Klassificering av osteoporos

Det finns ingen enskild klassificering av osteoporos, inklusive osteoporos i barndomen. Olika metoder för klassificering av osteoporos återspeglar olika patofysiologiska, morfologiska och etiologiska kriterier.

I en läkares praktiska verksamhet används oftast klassificeringen av osteoporos baserad på den etiopatogenetiska principen. Det innebär att man delar in osteoporos i primär, inte orsakad av någon sjukdom, påverkan av läkemedel, den yttre miljön, och sekundär, inklusive effekterna av de listade orsakerna.

Denna klassificering antogs vid ett möte med den ryska föreningen för osteoporos (1997), kompletterad av NA Korovina et al. (2000). Klassificering av osteoporos.

• Primär osteoporos.
  • Postmenopausal osteoporos (typ 1).
  • Senil osteoporos (typ 2).
  • Juvenil osteoporos.
  • Idiopatisk osteoporos.
• Sekundär osteoporos.
  • I samband med endokrina sjukdomar:
    • endogen hyperkorticism (Itsenko-Cushings sjukdom och syndrom);
    • tyreotoxikos;
    • hypogonadism;
    • hyperparatyreoidism;
    • diabetes mellitus (typ 1);
    • hypofyssjukdom, polyglandulär insufficiens.
  • I samband med reumatiska sjukdomar:
  • • ledgångsreumatism;
    • systemisk lupus erythematosus (SLE);
    • ankyloserande spondylit.
  • I samband med sjukdomar i matsmältningssystemet:
    • resektion av magsäcken;
    • malabsorption;
    • kroniska leversjukdomar.
  • I samband med njursjukdom:
    • kronisk njursvikt;
    • renal tubulär acidos;
    • Fanconis syndrom;
    • fosfatdiabetes.
  • I samband med blodsjukdomar:
    • myelomsjukdom;
    • talassemi;
    • systemisk mastocytos;
    • leukemi och lymfom.
  • I samband med andra sjukdomar och tillstånd:
    • immobilisering (långvarig sängläge, förlamning);
    • ovariektomi;
    • kroniska obstruktiva lungsjukdomar;
    • alkoholism;
    • nervös anorexi.
    • ätstörningar;
    • njurtransplantation.
  • Associerade med genetiska sjukdomar:
    • osteogenes imperfecta;
    • Marfans syndrom;
    • Ehlers-Danlos syndrom;
    • homocystinuri.
  • Drogrelaterad;
    • immunsuppressiva medel;
    • heparin;
    • aluminiumhaltiga antacida.
    • antikonvulsiva läkemedel.
    • preparat av sköldkörtelhormoner.

Det bör noteras att införandet och förbättringen av nya metoder för att diagnostisera osteoporos har gjort det möjligt att känna igen en minskning av bentätheten hos barn med sjukdomar som inte listas i denna klassificering.

• För juvenil dermatomyosit, sklerodermi (Golovanova N.Yu., 2006).
• För Crohns sjukdom, ospecifik ulcerös kolit (Yablokova EA, 2006).
• För glomerulonefrit (Ignatova MS, 1989; Korovina NA, 2005).
• • Vid Shereshevsky-Turners syndrom (Yurasova Yu.B., 2008), etc.

I strukturen för osteoporos hos vuxna dominerar primär (postmenopausal) osteoporos. I barndomen är sekundär, läkemedelsinducerad osteoporos orsakad av användning av glukokortikosteroider vanligast.

Primär juvenil osteoporos diagnostiseras efter att de sjukdomar som orsakar den uteslutits. Den kännetecknas av en generaliserad minskning av bentätheten (BMD) på grund av en minskning av benbildningsintensiteten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]