Erytromycin

Erytromycin är ett antibiotikum som tillhör gruppen av makrolider. Här är en kort egenskap för detta läkemedel:

• Verkningsmekanism: erytromycin är ett bakteriostatiskt antibiotikum, vilket hämmar proteinsyntes i bakteriecellen genom att förhindra bindning av transport-RNA till ribosomer. Detta leder till nedsatt proteinsyntes och hämmar bakterietillväxt och reproduktion.
• Handlingsspektrum: Läkemedlet har ett brett spektrum av antimikrobiell verkan och är effektivt mot många gram-positiva och gram-negativa bakterier, liksom vissa andra mikroorganismer.
• Indikationer för användning: Läkemedlet används för att behandla olika infektioner, inklusive luftvägsinfektioner (såsom bronkit, lunginflammation, bihåleinflammation), hud- och mjukvävnadsinfektioner, urogenitala infektioner, syfilis och andra.
• Former av frisättning: Erytromycin finns i olika former: i form av tabletter, kapslar, pulver för suspension, såväl som i form av lösning för intramuskulär eller intravenös injektion.
• Biverkningar: Liksom alla andra antibiotika kan erytromycin orsaka olika biverkningar inklusive diarré, illamående, kräkningar, djursmärta, allergiska reaktioner etc.
• Kontraindikationer: Användningen av läkemedlet kan vara kontraindicerat vid allergi mot läkemedlet, liksom i närvaro av vissa förhållanden, såsom allvarlig leverinsufficiens.

Det är viktigt att endast använda läkemedlet som föreskrivs av din läkare och följa hans instruktioner för att maximera effektiviteten i behandlingen och minimera risken för biverkningar.

Indikationer Erytromycin

1. Respiratory tract infections: Erythromycin may be prescribed to treat acute and chronic forms of bronchitis, pneumonia, sinusitis, faryngit, laryngit och andra luftvägsinfektioner.
2. Hud- och mjukvävnadsinfektioner: Läkemedlet används allmänt för att behandla en mängd olika hud- och mjukvävnadsinfektioner, inklusive kokar, abscesser, cellulit, sår och andra.
3. Syfilis: Läkemedlet kan användas för att behandla syfilis, särskilt i fall av intolerans mot penicilliner.
4. Urogenitala infektioner: Läkemedlet kan vara effektivt vid behandling av urogenitala infektioner såsom urethritis, cervicit och andra.
5. Andra infektioner: erytromycin kan också användas för att behandla gonoré, difteria, legionellos, brucellos och andra infektioner orsakade av signifikibla mikroorganism.
6. Profylax: Läkemedlet kan användas för att förhindra ett antal infektioner såsom difteri, reumatisk feber och andra.

Farmakodynamik

Erytromycin är ett antibiotikum från makrolidklassen som används för att behandla olika infektioner orsakade av bakterier såsom Streptococcus, Staphylococcus, Haemophilus influenzae, mycoplasma pneumoniae, legionella pneumophila, etc.

Verkningsmekanismen för erytromycin är baserad på dess förmåga att binda till bakteriella ribosomer (specifikt till 50-talets subenhet) och hämma proteinsyntes. Detta leder till störning av processen för översättning (proteinsyntes) i bakteriecellen. Som ett resultat kan bakteriecellen inte syntetisera nya proteiner som är nödvändiga för dess tillväxt och reproduktion, vilket i slutändan leder till bakteriell död eller undertryckande av bakterietillväxt och reproduktion.

Dessutom har läkemedlet en bakteriostatisk effekt, vilket innebär att det kan bromsa tillväxten av bakterier utan att ens döda dem direkt. Detta ger kroppens immunsystem tid att döda bakterierna.

Farmakokinetik

1. Absorption: Erytromycin tas vanligtvis oralt i form av tabletter eller sirap. Den absorberas snabbt och helt från mag-tarmkanalen.
2. Distribution: Läkemedlet är väl fördelat i kroppen, inklusive luftvägarna, mjuka vävnader och hud. Den penetrerar också placentalbarriären och utsöndras i bröstmjölk.
3. Metabolism: Erytromycin metaboliseras i levern. Huvudmetaboliten är N-demetylerythromycin, som också har antimikrobiell aktivitet.
4. Utsöndring: Cirka 2-5% av läkemedelsdosen utsöndras genom njurarna i oförändrad form, resten utsöndras genom gallan i tarmen.
5. Koncentration: Maximala plasmakoncentrationer av erytromycin nås vanligtvis 1-2 timmar efter oral administrering.
6. Verksamhetens varaktighet: Effekten av läkemedlet varar cirka 6-12 timmar, beroende på dos och frekvens av administrering.
7. Interaktioner med andra läkemedel: erytromycin kan interagera med andra läkemedel, inklusive läkemedel som metaboliseras i levern och de som ökar QT-intervallet, vilket kan leda till hjärtarytmier.

Använd Erytromycin under graviditet

Erytromycin anses vara relativt säkert för användning under graviditeten, särskilt om fördelarna uppväger de potentiella riskerna. Följande punkter bör dock beaktas:

1. Bedömning av riskförmåner: Innan läkaren förskrivs erytromycin under graviditeten bör läkaren bedöma de potentiella riskerna till modern och fostret och jämföra dem med de förväntade fördelarna med behandling.
2. Fas av graviditet: Användningen av läkemedlet kan vara säkrare i de andra och tredje trimestern av graviditeten jämfört med första trimestern, när fostrets organ aktivt bildas.
3. Dosering och varaktighet: Läkaren bör bestämma den optimala dosen och varaktigheten av behandlingen beroende på infektionstyp och patientens allmänna tillstånd.
4. Alternativ: I vissa fall kan det vara möjligt att använda alternativa antibiotika som har en bredare klinisk upplevelse av användning under graviditeten.

Kontra

1. Överkänslighet: Patienter med känd överkänslighet mot erytromycin eller andra makrolidantibiotika bör inte ta detta läkemedel på grund av risken för allergiska reaktioner.
2. Överkänslighet mot andra antibiotika: Eftersom antibiotika från olika klasser kan ha strukturella likheter, kan patienter med känd överkänslighet också andra antibiotika såsom azitromycin eller klaritromycin ha kontraindikationer mot läkemedlet.
3. QT-intervallförlängning: Erytromycin kan förlänga QT-intervallet på EKG (elektrokardiografi), vilket kan vara farligt hos patienter med hjärtrytmstörningar eller när de används samtidigt med andra läkemedel som förlänger QT-intervallet. Därför bör det användas med försiktighet hos patienter med hjärt-kärlsjukdom eller de som tar andra läkemedel som påverkar hjärtrytmen.
4. Myasthenia gravis: Läkemedlet kan förvärra symtom på myasthenia gravis, en autoimmun störning som resulterar i minskad muskelton, därför kan dess användning vara kontraindicerad hos patienter med detta tillstånd.
5. Hepatisk insufficiens: I närvaro av svår leverinsufficiens bör användningen av erytromycin undvikas på grund av möjligheten att ackumuleras av läkemedlet och dess metaboliter i kroppen.
6. Administration av terfenadin eller astemizol: läkemedlet kan öka koncentrationen av terfenadin och astemizol i blodet, vilket kan leda till utveckling av arytmier. Därför kan samtidig användning av dessa läkemedel vara kontraindicerat.
7. Graviditet och amning: Användningen av erytromycin under graviditet och amning kan kräva särskild uppmärksamhet och läkares råd, särskilt i första trimestern av graviditeten.

Bieffekter Erytromycin

1. Gastrointestinala störningar: De vanligaste biverkningarna inkluderar diarré, illamående, kräkningar, obehag i buken, aptitstörningar och dyspepsi (magbesvär).
2. Allergiska reaktioner: Vissa patienter kan utveckla allergiska reaktioner på erytromycin, inklusive hudutslag, klåda, bikupor och till och med anafylax (svår allergisk reaktion).
3. Gutdysbios: Användningen av antibiotika, inklusive erytromycin, kan störa balansen mellan mikroflora i tarmen, vilket kan leda till utveckling av dysbios och candidiasis.
4. Hjärtrytmstörningar: Läkemedlet kan orsaka hjärtrytmstörningar såsom QT-intervallförlängning på EKG, särskilt hos personer med hjärtstörningar eller när de administreras med andra läkemedel som förlänger QT-intervallet.
5. Blodförändringar: I sällsynta fall kan blodförändringar som anemi, trombocytopeni och leukopeni uppstå.
6. Andra sällsynta biverkningar: Andra biverkningar inklusive huvudvärk, yrsel, dåsighet, sömnlöshet, parestesier, ökad leverenzymaktivitet, etc. kan också förekomma.

Överdos

1. Svår magbesvär: illamående, kräkningar, diarré och buksmärta kan vara de vanligaste symtomen.
2. Hjärtrytmstörningar: Erytromycin kan orsaka QT-förlängning, vilket kan leda till hjärtarytmier såsom förmaksflimmer, takykardi och till och med potentiellt farliga hjärtarytmier.
3. Allergiska reaktioner: Allergiska reaktioner inklusive bikupor, klåda, svullnad, angioödem eller till och med anafylaktisk chock kan uppstå.
4. Andra systemiska manifestationer: Kan inkludera yrsel, huvudvärk, dåsighet, förlust av medvetande, andningsstörningar och till och med andningsstopp.

Interaktioner med andra droger

1. Läkemedel som metaboliseras i levern: erytromycin är en hämmare av cytokrom P450-isoenzymer, vilket kan bromsa metabolismen hos andra läkemedel som metaboliseras i levern. Detta kan leda till en ökning av deras koncentration i blodet och en ökad risk för toxiska effekter.
2. Läkemedel som ökar QT-intervallet: Läkemedlet kan öka varaktigheten för QT-intervallet på EKG. Kombinerad användning med andra läkemedel som också förlänger QT-intervallet, såsom antiarytmiska läkemedel (t.ex. amidaron, sotalol), antidepressiva medel (t.ex. citalopram, fluoxetin) eller antibiotika (t.ex. fluorokinoloner), kan öka risken för hjärtarrytmias, inklusive allvarliga och liv-throthem.
3. Läkemedel som ökar hepatotoxiciteten: erytromycin kan öka hepatotoxiciteten hos andra läkemedel såsom triazolam, simvastatin, cyklosporin och andra, vilket kan leda till ökade leverenzymnivåer och leverskador.
4. Läkemedel som minskar effektiviteten av preventivmedel: läkemedlet kan minska effektiviteten hos orala preventivmedel, vilket kan leda till en ökad risk för oönskad graviditet.
5. Läkemedel som ökar gastrisk juice utsöndring: erytromycin kan öka absorptionen av andra oralt administrerade läkemedel på grund av ökad gastrisk juice utsöndring.

Förvaringsförhållanden

1. Temperatur: Erytromycin bör förvaras vid rumstemperatur, vanligtvis 15 till 30 grader Celsius (59 till 86 grader Fahrenheit).
2. Fuktighet: Läkemedlet ska förvaras på en torr plats för att undvika nedbrytning eller aggregering.
3. Ljus: Läkemedlet ska förvaras på en ljusskyddad plats för att förhindra exponering för direkt solljus eller andra ljuskällor som kan påverka dess stabilitet.
4. Förpackning: Läkemedlet ska lagras i sin ursprungliga förpackning eller behållare för att minimera påverkan av externa faktorer på dess kvalitet.
5. Ytterligare rekommendationer: Det är viktigt att följa instruktionerna på produktpaketet angående lagringsvillkor. Vissa tillverkare kan tillhandahålla ytterligare rekommendationer beroende på produktens detaljer.