Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Glukos i urin och diabetes mellitus
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Hos patienter med diabetes mellitus studeras glukosuri (glukos i urinen) för att bedöma behandlingens effektivitet och som ett ytterligare kriterium för sjukdomskompensation. En minskning av daglig glukosuri indikerar behandlingens effektivitet. Kriteriet för kompensation vid typ 2-diabetes mellitus är uppnående av aglukosuri. Vid typ 1-diabetes mellitus (insulinberoende) tillåts en förlust på 20-30 g glukos i urinen per dag.
Man bör komma ihåg att hos patienter med diabetes mellitus kan tröskelvärdet för njurglukos förändras avsevärt, vilket komplicerar användningen av dessa kriterier. Ibland kvarstår glukosuri med ihållande normoglykemi, vilket inte bör betraktas som en indikation för ökad hypoglykemisk behandling. Å andra sidan, med utvecklingen av diabetisk glomeruloskleros, ökar tröskelvärdet för njurglukos, och glukosuri kan saknas även vid mycket uttalad hyperglykemi.
För att välja rätt behandling för antidiabetika är det lämpligt att undersöka glukosuri (glukos i urinen) i tre urinportioner. Den första portionen samlas in från 8.00 till 16.00, den andra från 16.00 till midnatt och den tredje från midnatt till 8.00 följande dag. Mängden glukos (i gram) bestäms i varje portion. Baserat på den resulterande dagliga glukosuriprofilen ökas dosen av antidiabetikan, vars maximala effekt uppstår under perioden med störst glukosuri. Insulin administreras till patienter med diabetes med en hastighet av 1 U per 4 g glukos (22,2 mmol) i urin.
Man bör komma ihåg att med åldern ökar tröskelvärdet för glukos i njurarna; hos äldre personer kan det vara mer än 16,6 mmol/l. Därför är ett urintest för glukos ineffektivt för att diagnostisera diabetes hos äldre personer. Det är omöjligt att beräkna den erforderliga insulindosen baserat på glukoshalten i urinen.
[