Pneumokonios

Pneumokonios (från den grekiska pneumon - lung, konis-damm) är reaktionen från lungvävnaden till ansamling av damm i den.

Pneumokonios är en patologi i lungorna av kronisk kurs, vars orsak är långvarig inandning av industriellt damm, vilket medför utveckling av utbredd pulmonell fibros.

Det finns flera typer av sjukdomen, beroende på orsaksfaktorn, men framhäver fortfarande de vanligaste kliniska manifestationerna av pneumokonios.

Så är en person orolig för torr hosta, ökning av andfåddhet, bröstsmärta, vilket beror på utvecklingen av deformerande bronkit och svår andningsfel.

I processen att diagnostisera sjukdomen beaktas yrkeserfarenhet och skadlighet, vilket orsakar skador på lungvävnaden. Förutom dessa fysiska undersökningar används spirometri, röntgenundersökning, bestämning av bensinkompositionen av blod och CBS.

Huvudriktningen i behandlingen är eliminering av den skadliga faktorn som orsakade starten av pneumokonios. Dessutom används droger för att lindra patientens tillstånd och minska området för lungvävnadsskador. De inkluderar bronkodilatatorer, expectorants, hormoner, samt användningen av fysioterapiprocedurer, syreinhalationer och hyperbarisk syrebildning.

Bland yrkespatologier upptar pneumokonios en ledande ställning. Oftast observeras det hos arbetstagare inom produktionen av glas, maskiner, kol och asbestindustri, när yrkeserfarenheten överstiger 5-15 år beroende på arbetsförhållandena.

Aggressiva dammpartiklar kan stimulera bildandet av bindväv i lungparenkymen. Detta leder till lungfibros och försämring av andningsfunktionen. Sjukdomar som orsakas av exponering för damm är i regel klassificerade som arbetssjukdomar. Deras diagnos och behandling utförs av patologer.

Den vanligaste orsaken till progression av pneumokonios efter avslutad dammexponering är komplikationen av tuberkulos. Central till pneumokonios i frekvensen för att ansluta till en specifik infektion är silikos. Den framväxande sjukdomen - silikotuberkulos - är en kvalitativt ny nosologi, som har egenskaper hos både silikos och tuberkulos.

Takten i utvecklingen av dammlunga har förändrats kraftigt på grund av en förbättring av arbetsförhållandena, så det är mycket sällan diagnostiseras med progressiva former av silikos och silikotuberkuloza som upptäcktes på 50-talet.

ICD-10-koder

Silikos (J62)

Pneumokonios orsakad av inandning av damm innehållande fri kiseldioxid (SiO ₂ ), i form av en finfördelad aerosol med en partikelstorlek av 0,5 till 5 mikron. Silikos uppenbaras hos arbetarna i gruv- och metallbearbetningsindustrin (slakterier, sjunker). Sannolikheten att utveckla silikos beror på mängden damm som deponeras i lungorna, på storleken, ytegenskaperna och kristallstrukturen hos kiseloxidpartiklarna. Som ett resultat av lungvävnadens reaktion i dammet, utvecklas interstitiell fibros i form av kiselkopplingar längs små kärlbanor. Progressionen av processen leder till bildandet av kiselnoduler, vilket kan öka upp till 1-1,5 cm eller mer. När histologiskt undersökts, fibrotiska och cellfibrösa noduler med ett koncentriskt arrangemang av kollagen och argyrofila fibrer hittas, är dammpartiklar placerade i mitten av nodulen. Samma noduler finns i de regionala lymfkörtlarna. Silikos kännetecknas av en progression även efter att exponeringen för damm har upphört, liksom en frekvent komplikation av tuberkulos.

Separat tilldelade en grupp av sjukdomar som är associerade med ackumulering i lungorna av damm som innehåller små mängder av fri kiseldioxid (J.62.8): kaolinosis, cement, glimmer, nefelin och andra dammlunga.

Pneumokonios, orsakad av talkdamm, är talcosis (J62.0). Morfologisk egenskap hos sjukdomar - utveckling av bindväv utan bildande av knölar i lungens parenkym i lymfkörtlarna i mediastinum. Förloppet av sjukdomar är gynnsamt.

Anthrax (J60)

Anthracos - kolgruvans pneumokonios; sjukdomen orsakas av de ackumulerade i kolstoftet. Vid en histologisk undersökning finns ackumuleringar av kolstoft (antracotiska noduler). Lungan har en grå (ibland svart) färg. Dammsubstanser finns i lymfkörtlarna i mediastinum, lever, mjälte.

[1]

Asbestos (J61)

Utvecklingen av asbestos är associerad med ackumulering av ljusa asbestfibrer. Morfologiska manifestationer är fibrosande alveolit och interstitiell fibros. Med mindre och kortvarig exponering för asbestdamm identifieras enskilda skador, finns asbestkroppar i dessa zoner.

ICD-10 avger en stor grupp av pneumokonios orsakad av andra (icke-kisel), oorganiskt damm (J63): aluminos (J63.0), beryllios (J63.2). Sideros (J63.4), stannoz (J63.5), grafit fibros (J63.3) och andra. Histologi och kliniska manifestationer beror på stötar.

[2], [3], [4]

Pogenogenes av pneumokonios

På grund av den allvarliga luftföroreningen som överstiger den tillåtna nivån, och mucociliärapparaten inte fungerar ordentligt, kommer dammpartiklar in i lungens alveoler. Senare kan de absorberas av makrofager eller tränga in i den interstitiella vävnaden.

Patogenes pneumokonios baserat på närvaron av den cytotoxiska effekten av dammpartiklar på makrofagerna, därigenom utveckla peroxidation av fett och utsöndrade lizohondrialnye och lysosomala enzymer. Således aktiveras proliferationen av fibroblaster och utseendet av kollagenfibrer i lungvävnaden.

Dessutom har förekomsten av immunopatologiska processer vid utveckling av pneumokonios visat sig. Fibros av vävnader kan karakteriseras av nodular, nodal eller interstitial lokalisering. Nodulär fibros innefattar sklerotiserade noduler från makrofager fyllda med damm och ackumuleringar av bindvävselement.

Interstitiell typ av pneumokonios observeras i frånvaro av noduler från fibrös vävnad. Det finns dock förtjockad alveolär septa, perivaskulär och peribronchial fibros.

Pneumokonios patogenes kan orsaka uppkomsten av stora noder på grund av smältning av mindre, vilket leder till att en signifikant del av lungan förlorar sin ventilationskapacitet.

Den fibrösa processorns följeslagare är emfysem (fokal eller vanlig), som kan ta en bullous karaktär. Förutom nederlag av lungvävnad observeras patologiska processer i bronkierna med utvecklingen av inflammation i bronkial slemhinna och bronkioler.

Pneumokonioser passerar genom flera steg, i synnerhet de genomgår en inflammatorisk reaktion, dystrofa och sklerotiska effekter.

Symtom på pneumokonios

Den särdrag av silikotuberkulos är knappheten i kliniska manifestationer. I inledningsskedet symptomen är ospecifik och process malovyrazheny: dyspné vid ansträngning, torr hosta, kan trötthet bp manifestationer okomplicerad silikos och åtföljande kroniska icke-specifika sjukdomar.

Den kliniska bilden av tuberkulos bronchoadenit på bakgrund av silikos beror på allvarlig förgiftning: feber, svaghet, svettning. Bildningen av lymfoblokchialfisteln åtföljs av en försvagande, oproduktiv hosta. I avsaknad av behandling utvecklas sekundär lunginflammation och sjukdomsförloppet förvärras. Med progressionen av massiv silikotuberkulos utvecklas lung-hjärtfel.

Tuberkulös pleurisy med pneumokonios kan vara den första manifestationen av en specifik process, en komplikation av tuberkulos bronchoadenit eller lungöddning med massiv silikotuberkulos.

Massiv silikotuberkulos, som motsvarar III-läget av silikos, kännetecknas av bildningen i de övre loberna av ljusa stora foci av en heterogen struktur på grund av förkalkning av enskilda områden och utseendet av destruktionszoner. Till skillnad från tuberkulos av förstöringszonen kan de förbli stabila under lång tid. Dessa lungförändringar bildas på grund av fusion av individuella foci och nodalformationer eller med lymfoblochialkomplikationer av tuberkulösa lesioner av lymfkörtlarna. När processen fortskrider, ökar zonen för förstörelse och fokal sådd visas.

Pneumokonios i elektriska svetsare

Under processen med elektrisk svetsning av damm av järn och andra metaller bildas kiseldioxid och giftiga gaser. När dessa komponenter exponeras för luftvägarna observeras deras lesioner, inklusive lungödem.

Vid kontakt med allergener uppstår bronkit med en astmatisk komponent. I de flesta fall kännetecknas pneumokonios av en godartad kurs. Vid svetsning i ett slutet rum stärks koncentrationen av damm väsentligt, och vätefluoriden, som framställs genom sin toxiska effekt, framkallar utvecklingen av lunginflammation och frekventa andningssjukdomar.

Pneumokonios i elektriska svetsare bildas oftare efter utgången av 15 år. Typiska former av silikos noteras hos arbetare i kontakt med damm med kiseldioxid.

Okomplicerad kollision av pneumokonios kännetecknas av hosta med nedsatt sputum, smärtsyndrom i bröstet och andnöd under fysisk aktivitet. Dessutom avslöjar faryngit, rinit, torrväsande och tecken på emfysem under en mer detaljerad undersökning.

Pneumokonios i elektriska svetsare registreras efter en röntgenstudie. I motsats till silikos i bilden släpps radiopaque järnstoft. Vid slutet av kontakt med damm efter 3-5 år kan pneumokonios "härdas" genom rening av järndamm. Emellertid är dessa fall endast möjliga i avsaknad av komplikationer i form av obstruktiv bronkit och tuberkulos.

Stages av pneumokonios

Bildandet av pneumokonios kan karakteriseras av en långsam eller snabbt progressiv, sen eller regressiv kurs. Den långsamma utvecklingen av patologi uppstår som en följd av dammexponering i 10-15 år.

Den snabbare progressiva formen börjar efter några (upp till 5 år) från början av kontakten med dammfaktorn med ökningen av symtom inom 2-3 år. Den sena formen karaktäriseras av manifestationerna först efter några år efter avslutad kontakt med den patologiska faktorn. Regression av pneumokonios noteras vid borttagning av dammsubstanser från andningsorganet efter exponering för damm.

Trots de olika orsakerna till pneumokonios har utvecklingsstadierna i de flesta fall en liknande egenskap. De första stadierna av pneumokonios presenteras genom andfåddhet, hosttorkning eller separering av skarp sputum, smärtsyndrom med rörelser i bröstet, under och mellan axelbladen.

När processen fortskrider blir smärta permanent i det andra steget av pneumokonios. Dessutom växer svagheten, temperaturen (från 37,0 till 37,9 grader) uppstår, svettningen ökar, vikten minskar successivt och dyspné ökar.

I det tredje steget pneumokonios hosta stör kontinuerligt ibland paroxysmal, markerad dyspné vid vila, ökar misslyckande respiratorisk, märkt "blåhet" av läppar, förändringar i form av fingrar och spikplåtar.

Vidare utvecklas lunghjärtat och trycket i lungartären ökar. Från komplikationer måste skilja kronisk bronkit (obstruktiv, med en astmatisk komponent), tuberkulos (tuberculosilicosis), skada på blodkärlsväggarna med pulmonell blödning och bildning av bronkiala fistlar.

I tillägg till detta misslyckande kan detekteras bronkiektasi, emfysem, astma komponent spontan pneumotorax och systemisk sjukdomens art i vissa fall (reumatoid artrit, sklerodermi). Närvaron av silikos eller asbestos ökar sannolikheten för att utveckla bronkial eller lungcancer, såväl som pleural mesoteliom.

Typer av pneumokoniose

Baserat på den skadliga faktorn bestämdes det att skilja vissa typer av pneumokonios, till exempel silikos, carcanconiasis, silikos, metallokonios. Vid exponering för blandat damm, anthracosilicosis, siderosilicosis och sjukdomar på grund av organisk dammskada släpps.

Den vanligaste och allvarligaste sjukdomen är silikos, vilket uppstår som en följd av dammens verkan med kiseldioxid. Denna typ av pneumokonios observeras hos arbetare av gjuteri, gruvor, tillverkning av eldfasta material och keramik.

Silikos är en kronisk patologi, vars svårighetsgrad beror på hur länge effekten av den aggressiva faktorn är. För det första finns andfåddhet för fysisk aktivitet, smärta i bröstet och periodisk torr hosta.

Eftersom progressionen förenar tecken på emfysem, förvärvar hostan en mer allvarlig nyans, wheezing uppträder och smärtan oroar sig även i vila. Graden blir hosten ofta och våt med sputumutmatning.

På grundval av röntgenstudie etableras grad och form av patologi. Det är accepterat att skilja 3 grader av svårighetsgrad, såväl som nodulär nodal och interstitiell form av silikos.

I avsaknad av behandling och förekomst av en skadlig faktor kan komplikationer utvecklas. Bland dem är de vanligaste respiratoriska, kardiovaskulära, bronkialastma, tuberkulos, obstruktiv bronkit och lunginflammation.

Nästa typ av pneumokonios är asbestos, vars orsak är asbestdamm. Förutom kemisk exponering för damm förstörs asbestpartiklar av lungvävnad.

Denna art återfinns i arbetare som är involverade i produktion av rör, skiffer, bromsband, samt inom varvsindustrin, luftfart och byggindustrin.

Kliniska symptom uttrycks av kronisk bronkit, emfysem och pneumoskleros. Ofta hostar man med sputum, där "asbestkroppar" finns, växande dyspné och asbestvaror finns på huden.

Av de möjliga komplikationerna är det nödvändigt att isolera lunginflammation, svår andningsfel samt bildandet av neoplasmer på olika platser - pleura, lungor eller bronkier.

Till relativt godartad silikos är det vanligt att inkludera sådana typer av pneumokonios, som talcosis, som utvecklas som ett resultat av inandning av talkdamm. Denna patologi kännetecknas av utseende av bronkit, vars svårighetsgrad är signifikant mindre än med asbestos. Dessutom är talkos mindre benägen för progression, men inte vid inandning av kosmetiskt pulver.

Metallokonios orsakas av förstöringen av lungvävnaden med berylliumdamm med utvecklingen av berylliosis, järn-siderosa, aluminium-aluminos eller bariumbariit. Godartad form av flödet har metallokonios, vars orsak har blivit radioaktivt damm (barium, järn, tenn).

I detta fall finns en utveckling av måttlig fibros, vars utveckling inte är noterad. Dessutom, vid eliminering av de negativa effekterna av damm observeras regression av sjukdomen som ett resultat av självrening av lungorna.

Aluminos kännetecknas av interstitiell diffusformad fibros. När det gäller beryllium och kobolt, är det på grund av deras inflytande möjligt att få giftiga och allergiska lungskador.

Carbokonios uppstår på grund av inandning av kolinnehållande damm, till exempel från sot, grafit eller kol. Det kännetecknas av en måttlig fibros av lungvävnad med småfokal eller lokaliserad lokalisering.

Separat frigörs kolsyra, orsakad av exponering för kolstoft med antracosutveckling. Patologi observeras hos arbetarna i koncentreringsverket eller gruvorna efter 15-20 års erfarenhet.

Fiberprocessen har formen av utbredd skleros. Men med kombinerade skador på kol och rockstoft utvecklas antracosilikos, vilket är en svårare form med progressiv fibros.

Nedgången i lungvävnaden som en följd av exponering för organiskt damm avser endast pneumokonios, med tanke på det faktum att det i vissa fall inte finns någon diffus process med utvecklingen av pneumofibros. Oftast finns det bronkit med en allergisk komponent, till exempel vid inandning av bomullsstoft.

Inflammatorisk karaktär med element av allergi kan observeras vid ett nederlag av mjöl av mjöl (pest), sockerrör, plastprodukter och även jordbruksdamm med närvaro av en svamp.

Komplikationer av pneumokonios

Vid långvarig exponering för en skadlig faktor och bristen på korrekt behandling för pneumokonios ökar risken för komplikationer. De förvärrar den kliniska bilden av den patologiska processen och, när de fortskrider, involverar alla nya vävnader i processen.

Pneumokonios komplikationer är utveckling av cor pulmonale, lunginflammation, bronkit obstuktivnoy form, bronkial astma, bronkiektasi bildning, förekomsten av hjärt- och lung insufficiens.

Ofta finns det en koppling av tuberkulos till den patologiska processen, vilket orsakar silikotuberkulos. Det viktigaste är differentialdiagnosen av dessa sjukdomar, som bestämmer taktiken för patienthantering och behandling.

Man måste komma ihåg att tuberkulos är en smittsam sjukdom som leder till infektion hos omgivande människor. En person med öppen form av tuberkulos är föremål för isolering och särskild behandling.

Med silikos finns inga kliniska symtom på förgiftning, manifestationer av måttlig aktivitet hos andningsorganen, och ett typiskt kinetiskt mönster observeras också.

Komplikationer av pneumokonios i sällsynta fall kan också uttryckas vid transformation till en malign process. Det tumörliknande utseendet hos silikos skiljer sig från cancer genom sin långsamma tillväxt och patientens förhållandevis tillfredsställande tillstånd.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Diagnos av pneumokonios

Diagnos av pneumokonios är fastställd på grundval av flera diagnostiska kriterier:

• uppgifter om en professionell anamnese:
• bedömning av arbetsområdet dammighet:
• Röntgenbild vid tidpunkten för granskning och i dynamik under flera år,
• indikatorer på funktionen av yttre andning.

[11], [12], [13], [14], [15],

Laboratoriediagnostik av pneumokonios

Med aktiv silikotuberkuloze varierar WBC och biokemiska index blod: en blygsam ökning av ESR, leukocyt skift vänster, lymfopeni, ökad γ-globulin, haptoglobin protein.

Ovillkorlig tecken silikotuberkuloza - närvaro i sputum hos en patient Mycobacterium tuberculosis, smeta eller detekteras genom utstrykning på näringsmedia, emellertid bakteriolog specifik vikt inte överstiger 10%.

Immunologiska skift: en minskning av det absoluta antalet T-lymfocyter på grund av CD4-populationen, ibland en ökning av IgA och IgM.

Den informativa karaktären av provocerande prover med tuberkulin är inte tillräcklig för tillförlitlig diagnos av silikotuberkulos.

Röntgenmetoder för pneumokonios

De blackouts som härrör från koniotisk pneumofibros klassificeras enligt form, storlek, plats och intensitet. Processens steg bestäms genom att jämföra de erhållna röntgendiffraktionsmönstren med standarderna. Beroende på svårighetsgraden av processen utmärks fyra kategorier (0, I, II, III).

För en detaljerad bedömning av tillståndet för lungparenkymen, kärl i den lilla cirkulationen av blodcirkulationen, lymfkörtlarna i mediastinum används pleuran huvudsakligen i thoraxens CT.

Limited (liten) silikotuberkuloza form: en samlingspunkt tuberkulos sprids tuberkulos begränsad och begränsad infiltration Tuberkuloma. I att identifiera dessa förändringar i en patient med interstitiell formen på silikos svårigheter vid diagnos uppstå. Diffus interstitiell förändringar i lungparenkym och emfysem sektioner gynnar pneumokonios, den begränsade processen i form av stora och små foci eller lesioner som uppstår vid intakt lungfält betraktas som en manifestation av tuberkulos. Ytterligare klinisk och radiologisk övervakning möjliggör bekräftelse av diagnosen.

Vid detektering av nya foci eller fokala variationer, lokaliserad i den apikala-posterior segment i lungorna, mot silikos är nödvändigt att klargöra vad som orsakade dessa förändringar: utvecklingen av silikos eller komplikation av hans tuberkulos. För diagnos dokumentation och arkiv studie utvärderade dynamiken i processen (den snabba utvecklingen och tillväxten av nya element själva brännskador): förändringarna ske snabbt, desto mer sannolikt tuberkulos etiologi. Progression av kiselprocessen, som regel, enhetligt i alla delar av lungorna. Asymmetri i utseendet, öka svårighetsgraden av förändringar i caudineural avdelningar föreslår att gå en specifik process. Med hjälp av CT finns det tecken på förstörelse, som inte händer i små storlekar av kiseldioxid. Bedöm dynamiken i processen under påverkan av en specifik behandling i 3 månader eller mer.

Silikotuberkuloma på bakgrunden av nodulär silikos - en speciell form av förstörelse (inte uppfyller klassificeringen av silikos) trycker på bakgrunden av diffusa nodulär dammlunga i form av rundade formationer. De bildas på grund av fusion av enskilda foci, lokaliseras oftare i lungernas kortikala delar. Urskilja tuberkulom i ett stabilt tillstånd (dess storlek förändras inte, och periferin bildar en fibrös kapsel). I den aktiva fasen uppenbaras en uttömningszon med hjälp av en CT närmare sin nedre inre pol. Progressionen av silikotuberkulos åtföljs av en ökning av sönderfallszonen, utseendet av fokal sådd och tillväxten av läsens fokus.

Bronkologiska metoder för pneumokonios

Vid diagnos av silikotuberkulos används ibland bronkialundersökningar i kombination med cytologiska och cytokemiska studier av lavvätska.

[16]

Diagnos av lymfkörteln

Tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna är en frekvent komplikation av silikos, som vanligtvis inte diagnostiseras under lång tid. Och för silikos, och att besegra silikotuberkuloza egenskap hos alla grupper av intratorakala lymfkörtlar, men antalet härdar av förkalkning och kalkavlagringar skiljer sig i naturen. Tuberkulos och kiselprocesser i lymfkörtlarna förekommer samtidigt, och en specifik process genomgår snabbt hyalinos, så det är inte alltid möjligt att bekräfta diagnosen, även genom biopsi. Icke desto mindre massiv lymfadenopati företrädesvis en eller två grupper, förekomsten limfobronhialnogo fistel, och ytterligare utveckling av inflammatorisk bronkial stenos gynna destruktionen komplex. För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att fastställa faktumet av bakteriell utsöndring och upprepade gånger (i dynamik) för att studera den endoskopiska bilden. Om det finns en fistel för att förhindra utvecklingen av sekundär inflammation i lungparenkymen utförs sanering ständigt. Ibland med silikotuberkulos identifieras flera fistler, vars läkning uppträder vid bildandet av karakteristiska pigmenterade, återdragna ärr.

Vid diagnos av silikon-tuberkulär bronchoadenit, tidig bronkial undersökning av patienten är insamling av material för forskning (bakteriologisk, cytologisk och histologisk) av stor betydelse.

[17], [18], [19], [20]

Diagnosen av pneumokonios

För närvarande finns det ingen allmänt accepterad klassificering av silikotuberkulos. Läkare använder en beskrivande formulering av diagnosen, inklusive ett uttalande om sjukdomens närvaro och efterföljande karaktärisering av kisel- och tuberkuloseprocessen i enlighet med nuvarande klassificeringar av dessa sjukdomar.

Formulering diagnos pneumokonios innefattar uppskatta förändringar rentgenomorfologicheskih lunga, prevalens och intensiteten av lesionen, processteg, de funktionella egenskaperna hos extern andning, sjukdomen och närvaron av komplikationer, såsom:

Silikotuberkuloz. Silikos av första etappen (erna). Infiltrativ tuberkulos av det andra segmentet av höger lunga i fasen av sönderdelning och sådd (BK +).

Detta sätt att formuleringen av en diagnos har flera begränsningar: om de initiala stegen av utvecklingsprocessen silikotuberkuloza radiologisk bild är praktiskt taget identisk med klassiska manifestationerna av det, då II och III stadier är ofta omöjligt att skilja mellan silikotichesky och tuberkulos process (och sprids konglomerativnyh silikotuberkuloz).

Som en speciell form av sjukdomen isoleras akut silikos (en snabbt framskridande process efter inandning av finfördelade kiselpartiklar vid mycket höga koncentrationer).

Behandling av pneumokonios

En viktig aspekt vid behandling av pneumokonios är eliminering av den skadliga faktorn som orsakade sjukdomen. Behandling av pneumokonios består i att sakta eller helt stoppa progressionen av det patologiska tillståndet, minska aktiviteten i processen, minska kliniska symptom och förhindra utveckling av komplikationer.

Viktig uppmärksamhet ägnas åt näringsregimen, som måste berikas med proteinprodukter och vitaminer. För att öka kroppens resistens mot infektion är det nödvändigt att öka immunförsvaret. För detta ändamål rekommenderas administrering av immunmodulatorer av vegetabiliskt ursprung (echinacea, kinesisk magnoliavin).

Behandling av pneumokonios måste nödvändigtvis inkludera hälso- och tempereringsförfaranden, till exempel träningsterapi, massage, olika slags dusch - Charcot, cirkulär.

Okomplicerad pneumokonios kan behandlas med ultraljud, elektrofores med kalcium och novokain på bröstet.

För att förbättra clearance av sputum används bronkodilatatorer och expektoranter för att minska viskositeten hos den bronchiala utsöndringen och aktivera mucociliära systemet. Dessutom är det önskvärt att använda inhalationer med bronkodilatatorer och proteolytiska enzymer, såväl som syrebehandling (HBO, inandning av syre).

En förebyggande kurs för att förhindra progression av pneumokonios utförs två gånger om året på ett sjukhus eller i ett sanatorium. Vid en komplicerad sjukdomsförlopp krävs ytterligare användning av hormonella läkemedel för att minska svårighetsgraden av den inflammatoriska reaktionen och det antiproliferativa syftet.

Som ökning av andnings- och hjärtsvikt är det lämpligt att använda diuretika, bronkodilatorer, hjärtglykosider och antikoagulantia som påverkar blodets koagulering.

Förebyggande av pneumokonios

Specifik förebyggande av dammlunga är att uppgradera utrustning i produktionen för att minska människors uppehållstid i kontakt med den skadliga faktorn. Dessutom bör en uppsättning åtgärder vidtas för att förbättra arbetsförhållandena och säkerställa arbetssäkerheten.

Individuellt skydd avser användning av andningsskydd som skyddar mot damm, glasögon och speciella kläder. Det är också nödvändigt att ta hand om kollektivt skydd i form av en tillufts- och utblåsningstyp av ventilation, ventilation och befuktning av lokaler i produktion.

Förebyggande av pneumokonios kräver obligatorisk regelbunden förebyggande undersökning av personer som ständigt är i kontakt med en skadlig faktor. Dessutom, före enheten för produktion, är det nödvändigt att genomgå en läkarundersökning för kontraindikationer.

De består i följande sjukdomar: allergiska patologier, sjukdomar i bronkial-systemet i den kroniska stadiet, avvikelse av nässkiljeväggen, kronisk dermatit, och medfödda hjärt abnormiteter, och andningsorganen.

Pneumokonios refererar till yrkespatologi, vars orsak är industriellt damm. Beroende på arbetsförhållanden och tjänstens längd kan graden av skador på lungvävnad uttryckas i olika grader. Trots detta kan vissa typer av pneumokonios behandlas bra, men endast om skadliga effekter avlägsnas.