Ultraljud av ben

Studier av benstruktur med ultraljud (ultraljud) är omöjliga. Ultraljudsmetoden kan emellertid användas för att bedöma ytan på ben- och kortikalskiktet. Siktning av benytan utförs med reumatoid artrit, trauma, olika infektioner. Ed erosion och synovial sårbildning avslöjas bäst genom ultraljudsundersökning.

Metoder för ultraljud av ben.

Longitudinella och tvärgående skanningar ska utföras vinkelrätt mot benytan. Läget för vävnadsövertoner bidrar till att tydligare visualisera konturerna av benstrukturer, identifiera benfragment, utskjutningar och fördjupningar. Panoramic Scan Mode gör att du kan visa benstrukturerna i stor utsträckning. Bilddata är lättare att tolka för kliniker, det är möjligt att erhålla avsnitt som kan jämföras med MR, och dessutom finns det möjlighet att utvärdera muskler och senor samtidigt.

Echokardiogrammet hos benet är normalt.

Benstrukturerna reflekterar ultraljudsstrålen, så bara ytan på benet får en kartläggning, som ser ut som en ljus hyperekogen linje. Visualisering av periosteum är endast möjlig med dess patologiska förändringar.

Patologi av ben och periosteum.

Frakturer. Små frakturer eller sprickor kan också detekteras med ultraljud. Frakturzonen ser ut som diskontinuiteten av benytans konturer. Med ultraljudsangiografi i området för den resulterande benvävnaden ses hypervaskularisering. Med hjälp av ultraljud kan frakturkonsolidering övervakas. Två veckor efter frakturen bildas en granulationsvävnad med en kraftig vaskulär reaktion. Då bildas en fibrös vävnad med hyperekoiska områden på denna plats. Dimensionerna för den hyperechogena zonen ökar gradvis, akustisk skugga intensifieras. Frånvaro av hypervaskularisering i frakturzonen, hypoechoisk vävnad i fraktureringszonen, vätskekontakter av dålig frakturfusion. Detta kan leda till bildandet av en falsk ledning.

Degenerativa förändringar. Degenerativa förändringar kännetecknas av förändringar i benvävnad. I detta fall blir benets ledyta ojämn, på grund av utseendet av marginala bentillväxter på den.

Falska leder. Formade efter felaktigt smälta benfrakturer. Falska höftleder observerades efter osteosyntes av slutna frakturer femur diafys, om operationen är komplicerad varbildning, ostemielitom om avlägsnades eller sekvestrerad benfragment, vilket resulterar i en bendefekter defekt. De ser ut som konturens intermittens längs benets gång med närvaron av ojämna konturer och en distal akustisk nyans.

Erosioner i osteomyelit. Vid osteomyelit kan vätskeinnehåll detekteras i periostealområdet i form av ett hypoecho-band på den kortikala benytan. Vid kronisk osteomyelit definieras reaktionen från periosteum som förtjockning av periostealplattan.

Proteser. Ultraljudsundersökning efter proteser med metallkonstruktioner är ledande för identifiering av periartikulära komplikationer på grund av att MR är omöjlig för de flesta av dessa patienter.

Till akuta komplikationer efter protetik tillskrivs förekomst av hematom. De viktigaste komplikationerna - som uppstår på den långa perioden av proteser - är infektion och lossning av leden. I ultraljud är ett visst tecken på infektion utseendet av vätska runt den artificiella leden. Ett annat tecken är sträckningen av ledets pseudokapsel.

Tumörer. Radiografi, CT, MR och scintigrafi av skelettens ben är tekniker som används i stor utsträckning för diagnos och staging av tumörer av ben och broskvävnad. Radiografi används för primär prediktion av tumörens histologiska form (benbildande, broskig, etc.). I sin tur används CT oftast för att diagnostisera tumörer som är odetekterbara genom radiografi. MRI är den metod som valts för uppläggning av sarkomer, lymfom och godartade lesioner som kännetecknas av snabb tillväxt. I vissa godartade, tillsammans med svullnad i mjukdelar, såsom osteoblastom, osteoid osteom, eosinofil granulom och Chondroblastoma, på grund av komplexiteten i bild utvärdering av förändringar svårt. Därför bör MR-data helst kompletteras med ultraljud. För tumörskada av olika strukturer i muskuloskeletala systemet är en mjukvävnadskomponent närvarande, vilket klart syns på ultraljud som en ytterligare bildning av "plusvävnad"; Överträdelsen av integriteten hos benstrukturen och närvaron av ett stort antal ytterligare tumörkärl bestäms också.

Osteogen sarkom. Osteogen sarkom är en av de mest maligna primära ben tumörerna. Frekvensen av denna tumör bland primära tumörer i skelettet når 85%. Sjukdomen är mer sannolikt att påverka barn och ungdomar. Kliniskt manifesterad av smärta, vilket ökar med tumörens tillväxt. Snabbt ökande och begränsande rörlighet i leden. Primärt drabbade metafysiska sektioner av långa rörformiga ben (oftast femoral och bolebybertsovoy). Radiologiskt manifesteras tumören av närvaron av en "topp" på gränsen till den yttre defekten hos det kortikala benet och den extraostala komponenten av tumören i form av en osteofyt. Symtomen på "nålspikuler" karakteriserar tumörens spridning utanför benet. När ultraljuds tumör manifesterar lokal förtjockning av kortikalt ben med nedsatt skikt och närvaron av hyperechoic inneslutningar i de centrala delarna av tumörer med en markant distal akustisk effekt. På periferin av bildningen detekteras vanligtvis deformerade tumörkärl.

Kondrosarkom. Frekvensen av kondrosarkom bland primära maligna ben tumörer är upp till 16% och rankas andra i frekvens efter osteosarkom. De blir sjuka oftare i åldern 40-50 år. Den vanligaste lokaliseringen är bäckenben, revben, sternum, scapula, proximal lårben. Kliniskt manifesterad av måttlig smärta med en signifikant tumörstorlek. De skiljer sig åt i långsam tillväxt. Radiografiskt svårt att diagnostisera i de tidiga stadierna, senare avslöjade på grund av förkalkning i tumörens centrala delar.

När ultraljud definieras som en stor formation med kuperade konturer, minskad ekogenitet, med mikrokalciner i de centrala sektionerna och matar deformerade tumörkärl. Chondrosarcom kirurgi är kirurgisk.

Fibrosarkom. Frekvensen hos fibrosarkom är upp till 6%. Åldern hos patienter varierar från 20 till 40 år. Nästan en fjärdedel av alla tumörer är placerade i lårbenets distala metafys, mindre ofta i ländrygsbenets proximala del.

Kliniskt manifesterad av lågintensiv inkonsekvent smärta. Som regel är tumören smärtsam på palpation, obetydlig med avseende på benet, stöttigt. Röntgen kännetecknas av närvaron av en excentriskt placerad fokus med otaliga konturer, frånvaron av en zon av skleros och kalkhaltiga avsättningar. Ibland finns en periostealreaktion. Ultraljudskarakteristika liknar kondrosarcoma.

På grund av tumörens stora omfattning rekommenderas att använda panoramaskanningsläget för att noggrant utvärdera lokaliseringen och förhållandet till de underliggande strukturerna.

Till skillnad från maligna godartade tumörer finns det tydliga, ganska jämn konturer, bevarande av benets kortikala skikt och karossens organiserade karaktär. Den mest typiska av benigna tumörer innefattar osteoma, osteoid osteoma, osteoblaster, kondrom, chondroblastoma, hondromiksoidnuyu fibrom, osteoblastoklastomu, desmoid fibrom et al.