med kunskap om sin verksamhet.

Hjälper till att ta bort hypertonisk muskel- och relaterad smärta och reflexologi tekniker, såsom akupressur och akupunktur. Införandet av läkemedel som minskar aktiviteten (farmakopunktur) och sträckningen av den sjuka muskeln (osteopati) med samma syfte ger också goda resultat i muskulaturen med MFBS.

När akut smärta sjunker kan du tillgripa en burk med massage, spendera det var tredje dag (ca 6-8 procedurer). Efter massage på det drabbade området, applicera en uppvärmningsrengöring eller salvor som lindrar smärta och inflammation (till exempel butadion eller indometacin), täcka huden med speciellt komprimerat papper och tyg.

I vissa medicinska institutioner kan patienter erbjudas att genomgå en behandling med leeches. Och om myofasciell smärta i samband med fysisk aktivitet, felaktig arbetsställning, överansträngning av muskler på grund av långvarig statisk position och om en förändring i patientens muskler negativt påverka andra muskelgrupper, utsätta dem för onödig stress, kan tilldelas en uppsättning övningar för olika muskelgrupper, effektiva i myofascial syndrom hos denna art.

I avancerade fall, när lyft myofasciell smärta inte kan vara vilken som helst av dessa metoder, kan läkare ta till kirurgi, som är att lindra nervroten komprimering genom muskelspänning (mikrovaskulär tryckavlastning).

Alternativ behandling

När man talar om folks behandling av myofascial syndrom måste man förstå att det bara hjälper till att lindra smärtsamma symtom bara ett tag: spasmer och smärtor i musklerna, men det löser sig inte i grunden problemet. Utan användning av muskelavslappnande medel och olika metoder för fysisk påverkan på utlösningspunkter kan ett stabilt resultat inte uppnås.

Men med omöjligheten av läkemedelsbehandling eller förutom det, kommer följande recept, baserat på den positiva effekten av värme, att hjälpa till att lindra smärtssyndromet:

1. Paraffinomslag. Smält paraffin appliceras på platsen för smärtlokalisering. Ovanpå appliceras ett annat lager av paraffin, varefter den ömma fläcken är täckt med en film och värmen viks i en halvtimme.
2. Terapi 3 i 1:
   • Torr värme. Uppvärmd till ett varmt tillstånd (så att en person kan uthärda säkert), appliceras saltet av grovslipning på en öm punkt och täckt av en filt. Vi tar bort när det svalnar.
   • Jodgaller. När saltet har tagits bort tar jod ett nät på huden.
   • Läkningsmedel. Över jodnätet, lim piparplåstret. Efter avslutad procedur skickar vi patienten till sängs tills morgonen.
3. Det engelska saltet (det är magnesiumsulfat eller magnesia). Det kan köpas på ett apotek och används för att lindra spasmen och muskelsmärta genom att lösa upp i vatten för att bada. Minskar smärta och varmt vatten i sig själv, men magnesium hjälper också till att slappna av musklerna tack vare magnesiuminnehållet, en naturlig muskelavslappnande medel. För att ta ett bad behöver du 1 eller 2 koppar engelska salt. Förfarandet tar bara 15 minuter.

Men inte bara hjälper värmen med myofascial smärta. Den terapeutiska effekten ges också av en massage med eteriska oljor, som kan utföras hemma. En vanlig avslappnande massage med mint, magnolia vin och marjoram, taget i lika stora proportioner, hjälper till att lindra muskelspasmer. Och med smärtsamma känslor är de eteriska oljorna av sådana växter som kamomill, basilika, odödlig, lavendel bra. Det är bättre att använda en blandning av olika oljor, lägga dem till basoljan (helst kokosnötolja).

Växtbaserade behandling med myofasciell smärta utfördes med användning av åkerfräken, från vilket gör den terapeutiska salva genom blandning av hackad gräs och smör i ett förhållande av 1: 2, eller infusion av blommor Melilotus officinalis.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Homeopati

Eftersom de viktigaste symptomen på myofasciell syndrom är muskelkramper, vilket leder till uppkomsten av triggpunkter och smärta som åtföljer dem, är den huvudsakliga inriktningen av homeopatisk behandling exakt borttagning spasmer och lindring av myofasciell smärta.

Den mest populära antispasmodiska i homeopati är läkemedlet "Spaskuprel". Ta det tre gånger om dagen, en tablett, lösa det i munnen. För att lindra smärtssyndromet med muskelspasmer kan du ta drogen 4 gånger inom en timme tills smärtan sjunker.

Med härdning i muskeln och smärtan som går bort under påverkan av värme är det homopatiska preparatet "Rus toxicodendron" i 12 spädningar också användbart.

Med smärta i midjan fungerar "Brionia" -preparatet bra vid 12 utspädningar, och med smärtor i nacken och mellan axelbladen kan homeopatiska läkare erbjuda "Helidonium" -droppar.

Förberedelserna "Brionia" och "Beladonna" är också effektiva i spännings huvudvärk, vilket också refererar till kategorin av reflekterad myofascial smärta.

Indikator för avlägsnande av symptom på myofascial smärt syndrom är behandling med hjälp av homeopatiska subkutan eller intramuskulär Guna-injektioner. För muskulär smärta för injektion används GUNA®-MUSCLE preparat tillsammans med GUNA®-NECK, GUNA®-LUMBAR, GUNA®-HIP andra.

Förebyggande

Effektiviteten och varaktigheten av behandlingen för myofascial syndrom beror inte bara på svårighetsgraden av processen utan även på patientens önskan att bli av med smärtan som smärtar honom. Att ta mediciner och fysioterapi, massage och manuell praxis kommer att ge ett konkret och hållbart resultat om patienten följer de färdigheter som han undervisas i rehabiliterande studier. Det här är nya motorstereotyper och förmågan att äga sin kropp med kontroll av muskelsystemet och möjligheterna att stärka muskulärkorseten och rätt hållning.

Och för dem som inte vill möta en sådan obehaglig sjukdom, rekommenderar vi att följande förebyggande åtgärder vidtas:

• undvik superkylning av musklerna och effekten på de uppvärmda musklerna i utkast,
• Begränsa fysisk aktivitet, undvik muskelbelastning,
• ge förutsättningar för en bra vila,
• När du utför arbete som kräver långvarig retention av det statiska läget, ta små pauser med laddning för trötta muskler,
• tid att behandla sjukdomar, vilket inte tillåter övergången till kroniskt tillstånd.

Att följa dessa rekommendationer kan man aldrig veta vad ett myofascialt syndrom är med sina smärtsamma smärtor.

[31], [32], [33], [34]

Prognos

Prognosen för myofascial smärta är oftast positiv, men det är förstås inte en anledning att starta situationen och komplicera behandlingen.

[35], [36]