Hjärta

Hjärtat (cor) är ett ihåligt muskulärt organ som pumpar blod i artärerna och tar emot det venösa blodet. Hjärtat ligger i brösthålan i organen i mitten mediastinum. I form är hjärtat som en kotte. Hjärtans längdaxel riktas snett - från höger till vänster, från topp till botten och bakifrån framåt; Det ligger två tredjedelar i den vänstra halvan av bröstkaviteten. Apex cordis vände nedåt, åt vänster och framåt, och hjärtans bredare bas (uppåt och bakre).

Sternocostal (främre) yta av hjärtat (facies sternocostalis, s.anterior) mer konvex mot den bakre ytan av bröstbenet och ribbbrosk avdelningar. Den nedre ytan vetter mot membranet och kallas den membrantyta (facies membran, s.inferior). I klinisk praxis kallas denna yta av hjärtat tillbaka. Hjärtans ytor är vända mot lungorna, vart och ett kallas facon pulmonalis. Såsom dessa ytor (eller kanter) är synliga endast vid avdragande av lungor från hjärtat. På röntgenstrålar har dessa ytor konturform, hjärtans skarpa kanter: höger spets och vänster mer tråkig. Genomsnittliga hjärtmassan hos män är cirka 300 g, hos kvinnor - 250 Den största tvärgående dimensionen av hjärtat 9-11 cm anteroposterior storlek -. 6-8 cm hjärta längd är 10-15 cm, en väggtjocklek av flikar - 2-3 mm, höger kammare - 4-6 mm och vänster - 9-11 mm.

På ytan av hjärtat särskilja en tvärgående, ganska djup koronär furu (sulcus coronarius), som är gränsen mellan atrierna och ventriklarna. I denna fälla finns hjärtkärl i hjärtat. Framsidan täckes furan av lungstammen och den stigande delen av aortan, bakom vilken atriären ligger. Ovanför coronal sulcus på den främre ytan av hjärtat finns en del av det högra atriumet med sitt högra öga och ögat på vänster atrium ligger helt bakom lungstammen. Anterior interventricular sulcus (sulcus interventricularis anterior) är synlig på hjärtans främre bröstkorgsyta, till vilken samma artär och hjärtans stora venet angränsar. På baksidan av hjärtat är den bakre interventrikulära furgen (sulcus interventricularis posterior) synlig med artären och hjärtans mittvinkel som ligger i den.

Det längsgående främre interventriku spåret uppdelar sterno-costal ytan av hjärtat till en större höger sida motsvarande den högra ventrikeln och den vänstra nedre tillhör den vänstra ventrikeln. De flesta vänstra ventrikeln bildar hjärtans bakre yta. Bak (lägre) inter spåret börjar på den bakre ytan av hjärtat vid sammanflödet av sinus coronarius i höger atrium når spetsen av hjärtat där hjärtat med hjälp av skärspetsen (incisura apicis cordis) ansluten till den nedre delen av den främre fåran.

Hjärtat består av 4 kamrar: två atria och två ventrikler - höger och vänster. Atrierna tar blod från venerna och skjuter det in i ventriklerna. Ventriklarna sänder ut blod i artärerna: höger - genom lungstammen i lungartärerna och vänster - in i aortan, från vilken många artärer rör sig till kroppens organ och väggar. Höger hälften av hjärtat innehåller venöst blod, vänstra hälften - blodet i blodet. Mellan sig är inte hjärtans högra och vänstra halvor rapporterade. Varje atrium är anslutet till motsvarande ventrikel genom den atrioventrikulära öppningen (höger och vänster), varje öppning är stängd med ventiler. Långstammen och aortan i början har semilunarventiler.

Det högra atriumet (atriumdextrum), formad som en kub, har en ganska stor ytterligare kavitet - höger öra (auricula dextra). Från vänstra atriumet separeras det av interatrialseptumet (septum interatriale). På septum syns en oval recess klart - en oval fossa ovalis, stängd av ett tunt membran. Denna dimple att växa igen återstoden ovalt hål kommunicerande höger och vänster förmaken fetalt begränsat kant oval fossa (hmbus fossae ovalis). Det högra atriumet har en öppning av överlägsen vena cava (ostium venae cavae superioris) och en öppning av den underlägsna vena cava (ostium venae cavae inferioris).

Längs den nedre kanten av den nedre hålvenen, är ett litet hål föränderlig HALVMÅNFORMIG fold - spjäll nedre hålvenen (öron ventil; Valvula hålvenen inferioris). Denna spjäll i embryot (foster) styr blodflödet från höger atrium till vänster genom den ovala bländaren. Ibland har flappen av den underlägsna vena cava en nätverksstruktur: den består av flera anslutande senartrådar. Mellan öppningarna i vena cava ses mezhvenozny liten puckel (puckel Lowery; tuberculum intervenosum), som anses vara den resterande delen av ventilen rikta embryo blodflöde från den övre hålvenen in i höger atrioventrikulär öppningen. Den förlängda bakre delen av den högra förmakshålan som mottar båda ihåliga venerna kallas sinus venarum cavarum.

På den inre ytan av det högra örat och den intilliggande främre väggen av det högra förmaket synliga delen som skjuter in i de hålrum atrium longitudinella muskelrullar - pektinat musklerna (mm.pectinati). Ovanför dessa valsar (muskel) änden gräns ås (crista termin), som separerar den venösa sinus från höger atrium hålrummet (embryot är gränsen mellan den gemensamma atrium och venös sinus av hjärtat). Det högra atriumet kommunicerar med ventrikeln genom den högra atrioventrikulära öppningen (ostium atrioventriculare dextrum). Mellan detta hål och öppningen av den sämre vena cava finns en öppning av koronar sinus (ostium sinus coronarii). I munnen är det en tunn sjukeformad vik synlig - den spjällande koronar sinusen (Valium sinus coronarii). Nära öppningen av den koronar sinusen finns det punkter av de minsta åren (foramina venarum minimalum) som flyter in i det högra atriumet självständigt; deras nummer kan vara annorlunda På omkretsloppet av kranskärlssinnan är de crural musklerna frånvarande.

Den högra ventrikeln (ventnculus dexter) är placerad till höger och framför vänster ventrikel, i form liknar en triangulär pyramid med toppen vänd nedåt. Den något konvexa mediala (vänstra) väggen i högerkammaren bildar interventrikulär septum (septum interventriculare) som skiljer höger kammare från vänster kammare. Större delen av septum är muskulär (pars muscularis), och den mindre delen ligger i den övre delen, närmare atrierna - är membranaceous (pars membranacea).

Den nedre väggen i den högra kammaren, intill membranens senans mitt, är utplattad, den främre väggen är konvex framåt. I den övre delen av ventrikeln är det två öppningar:

Rätt atrioventrikulär öppning

(ostium atrioventriculare dextrum), genom vilket venet blod går in i ventrikeln från höger atrium och framför -

Lungstrumpans öppning

(ostium trunci pulmonalis), genom vilken blodet riktas mot lungstammen. Platsen för ventrikeln, från vilken lungstammen lämnar, kallas

Arteriell kon

(konus arteriosus). En liten

Supraventricular crest

(crista supraventricularis) avgränsar artärkonen från insidan av resten av höger kammare.

Höger atrioventrikulär öppningen stängd höger atrioventrikulär (tricuspid) ventil (Valva atrioventricularis Dextra, s.valva tricuspidalis). Ventilen består av tre ventiler: främre, bakre och skiljeväggar. Basen av ventilerna är fast smält med en tät bindvävring som ligger på gränsen till atriumet och ventrikeln. Ventiler atrioventrikulärt ventilen är en triangelformat veck innerfoder i hjärtat (endokardit), som träder i fibern av den fibrösa bind ringen. Ventilernas fria kanter, i utseende som liknar tunna tendonplattor, vetter mot kammaren i ventrikeln. De främre halvcirkulära öppningar förstärkt främre klaffventil (cuspis anterior), för posterolateral - den bakre fliken (cuspis posterior) och slutligen på den mediala halvcirkel - den minsta av dem - den mediala septala fliken (cuspis septalis). Med en minskning av förmaks nuvarande blod klaffar pressas mot väggarna, och inte hindrar dess passage i den ventrikulära hålrummet. Med minskningen av de ventrikulära fria kanterna av flikarna är stängda, inte annat än i atrium slås ut, från deras kammar håll utdrag tät bind sladdar - tendinöst ackord (chordae tendineae).

Den inre ytan av den högra kammaren (utom infundibulum) är ojämn, det kan ses som skjuter in i lumen strängar ventrikeln - köttiga trabeculae (trabeculae cdrneae) och koniska papiller s muskler (mm.papillares). Från toppen av vart och ett av dessa muskler - framsida (den största) och bak (mm.papillares anterior et posterior) - börjar majoritet (Po 10-12) senor ackord. Ibland ingår i ackordet kommer från köttiga trabekulära inter septum (även kallad septala papillärmusklerna). Dessa ackord är fästa samtidigt på de fria kanterna av två intilliggande klaffar liksom till deras ytor som vetter mot kammaren i ventrikeln. Därför är ventilerna inställda på samma nivå när den atrioventrikulära ventilen är stängd. Ibland är ackorderna fästa på ventilerna, vända mot kammaren i ventrikeln.

Omedelbart vid början av lung stammen, på dess väggar, är pulmonell ventil (Valva trunci pulmonalis), som består av tre i omkretsled anordnade semilunarklaffarna: den främre, vänster och höger (valvulae semilunaris anterior, Dextra et sinistra). Konvex (lägre) ytan av flikarna är vända i den högra ventrikulära kaviteten, och den konkava (övre) och den fria kanten - i lumen i den pulmonära stammen. Mitten av den fria kanten på vart och ett av dessa dämpare förtjockas av den så kallade nodulusvalvulae semilunaris. Nodlar bidrar till att stänga semilunardämparna när de stängs. Mellan väggen av lungans bålen och var och en av de semilunarklaffarna har en liten ficka - lune (sinus) HALVMÅNFORMIG ventil (lunula valvulae semilunaris). Under reduktion av ventrikulär muskel semilunarklaffarna (klaffar) pressas mot väggen av blodflödet till lung stammen, och inte hindra passage av blod från ventrikeln. Avslappning av musklerna när trycket i kammaren minskar, återflödet av blod fyller lune (bihålor) och öppen klaff: kantflikarna är stängda och inte passera blod i den högra ventrikulära håligheten.

Det vänstra atriumet (atrium sinistrum), som har en oregelbunden kuboidform, avgränsas från det högra atriumet med ett smidigt interatriskt septum. Den ovala fossa som ligger på septum uttrycks tydligare från det högra atriumet. Det vänstra atriumet har 5 hål, fyra av dem är placerade överst och bakåt - det här är öppningarna i lungorna (ostia venarum pulmonalium), två på varje sida. Lungor har inte ventiler. Det femte hålet är det största; denna vänstra atrioventrikulära öppning kommunicerar vänstra atrium med ventrikeln med samma namn. Den vänstra atriumets främre vägg har en främre konformad förlängning - vänstra ögat (auricula sinistra). Vänsteratriums inre vägg är slät, eftersom hjärnmusklerna endast är belägna i öronen.

Vänster ventrikel (ventrikulus sinister) är konisk, med en bas vände uppåt. I den övre, bredaste delen av ventrikeln finns två öppningar. Bakre och vänster lämnas atrioventrikulärt öppning (öppningen atrioventriculare sinistrum), och sin rätt till - aortaöppningen (öppningen aorta). I den vänstra atrioventrikulära öppningen finns en vänster atrioventrikulär ventil (mitralventil, valva atrioventricularis sinistra, s.valva mitralis).

Denna ventil består av två triangulära flikar form: frontklaff (cuspis anterior), som börjar på de mediala hål halvcirklar (ca skiljeväggen mellan kamrarna) och bakre flikarna (cuspis posterior), mindre än den främre, med början lateralnozadney halvcirkel öppning.

På den inre ytan av den vänstra ventrikeln (särskilt i spetsen av hjärtat), en hel del stora köttiga trabeculae och två papillarmusklerna - fram och bak (mm.papillares anterior et posterior). Dessa muskler ligger på motsvarande väggar i ventrikeln. Från toppen av musklerna är de tjocka tendon ackord som fäster vid ventilerna på den atrioventrikulära ventilen. Innan du går in i aortaöppningen är ytan på ventrikeln jämn. Aortaklaffen (Valva aorta), som i sin början, har tre HALVMÅNFORMIG ventiler: back (Valvula semilunaris posterior), höger (Valvula semilunaris Dextra) och vänster (Valvula semilunaris sinistra). Mellan varje flik och väggen av aortan har en halvmåne (sinus) HALVMÅNFORMIG ventil (lunula valvulae semilunaris). Flikarna i aorta har även knölar - knölar i semilunarklaffarna, som ligger i mitten av den fria kanten, är knölar av aortaventiler större än lung stammen.

[1], [2], [3], [4]