Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Klagomål hos patienten
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Med frågan om klagomål börjar en konversation med patienten. Det är lämpligt att ge patienten en möjlighet att tala om denna fråga i en form som passar honom. Men ofta på grund av bristande uppmärksamhet åt deras hälsa eller på grund av andra omständigheter heter patienten inte alla smärtsamma känslor. Därför klargör läkaren klagomål med ytterligare frågor.
Bland klagomålen är det önskvärt att omedelbart identifiera huvud-, eller grundläggande och sekundära eller ytterligare. Dock är vikten av ett klagomål ofta svårt att avgöra. Ibland har obehagliga känslor hos patienten, även uttryckt mycket skarpt, känslomässigt färgade, inte ett direkt samband med den underliggande sjukdomen.
I vanliga fall kan dock huvudklagomålen med detaljerad specifikation vara avgörande diagnostiskt värde.
En speciell plats bland klagomål är vanligtvis ockuperad av smärta. Det bör klargöras enligt följande:
- lokalisering av smärta;
- möjlig paroxysmal natur och attackens varaktighet
- Tidpunkten för förekomst och en möjlig orsak, med tanke på den funktionella belastningen på det påstådda smärtsamma organet.
- intensitet;
- faktorer som förbättrar och lindrar smärta
- bestrålning - spridning av smärta.
Särskild vikt är förhållandet mellan smärta och den funktionella belastningen på ett visst organ. Således när det gäller smärta bakom bröstbenet ( angina ) eller i hjärtat (cardialgia) provocerar viktigt att bestämma effekten av motion och snabb minskning i vila och efter administrering av nitroglycerin, vilket bekräftar naturen stenokardicheskie smärta. När smärta i epigastriet område (misstanke om magsårssjukdom ) specificerar deras samband med livsmedelsintag, t. E. 0,5 eller utseende efter 1,5-2 timmar efter att ha ätit (digestion höjd) eller fasta och minska efter måltider.
Förtydligandet av huvudklagomålet åtföljs av frågor om andra obehagliga känslor inom samma eller andra organ och system.
Du bör alltid fråga om förekomsten av de vanligaste symtomen på sjukdomen: allmän svaghet, feber, frossa, huvudvärk, irritabilitet, aptitstörningar, törst, viktminskning, etc ...
Samtidigt med. Genom att avslöja klagomål försöker doktorn att uppskatta egenskaper hos patientens personlighet, sin sinnestillstånd, sannolikheten för överdrift eller underdrift av klagomål. Patientens reaktion på de smärtsamma manifestationerna som rapporterats till honom specificeras också - elementen i den inre bilden av sjukdomen.
Betydande färre patienter vid tidpunkten för undersökningen klagar inte och känner sig hälsosamma. Till läkaren kan de orsakas av missfärgning av huden som upptäckts av andra, till exempel gulsot; avslöjade under en dispensary eller "oavsiktlig" undersökning av förändringar i lungorna på roentgenogrammet; Utseendet av protein eller socker i urinen.
Att bedöma klagomål, doktorn analyserar dem ständigt, är meningsfullt, vilket bidrar till framväxten av specifika antaganden om arten av sjukdomen. Ytterligare studier av anamnese och objektiv forskning ger ytterligare viktig information som bekräftar dessa antaganden eller leder till nya slutsatser.
[