Orsaker till röd urinfärg

Urin eller urin är flytande avföring (exkrementum), en produkt av en komplex biokemisk process (filtrering, resorption, tubulär sekretion). Urin har kvantitativa och kvalitativa parametrar som gör det möjligt att bedöma hela urinsystemets hälsa. En av de kvalitativa indikatorerna på urin i linje med densitet, lukt, förekomst av sediment, transparens och surhet är dess färg. Normen anses vara en gul nyans, urin med röd färg är en tydlig avvikelse från normala indikatorer, orsakad av patologiska, fysiologiska eller tillfälliga, övergående orsaker.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker

Urinfärgning i en ovanlig färg, färgförändring, är en synlig indikator på olika faktorers inverkan på njursystemet. Ett sådant tecken inom klinisk urologi och nefrologi kallas vanligtvis hematuri. Orsakerna till röd urin kan vara förknippade med sjukdomar, men i vissa fall kan de också förklaras av faktorer som är förknippade med fysisk aktivitet, kostvanor eller medicinering.

Urinens färg beror på processen för katabolism (dissimilation) av hemoglobin, vilket resulterar i att specifika pigment produceras. Koncentrationen och typen av pigment påverkas av externa och interna faktorer:

• Åldersindikator.
• Omgivningstemperatur.
• Miljöfaktorer.
• Specifikationer för matsortimentet.
• En behandlingskur med läkemedel.
• Kroppens vattenbalans, vätskeintagsregim.
• Fysisk aktivitet och stress på kroppen (Montenbakers hematuri).
• Medfödda eller förvärvade sjukdomar.
• Metabolismens specificitet.
• Graviditet.
• Skador, blåmärken.
• Genetiska sjukdomar.

Grundläggande orsaker till röd urin:

1. Permeabilitet hos kapillärer i nefronernas glomerulus.
2. Förtjockning av det glomerulära basalmembranet.
3. Intravaskulär destruktion av blodkroppar, hemolys.
4. Inflammation i njurens t. interstitialis (interstitiell vävnad).

Klassificering av hematuri efter processens intensitet:

1. Erytrocyturi kan endast detekteras genom laboratorietester av urin. Mikrohematuri.
2. Röd urin (olika nyanser) syns tydligt som ett kliniskt tecken. Makrohematuri.

Baserat på detaljerna i dess manifestation och organskada är hematuri indelad i följande kategorier:

1. Fysiologisk hematuri eller falsk hematuri, inte associerad med patologier i urinvägarna.
2. Ortostatisk hematuri.
3. Haematuria renalis (njurhematuri).
4. Hematuria postrenalis (postrenal hematuri), en skada i de nedre urinvägarna.

Förändringar i urin under hematuri är också indelade i typer som indikerar den etiologiska faktorn:

1. Isolerad hematuri, när urinanalys inte visar kritiska avvikelser från normen hos proteinet. Den isolerade processen förekommer oftast i området från urinröret till renalbäckenet (från urinröret till njurbäckenet). Dessa kan vara skador, prostatit (prostatit), anemi (anemi), nefrolitiasis, njurtuberkulos, onkologiska processer i urinvägarnas organ.
2. Hematuri i kombination med förhöjd proteinnivå i urinen (proteinuri), med pyuri (leukocyturi), med cylindruri (detektering av proteinsedimentelement i urinen).

Enligt processens förlopp differentieras hematuri enligt följande:

1. Initial hematuri (röd urin syns vid första urineringen).
2. Terminal hematuri (haematuria terminalis) - urinen färgas i slutet av urineringen.
3. Total hematuri (hematuria totalis) – jämn urinfärgning, frisättning av erytrocyter under hela urineringen.

Låt oss titta närmare på orsakerna till röd urin och dela dem in i två stora grupper:

1. Fysiologiska faktorer associerade med matsmältning och utsöndring:
   • Livsmedel som innehåller naturliga färgämnen kan ge urinen en färg från gröngul till röd eller rosa. Rödbetor ger urinen en karakteristisk färg tack vare färgämnet betacyan, vilket i sin tur hjälper till att hantera hjärt-kärlsjukdomar. Antocyaniner som finns i röda och lila bär kan också ändra färgen på urinen från ljusrosa till mörkt vinröd. Blåbär, mörka druvor och dess derivat - vinbär, röda eller svarta vinbär, körsbär, jordgubbar och listan över ledande - björnbär, som passerar genom mag-tarmkanalen, färgar urinen ganska intensivt beroende på surhetsgraden i magsaften (ju lägre surhetsgrad i miljön, desto ljusare färg).
   • Läkemedel - aspirin (acetylsalicylsyra) och alla salicylater, NSAID-preparat - amidopyrin (Aminophenazonum), Milgamma, sulfonamider, diuretika, metyldopa, fenacetin, fenolftalein, nitrimidazoler, rifampicin, paracetamol, läkemedel som innehåller antraglykosider (antraglykosider), nalidixinsyra, vissa anestetika (propofol), metronidazol, tetracykliner, cytostatika (rubomycin) påverkar urinens färg - urinens färg mot det röda spektrumet.
   • Graviditet. Röd eller rosa urin under graviditeten kan vara förknippad med ökat njurarbete, som har en dubbel belastning, eller med särdrag i kvinnans kost. Om det, utöver en tillfällig (24 timmar) förändring av urinfärgen, inte finns några andra kliniska manifestationer och obehagstecken, kan ett sådant fenomen betraktas som ett övergående fysiologiskt tillstånd.
   • Spädbarn. Under de första 10-14 dagarna tillåts och anses det normalt att nyfödda har en förändrad urinfärg, med en blekrosa, röd nyans. Detta kan förklaras av rent fysiologiska faktorer - aktivt utbyte av organiska purinföreningar, ökade nivåer av urinsyra.
   • Ökad fysisk aktivitet, träning som påverkar muskelstrukturen. Tvärstrimmiga muskelfibrer skadas och utsöndrar ett specifikt protein - myoglobin, myoglobinuri utvecklas, urinens färg ändras mot röda nyanser.
   • Förgiftning med kvicksilverånga och bly.
   • Röd urin kan förekomma under menstruationscykeln.
   • Medicinska urologiska ingrepp (kateterisering) kan också orsaka röd urin.
   • Trombos i hemorrojder i rektala vener (hemorrojder) är ofta en faktor som påverkar urinens färg. Ett differentiellt tecken är samtidig färgning av avföringen i en röd nyans.
2. Patologiska orsaker till röd urin:
   • Mikro- eller makrohematuri (blod, förekomst av blodkroppar i urinen). Orsakerna till röd urin med hematuri är lika varierande som dess typer - initial, falsk, total, terminal.

Hematuri är ett symptom. Det provoceras av sjukdomar i akut eller kronisk form relaterade till organen i urinvägarna och andra patologier:

• cystit (cystit);
• nefrolitiasis ( urolitiasis );
• pyelonefrit;
• nefrit ( nefrit );
• tumörprocess;
• ärftlig nefrit ( Alports syndrom );
• cysta eller polycystisk njurvävnad;
• glomerulär nefrit (glomerulonefrit);
• diabetesrelaterad nefropati;
• uretrit;
• arteriovenösa missbildningar (patologisk proliferation av blodkärl i njurvävnad);
• hypernefroid cancer;
• balanit (balanit);
• urogenital schistosomiasis;
• infektiv endokardit, som kan åtföljas av hematuri;
• ärftlig patologi - Oslers syndrom;
• hemolytisk anemi;
• kollagenoser;
• artropati;
• ankyloserande spondylit;
• psoriasis;
• systemisk vaskulit;
• gikt;
• endometrios i urinblåsan;
• aorto-mesenteriskt pincersyndrom (nötknäpparsyndrom).

Om förändringen i urinfärg inte orsakas av övergående fysiologiska faktorer kräver orsakerna till röd urin en grundlig undersökning, differentialdiagnos och behandling av den underliggande sjukdomen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sjukdomar som orsakar röd urin

Patologiska orsaker till röd urin är förknippade med hematuri, vilket i sin tur anses vara ett av de ledande tecknen i den kliniska bilden av många nefropatologier. Sjukdomar som orsakar frisättning av röd urin är etiologiska faktorer för uppkomsten av erytrocyter eller andra bildade element i blodomloppet i blodet. Därför klassificeras hematuri enligt följande:

• Erytrocyturi (röda blodkroppar i urinen).
• Hemoglobincylindruri (pigmentfläckar i urinen).
• Hemoglobinuri (järnhaltigt kromoprotein i urin).

Sjukdomar som orsakar röd urin, hematuri:

1. Urolitiasis, urolithiasis. Enligt statistik åtföljs 15-20% av alla fall av sjukdomen av makrohematuri. Processens början kan också manifesteras av ett sådant tecken som röd urin, men erytrocyter detekteras endast i laboratoriet. Migrerande stenar skadar urinvägarnas vävnad, blödning syns tydligt i urinen, som får en ovanlig nyans.
2. Adenocarcinom (bäckenskador), njurcellscancer (hypernefrom) – 90–95 % av alla tumörprocesser i njurarna. Mindre vanligt – nefroblastom, klarcelligt sarkom. Godartade onkoprocesser – onkocytom (onkocytom), AML (angiomyolipom), njuradenom. Makrohematuri manifesteras av blodproppar i urinen, men i det inledande skedet är processen nästan asymptomatisk.
3. RMP ( blåsecancer ), uretercancer (vanligtvis som metastaser av adenokarcinom), uretercancer.
4. GN (glomerulonefrit). Röd urin i GN anses vara en klinisk manifestation av progressionen av den patologiska processen.
5. Autoimmuna systemiska sjukdomar i olika typer av bindväv. Inom nefropatologin är dessa systemisk vaskulit (Wegeners granulomatos), angiit, tubulointerstitiell nefrit (interstitiell), SLE (lupus erythematosus, systemisk lupus erythematosus), reaktiv artrit, giktartrit, Strumpell-Bechterews sjukdom (ankyloserande spondylit, ankyloserande spondylit), RA (reumatoid artrit).
6. PPKD (polycystisk njursjukdom). Medfödd patologi, ofta utvecklad utan kliniska tecken. Urinfärgning i röda nyanser indikerar komplikationer av infektiös natur, om syndromet renal insufficiens: akut njursvikt, acuta insufficiens renalis eller kronisk njursvikt, kronisk njursvikt, chronic insufficiens renalis.
7. Läkemedelsinducerad interstitiell nefrit, som kan orsakas av mer än 50 typer av läkemedel från olika grupper. Listan leds av antibiotika, NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), som framkallar hematuri och kan leda till akut njursvikt (ARF) om de tas utan övervakning. Lista över läkemedel:
   • Renal papillärnekros kan manifestera sig som hematuri, leukocyturi och smärtsymptom (kolik). Papillärnekros orsakas av en grupp läkemedel: NSAID, smärtstillande medel och Acidum acetylsalicylicum (aspirin).
   • Blodig cystit (hemorragisk). Utlöst av cytostatika (Cyclophosphamidum, Mitotanum).
   • Njurstensbildning. Biverkningar av långtidsbehandling med ART (antiretroviral terapi) - Ritonavir, Triamteren, Indinavir, samt ångestdämpande medel - Remeron, Mirtazapin.
   • Det finns risk för att utveckla en tumörprocess och motsvarande symptom - hematuri, med självmedicinering med fenacetin, med långvarig användning av cyklofosfamid.
8. Förträngning av urinröret (uretral striktur), njurförstoring, renovaskulär hypertoni, nefroptos. Trauma på bäckenets renala membran orsakat av intrapelviskt urintryck och dåligt utflöde leder till hematuri.
9. Infektionssjukdom – pyelonefrit, pyelonefrit. Störningar i blodtillförseln till njurarna, otillräckligt urinflöde framkallar uppkomsten av blod i urinen.
10. Inflammatorisk process i prostata, prostatit – prostatit. Hematuri vid prostatit är ganska sällsynt, men kan också fungera som ett tydligt tecken på förvärring av sjukdomen.
11. Njurtuberkulos (parenkymal tuberkulos, tuberkulös papillit). Åtföljd av makrohematuri.
12. Venös hypertoni (hypertoni).
13. Nötknäpparsyndrom, kompressionssyndrom i vänster njurven, varicocele.
14. Fokal nekrotisk njurlesion, njurinfarkt.
15. Kontusion, njurskada.
16. Blodkoagulationsrubbning, koagulopati.
17. Hemoglobinuri, hemoglobinuri på grund av berusning, intravaskulär hemolys, trauma, kompressionssyndrom (SDR - crush syndrome)

Det finns många olika sjukdomar som orsakar röd urin och de kan delas in efter deras svårighetsgrad:

Svåra patologier	Måttliga sjukdomar	Sjukdomar som svarar bra på behandling i ett tidigt skede av processen
Njurcancer RMP – cancer i urinblåsan (vesica urinaria) Nefrolitiasis med stenar i urinledaren Prostatacancer PPKD – polycystisk njursjukdom Tuberkulos (njurtuberkulos) Hydronefros (hydronefros)	Nefrolitiasis (njursten) Infektionsprocesser i urinvägarna Blåsstenar Interstitiell cystit	BPH, benign hyperplasi av prostata

En mängd olika sjukdomar som orsakar röd urin kräver differentialdiagnostik. Diagnostisk sökning kan i sin tur kräva inblandning av läkare, inte bara specialiserade på urologi, utan även endokrinologer, infektionsspecialister och onkologer. Tidig diagnostik möjliggör snabbare behandlingsresultat och minskar risken för komplikationer och negativa prognoser avsevärt.

[ 6 ], [ 7 ]

Röd urin med cystit

Inflammation i urinblåsans slemhinna, cystit, är snarare en av manifestationerna av den underliggande sjukdomen som provocerar den inflammatoriska processen. Detta är särskilt karakteristiskt för sekundär cystit i akut form. Röd urin vid cystit är ett kliniskt tecken på infektionspengaration i epitelets inre lager, när vävnadskärlen är skadade och blöder. Beroende på inflammationens förlopp uppträder röd urin vid cystit i följande former av sjukdomen:

• Hemorragisk form av cystit.
• Nekrotisk form, ulcerös cystit.

1. Blodig cystit, en hemorragisk form av inflammation, är en process som påverkar epitelets inre lager. Denna form är den vanligaste och orsakas av många patologiska faktorer. Röd urin kan uppstå redan under den första dagen efter infektionens början. Urinens nyans ändras snabbt från ljusrosa till röd och till och med mörkbrun om inflammationen inte behandlas och övergår till ett avancerat stadium. Infektionen provoceras av en mängd olika bakterier, adenovirus, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Candida, Trichomonas och Herpesviridae.
2. Den nekrotiska formen är ganska sällsynt, eftersom den anses vara en komplikation efter specifik strålbehandling eller en konsekvens av tuberkulos eller syfilis.

Röd urin under cystit kan orsakas av följande sjukdomar och tillstånd:

• Trauma eller skada på urinröret under speciella urologiska ingrepp.
• Pyelonefrit.
• Prostataadenom hos män.
• Tar cytostatika och andra läkemedel som har biverkningar i samband med urinvägarna.
• STD – hela listan över sexuellt överförbara sjukdomar.
• Diabetes.
• Blåsstenar.
• Glomerulonefrit.
• Kronisk förstoppning.
• Onkologiska processer i urinvägarnas organ.
• Klimax.
• Grovt brott mot reglerna för personlig intim hygien.

Hematuri orsakad av cystit kännetecknas av att urinen får en röd nyans i slutet av urineringen. Mindre vanligt är fall av missfärgning av urinen i början och mitten av akten, vilket kan tyda på ett kroniskt inflammationsförlopp.

Röd urin efter alkohol

Etanolens toxicitet förtjänar en separat, omfattande och välgrundad beskrivning. Alla drycker som innehåller alkohol har en negativ effekt på urinvägarnas funktioner, särskilt njurarnas filtreringskapacitet. Röd urin efter alkohol är ett synligt tecken på att parenkymcellerna och andra njurstrukturer. Etanol provocerar fram överdriven aktivitet hos huvudpunkterna i det "obligatoriska" programmet för njurarbete:

• Glomerulär ultrafiltrering av metaboliska produkter.
• Reabsorption - reabsorption.
• Urval, sekretion.
• Metabolisk funktion - glukoneogenes.
• Rengöring, njurclearance.

Etanol har en negativ effekt på urinvägarna som helhet och kan leda till följande tillstånd och patologier:

• Akut eller kronisk inflammatorisk process i vesica urinaria (urinblåsan), i pelvis renalis (njurbäckenet).
• Endokrina störningar, patologier i glandulae suprarenale (binjurarna).
• Urolitiasis, nefrolitiasis (bildning av njursten).
• Onkopatologier i urinvägarnas organ.
• Allmän förgiftning av kroppen.
• Kroniska njurpatologier, CKD (kronisk njursjukdom) - kronisk njursjukdom.
• ARF - akut njursvikt.
• CRF – kronisk njursvikt.
• Pyelonefrit.
• Akut glomerulonefrit.
• Fokal proliferativ glomerulonefrit.

Röd urin efter alkoholintag orsakas av en ökad nivå av IgA i blodet (alkoholisk hematurisk nefrit). Vilket i sin tur kan förklaras av immunglobulinernas kompensationsmekanism mot bakgrund av total skada på lever och bukspottkörtel. I klinisk praxis är det vanligt att skilja typisk alkoholisk glomerulonefrit från andra patologier. Den största skillnaden är avsaknaden av smärta vid urinering, mikrohematuri i början av processen, en kraftig ökning av blodtrycket. Dessutom observeras urinfärgning i röda nyanser vid APNP - alkoholisk polyneuropati, polymyopati, när det hemhaltiga blodproteinet - myoglobin - kommer in i urinen.

Toxisk nefropati är en mycket allvarlig patologi som sällan upphör i det ischemiska stadiet. Ett gynnsamt resultat beror på att man vägrar att dricka etanolhaltiga vätskor, att läkare behandlas i tid och att man utför långvarig, omfattande behandling som förhindrar uremi och återställer njurfunktionen.

Röd urinfärg vid saturnism

Saturnism eller kronisk förgiftning med det polytropiska giftet bly förlöper ofta utan kliniska manifestationer tills en kritisk nivå av cancerframkallande ämnen ackumuleras och sjukdomen antar en allvarlig form som påverkar mänskliga organ och system fullständigt. Röd urin vid saturnism är ett av många symtom som indikerar en kränkning av enzymfunktionen, patologiska processer i hjärt-kärlsystemet, hematopoetiska systemet, urinvägarna och nervsystemet, dysfunktion i immunsystemet och ämnesomsättningen i allmänhet. WHO publicerar ständigt alarmerande statistik om konsekvenserna av miljöföroreningar med blyföreningar:

• Varje år bekräftas antalet barn som diagnostiseras med utvecklingsstörning på grund av blyförgiftning. Från 500 till 600 tusen barn i alla länder i världen föds med patologier eller lider av förvärvade specifika sjukdomar associerade med blyförgiftning.
• Varje år dör upp till 140 tusen människor världen över av blyförgiftning, och den överväldigande majoriteten av denna tragiska statistik inträffar i asiatiska länder.
• Barn under 5 år löper störst risk att bli blyförgiftade, eftersom deras kroppar kan absorbera upp till 40 % av blyföreningarna. Jämfört med vuxna (5,5–10 %) ser denna siffra alarmerande ut.
• Borttagningen av bly med 75–80 % är en funktion av urinvägarna.
• Förgiftning uppstår när 1 till 3 milligram bly kommer in i människokroppen. En livshotande, dödlig dos är 9–10 milligram.

Målorgan vid blyförgiftning:

• Skelettsystemet.
• Hjärna.
• CNS.
• Perifera nervsystemet.
• Hematopoetiska systemet.
• Njurar.
• Lever.

Röd urin vid saturnism observeras redan i skedet av njurskada (nefropati) och kombineras med följande laboratorieindikatorer:

• Proteinuri (ökade proteinnivåer i urinen).
• Hyperurikemi (förhöjda urinsyranivåer).
• Cylindruri (närvaron av blodkroppar och epitelbildade element i urinen).
• Hematuri (röda blodkroppar i urinen).

Saturnism är lättare att förebygga än att genomföra långa behandlingskurer. Förebyggande är det enda sättet att minska risken för allvarliga konsekvenser av berusning. Regelbundna apoteksundersökningar bör utföras vid blyrelaterade industrier. Barn och vuxna som bor i områden med ogynnsam ekologisk miljö, i industriområden, behöver förbättrad vitamintillförsel, specifika metoder för att minska risken för berusning och ständig övervakning av den behandlande läkaren.

Röd urin efter kateterplacering

Kateterisering inom urologi har använts under en ganska lång tid; proceduren började utföras i slutet av 1800-talet. Den används för följande indikationer:

• Kontroll av urinledarens öppenhet.
• Insamling av ren urin utan mikroflora för laboratorieforskning.
• Uteslutning eller bekräftelse av leukocyturi.
• För pyelouretrografi.
• Dekompressionsprocedur för neurogent blåssyndrom.
• Övervakning av mängden urin vid bestämda tider på dagen.
• Urodynamiska studier.
• Urininsamling från höger och vänster njure (separat) - för forskning.
• För att klargöra obstruktionssektorn i urinledaren.
• För att introducera läkemedel direkt i vesica urinaria eller urinröret.
• Operationer som syftar till urindränering.
• Antiseptisk sköljning av urinblåsan.
• För att förbättra urinflödet under inflammatoriska processer i prostatan.
• Återställande av urinfunktionen (trötthet).

I slutet av proceduren noterar många patienter att urinen är röd efter att katetern har införts. Detta förklaras av att kateterisering, även om alla regler följs, är en mekanisk effekt på urinledarens slemhinnor. Följaktligen kan mikrotrauma och inträde av röda blodkroppar i urinen anses oundvikligt. En liknande övergående biverkning orsakas också av införandet av en kateter i urinblåsan. Den tillåtna perioden för hematuri efter manipulationen är högst 3 dagar. Om urinen är röd i mer än 2-3 dagar efter att katetern har införts, kan komplikationer efter manipulationen utvecklas, vilka kan vara följande:

• Perforering av urinrörets väggar. Striktura (förträngning) av urinröret.
• Blodförlust som orsakar ett kraftigt blodtrycksfall.
• Cystit.
• Purulent inflammation i den subkutana vävnaden (karbunkulos).
• Parafimos.
• Epididymitis.
• Infektion i urinröret, uretrit, bakteriuri.
• Pyelonefrit.

Kateterassocierade urinvägsinfektioner åtföljda av hematuri kräver ytterligare terapeutiska åtgärder och komplex antibakteriell behandling.

Läkemedel som färgar urin röd

Arsenalen av läkemedel som används inom medicinen under 2000-talet omfattar mer än 20 tusen medicinska preparat i olika former. Cirka 40 % av världens vuxna befolkning tar mediciner dagligen. Varje läkemedel kan utöva en specifik effekt inte bara på det patologiska målet, utan också på resultaten av laboratorietester, vilket initialt förvränger deras indikatorer. Kemiska komponenter i läkemedel bevaras i en persons blod, vävnader och organ under en viss period. Dessa ingredienser interagerar aktivt med speciella laboratoriereagenser och ändrar den slutliga informationen från testerna. I laboratoriepraxis kallas denna process kemisk interferens. Det är därför det är viktigt att ta hänsyn till alla anamnestiska detaljer när man ställer en diagnos baserad på undersökningen, inklusive att komma ihåg att det finns läkemedel som färgar urinen röd utan att ändra dess andra indikatorer.

Lista över läkemedel som kan färga urinen i röda nyanser:

• Läkemedel mot tuberkulos - Rifampicin.
• Antiseptiska medel – Besalol, fenylsalicylat, Salol.
• Acidum acetylsalicylicum - aspirin.
• Antimikrobiella medel – Furagin, Furadonin, Urofuragin, Nitrofuran.
• Antiinflammatoriska läkemedel – Alamidon, Pirafen, Novamidon, Pyrazon, Antipyrin.
• Laxermedel – Fenolftalein, fenolftalein.
• Uroantiseptiskt läkemedel - nitroxolin.
• Smärtstillande medel - Analgin.
• Antibiotika från gruppen - karbapenemer. Meropenem, Cilastatin, Propinem, Tienam.
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Ibuprofen, Brufen, Ibunorm, Nurosan.
• Preparat innehållande sennablad, aloe vera, havtorn, rabarberrot (antraglykosider).
• Antiprotozoala läkemedel - Trichopolum, Gravagin, Metronidazol.
• Läkemedel som innehåller riboflavin (vitamin B2) - Laktoflavin, Flavitol, Vitaplex B2, Ribovin, kan färga urinen inte bara gul, utan även ge den en röd färg.
• Blodtryckssänkande läkemedel - Metyldopa, Dopanol, Aldomet.
• Antipsykotika - klorpromazin, aminazin, tiotidazin, Melleril, Tison.
• Cytostatika – fosfamid, cyklofosfamid, azatioprin.

Läkemedel som färgar urinen röd utsöndras oftast via urinvägarna, vilket tillfälligt påverkar urinvärdena. I laboratoriestudier bör man beakta att urinens färg, lukt och transparens kan förändras av läkemedel och avvika från det normala intervallet.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Röd urin vid intag av regulon

Orala preventivmedel, liksom andra läkemedel som innehåller östrogen och steroider, kan förändra biokemiska processer i levern och blodvärdena. Ett av de mest populära läkemedlen i denna kategori är Regulon, ett hormonellt kombinationsläkemedel som syftar till att hämma FGS och LH (follikelstimulerande och luteiniserande gonadotropiner) för att minska och hämma ägglossningen. Läkemedlet innehåller etinylestradiol (etinylestradiol) och desogestrel (desogestrel).

Med Regulon kan röd urin förekomma hos kvinnor som har ökad känslighet för steroidkomponenterna i läkemedel, såväl som hos dem som har diagnostiserats med hyperlipidemi och leverdysfunktion. Regulon kan

Förändra och störa den normala metaboliska cykeln för ett specifikt pigment - porfyrin, en föregångare till hemoglobin, och öka dess utsöndring i urinen 9-14 dagar efter att man börjat ta preventivmedel.

En lång behandlingskur eller felaktig dosering av p-piller kan orsaka följande biverkningar:

• Arteriell hypertoni (mer än 140/90).
• Sällsynt - hemolytiskt uremiskt syndrom, ett hälso- och livshotande tillstånd som kännetecknas av ARF (akut njursvikt), trombocytopeni och anemi.
• Porfyrinemi och porfyrinuri.

Hematoporfyrinuri (närvaro av pigment - porfyriner i urinen) som ett sekundärt kliniskt symptom kan orsakas av läkemedlets effekt på levern. Med Regulon är röd urin ett tydligt tecken på en störning i blodets pigmentmetabolism och en indikation att sluta ta läkemedlet.

Milgamma gör urinen röd

Milgamma förskrivs som ett neurotropiskt multivitamin för behandling av följande sjukdomar och tillstånd:

1. Fibromyalgi.
2. Pares.
3. Neuralgi.
4. Radikulopati.
5. Stärker immunförsvaret.
6. Polyneuropatier.
7. RBN – retrobulbär neurit.
8. Återkommande virusinfektioner (Herpesviridae-gruppen).
9. Stabilisering av hematopoesprocessen.
10. Aktivering av blodets mikrocirkulation.

Milgamma färgar urinen röd på grund av närvaron av cyanokobalamin. Cyanokobalamin metaboliseras och deponeras i levern, förlorar inte sin aktivitet under biotransformation och elimineras med urinen i praktiskt taget oförändrad form.

Vitamin B12 är oersättligt som ett antianemiskt, erytropotiskt medel. Detta vitamin upptäcktes och syntetiserades i mitten av förra seklet och har sedan dess blivit en verklig räddning för patienter med sjukdomar i nervsystemet och hjärt-kärlsystemet. Kobalamin är särskilt användbart för äldre personer som lider av hörselnedsättning, diabetes och polyneuropati. Milgamma färgar således urinen röd, men framkallar inte verklig hematuri. Förändringen i urinens nyans är ett tillfälligt fenomen som försvinner inom 2-3 dagar.

Riskfaktorer

Blod i urinen, urin med en atypisk, rödaktig nyans, är ett kliniskt tecken på ett onormalt tillstånd i urinvägarna i allmänhet och urinens sammansättning i synnerhet.

Riskfaktorer som kan utlösa utsöndring av röd urin:

1. Kategori av personer som lider av kroniska former av olika nefrologiska patologier:
   • Patienter med proteinuri.
   • Patienter med kliniska symtom på njursvikt.
   • Patienter vars urinanalys visar en ökning av kreatininnivån i blodserumanalysen.
2. Personer i riskzonen för urologiska patologier:

• Professionella berusningsrisker - arbetare inom kemisk industri.
• Dåliga vanor, ohälsosam livsstil - rökning, drog- och alkoholberoende.
• Åldersrelaterade faktorer påverkar också riskfaktorer. Personer över 45 år, särskilt män, faller inom riskkategorin för att utveckla urologiska patologier.
• Tidigare uropatologi i anamnesen.
• En enstaka eller återkommande störning i urineringsprocessen.
• Infektionssjukdomar i det urogenitalsystemet.
• STD - sexuellt överförbara sjukdomar i anamnesen.
• Långtidsbehandling med smärtstillande medel.

3. Patienter som lider av följande sjukdomar:

• Hepatit.
• Granulomatos.
• Anemi av olika slag.
• Onkopatologi.
• Hjärt- och kärlsjukdomar.
• Sjukdomar associerade med det hematopoetiska systemet - leukemi, lymfom.
• Medfödda patologier i levern, njurarna, andra organ och system i kroppen.

Riskfaktorer bör beaktas vid förskrivning av läkemedel, såväl som i allmänhet vid differentialdiagnos av den kliniska manifestationen av patologi i form av hematuri - sann eller fysiologisk.

Patogenes

Det finns fortfarande ingen enskild grundläggande information som korrekt skulle beskriva patogenesen för hematuri. Beskrivningar av den patogenetiska processen för mikro- och makrohematuri finns tillgängliga i många läroböcker och vetenskapliga artiklar. Nefrologer och urologer runt om i världen debatterar dock ständigt klassificeringen av hematuri, ett noggrant forskningsbaserat och statistiskt bekräftat protokoll som anger hela blodvägen som kommer in i urinen. Det anses traditionellt att erytrocyter penetrerar urinen via mikrocirkulationsbädden (kapillärbädden). Således kan hematuri orsakas av dysfunktion och skada på glomerulära kapillärer vasa. Det är också känt att basalmembranet är mycket sårbart och erytrocyter kan lätt penetrera genom det i latent form - mikrohematuri, medan makrohematuri, enligt nya studier, provoceras av nekros av glomerulära celler i kapillärerna.

I allmänhet beskriver den studerade patogenesen för hematuri blodets inträde i urinen enligt följande:

1. Av olika skäl (patologiska eller fysiologiska) övervinner erytrocyter naturliga barriärer - kärlväggen, Capsula fibrosa renalis (njurens fibrösa kapsel), membran i njurarnas glomeruli eller epitelvävnaden i urinblåsans slemhinna.
2. Hematuri kan vara renal eller extrarenal:
   • Prerenal och extrarenal hematuri orsakas av skador på njurkapselns vävnad, oftast på grund av onkopatologi. Dessutom är prerenal inträde av erytrocyter i urinen förknippad med förekomsten av stenar i urinvägarna och deras förflyttning, utsöndring och störning av vävnadernas integritet längs elimineringsvägen. Cystit, cystomatos, nästan alla könssjukdomar, tuberkulos kan såra väggarna i vesica urinaria (blåsan) och orsaka extrarenal hematuri. Hemofili och förgiftning med antikoagulantia är faktorer som leder till störningar i urinvägarna och utveckling av prerenal erytrocyturi. Tromboflebit orsakad av dekompensation av den kardiovaskulära funktionen aktiverar det intravaskulära trycket, vilket gradvis förflyttar erytrocyter till urinen.
   • Renal hematuri är nästan alltid förknippad med en grov kränkning av njurarnas allmänna struktur. Nefronernas membran, som normalt sett ger en lång process för filtrering och retention av röda blodkroppar, förstörs. Oftast orsakas detta patologiska tillstånd av bakteriell inflammation, pyelonefrit eller glomerulär nefrit. Renal hematuri kan provoceras av läkemedelsexponering, nefropolycystisk sjukdom, DIC-syndrom, sjukdomar i det hematopoetiska systemet, ärftliga patologier.
3. Den information som hittills studerats är föremål för fortlöpande analytisk diskussion, en process som kräver slutförande för korrekt och snabb diagnos, differentiering av etiologiska faktorer och val av en rimlig och effektiv behandling.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Epidemiologi

Statistik över fall av hematuri - sant eller falskt, detta är epidemiologiska data om de bakomliggande orsakerna - patologier i urinvägarna som orsakade en förändring i urinens färg. Ämnet är mycket omfattande och förtjänar en separat beskrivning, en kort epidemiologisk granskning ser ut så här:

• Enligt Världshälsoorganisationen ökar den årliga ökningen av sjukdomar relaterade till nefrologi och urologi med 3–5 %. Under perioden 2002 till 2009 ökade antalet diagnostiserade nosologier inom kategorin urologiska sjukdomar med 25,8 %.
• I strukturen av ogynnsamma prognoser och dödliga utfall rankas sjukdomar i det urogenitalsystemet som nummer 7.
• Enligt data som uppdateras varje år kan nefropatologi detekteras hos 1,7–2 % av världens befolkning.
• Mer än 60 % av patienterna på urologiska kliniker och sjukhus är personer under 40 år.
• Förekomsten av den "osynliga" förekomsten av röda blodkroppar i urinen (mikrohematuri) är från 25 till 31%. Mikrohematuri kan detekteras hos detta antal personer i 20% av fallen slumpmässigt under en omfattande undersökning och diagnos.
• Mikrohematuri är vanligt hos 45 % av män över 55-60 år.
• Mikrohematuri förekommer hos 57–60 % av rökare.
• Mikrohematuri förekommer hos 14–15 % av kvinnor över 50 år.
• Upptäckten av blod i urinen, röd urin, kräver ytterligare undersökning hos 50 % av personerna, varav 65–70 % kräver ytterligare behandling av den upptäckta etiologiska faktorn.
• Mer än 50 % av patologier i urinvägarna hos barn uppstår utan uppenbara kliniska manifestationer, asymptomatiska.
• Enligt data från 2013 intar UVI (urinvägssjukdomar) i Ukraina femte plats i strukturen för allmän sjuklighet.
• Det finns en alarmerande trend med ett ökande antal diagnostiserade metastatiska bröstcancerpatologier hos ungdomar. Under perioden 2001 till 2015 ökade denna siffra med 35–50 % (exakta uppgifter fördelas regionalt efter länder i världen). Flickor dominerar bland patienterna (siffran är 5 gånger högre än för tonårspojkar).
• Listan över de farligaste nefro- och uropatologierna inkluderar kronisk glomerulonefrit, urolithiasis och njurpatologier av infektiös etiologi.
• Hos 70-75% av patienter med njurtumörer är asymptomatisk makrohematuri den enda manifestationen av den onkologiska processen.
• I närvaro av stenar i urinblåsan upplever 80% av patienterna riklig hematuri som en klinisk manifestation av urolithiasis.

Statistiken som lämnas är bara en del av en omfattande granskning, men den talar också om behovet av förebyggande åtgärder och snabb vård av den egna hälsan.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]