Osteoporos hos barn

Osteoporos hos barn [osteopeni, reducerad bentäthet (BMD)] - komplex multifaktoriell sjukdom med en långsam progression av asymptomatiska tills utvecklingen av frakturer.

Enligt den definition som antogs av den internationella konferensen i Köpenhamn (1993), "Osteoporosis - är en systemisk skelettsjukdom som kännetecknas av låg benmassa och microarchitectural benvävnad, vilket leder till ökad benskörhet och frakturrisk."

Hittills finns det ingen enda terminologi angående den patologiska tillstånden i benvävnad. I litteraturen diskuteras frågan om möjligheten att diagnostisera "osteoporos" fortfarande, om det bara finns en minskning av benmassan, men det finns inga frakturer än. I sådana fall rekommenderar vissa författare att man använder termen "osteopeni" eller "asymptomatisk osteoporos". Andra forskare kallar osteopeni en minskning av massan av benvävnad, bestämd instrumentellt (densitometricheskim sätt) utan att ta hänsyn till orsakerna till och naturen hos strukturella förändringar i benet.

ICD-10-koder

Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen innehåller ett stort antal rubriker om osteoporos.

De vanligaste formerna av osteoporos, som uppstår i barndomen, kan hänföras till följande rubriker:

• M81.4. Medicinsk osteoporos.
• M80.4. Medicinsk osteoporos med patologisk fraktur.
• M81. Osteoporos utan patologisk fraktur.

Epidemiologi av osteoporos hos barn

Osteoporos, enligt WHO, är det fjärde viktigaste problemet (diagnos, behandling, förebyggande) bland icke-infektionssjukdomar hos vuxna efter sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, onkologisk patologi, diabetes. Detta beror på sin utbredda, multifaktoriella karaktär, frekvent handikapp och ibland död hos patienter som ett resultat av frakturer av de proximala delarna av lårbenet.

Den senaste informationen om förekomsten av osteoporos i barndomen har ett brett spektrum - från 5 till 59%. Men de flesta inhemska författare tror att den största frekvensen av minskad benmineraldensitet registreras hos ungdomar. Epidemiologi av frakturer föreslår att deras maximala barndom är 5-7, 13-14 år och kan bero på en signifikant ökning av kroppslängd mot bakgrund av otillräcklig ackumulering av benmassa med ålder.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Orsaker till osteoporos hos barn

Förstöringen av benmassa ackumulering i barndomen kan vara resultatet av samspelet mellan många ogynnsamma faktorer som kan sammanfattas i kategorierna nedan.

Vad orsakar osteoporos?

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Vad händer med osteoporos?

Benvätska är ett dynamiskt system där processerna för resorption av det gamla benet och bildandet av ett nytt ben, som utgör en cykel av benvävsmodellering, uppträder samtidigt under hela livet.

Patogenes av osteoporos

Symtom på osteoporos hos barn

Osteoporos är i de flesta fall asymptomatiska. Komplikation vid svår benskörhet är benfrakturer, benskörhet och i glukokortikoid - mer kompressionsfrakturer i ryggkotor. Följaktligen antalet patienter klagade på trötthet i ryggen, särskilt i den vertikala lasten av smärta i bröst eller lumbala avdelning, som orsakas av kompression av nervrötter kotor, deformeras på grund av kompressionsfraktur.

Symptom på osteoporos

Klassificering av osteoporos

Osteoporos har inte en enda klassificering, och det finns inte heller någon enda metod för osteoporos i barndomen. Olika klassificeringar av osteoporos återspeglar de patofysiologiska, morfologiska, etiologiska kriterierna för denna sjukdom.

Läkare i sitt praktiska arbete använder oftast klassificeringen av osteoporos, som bygger på etiopathogenetisk princip. Hon föreslår att osteoporos är primär, inte orsakad av någon sjukdom, påverkan av mediciner, den yttre miljön och sekundära, vilket inkluderar effekterna av dessa orsaker.

Klassificering av osteoporos

[15], [16], [17], [18]

Hur diagnostiseras osteoporos?

För den biokemiska utvärderingen av benmineraldensitet finns följande forskningsmetoder tillgängliga:

• karakteristisk för fosfor-kalciummetabolism
• definitionen av biokemiska markörer för benreformering.

Diagnos av osteoporos

Hur behandlas osteoporos?

Behandlingsmål:

• eliminering av klagomål (smärt syndrom);
• förebyggande av benfrakturer;
• saktar eller stoppar benförlust
• normalisering av benmetabolism
• säkerställa barnets normala tillväxt.

Korrigering av osteoporos hos barn kompliceras av det faktum att i motsats till vuxen patient med benvävnad bildas hos barnet har ännu hända ansamling av kalcium i skelettet för att skapa framtidens peak bone mass.

Behandling av osteoporos

Hur förhindrar osteoporos?

I litteraturen finns information om sambandet mellan förebyggande av osteoporos hos vuxna och ackumulering av benmassa i barndomen. Författarna hävdar att om mineralvikt hos ben i barndomen minskade med 5-10%, då i åldern ökar frekvensen av höftfraktur med 25-30%. Litteraturen ger belägg för en direkt relation av bentäthet hos kvinnor mot konsumtionen i barndomen och tonåren av livsmedel rika på kalcium, möjligheten att ökningen peak bone mass hos vuxna med 5-10% på grund av förbrukningen av ålder för kalcium i den tidiga barndomen.

Förebyggande av osteoporos

Enligt utländska författare är detta tillräckligt för en dubbelt minskning av risken för sprickor i senare liv.