Non-Hodgkins lymfom hos barn

Non-Hodgkins lymfom hos barn är det kollektiva namnet på en grupp systemiska maligna tumörer i immunsystemet härrörande från celler från den extraosthenala lymfoida vävnaden.

[1], [2], [3],

Epidemiologi av nehodzkinic lymf

Förekomst av barndom, icke-Hodgkins lymfom i Europa. Nordamerika och Ryssland är 6-10 fall per 1 000 000 barn. Non-Hodgkins lymfom står för 5-7% av alla maligna tumörer i barndomen. Toppincidensen är 5-10 år, barn under 3 år är extremt sjuka. Bland patienterna under 14 år dominerar pojkarna signifikant: förhållandet mellan pojkar och flickor är 3,2: 1 enligt inhemska författare. Hos ungdomar varierar denna indikator på grund av en ökning av frekvensen av icke-Hodgkins lymfom hos tjejer och är 1,4: 1.

[4], [5], [6], [7], [8]

Symptom på icke-Hodgkins lymfom hos barn

Anamnesen är inte lång, symtomen på biologisk aktivitet noteras hos högst 10-15% av patienterna. Kliniska manifestationer beror främst på lokalisering och tumörens massa. Hos barn 40-50% av non-Hodgkins lymfom initialt lokaliserade i bukhålan: i ileocecal regionen, appendix, stigande kolon, mesenteriska och andra intraabdominella lymfkörtelgrupper. En ökning i buken med ett generellt tillfredsställande tillstånd hos barnet kan vara det första symptomet av sjukdomen. Med en fysisk undersökning kan du propalpera tumören eller identifiera ascites, hepatosplenomegali.

Symptom på icke-Hodgkins lymfom

Klassificering av icke-Hodgkins lymfom

Non-Hodgkins lymfom är tumörer från lymfoida celler med olika histogenetiska anknytningar och graden av differentiering. Gruppen innehåller mer än 25 sjukdomar. Skillnader i biologin hos icke-Hodgkins lymfom beror på egenskaperna hos de celler som bildar dem. Det är de beståndsdelar som bestämmer den kliniska bilden, känsligheten för terapi och den långsiktiga prognosen. För de flesta lymfom är specifika nonrandom kromosomala translokationer och omarrangemang av receptorer kända, vilka är viktiga i patogenesen.

Klassificering av icke-Hodgkins lymfom

[9], [10], [11], [12]

Diagnos av icke-Hodgkins lymfom hos barn

Komplexet av nödvändiga diagnostiska test för misstänkt icke-Hodgkins lymfom innefattar följande åtgärder.

• Anamnes och detaljerad undersökning med bedömning av storlek och konsistens hos alla grupper av lymfkörtlar.
• Kliniskt blodantal med trombocytantal (avvikelser är oftare frånvarande, cytopeni är möjlig).
• Biokemiskt blodprov med bedömning av leverfunktion, njurefunktion, bestämning av LDH-aktivitet, vars ökning har diagnostiskt värde och karakteriserar tumörstorlek.
• Benmärgsundersökningen för detektering av tumörceller är en punktering från tre punkter med myelogramräkning; bestämma procentandelen av normala och maligna celler, deras immunofenotyp.
• Lumbar punktering med morfologisk undersökning av cytokinpreparatet för detektion av CNS-lesion (närvaron av tumörceller i cerebrospinalvätskan är möjlig).

Diagnos av icke-Hodgkins lymfom

[13], [14], [15]

Behandling av icke-Hodgkins lymfom hos barn

Det är viktigt att adekvat behandla de initiala syndromen som orsakas av lokaliseringen och tumörets massa (sammandragningssyndrom) och metaboliska störningar på grund av dess sönderdelning (tumörlysis syndrom). När det gäller icke-Hodgkins lymfom börjar terapeutiska åtgärder omedelbart när en patient kommer in på sjukhuset för att ge venös tillgång, som löser frågan om nödvändighet och art av infusion och antibakteriell behandling. Initial terapi utförs genom en perifer kateter, centralvein kateterisering utförs under generell anestesi samtidigt med diagnostiska förfaranden. Obligatorisk övervakning av biokemiska indikatorer för snabb upptäckt av metaboliska störningar.

Hur behandlas icke-Hodgkins lymfom?