Mykoplasmos (mykoplasmainfektion): symptom

Inkubationstiden för mykoplasmos (mykoplasmal infektion) varar 1-4 veckor, i genomsnitt 3 veckor. Mykoplasmer kan påverka olika organ och system. Respiratorisk mykoplasmos fortsätter i två kliniska former:

• akut respiratorisk sjukdom orsakad av M. Pneumoniae.
• lunginflammation på grund av M. Pneumoniae;

M. Pneumoniae-infektion kan vara asymptomatisk.

För akut respiratorisk sjukdom som orsakas av M. Pneumoniae, karakteristisk för lunga eller srednetyazholoe kombination katarral och respiratoriskt syndrom, företrädesvis i form av katarral faryngit, rinofaryngit eller (sällan spridda processen i luftstrupen och bronkerna) med Just märkbar berusning syndrom.

Uppkomsten av mykoplasmos (mykoplasminfektion) är vanligtvis gradvis, mindre ofta akut. Kroppstemperaturen stiger till 37,1-38 ° C. Ibland högre. Febern kan åtföljas av en måttlig chill, en känsla av "värk" i kroppen, sjukdom, huvudvärk framförallt i frontotemporala regionen. Ibland finns det för mycket svettning. Feber kvarstår i 1-8 dagar, det är möjligt att bibehålla subfebrilt tillstånd upp till 1,5-2 veckor.

Karakteristiska manifestationer av katarr i övre luftvägarna. Patienterna är oroade över torrhet, svett i halsen. På den första sjukdagen verkar instabilt, ofta paroxysmal icke-produktiv hosta, som gradvis ökar och i vissa fall bli produktiva med separation av en liten mängd av trögflytande slem slem. Hosta kvarstår i 5-15 dagar, men det kan också störa längre. Cirka hälften av patienterna har faryngit i kombination med rinit (nasal trafikstockning och måttlig rinorré).

När lungan under processen är vanligen begränsad till övre luftvägsinfektioner (faryngit, rinit), medan under tung srednetyazholom och förenar besegra nedre luftvägarna (rinobronhit, faringobronhit, rinofaringobronhit). I svår sjukdom dominerar bronkit eller trakeit.

Vid undersökningen avslöjas en mild hyperemi av slemhinnan i den bakre faryngeväggen, en ökning av lymfatiska folliklar och ibland hyperemi i slemhinnan i den mjuka gommen och tungan. Ofta förstorade lymfkörtlar, vanligtvis submandibulära.

Hos 20-25% av patienterna lyssnar på svår andning, i 50% av fallen i kombination med torra raler. För bronkit kännetecknas M. Pneumoniae-infektion av en skillnad mellan svårighetsgraden av paroxysmalhosta och milda och instabila fysiska förändringar i lungorna.

I vissa fall noteras diarré, smärta i buken är möjligt, ibland i flera dagar.

Lunginflammation orsakad av M , pneumoniae

I stora städer är M. Pneumoniae ett etiologiskt medel i 12-15% av fallen av gemenskapsförvärvad lunginflammation. Barn hos äldre åldersgrupper och unga vuxna upp till 50% av lunginflammation beror på M. Pneumoniae.

Lunginflammation orsakad av M. Pneumoniae tillhör gruppen av atypisk lunginflammation. Vanligtvis kännetecknas av en mild kurs.

Uppkomsten av sjukdomen är oftare gradvis, men kan vara akut. Vid akut start uppträder symtom på förgiftning den första dagen och når högst till den tredje. Med den gradvisa uppkomsten av sjukdomen har en prodromalstadiet varar upp till 6-10 dagar: det är en torr hosta, halsont är möjliga symtom på laryngit (heshet), sällan - rinit; sjukdom, kognition, mild huvudvärk. Kroppstemperatur är normal eller låg kvalitet, sedan höjdes till 38-40 ° C, förbättrad toxicitet, med en topp vid 7-12 minuter från början dagen av sjukdomen (mild huvudvärk, myalgi, ökad svettning, observeras efter normalisering och temperatur).

Hosta ofta, paroxysmal, utmattande, kan leda till kräkningar, smärtor i bröstet och epigastrisk region, - tidigt, konstant och långvarig symptom på mykoplasma lunginflammation. Ursprungligen blir det vid slutet av den andra veckan av sjukdomen vanligen produktiv, med fördelningen av en liten mängd viskös slemhinna eller mukopurulent sputum. Hosta kvarstår i 1,5-3 veckor eller mer. Ofta, från den femte till den sjunde dagen efter sjukdomsuppkomsten, noteras bröstet för smärta vid andning på sidan av den drabbade lungan.

Febern fortsätter på en hög nivå i 1-5 dagar och minskar därefter. Och för en annan tid (i vissa fall upp till en månad) kan subfebril tillstånd kvarstå. Svaghet kan störa patienten i flera månader. Med mykoplasmal lunginflammation är en långvarig och återkommande kurs möjlig.

I fysisk undersökning är förändringar i lungorna ofta dåligt uttryckta: de kan vara frånvarande. Hos vissa patienter avslöjas förkortning av slagljud. Vid auskultation, försvagad eller hård andning, kan man höra torra och våta (oftast små och medelvävda) raler. Med pleurisy - bruset av friktion i pleura.

Ofta observerade extrapulmonala manifestationer; För vissa av dem är M. Pneumoniaes etiologiska roll otvetydig, för andra antas det.

En av de vanligaste extrapulmonala manifestationerna av respiratorisk mykoplasmos är gastrointestinala symptom (illamående, kräkningar, diarré), hepatit och pankreatit beskrivs.

Eventuellt exantem - Spotted-papular, urticaria, erythema nodosum. Exudativ erytem multiforme etc. Den frekventa manifestationen av M. Pneumoniae- infektion är artralgi, artrit. Minokardiums nederlag, perikardium beskrivs. Karakteriserad av hemorragisk bullous myringit.

Subklinisk hemolys med svag retikulocytos och positiv Coombs reaktion observeras ofta, uppenbar uppenbar hemolys med anemi är sällsynt. Hemolytisk anemi uppträder vid den 2-3: e veckan av sjukdomen, vilket sammanfaller med den maximala titeren av kalla antikroppar. Gulsot utvecklas ofta, hemoglobinuri är möjlig. Processen är vanligtvis självbegränsande, varar flera veckor.

Ett stort urval av neurologiska manifestationer M. Pneumoniae-infektion: meningoencefalit, encefalit, poliradikulopatiya (inklusive Guillain-Barrés syndrom), aseptisk meningit; mindre ofta - skador på kranialnerven, akut psykos, cerebellär ataxi, transversell myelit. Patogenesen av dessa manifestationer är inte tydlig, i cerebrospinalvätska i ett antal fall, detekteras DNA av M. Pneumoniae genom PCR. Nersystemets nederlag kan vara dödsorsaken. Respiratorisk mykoplasmos uppträder ofta som en blandad infektion med ARVI.

Komplikationer av mykoplasmos (mykoplasmalinfektion)

Abscess av lungan, massiv pleural effusion, akut respiratorisk nödsyndrom. I utfallet av sjukdomen kan diffus interstitiell fibros utvecklas. Risken för komplikationer är störst hos patienter med immunbrist och hos barn med sicklecellanemi och andra hemoglobinopatier. Bakteriell superinfektion utvecklas sällan.

Dödlighet och orsaker till döden

Dödligheten för samhällsförvärvad lunginflammation orsakad av M. Pneumoniae är 1,4%. I vissa fall sprids dödsorsaken till intravaskulär koagulation eller komplikationer från CNS.

[1], [2], [3]