Artärer

Alla artärer i den systemiska cirkulationen har sitt ursprung i aortan (eller dess grenar). Beroende på deras tjocklek (diameter) delas artärer konventionellt in i stora, medelstora och små. Varje artär har en huvudstam och sina grenar.

Artärer som förser kroppens väggar med blod kallas parietala artärer, medan artärer i de inre organen kallas viscerala artärer. Bland artärerna finns även extraorganartärer, som transporterar blod till ett organ, och intraorganartärer, som förgrenar sig inom organet och försörjer dess enskilda delar (lober, segment, lobuli). Många artärer är uppkallade efter det organ de försörjer (artär njure, artär mjält). Vissa artärer är namngivna efter den nivå där de förgrenar sig (börjar) från ett större kärl (artär mesenterica superior, artär mesenterica inferior); efter namnet på det ben som kärlet ligger intill (artär radialis); efter kärlets riktning (artär mediala som omger låret) och även efter djupet på deras placering (artär ytlig eller djup). Små kärl som inte har några speciella namn betecknas som grenar (rami).

På vägen till organet eller i själva organet förgrenar sig artärerna till mindre kärl. Man skiljer mellan huvudtypen av artärförgrening och den spridda typen. I huvudtypen finns en huvudstam - huvudartären och laterala grenar som sträcker sig från den. När laterala grenarna sträcker sig från huvudartären minskar dess diameter gradvis. Den spridda typen av artärförgrening kännetecknas av att huvudstammen (artären) omedelbart delar sig i två eller flera terminala grenar, vars allmänna förgreningsplan liknar kronan på ett lövträd.

Det finns också artärer som ger ett cirkelformigt blodflöde genom att kringgå huvudvägen - kollaterala kärl. När det är svårt att röra sig längs huvudartären (stamkärlen) kan blodet flöda genom kollaterala bypasskärl, vilka (ett eller flera) utgår antingen från en gemensam källa med huvudkärlet, eller från olika källor och slutar i ett gemensamt kärlnätverk för dem.

Kollaterala kärl som ansluter (anastomoserar) till grenar från andra artärer fungerar som interarteriella anastomoser. Man skiljer mellan intersystemiska interarteriella anastomoser - förbindelser (mynningar) mellan olika grenar från olika stora artärer, och intrasystemiska interarteriella anastomoser - förbindelser mellan grenar från en artär.

Väggen i varje artär består av tre tunior: den inre, den mellersta och den yttre. Den inre tuniken (tunica intima) bildas av ett lager av endotelceller (endoteliocyter) och ett subendotellager. Endotelceller som ligger på ett tunt basalmembran är platta, tunna celler som är förbundna med varandra via intercellulära kontakter (nexus). Den perinukleära zonen i endotelcellerna är förtjockad och sticker ut i kärlets lumen. Den basala delen av endotelcellernas cytolemma bildar ett flertal små, grenade utskott riktade mot det subendoteliala lagret. Dessa utskott genomborrar de basala och inre elastiska membranen och bildar nexus med släta myocyter i artärens mellersta tunika (myoepiteliala kontakter). Det subepiteliala lagret i små artärer (muskulär typ) är tunt och består av grundsubstansen, samt kollagen och elastiska fibrer. I större artärer (muskulär-elastisk typ) är det subendoteliala lagret bättre utvecklat än i små artärer. Tjockleken på det subendoteliala lagret i artärer av elastisk typ når 20 % av kärlväggarnas tjocklek. I stora artärer består detta lager av finfibrillär bindväv innehållande dåligt specialiserade stjärnformade celler. Ibland finns longitudinellt orienterade myocyter i detta lager. Glykosaminoglykaner och fosfolipider finns i stora mängder i den intercellulära substansen. Hos medelålders och äldre personer finns kolesterol och fettsyror i det subendoteliala lagret. Utanför det subendoteliala lagret, på gränsen till mellanlagret, har artärerna ett inre elastiskt membran som bildas av tätt sammanflätade elastiska fibrer och representerar en tunn kontinuerlig eller diskontinuerlig (ändlig) platta.

Mellanskiktet (tunica media) bildas av glatta muskelceller i cirkulär (spiral) riktning, såväl som elastiska och kollagenfibrer. Mellanskiktets struktur har sina egna egenskaper i olika artärer. Således, i små artärer av muskulös typ med en diameter på upp till 100 μm, överstiger antalet lager av glatta muskelceller inte 3-5. Myocyter i det mellersta (muskulära) skiktet är belägna i huvudsubstansen som innehåller elastin, vilket produceras av dessa celler. I artärer av muskulös typ finns det i mellanskiktet sammanflätade elastiska fibrer, tack vare vilka dessa artärer bibehåller sin lumen. I det mellersta skiktet av artärer av muskulär-elastisk typ är släta myocyter och elastiska fibrer fördelade ungefär lika. I detta skikt finns också kollagenfibrer och enskilda fibroblaster. Artärer av muskulös typ med en diameter på upp till 5 mm. Deras mellersta skal är tjockt, bildat av 10-40 lager av spiralformade släta myocyter, som är sammankopplade med varandra genom sammanflätningar.

I elastiska artärer når tjockleken på mellanlagret 500 μm. Det består av 50-70 lager av elastiska fibrer (elastiska fenestrerade membran), varje fiber är 2-3 μm tjock. Mellan de elastiska fibrerna finns relativt korta, spindelformade, släta myocyter. De är spiralformade och sammankopplade med varandra genom täta kontakter. Runt myocyterna finns tunna elastiska och kollagenfibrer samt en amorf substans.

Vid gränsen mellan det mellersta (muskulära) och yttre membranet finns ett fenestrerat yttre elastiskt membran, vilket saknas i små artärer.

Det yttre skalet, eller adventitia (tunica externa, s.adventicia), bildas av lös fibrös bindväv som går över i bindväven i organen intill artärerna. Adventitia innehåller kärl som matar artärväggarna (kärlens kärl, vasa vasorum) och nervfibrer (kärlens nerver, nervi vasorum).

På grund av de strukturella egenskaperna hos väggarna i artärer av olika kaliber särskiljs artärer av elastisk, muskulös och blandad typ. Stora artärer, i vilka elastiska fibrer råder över muskelceller, kallas artärer av elastisk typ (aorta, lungstammen). Närvaron av ett stort antal elastiska fibrer motverkar överdriven sträckning av kärlet av blod under sammandragning (systole) av hjärtats kammare. De elastiska krafterna i väggarna i artärer fyllda med blod under tryck bidrar också till blodets rörelse genom kärlen under avslappning (diastole) av kamrarna. Således säkerställs kontinuerlig rörelse - blodcirkulation genom kärlen i den systemiska och lungcirkulationen. Vissa artärer av medelkaliber och alla artärer av liten kaliber är artärer av muskulaturtyp. I deras mellanlager råder muskelceller över elastiska fibrer. Den tredje typen av artärer är blandade artärer (muskulärt-elastiska), som inkluderar de flesta av de mellersta artärerna (carotis, subclavia, femorala, etc.). I väggarna i dessa artärer är de muskulära och elastiska elementen ungefär lika fördelade.

Man bör komma ihåg att när artärernas kaliber minskar, blir alla deras membran tunnare. Tjockleken på det subepiteliala lagret och det inre elastiska membranet minskar. Antalet släta myocyter av elastiska fibrer i det mellersta membranet minskar, det yttre elastiska membranet försvinner. Antalet elastiska fibrer i det yttre membranet minskar.

Topografin av artärer i människokroppen har vissa mönster (P. Flesgaft).

1. Artärer leds till organen längs den kortaste vägen. I extremiteterna går artärerna alltså längs den kortare flexorytan och inte längs den längre extensorytan.
2. Organets slutliga position är inte av primär betydelse, utan platsen där det läggs i embryot. Till exempel går en gren av aortas bukdel, testikelartären, längs den kortaste vägen till testikeln, som ligger i ländryggen. När testikeln sjunker ner i pungen, sjunker artären som matar den med den, vars början hos en vuxen är belägen på ett stort avstånd från testikeln.
3. Artärer närmar sig organ från sin insida, vända mot blodförsörjningskällan - aortan eller ett annat stort kärl, och artären eller dess grenar kommer i de flesta fall in i organet genom dess port.
4. Det finns vissa överensstämmelser mellan skelettets struktur och antalet huvudartärer. Ryggraden åtföljs av aorta, nyckelbenet av en subclaviaartär. På axeln (ett ben) finns en brachialisartär, på underarmen (två ben - radius och ulna) - två artärer med samma namn.
5. På vägen till lederna förgrenar sig kollateralartärer från huvudartärerna, och återkommande artärer förgrenar sig från de nedre delarna av huvudartärerna för att möta dem. Genom att anastomosera med varandra runt lederna bildar artärerna artikulära arteriella nätverk som ger kontinuerlig blodtillförsel till leden under rörelser.
6. Antalet artärer som kommer in i ett organ och deras diameter beror inte bara på organets storlek utan också på dess funktionella aktivitet.
7. Mönstren för artärförgrening i organ bestäms av organets form och struktur, fördelningen och orienteringen av bindvävsbuntar i det. I organ med lobulär struktur (lunga, lever, njure) går artären in i porten och förgrenar sig sedan enligt lober, segment och lobuler. För organ som är placerade i form av ett rör (till exempel tarm, livmoder, äggledare) närmar sig matningsartärerna från ena sidan av röret, och deras grenar har en ringformad eller längsgående riktning. Efter att ha kommit in i organet förgrenar artärerna sig upprepade gånger till arterioler.

Blodkärlens väggar har riklig sensorisk (afferent) och motorisk (efferent) innervation. I väggarna hos vissa stora kärl (ascendens aorta, aortabågen, bifurkationen - den plats där halspulsådern förgrenar sig till den yttre och inre, vena cava superior och jugularvenerna, etc.) finns det särskilt många sensoriska nervändar, vilket är anledningen till att dessa områden kallas reflexogena zoner. Faktum är att alla blodkärl har riklig innervation, vilket spelar en viktig roll i regleringen av kärltonus och blodflöde.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]