Pneumoskleros

Pneumoskleros är en patologi i lungorna, som kännetecknas av att lungvävnad ersätts med bindväv.

Detta sker som ett resultat av inflammation, såväl som dystrofi i lungvävnaden, vilket stör elasticitet och gastransport i de drabbade områdena. Den extracellulära matrisen, som växer i de viktigaste andningsorganen, deformerar luftstrupens grenar, och själva lungan blir tätare och rynkar sig. Resultatet är luftbrist, lungorna minskar i storlek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Förekomsten av pneumoskleros är lika vanlig bland människor i alla åldrar, men den starkare hälften av mänskligheten blir sjukare oftare.

[ 4 ], [ 5 ]

Orsaker pneumoskleros

Ofta är pneumoskleros ett komplement till och ett resultat av lungsjukdomar:

• Infektiös till sin natur, orsakad av att främmande ämnen kommer in i lungorna, inflammation i lungvävnaden orsakad av ett virus som inte har läkt, lungtuberkulos, mykoser;
• Kronisk bronkit, inflammation i vävnaden som omger bronkerna, kroniskt obstruktiv lungsjukdom;
• Pneumokonikos, som uppstår efter långvarig inandning av damm och gaser, är av industriellt ursprung och orsakad av strålning;
• Fibrosbildning och alveolit orsakad av allergens verkan;
• Pulmonell form av Becks sjukdom;
• Förekomsten av främmande tessarkoidos i grenarna av lunghalsen;
• Skador till följd av sår, skador på bröstkorg och lungor.
• Ärftliga lungsjukdomar.

Ineffektiv och otillräcklig behandling av akuta och kroniska processer i andningsorganen kan leda till utveckling av pneumoskleros.

Defekter i blodflödet i lungcirkulationen på grund av förträngning av vänster atrioventrikulära mynning, vänsterkammarsvikt och lungtrombos kan bidra till utvecklingen av pneumoskleros. Denna patologi kan också vara en konsekvens av joniserande strålning efter intag av pneumotropa läkemedel, vilka är toxiska. Försvagning av immunförsvaret kan också bidra till utvecklingen av pneumoskleros.

Om den lunginflammatoriska processen inte är helt läkt, sker inte återställningen av lungvävnaden fullständigt, bindvävsärr börjar växa, alveolernas lumen smalnar av, vilket kan provocera utvecklingen av pneumoskleros. Mycket frekvent förekomst av pneumoskleros har observerats hos patienter som har haft stafylokockpneumoni, vilket åtföljdes av bildandet av nekrotiska områden i lungvävnaden och uppkomsten av en abscess, efter vars läkning fibrös vävnadstillväxt noterades.

Vid pneumoskleros som uppstår mot bakgrund av tuberkulos kan bindväv bildas i lungorna, vilket kan leda till utveckling av perikikatriellt emfysem.

En komplikation av kronisk inflammation i bronkerna, såsom bronkit och bronkiolit, är uppkomsten av perilobulär och peribronkiell pneumoskleros.

Pleurogen pneumoskleros kan börja efter upprepade inflammationer i pleura, där de ytliga skikten i lungan ansluter sig till den inflammatoriska processen, och dess parenkym komprimeras av exsudat.

Strålbehandling och Hamman-Rich syndrom framkallar ofta diffus lungskleros och utveckling av en bikakeformad lunga. Vänsterkammarsvikt och mitralisklaffstenos kan leda till vätskeläckage från blodkärl, vilket kan leda till kardiogen pneumoskleros.

Ibland orsakas pneumoskleros av dess utvecklingsmekanism. Men de allmänna mekanismerna för olika former av etiologi är de som är resultatet av patologi i lungans ventilation, defekter i blodomloppet, såväl som lymfa i lungvävnaden, och bristande lungdränage. Strukturförändringar och alveolär förstörelse kan leda till att lungvävnad ersätts med bindväv. Kärl-, bronkial- och lungpatologi leder ofta till störningar i lymfcirkulationen, såväl som blodcirkulationen, så pneumoskleros kan uppstå.

Andra orsaker till pneumoskleros:

1. Obehandlad akut lunginflammation, kronisk lunginflammation, bronkiektasi.
2. Kronisk bronkit, som åtföljs av peribronkit och leder till utveckling av peribronkial skleros.
3. Pneumokonios av olika ursprung.
4. Lungstockning vid ett antal hjärtsjukdomar, och särskilt vid mitralisklaffdefekter.
5. Atelektas i lungan.
6. Långvarig och svår exsudativ pleurit, vilket leder till utveckling av pneumoskleros på grund av involvering av ytliga lager i lungorna i den inflammatoriska processen, såväl som i samband med atelektas, som uppstår vid långvarig kompression av parenkymet med exsudat (pleurogen cirros).
7. Traumatisk skada på bröstet och själva lungan.
8. Tuberkulos i lungorna och pleura.
9. Behandling med vissa läkemedel (cordarone, apressin).
10. Systemiska bindvävssjukdomar.
11. Idiopatisk fibroserande alveolit.
12. Exponering för joniserande strålning.
13. Lungskador från kemiska stridsmedel.

[ 6 ], [ 7 ]

Patogenes

Patogenesen för pneumoskleros beror på dess etiologi. I alla dess etiologiska former är dock de viktigaste patogenetiska mekanismerna störningar i lungventilationen, bronkiernas dräneringsfunktion, blod- och lymfcirkulationen. Bindvävsproliferation är förknippad med en kränkning av strukturen och förstörelsen av specialiserade morfofunktionella element i lungparenkymet. Störningar i blod- och lymfcirkulationen som uppstår under patologiska processer i bronkopulmonala och kärlsystemen bidrar till utvecklingen av pneumoskleros.

Man skiljer mellan diffus och fokal (lokal) pneumoskleros, den senare är stor- och småfokal.

Beroende på svårighetsgraden av bindvävsproliferationen särskiljs fibros, skleros och cirros i lungorna. Vid pneumofibros är ärrförändringarna i lungorna måttligt uttryckta. Vid pneumoskleros sker en mer allvarlig ersättning av lungorna med bindväv. Vid cirros observeras fullständig ersättning av alveolerna, såväl som delvis bronkerna och kärlen med oorganiserad bindväv. Pneumoskleros är ett symptom eller resultat av ett antal sjukdomar.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symtom pneumoskleros

Följande symtom på pneumoskleros utmärks:

1. Tecken på den underliggande sjukdomen som leder till pneumoskleros (kronisk bronkit, kronisk lunginflammation, bronkiektasi, etc.).
2. Andnöd vid diffus pneumoskleros, initialt under fysisk ansträngning, sedan i vila; hosta med separation av mukopurulent sputum; uttalad diffus cyanos.
3. Begränsad rörlighet i lungmarginalen, ibland förkortat slagljud, försvagad vesikulär andning med en skarp nyans, spridda torra, ibland fina bubblor under auskultation. Som regel finns det samtidigt med den kliniska bilden av pneumoskleros symtom på kronisk bronkit och lungemfysem. Diffusa former av pneumoskleros åtföljs av prekapillär hypertoni i lungcirkulationen och utveckling av symtom på pulmonell hjärtsjukdom.
4. Kliniska symtom på lungcirros: skarp deformation av bröstkorgen, partiell atrofi av bröstmusklerna, rynkning av interkostalutrymmena, förskjutning av luftstrupen, stora kärl och hjärta mot den drabbade sidan, dovt ljud vid slagverk, kraftig försvagning av andningen, torr och våt väsande andning vid auskultation.

Begränsad pneumoskleros orsakar oftast inga känslor hos patienten, förutom en lätt hosta med en liten mängd utsöndring i form av sputum. Om man undersöker den drabbade sidan kan man upptäcka att bröstkorgen på denna plats har en slags fördjupning.

Det huvudsakliga symptomet på diffus pneumoskleros är dyspné: initialt vid fysisk aktivitet, senare även i vila. Alveolvävnaden är dåligt ventilerad, därför är huden hos sådana patienter blåaktig. Patientens fingrar liknar trummor (symtom på hippokratiskt finger), vilket indikerar tillväxt av andningssvikt.

Diffus pneumoskleros uppstår vid kronisk inflammation i grenarna av luftvägarna i halsen. Patienten klagar endast på hosta - först sällsynt, som blir tvångsmässig, stark med riklig varig flytning. Pneumosklerosens förlopp förvärras av den underliggande sjukdomen: bronkiektatisk sjukdom eller kronisk lunginflammation.

Värkande smärta i bröstregionen och plötslig viktminskning är möjliga; sådana patienter ser försvagade ut och blir snabbt trötta.

Kliniska manifestationer av lungcirros kan utvecklas: bröstkorgen är kraftigt deformerad, interkostalmusklerna är atrofierade, luftstrupen, hjärtat och stora kärl är förskjutna mot den drabbade sidan.

Vid diffus pneumoskleros, som utvecklats på grund av en störning i blodflödet i det lilla blodomloppet, kan symtom på pulmonell hjärtsjukdom observeras.

Hur allvarligt sjukdomsförloppet blir beror på storleken på de drabbade områdena.

Andelen lungvävnad som redan ersatts av Pischingers utrymme återspeglas i följande klassificering av pneumoskleros:

• Fibros, där begränsade drabbade områden av lungvävnaden framträder som sladdar, alternerande med frisk vävnad fylld med luft;
• Skleros eller pneumoskleros i sig kännetecknas av närvaron av vävnader med tätare konsistens, bindväv ersätter lungvävnad;
• Den allvarligaste graden av pneumoskleros, där bindväv helt ersätter lungvävnaden, och pleura, alveoler och kärl komprimeras, mediastinumorganen förskjuts åt sidan där det drabbade området är beläget, kallas cirros. Pneumoskleros delas in i två typer beroende på graden av prevalens i lungan: diffus och begränsad (lokal), som skiljer sig åt som småfokal och storfokal.

Makroskopiskt sett uppvisar begränsad pneumoskleros utseendet av tätare lungvävnad; denna del av lungan kännetecknas av sin kraftigt minskade storlek jämfört med resten av lungans friska områden. Fokal pneumoskleros har en speciell form – karnifiering – postpneumatisk skleros, som kännetecknas av att lungparenkymet i det inflammerade området har ett utseende och en konsistens som påminner om rått kött. Mikroskopiskt kan områden med skleros och varbildning, fibrinöst exsudat, fibroatelektas etc. detekteras.

Diffus pneumoskleros kännetecknas av spridning till hela lungan eller båda lungorna. Det drabbade organet ser tätare ut, dess storlek är betydligt mindre än en frisk lungas, organets struktur skiljer sig från friska vävnader.

Begränsad pneumoskleros skiljer sig från diffus pneumoskleros genom att gasutbytesfunktionen inte påverkas nämnvärt, lungan förblir elastisk. Vid diffus pneumoskleros är den drabbade lungan stel och dess ventilation är reducerad.

Baserat på den övervägande skadan på olika strukturer i lungorna kan pneumoskleros delas in i alveolär, peribronkiell, perivaskulär, interstitiell och perilobulär.

Enligt orsakerna till förekomsten är pneumoskleros indelad i cirkulerande, postnekrotisk, postinflammatorisk och dystrofisk.

Stages

Pneumoskleros kan förekomma i olika stadier, det finns tre av dem:

• I. kompenserad;
• II. underkompenserad;
• III. dekompenserad.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Formulär

Lungemfysem och pneumoskleros

Vid lungemfysem finns det en ökad mängd luft i lungvävnaden. Pneumoskleros kan vara resultatet av kronisk lunginflammation, även om de är mycket lika kliniskt. Utvecklingen av både emfysem och pneumoskleros påverkas av inflammation i luftstrupens grenar, infektion i bronkväggen och hinder för bronkial öppenhet. Det finns en ansamling av sputum i de små bronkerna, ventilation i detta område av lungan kan provocera utvecklingen av både emfysem och pneumoskleros. Sjukdomar som åtföljs av bronkospasm, till exempel bronkialastma, kan påskynda utvecklingen av dessa sjukdomar.

Rotpneumoskleros

Ibland växer bindväv i lungans rotområden. Detta tillstånd kallas rotpneumoskleros. Det uppträder mot bakgrund av dystrofiska eller inflammatoriska processer, vilket leder till att det drabbade området förlorar elasticitet, och gasutbytet störs också i det.

[ 17 ], [ 18 ]

Lokal pneumoskleros

Lokal eller begränsad pneumoskleros kan uppvisa inga kliniska tecken under en längre tid, förutom att hård andning och fina bubblor hörs under auskultation. Det kan endast detekteras radiologiskt: ett utsnitt av kompakterad lungvävnad syns på bilden. Lokal pneumoskleros leder praktiskt taget inte till lunginsufficiens.

Fokal pneumoskleros

Fokal pneumoskleros kan utvecklas på grund av förstörelse av lungparenkymet på grund av en lungabscess (infektiös etiologi) eller karies (vid tuberkulos). Bindväv kan växa i stället för redan läkta och fortfarande existerande foci och karies.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Apikal pneumoskleros

Vid apikal pneumoskleros är lesionen belägen vid lungans topp. Som ett resultat av inflammatoriska och destruktiva processer ersätts lungvävnaden vid dess topp med bindväv. I början liknar processen fenomenet bronkit, vars konsekvens den oftast är, och bestäms endast radiologiskt.

[ 22 ]

Åldersrelaterad pneumoskleros

Åldersrelaterad pneumoskleros orsakas av förändringar som sker på grund av kroppens åldrande. Åldersrelaterad pneumoskleros utvecklas i ålderdom i närvaro av kongestivt fenomen vid pulmonell hypertension, oftare hos män, särskilt långtidsrökare. Om en patient över 80 år har pneumoskleros på en röntgenbild utan besvär, anses detta vara normalt, eftersom det är en konsekvens av naturliga involutionella förändringar i människokroppen.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Retikulär pneumoskleros

Om volymen av bindväven i lungorna ökar förlorar lungorna sin klarhet och renhet, de blir nätliknande, som en väv. På grund av denna nätliknande egenskap är det normala mönstret praktiskt taget osynligt, det ser försvagat ut. På ett datortomogram är bindvävens kompaktering ännu mer märkbar.

Basal pneumoskleros

Basal pneumoskleros förstås som ersättning av bindväv med lungvävnad huvudsakligen i dess basala sektioner. Basal pneumoskleros indikerar ofta tidigare lunginflammation i nedre loben. På röntgenbilden ökar klarheten i lungvävnaderna i de basala sektionerna, mönstret förstärks.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Måttlig pneumoskleros

Bindväven i början av pneumosklerosutvecklingen växer oftast måttligt. Den förändrade lungvävnaden, som är karakteristisk för denna form, växlar med friskt lungparenkym. Detta syns ofta endast på röntgen, eftersom det praktiskt taget inte stör patientens tillstånd.

Postpneumonisk pneumoskleros

Postpneumonisk pneumoskleros - karnifiering är ett fokus på inflammerad lungvävnad, vilket är en komplikation av lunginflammation. Det inflammerade området ser ut som rått kött. Vid makroskopisk undersökning är detta en del av lungan som ser tätare ut, denna del av lungan är minskad i storlek.

Interstitiell pneumoskleros

Interstitiell pneumoskleros kännetecknas av att bindväven huvudsakligen omsluter de interalveolära septa, vävnaderna runt kärlen och bronkerna. Det är en konsekvens av tidigare interstitiell lunginflammation.

Peribronkial pneumoskleros

Peribronkiell pneumoskleros kännetecknas av lokalisering runt bronkerna. Runt de drabbade bronkerna omvandlas lungvävnaden till bindväv. Orsaken till dess uppkomst är oftast kronisk bronkit. Under lång tid besväras patienten inte av något annat än hosta, senare - med utsöndring av slem.

Posttuberkulospneumoskleros

Vid posttuberkulös pneumoskleros växer bindväv till följd av tidigare lungtuberkulos. Detta tillstånd kan utvecklas till den så kallade "posttuberkulösa sjukdomen", som kännetecknas av olika nosologiska former av ospecifika sjukdomar, såsom till exempel KOL.

Komplikationer och konsekvenser

Vid pneumoskleros observeras morfologiska förändringar i alveoler, bronkier och blodkärl, vilket kan komplicera pneumoskleros av nedsatt ventilation av lungorna, minskning av kärlbädden, arteriell hypoxemi, kronisk andningssvikt, pulmonell hjärtsjukdom, inflammatoriska sjukdomar i lungorna och lungemfysem.

[ 29 ], [ 30 ]

Diagnostik pneumoskleros

Den radiografiska bilden är polymorf, eftersom den återspeglar symtomen på både pneumoskleros och associerade sjukdomar: kronisk bronkit, lungemfysem, bronkiektasi, etc. Karakteristiska drag inkluderar ökade, loopiga och deformerade lungmönster längs bronkialgrenarna på grund av kompaktering av bronkialväggarna, infiltration och skleros i den peribronkiala vävnaden.

Bronkografi: konvergens eller avvikelse av bronkerna, förträngning och frånvaro av små bronker, deformation av väggarna.

Spirometri: minskning av VC, FVC, Tiffeneau-index.

Lokaliseringen av den patologiska processen vid pneumoskleros är direkt relaterad till resultaten av fysiska undersökningar. Andningen försvagas över det drabbade området, torra och fuktiga raspel hörs, slagverksljudet är dovt.

En mer tillförlitlig diagnos kan ställas genom röntgenundersökning av lungorna. Röntgen är ovärderlig för att upptäcka förändringar i lungorna vid asymptomatisk pneumoskleros, hur utbredda dessa förändringar är, deras natur och svårighetsgrad. Bronkografi, MR och datortomografi av lungorna hjälper till att mer exakt bedöma tillståndet i ohälsosamma områden i lungvävnaden.

Manifestationerna av pneumoskleros kan inte beskrivas exakt med röntgen, eftersom de inte bara återspeglar pneumosklerosens nederlag, utan även samtidiga sjukdomar, såsom lungemfysem, bronkiektasi, kronisk bronkit. Den drabbade lungan på röntgenbilden: är minskad i storlek, lungmönstret längs bronkernas grenar är förstärkt, loopigt och nätigt på grund av deformation av bronkernas väggar, och även på grund av att den peribronkiala vävnaden är sklerotisk och infiltrerad. Ofta blir lungorna i de nedre delarna likt en porös svamp - "bikakelunga".

Bronkogrammet visar konvergens och deviation av bronkerna, de är förträngda och deformerade, små bronker kan inte identifieras.

Under bronkoskopi fastställs ofta bronkiektasi och kronisk bronkit. Genom att analysera den cellulära sammansättningen av bronkial lavage är det möjligt att klargöra orsaken till förekomsten och aktiviteten hos patologiska processer som förekommer i bronkierna.

[ 31 ]

Fluorografi vid pneumoskleros

Alla patienter som besöker kliniken för första gången erbjuds att genomgå en fluorografisk undersökning av bröstorganen. Den årliga läkarundersökningen, som alla som har fyllt 14 år är skyldiga att genomgå, innefattar obligatorisk fluorografi, vilket hjälper till att identifiera många luftvägssjukdomar, inklusive pneumoskleros i de tidiga stadierna, vars förlopp initialt är asymptomatisk.

Lungornas vitala kapacitet vid pneumoskleros är reducerad, Tiffno-indexet, som är en indikator på bronkial öppenhet, är också lågt, vilket detekteras med hjälp av spirometri och toppflödesmätning.

Förändringar i blodbilden vid pneumoskleros är ospecifika.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Behandling pneumoskleros

Det viktigaste vid behandling av pneumoskleros är kampen mot infektion i andningsorganen, förbättring av andningsfunktionen och lungcirkulationen samt stärkande av patientens immunitet.

Patienter med pneumoskleros behandlas av en allmänläkare eller pulmonolog.

Regim och kost

Om en patient med pneumoskleros har hög feber ordineras sängläge, när tillståndet förbättras något - halvsängläge, och sedan - allmänt. Lufttemperaturen i rummet bör vara 18-20 °C, ventilation är obligatorisk. Det rekommenderas att spendera mer tid i frisk luft.

Kosten för pneumoskleros bör syfta till att öka de immunbiologiska och oxidativa processerna i patientens kropp, påskynda reparationen i lungorna, minska proteinförlust med sputum, inflammatorisk utsöndring, förbättra hematopoiesen och hjärt-kärlsystemets funktion. Med hänsyn till patientens tillstånd ordinerar läkaren diet 11 eller 15 tabeller, vars meny bör innehålla rätter med ett normalt innehåll av proteiner, kolhydrater och fetter, men samtidigt öka mängden produkter som innehåller kalcium, vitamin A, grupp B, askorbinsyra, kaliumsalter, folsyra och koppar. Du måste äta ofta, i små portioner (upp till fem gånger). Det rekommenderas att begränsa mängden bordssalt - högst fyra till sex gram per dag, eftersom natrium tenderar att hålla vätska i kroppen.

[ 35 ], [ 36 ]

Läkemedelsbehandling av pneumoskleros

Det finns ingen specifik behandling för pneumoskleros. Du måste behandla sjukdomen som orsakade pneumosklerosen.

Vid pneumoskleros rekommenderas långvarig administrering av små doser glukokortikoider - upp till sex till tolv månader: tjugo till trettio mg per dag ordineras under den akuta perioden, sedan underhållsbehandling, vars dagliga dos är fem till tio mg, minskas dosen gradvis.

Antibakteriell och antiinflammatorisk behandling är indicerad för bronkiektasi, frekvent lunginflammation och bronkit. Vid pneumoskleros kan cirka 23 typer av olika mikroorganismer förekomma i luftvägarna. Det rekommenderas att använda antibiotika och kemoterapeutiska läkemedel med olika verkningsspektrum, kombinera dessa läkemedel och regelbundet ersätta dem med andra. De vanligaste bland andra antimikrobiella läkemedel inom modern medicin för behandling av pneumoskleros och andra allvarliga patologier i luftvägarna är makrolider, varav den första är azitromycin. Det bör tas den första dagen med 0,5 g, 2-5 dagar - 0,25 g en timme före eller två timmar efter måltid. Cefalosporiner av II-III generationen är också populära vid behandling av denna sjukdom. För oral administrering, bland andra generationen, rekommenderas cefaklor 750 mg i tre doser, cefuroximaxetil 125-500 mg två gånger dagligen. Bland tredje generationens cefalosporiner ger cefixim 400 mg en gång dagligen eller 200 mg två gånger dagligen, cefpodoxim proxetil 400 mg 2 gånger dagligen och ceftibuten 200-400 mg per dag god effekt.

Ett beprövat antimikrobiellt läkemedel är metronidazol 0,5-1 intravenöst via dropp i 30-40 minuter var åttonde timme.

Bredspektrumantibiotika som tetracyklin, oletetrin och kloramfenikol, 2,0–1,0 g per dag i fyra doser, har inte förlorat sin relevans.

För antimikrobiella och antiinflammatoriska ändamål förskrivs sulfonamidläkemedel: sulfapyridazin 2,0 mg den första dagen, sedan 1,0 mg i 7-10 dagar.

Slemlösande och förtunnande medel: bromhexin 0,016 g tre till fyra gånger dagligen, ambroxol en tablett (30 mg) tre gånger dagligen, acetylcystein - 200 milligram tre gånger dagligen, karbocystein 2 kapslar tre gånger dagligen (1 kapsel - 0,375 g karbocystein)

Bronkospasmolytiska medel används som inhalationer (isadrin, eufyllin, atropinsulfat)

Vid cirkulationssvikt används hjärtglykosider: strofantin 0,05 % lösning - 0,5–1,0 ml per 10–20 ml 5 %–40 % glukos eller 0,9 % natriumklorid, korglykon - 0,5–1,0 ml 0,6 % lösning i 5–40 % glukos eller 0,9 % saltlösning.

Vitaminbehandling: tokoferolacetat 100–200 mg en eller två gånger dagligen, ritinol 700–900 mcg per dag, askorbinsyra 250 mg en eller två gånger dagligen, B-vitaminer (B1 – 1,2–2,1 mg per dag, B6 – 100–200 mg per dag, B12 – 100–200 mg per dag)

Sjukgymnastik för pneumoskleros

Huvudmålet med fysioterapeutiska procedurer för pneumoskleros är att regressera och stabilisera processen i den aktiva fasen, och att uppnå lindring av syndromet i den inaktiva fasen.

Om det inte finns någon misstanke om lunginsufficiens rekommenderas jontofores med novokain, kalciumklorid och ultraljud med novokain.

I det kompenserade stadiet är det användbart att använda diatermi och induktometri i bröstområdet. Om patienten har svårt att separera sputum, indikeras elektrofores med jod enligt Vermel-metoden. Vid dålig näring - allmän ultraviolett bestrålning. Bestrålning av bröstet med en Sollux-lampa dagligen eller varannan dag används också, men det är mindre effektivt.

Syrebehandling

God effekt vid pneumoskleros uppnås genom syrgasbehandling eller behandling med syrgas, som tillförs lungorna i samma volym som den finns i atmosfären. Denna procedur mättar lungorna med syre, vilket förbättrar cellmetabolismen.

Kirurgisk behandling av pneumoskleros

Kirurgisk behandling av pneumoskleros utförs endast i lokala former vid varbildning i lungparenkym, destruktiva förändringar i lungvävnaden, cirros och lungfibros. Denna typ av behandling innebär att det skadade området av lungvävnaden avlägsnas; i sällsynta fall beslutas att ta bort hela lungan.

Fysioterapi

Fysioterapiövningar vid pneumoskleros används för att förbättra den externa andningens funktioner, för att härda och stärka kroppen. Vid kompenserad pneumoskleros används speciella andningsövningar. Dessa övningar bör vara enkla, de måste utföras lätt, utan ansträngning, utan att sakta ner andningen, tempot bör vara medel eller till och med långsamt, rytmiskt, belastningen bör ökas gradvis. Det är lämpligt att utföra sportdoserade övningar i frisk luft. Vid allvarligt emfysem, såväl som hjärt-lunginsufficiens, utförs gymnastik i sittande, liggande eller stående position, det bör vara femton till tjugo minuter. Vid allvarligt tillstånd hos patienten, en temperatur över 37,5 °C, upprepad hemoptys, är fysioterapiövningar kontraindicerade.

Behandling av pneumoskleros med folkmetoder

Traditionell medicin föreslår behandling av pneumoskleros med följande recept:

• Häll en matsked av en av örterna i en termos: krypande timjan, blå eukalyptus eller havre. Häll i en halv liter kokande vatten och låt dra över natten. Sila infusionen på morgonen. Ta i små portioner under dagen medan den är varm.
• På kvällen, blötlägg noggrant tvättade torkade frukter i vatten. På morgonen, ät dem på tom mage. Detta bör göras dagligen. Detta recept har en laxerande och urindrivande effekt, vilket hjälper till att lindra nästäppa i lungorna.
• Blanda två glas ungt rött vin + två matskedar honung + två krossade blad av flerårig aloe vera. Först skär du av bladen, sköljer under rinnande vatten och lägger dem i kylskåpet på den nedre hyllan i en vecka. Hacka dem sedan, blandar med honung, tillsätter vin och blandar noggrant. Låt dra i fjorton dagar i kylskåpet. Ta en matsked dagligen upp till fyra gånger.

Behandling av pneumoskleros hemma

Om patienten behandlar pneumoskleros hemma, är det viktigaste villkoret för framgångsrik behandling troligen att medicinska rekommendationer följs noggrant, samt att en läkare övervakar patientens tillstånd i öppenvården. Den lokala terapeuten eller pulmonologen har rätt att korrigera behandlingen baserat på patientens tillstånd. Vid behandling hemma är det nödvändigt att säkerställa att den faktor som provocerat eller kan förvärra pneumosklerosförloppet utesluts. Terapeutiska åtgärder bör syfta till att förhindra spridning av infektion, såväl som den inflammatoriska processen i lungparenkymet.

Förebyggande

För att förebygga pneumoskleros rekommenderas det att vara uppmärksam på andningsorganens tillstånd. Behandla förkylningar, bronkit, akuta luftvägsinfektioner och andra luftvägssjukdomar i tid.

Det är också nödvändigt att stärka immunförsvaret, vidta speciella medel för att stärka det - immunmodulatorer och härda kroppen.

Pneumoskleros är en allvarlig sjukdom som kännetecknas av ett långt förlopp och allvarliga komplikationer. Men nästan vilken sjukdom som helst kan botas med snabb behandling. Ta hand om din hälsa, uthärda inte sjukdomen "på fötterna", kontakta specialister!

[ 37 ], [ 38 ]

Prognos

Med snabb upptäckt, behandling, efterlevnad av alla rekommendationer och en hälsosam livsstil kan patienten må normalt och leva ett aktivt liv.

Prognosen för pneumoskleros är kopplad till progressionen av lungskador och hur snabbt andnings- och hjärtsvikt utvecklas.

En dålig prognos för pneumoskleros kan uppstå vid utveckling av "bikakelunga" och tillägg av en sekundär infektion.

Om en "bikakelunga" har bildats kan andningssvikten bli allvarligare, trycket i lungartären ökar och pulmonell hjärtsjukdom kan utvecklas. Om en sekundär infektion, tuberkulos eller mykos ansluter sig är dödlig utgång möjlig.

[ 39 ], [ 40 ]