Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Mykoplasmos (infektion med mykoplasma)
Senast recenserade: 12.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Mykoplasmos (mykoplasmainfektion) är en antropozoonotisk infektionssjukdom orsakad av bakterier av släktena Mycoplasma och Ureaplasma, som kännetecknas av skador på olika organ och system (andningsorgan, könsorgan, nervsystem och andra system).
Man skiljer mellan:
- Respiratorisk mykoplasmos (mykoplasma-pneumoniinfektion);
- Urogenital mykoplasmos (icke-gonokockuretrit, ureaplasmos och andra former) diskuteras i den nationella vägledningen för dermatovenereologi.
ICD-10-koder
- J15.7. Lunginflammation orsakad av Mycoplasma pneumoniae.
- J20.0. Akut bronkit orsakad av Mycoplasma pneumoniae.
- B96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel.
Epidemiologi
Patogenens källa är en sjuk person med en manifest eller asymptomatisk form av M. pneumoniae-infektion (den kan isoleras från faryngealt slem i 8 veckor eller mer från sjukdomsdebut, även i närvaro av antikroppar mot mykoplasma och trots effektiv antimikrobiell behandling). Övergående bärare av M. pneumoniae är möjlig.
Överföringsmekanismen är aspirationell och sker huvudsakligen via luftburna droppar. För överföring av patogenen krävs ganska nära och långvarig kontakt.
Orsaker till mykoplasmos
Mykoplasmer är bakterier av klassen Mollicutes: det orsakande medlet för respiratorisk mykoplasmos är mykoplasma av arten Pneumoniae i släktet Mycoplasma. Avsaknaden av en cellvägg avgör ett antal egenskaper hos mykoplasmer, inklusive uttalad polymorfism (runda, ovala, filiforma former) och resistens mot betalaktamantibiotika. Mykoplasmer reproducerar sig genom binär fission eller som ett resultat av desynkronisering av celldelning och DNA-replikation, de förlängs med bildandet av filiforma mycelformer som innehåller ett upprepat replikerat genom och delar sig därefter i kokcoida (elementära) kroppar.
[ 8 ]
Patogenes av mykoplasmainfektion
M. pneumoniae når ytan av luftvägarnas slemhinnor. Den penetrerar den mukociliära barriären och fäster ordentligt vid epitelcellernas membran med hjälp av terminala strukturer. Delar av patogenmembranet är inbäddade i cellmembranet; nära intermembrankontakt utesluter inte penetration av mykoplasmas innehåll in i cellen. Intracellulär parasitism hos mykoplasmer är möjlig. Skador på epitelceller på grund av användningen av cellulära metaboliter och steroler från cellmembranet av mykoplasmer, såväl som på grund av verkan av mykoplasmametaboliter: väteperoxid (hemolytisk faktor M, pneumoniae) och superoxidradikaler. En av manifestationerna av skador på cellerna i det cilierade epitelet är dysfunktion av cilier upp till ciliostas, vilket leder till störningar i mukociliär transport.
Symtom på mykoplasmos
Inkubationsperioden varar 1–4 veckor, i genomsnitt 3 veckor. Mykoplasmer kan påverka olika organ och system. Respiratorisk mykoplasmos förekommer i två kliniska former:
- akut luftvägssjukdom orsakad av M. pneumoniae.
- lunginflammation orsakad av M. pneumoniae;
M. pneumoniae-infektion kan vara asymptomatisk.
Akut luftvägssjukdom orsakad av M. pneumoniae kännetecknas av ett mildt eller måttligt förlopp, en kombination av katarral-respiratoriskt syndrom, huvudsakligen i form av katarral faryngit eller nasofaryngit (mindre ofta med spridning av processen till luftstrupen och bronkierna) med ett mildt berusningssyndrom.
Diagnos av mykoplasmos
Klinisk diagnos av M. pneumoniae-infektion gör det möjligt att anta akut luftvägssjukdom eller lunginflammation, och i vissa fall dess möjliga etiologi. Slutgiltig etiologisk diagnos är möjlig med hjälp av specifika laboratoriemetoder.
Kliniska tecken på lunginflammation av mykoplasmisk etiologi:
- subakut debut av respiratoriskt syndrom (trakeobronkit, nasofaryngit, laryngit);
- subfebril kroppstemperatur;
- oproduktiv, smärtsam hosta;
- icke-purulent natur av sputum;
- knapphändiga auskultatoriska data;
- extrapulmonära manifestationer: kutana, led- (artralgi), hematologiska, gastroenterologiska (diarré), neurologiska (huvudvärk) och andra.
Mykoplasmos (mykoplasmainfektion) - Diagnos
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Vem ska du kontakta?
Behandling av mykoplasmainfektion
ARI orsakad av M. pneumoniae kräver inte etiotropisk behandling.
De läkemedel som föredras för öppenvårdspatienter med misstänkt primär atypisk lunginflammation (M. pneumoniae, C. pneumoniae) är makrolider. Företräde ges till makrolider med förbättrade farmakokinetiska egenskaper (klaritromycin, roxitromycin, azitromycin, spiramycin).
Alternativa läkemedel - respiratoriska fluorokinoloner (levofloxacin, moxifloxacin); doxycyklin kan användas.
Behandlingstiden är 14 dagar. Läkemedlen tas oralt.