Lungskirros

Lungorna är en patologisk sjukdom där irreversibla förändringar förekommer i organens celler och vävnader. Tänk på de främsta orsakerna till sjukdomen, symtomen, tecken, metoder för diagnos och behandling.

Cirros - vävnadstillväxt i organ som lungor, njurar, lever och andra, åtföljs av partiella eller absoluta förändringar i deras struktur, vissa tätningar och olika deformationer.

Sjukdomen är en spridning av bindväv i lungorna. Cirros hänvisar till det extrema och svåraste stadium av lungtubberkulos. Med denna sjukdom är kärl, bronkier och alveoler helt ersatta av bindväv och kollagen, gasbytesfunktionerna brutits och pleuran är förtjockad. Cirros innebär processen för fibrerad degeneration och skleros hos bronkierna, som deformeras, smala, det vill säga förändra deras fysiologiska egenskaper. Det är denna faktor som gör det möjligt att känna igen denna sjukdom med hjälp av en röntgenstudie.

Cirros kännetecknas av en långvarig kurs. Patologi kan vara antingen ensidig eller tvåsidig. Men i det första och andra fallet bildas sklerotiska förändringar i lungvävnaden. Deformationer påverkas inte bara av bronkierna utan också av kärlen, mediastinumens organ är förskjutna och i regionerna intill lungorna finns emfysem.

Det finns en viss klassificering av cirros av lungorna, det vill säga cirrotisk tuberkulos:

• Cirros med lokal lungvävnadslösning - oftast deformeras organs övre segment. Patienter med denna diagnos känns bra, eftersom sjukdomen inte kan ge årtionden av kliniska manifestationer. Sådana patienter är farliga, eftersom de utsöndrar mykobakterier i små mängder. Men stress, akuta andningssjukdomar och ett antal andra sjukdomar kan prova ett återfall av cirros.
• Cirros med frekventa återfall - patienten lider av subfebril feber, förgiftning av kroppen och dehydrering. Fibervävnad prolifererar och kan fånga alla lungorna. Mycket ofta finns det ett bilateralt nederlag på grund av bronkogen sådd.
• Lungskirros hos bronkiektas - Patienternas tillstånd är svårt, det finns riklig bakteriell utsöndring av sputum. Bronkiektas är ganska omfattande, svår att behandla och reinfekteras. Med denna form av sjukdomen är kirurgisk behandling omöjlig, sådana patienter har en dålig prognos.
• Cirros av lungorna, vilket orsakar förstöring av organvävnader. Under en lång progression mot bakgrund av pulmonell hjärtsvikt utvecklas fibrotisk vävnad. Patienter ständigt feber, kroppen är i en uttorkningstillstånd. För terapi använda infusionsterapi.

[1], [2], [3], [4],

Orsaker till lungcirros

Orsakerna till lungcirros är olika, sjukdomen kan uppstå mot bakgrund av försummade former av tuberkulos och andra patologier i kroppen. Under senare år har läkare noterat att långvarig behandling med antibiotika bidrar till bildandet av cirros. Men oftast utvecklar sjukdomen mot bakgrund av kronisk fibro-cavernös och hematogen spridad tuberkulos. Pleurisy och tuberkulös lobit kan också vara en källa till patologi.

Eftersom huvudorsaken till cirros är tuberkulos är det värt att veta att det provoceras av sura bakterier av släktet Mycobacterium. Cirrotisk tuberkulos utvecklas under en lång tid, ofta sjukdomen fortskrider i åratal och till och med årtionden. Men i vissa fall utvecklas sjukdomen snabbt. I detta fall är åldersrelaterade egenskaper hos organismen av stor betydelse. Eftersom åldringens elastiska fibrer gradvis ersätts av en bindväv, vilket leder till bildandet av emfysem.

Men utvecklingen av cirros av lungorna påverkar människor som genomsnittliga, så unga och till och med barnsliga. Utvecklingen av sjukdomen påverkar olika komplikationer, till exempel skador på kardiovaskulärsystemet och lungorna, skleros i lymfkörtlarna och tuberkulosfoci. Begränsad form av cirros kan uppstå i bakgrunden av fokal tuberkulos på grund av störningar i lungens ventilation och lungor av små bronkier. I lesionszonen bildas inte bara skleros utan även klustiva svullnader.

Cirros kan utvecklas efter operation, till exempel efter resektion av lungan. Empyema i pleura och bronkialfistel, hör också till riskfaktorerna för utveckling av cirros. Långvarig inandning av organiskt och oorganiskt damm orsakar lungskador som leder till fibros. Patologier i bindväv, lunginflammation, inflammation i blodkärlens väggar och många andra sjukdomar kan orsaka cirros i lungorna.

[5], [6], [7], [8]

Symptom på lungcirros

Symptom på lungcirros har en vågig karaktär och kan inte manifestera sig under en lång tid. Så perioderna med ett normalt tillstånd ersätts av exacerbationer med tecken på förgiftning. Patienten intensifieras hosta och spytar, det finns hemoptys, lungblödning. Mot bakgrund av dessa symtom, på grund av kontaminering med mikrobakterier, bildas nya foci av inflammation i olika delar av lungorna. När progressionen utvecklas utvecklas en kränkning av alla kroppssystem och skador på olika organ.

Patienter klagar på andfåddhet, frekventa astmatiska attacker, utsöndring av sputum med en obehaglig lukt. Mot bakgrund av utvecklingen av lungcirrhosis föreligger en störning i det kardiovaskulära systemet, vätska ackumuleras i bukhålan, levern ökar i storlek. I vissa fall åtföljs cirros av amyloidos, det vill säga icke-tuberkulösa lesioner av njurar och lever.

Förloppet av cirros är mycket långsamt, kan vara i åratal eftersom det tar en kronisk form. Patienten kan ofta drabbas av kronisk bronkit, mot vilken bronkiektas bildas och mukopurulent sputum ackumuleras. Om sjukdomen utvecklas från tuberkulos av hematogen spridning, är det övervägande symptomet av cirros diffus emfysem.

Diagnos av lungcirros

Diagnos av lungcirrhosis presenterar ett antal svårigheter, eftersom sjukdomens kliniska symptom är svåra att skilja sig från ett antal andra patologier i andningsorganen. Men trots detta, för att bestämma cirros med hjälp av sådana metoder:

• En anamnese, det vill säga en analys av sjukdomens klagomål (andfåddhet, generell svaghet, hosta, förgiftning). Läkaren frågar patienten om när de första symptomen på patologin uppstod, om överförda och befintliga sjukdomar, arbets- och levnadsvillkor.
• I nästa steg lyssnar doktorn på lungorna och bestämmer omfattningen av lesionen (ensidig eller tvåsidig). Dessutom utförs slagverk, det vill säga tappning av lungorna. Patienten väntar också på spirografi för att bestämma brott mot andningsfunktionen och andningsorganets volym.
• Därefter ges patienten en röntgenstråle, med vilken det är möjligt att känna igen förändringar i lungorna, det vill säga deras deformation. Som ytterligare diagnostiska metoder används dator och magnetisk resonansbildning. Dessa metoder möjliggör en mer exakt bestämning av graden av patologiska förändringar i lungorna.
• Det är inte överflödigt att ha en biopsi, det vill säga undersökning av lungvävnaden erhållen med endoskopi av bronkierna. En liknande studie avslöjar spridningen av bindväv i lungorna på mikroskopisk nivå.

Förutom ovanstående metoder måste patienten passera ett antal test. Först och främst är det en allmän analys och ett detaljerat blodprov samt en analys av sputum som produceras. Detta kommer att ge information om hur inflammationsprocessen går och hur mycket kroppen berusar. Sputum undersöks för närvaro av mykobakterier och ökad känslighet mot antibiotika. Den erhållna data används för att formulera en behandlingsplan.

[9], [10]

Behandling av lungcirros

Behandling av lungcirros är en symptomatisk behandling som syftar till att minska syrehushållning och upprätthålla hjärtaktivitet. I vissa fall utförs kirurgisk behandling, till exempel med ensidig cirros. Patienten placeras på ett sjukhus och konservativ terapi utförs, varefter kirurgiskt ingripande är möjligt. Dessutom är det nödvändigt att genomföra konstanta kontrollstudier för att bedöma korrektheten och effektiviteten hos den valda behandlingsmetoden.

Antibiotikabehandling består av två faser:

• I intensivfasen ges patienten kombinationer av antibiotika för att undertrycka intensiv reproduktion av mykobakterier och förhindra utveckling av resistens mot droger.
• Vid fasen av pågående terapi riktas effekten mot de sovande och intracellulära formerna av mykobakterier. Patienten är ordinerad läkemedel för att stimulera regenerativa processer och förhindra reproduktion av bakteriella mikroorganismer.

Patientens näring är av särskild betydelse. Läkare rekommenderar en speciell kost med att äta mat som är mättad med proteiner. Detta gör att du kan rätta till överträdelser i ämnesomsättningen. Kirurgisk behandling av cirros utförs i närvaro av tuberkulos, enkla grottor, svåra förändringar inom några eller en klot av en lunga. Resektion av cirrhotiska områden i lungan är förbjuden vid allvarliga grader av hjärt- och respirationsfel.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt att kollapsa terapi. Denna metod används endast när det inte finns tecken på skleros, men det finns redan grottor och lungblödningar. Kärnan i behandlingen är att skapa en artificiell pneumotorax för att komprimera lungorna. På grund av detta faller nedbrytningshålrummen, risken för spridning av infektionen minskar avsevärt och reparativa processer förbättras. I regel används denna metod för cirros, lokaliserad i lungornas nedre lober.

Förebyggande av lungcirros

Förebyggande av lungcirrhosis syftar till att förebygga utvecklingen av sjukdomar som orsakar patologiska lesioner i andningssystemet. För att göra detta är det nödvändigt att behandla inflammatoriska lungsjukdomar i rätt tid. Vaccination (BCG), det vill säga introduktionen av en försvagad stam av mycobacterium tuberculosis för utveckling av immunitet, kommer inte att vara överflödig. Denna förebyggande metod ingår i kalendern för planerade vaccinationer för barn och varar i fem år. Enligt läkare kan vaccination utföras vart femte år fram till 30 år.

Glöm inte om kemoprofylax, det vill säga att ta antibiotika. Denna metod kan användas för primär infektion med mykobakterier eller sekundär, det vill säga för patienter som har återhämtat sig med milda former av lungtubberkulos. Huvudindikationerna för sådant förebyggande är yrkes- eller hushållskontakter med patienter med öppen tuberkulos. En liknande metod är nödvändig för patienter med potuberkulösa förändringar i andningsorganen som får immunmodulatorer eller steroidhormoner.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att ta mediciner som kan leda till utveckling av lungfibros. Glöm inte att sluta röka och årlig fluorografi. Denna screeningstudie kan detektera inte bara lungcirros, utan även andra icke-specifika lesioner i andningsorganen och även tumörer i bröstet.

Prognos för lungcirros

Prognosen för lungcirros är gynnsam för livet, även om terapin är av stödjande natur och varar mycket länge. Men cirros kan orsaka ett antal komplikationer, såsom ett kroniskt lunghjärtat, lunghypertension, andningsfel eller vidhäftning av en sekundär infektion.

Lungnsirritation åtföljs av en stark hosta med blod och sputum. Det är dessa symptom som borde vara anledningen till att söka medicinsk hjälp, genomgå en serie undersökningar och börja behandla andningsskador. Ju tidigare cirklos av lungorna detekteras, desto större är risken att undvika allvarliga komplikationer som negativt påverkar hela organismens funktion.