Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kronisk abscess
Senast recenserade: 07.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
![](https://sv.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/gallery/hronicheskiy-abscess.jpg?itok=PNCgwYuM)
En förkylningsböld är en form av böld som kännetecknas av frånvaron av tydliga tecken på inflammation och infektion. Till skillnad från en varm abscess, som vanligtvis åtföljs av tecken på inflammation som rodnad, svullnad, smärta och ökad hudtemperatur, kan en kall abscess inte ha dessa tecken.
Det representerar vanligtvis en begränsad ansamling av pus i en vävnad eller ett organ som inte åtföljs av en akut inflammatorisk reaktion. Det kan vara förknippat med en långsam och kronisk process där infektionen utvecklas långsamt och utan tydliga tecken på inflammation.
Kroniska bölder kan förekomma i olika delar av kroppen, inklusive inre organ (t.ex. lever, lungor) eller mjuka vävnader. De kan upptäckas tillfälligt under en undersökning eller på grund av symtom som är förknippade med kompression av omgivande vävnader eller organ.
Behandling av kroniska bölder involverar vanligtvis att tömma var och förskriva antibiotika för att behandla infektion, om det finns. Det exakta behandlingssättet beror på platsen och arten av abscessen, såväl som patientens övergripande tillstånd.
Orsaker kronisk abscess
Orsakerna till att utveckla en kronisk abscess kan variera, och de beror på den specifika situationen och lokaliseringen av abscessen. Här är några av de vanligaste orsakerna som kan leda till en kronisk abscess:
- Infektion : Den främsta orsaken till bölder är infektion av bakterier, virus eller svampar. Infektion kan uppstå på grund av sår, skador, kirurgiska ingrepp, försvagat immunförsvar eller andra faktorer.
- Organsjukdomar: Kroniska bölder kan uppstå i organ som levern (leverbölder), lungor (lungabscesser), njurar och andra till följd av olika sjukdomar eller infektioner.
- Komplikationer efter operation: Efter kirurgiska ingrepp kan infektion uppstå, vilket leder till utvecklingen av en abscess. Detta kan hända på grund av dålig hygien, infekterade kirurgiska instrument eller andra faktorer.
- Purulenta infektioner: Vissa purulenta infektioner, såsom purulent artrit (inflammation i lederna), kan utvecklas och bli kroniska om de inte behandlas adekvat.
- Försvagat immunförsvar: Människor med försvagat immunförsvar, till exempel på grund av immunbristtillstånd eller kroniska sjukdomar, är mer mottagliga för att utveckla kroniska bölder.
- Främmande kroppar: Ibland kan främmande kroppar, som trä- eller metallbitar, finnas kvar i kroppen efter en skada eller operation, vilket kan orsaka en kronisk abscess.
Symtom kronisk abscess
Symtomen på en kronisk abscess kan variera beroende på dess plats, storlek och varaktighet. En kronisk böld har ofta mindre livliga symtom jämfört med en akut böld, men kan ändå orsaka obehag och problem. Här är några möjliga symtom på en kronisk abscess:
- Lokaliserad smärta: Smärta kan vara lokaliserad till abscessområdet och kan vara värre vid beröring eller rörelse.
- Svullnad och svullnad : Svullnad och svullnad kan uppstå runt platsen för en böld, särskilt om bölden är nära hudytan.
- Hudförändringar: Huden över bölden kan vara röd, varm och smärtsam.
- Pus urladdning: I vissa fall kan en böld ge utsläpp av pus genom ett hål i huden eller slemhinnan.
- Feber: Kroniska bölder kan orsaka förhöjd kroppstemperatur (feber), även om den vanligtvis är lägre än vid akuta bölder.
- Allmän sjukdomskänsla: Patienter med kroniska bölder kan känna allmän sjukdomskänsla, svaghet och trötthet.
- Organrelaterade symtom: Om en abscess finns inuti kroppen kan den orsaka symtom relaterade till organet där den sitter. Till exempel kan en lungabscess orsaka hosta, andningssvårigheter och bröstsmärtor.
- Symtom på infektion: Beroende på vilken infektion som orsakade bölden kan det också finnas symtom på infektion som feber, allmän svaghet, huvudvärk och annat.
Kronisk lungabscess
Detta är ett tillstånd där det finns en ansamling av pus i lungan under en lång tidsperiod (vanligtvis veckor, månader eller till och med år). Denna process kännetecknas av kronisk inflammation och bildandet av hålor (hålrum) i lungorna fyllda med pus.
Symtom på en kronisk lungabscess kan variera, men inkluderar ofta följande:
- Hosta: En ihållande hosta kan vara ett av de vanligaste symtomen.
- Enkla eller flera hålrum: En eller flera håligheter fyllda med purulent material kan bildas i lungan.
- Purulent sputum: Patienten kan producera sputum som innehåller pus.
- Bröstsmärta eller obehag: Det finns smärta eller obehag i bröstet, särskilt på ena sidan, i abscessområdet.
- Feber: Det kan bli en ökning av kroppstemperaturen (feber) som ett resultat av en infektion.
- Allmän sjukdomskänsla: Patienten kan känna allmän sjukdomskänsla, trötthet och aptitlöshet.
- Andningssvårigheter: I vissa fall kan en böld orsaka andningssvårigheter och andnöd.
Diagnos av en kronisk lungabscess involverar olika undersökningsmetoder såsom lungröntgen, datortomografi (CT), bronkoskopi och sputumanalys. Dessa metoder hjälper till att visualisera abscessen, bestämma dess plats och storlek och fastställa orsaken till abscessen.
Behandling för en kronisk lungabscess inkluderar antibiotikabehandling för att behandla infektionen, samt dränering av abscessen vid behov. Behandlingens längd och karaktär kan bero på de specifika egenskaperna hos abscessen och patientens tillstånd. Det är viktigt att träffa en läkare för en korrekt diagnos och den bästa behandlingen.
Kronisk leverböld
Det är ett långvarigt och inflammatoriskt tillstånd i levern som kännetecknas av förekomsten av abscesser (begränsade ansamlingar av pus) i levervävnaden. Det är ett allvarligt tillstånd som kräver medicinsk ingripande och behandling. Kronisk leverböld kan uppstå som ett resultat av en akut leverböld som inte har behandlats fullt ut och som har fortsatt att utvecklas.
Symtom på kronisk leverabscess kan variera, och de kan inkludera:
- Smärta i högra övre kvadranten av buken.
- Feber (ökad kroppstemperatur).
- Allmän svaghet och trötthet.
- Förlust av aptit och viktminskning.
- Illamående och kräkningar.
- Gulsot (gulning av hud och sklera).
- En känsla av tryck eller svullnad i buken.
Behandling av kronisk leverabscess inkluderar vanligtvis följande ingrepp:
- Abscessdränering: Detta är ett viktigt steg i behandlingen där läkaren använder procedurer som ultraljud, datortomografi (CT) eller röntgenvägledning för att lokalisera och dränera abscessen. Detta kan innebära införande av ett dräneringsrör eller operation.
- Antibiotika: Patienter kan ordineras antibiotika för att behandla infektionen och förhindra att den sprids.
- Behandling av den underliggande sjukdomen: Om kronisk leverabscess orsakas av andra sjukdomar som kolelitiasis eller andra leverpatologier kan behandling av den underliggande sjukdomen också vara nödvändig.
- Upprätthållande av allmäntillstånd: Patienter kan behöva symtomatisk behandling för att lindra smärta, feber och andra symtom.
Behandling av kronisk leverabscess bör övervakas av en erfaren läkare, och behandlingsplanen kommer att bero på patientens specifika omständigheter och tillstånd.
Kronisk hjärnabscess.
Det är en långvarig inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av bildandet av ett purulent fokus (abscess) i hjärnvävnaden. Det är ett allvarligt tillstånd som kräver medicinsk ingripande och behandling.
Kronisk hjärnabscess kan bero på en mängd olika orsaker, inklusive:
- Överföring av akut hjärnabscess: Ibland en akut hjärna abscess kan förvandlas till en kronisk form om den inte helt botas eller behandlas ordentligt.
- Kirurgisk infektion: Efter neurokirurgiska ingrepp (t.ex. efter avlägsnande av en hjärntumör) kan infektion uppstå och leda till en kronisk abscess.
- Lunginflammation och bakteriell infsnitt: Bakteriella infektioner som lunginflammation kan ibland spridas i blodet och nå hjärnan, vilket orsakar en böld.
- Komplikationer av andra sjukdomar: Vissa sjukdomar som bihåleinflammation, otitis media, tandinfektioner etc. kan leda till smittspridning till hjärnan.
Symtom på en kronisk hjärnabscess kan vara huvudvärk, kramper, förändringar i mental status, försämrad motorisk koordination, tal och andra neurologiska symtom. Diagnos och behandling av detta tillstånd kräver specialiserad medicinsk vård, inklusive datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT) för att visualisera abscessen, samt laboratorietester och neurokirurgi för behandling.
Behandling av en kronisk hjärnabscess innebär vanligtvis kirurgisk dränering av abscessen, antibiotika och andra åtgärder för att kontrollera infektion och minimera skador på hjärnvävnad.
Kronisk paratonsillär abscess.
Detta är ett tillstånd där en pusuppbyggnad bildas nära en av de palatinska tonsillerna (tonsillerna) eller paratonsillområdet i halsen. Detta tillstånd är kroniskt, vilket innebär att det utvecklas långsamt och kan pågå under lång tid.
Symtom på en kronisk paratonsillär abscess kan inkludera:
- Öm hals: Patienter klagar ofta över smärta i ena sidan av halsen, särskilt när de sväljer.
- Främmande kroppskänsla: Känner att något har fastnat i halsen eller obehag i halsen.
- Svårt att svälja: Svårt att svälja, särskilt flytande eller fast föda.
- Metallisk smak i munnen: Vissa patienter kan uppleva en metallisk smak i munnen.
- Ökad salivutsöndring: Öka ökad mängd saliv.
- Lymfadenopati: Det kan finnas förstoring av lymfkörtlar i halsområdet.
Kronisk paratonsillär abscess kan orsakas av en mängd olika faktorer, inklusive bakteriella infektioner, kronisk tonsillsjukdom, försvagat immunförsvar och andra.
Diagnos av en kronisk paratonsillär abscess kan innefatta klinisk undersökning av en läkare, throatoskopi, datortomografi (CT)-skanning och andra undersökningar för att fastställa förekomsten och egenskaperna hos abscessen.
Behandlingen inkluderar antibiotikabehandling för att kontrollera infektionen och dränering av abscessen vid behov. I vissa fall kan operation krävas för att ta bort pusuppbyggnaden. Behandling bör ske under överinseende av en läkare, och behandlingens längd kan variera beroende på tillståndets svårighetsgrad.
Kronisk mjukdelsböld.
Detta är ett tillstånd där en ansamling av pus bildas i kroppens mjuka vävnader (hud, subkutan vävnad etc.), som fortsätter att existera under lång tid. Detta tillstånd kännetecknas av långsam och lång utveckling av abscessen, ofta mot en bakgrund av kronisk inflammation.
Symtom på en kronisk mjukdelsböld kan inkludera:
- Smärta: Smärta kan vara lokaliserad i abscessområdet och kan vara konstant eller intermittent.
- Svullnad och svullnad: Svullnad och svullnad kan ses i abscessområdet.
- Ökad hudtemperatur: Huden över bölden kan vara varm och röd.
- Purulent flytning: Bölden kan kontinuerligt eller intermittent släppa ut purulent innehåll genom ett hål i huden.
- Feber: Om en abscessinfektion är närvarande kan patienten ha en förhöjd kroppstemperatur (feber).
- Allmän sjukdomskänsla: Patienter kan känna allmän sjukdomskänsla, trötthet och aptitlöshet.
En kronisk mjukvävnadsböld kan orsakas av en mängd olika faktorer, inklusive bakterieinfektioner, trauma, främmande kroppar, kirurgiska ingrepp eller andra tillstånd som kan leda till abscessbildning.
Diagnos av en kronisk mjukdelsabscess innebär en klinisk undersökning av en läkare, ibland en ultraljuds- eller datortomografi för att bestämma böldens storlek och egenskaper.
Behandlingen inkluderar antibiotikabehandling för att behandla infektionen och dränering av abscessen vid behov. Dränering kan göras kirurgiskt eller med dräneringsrör. Behandlingens varaktighet och arten av medicinska ingrepp beror på de specifika egenskaperna hos abscessen och patientens tillstånd.
Kronisk periapikal abscess
Detta är en infektiös komplikation av tanden som utvecklas som ett resultat av kronisk infektion runt rotens apikala område (rotänden) av tanden. Denna typ av abscess orsakar vanligtvis inte akut och svår smärta, vilket är fallet med en akut periapikal böld, utan stannar kvar i eller nära tandrotens spets.
Orsaker till kronisk periapikal abscess kan inkludera följande faktorer:
- Felaktig behandling av akut abscess: Om en akut periapikal abscess inte behandlas korrekt kan infektionen utvecklas till en kronisk form.
- Oregelbundna tandläkarbesök: Brist på regelbundna tandläkarbesök kan leda till dålig tandhälsa och periapikala infektioner.
- Hålrum: Underlåtenhet att behandla karies i rätt tid kan bidra till utvecklingen av infektion i tanden.
- Tandtrauma: Skador, såsom slag eller frakturer, kan orsaka att en infektion utvecklas i tandroten.
Behandling av en kronisk periapikal abscess innefattar vanligtvis följande steg:
- Dränering: Tandläkaren kan dränera abscessen för att avlägsna pus och infektion från den omgivande vävnaden.
- Ta bort infektionskällan: Om tanden inte går att rädda kan tandläkaren besluta att dra ut den.
- Rotbehandling: Om tanden kan räddas kommer tandläkaren att utföra rotbehandling (endodontisk behandling) för att ta bort infektion från insidan av tandroten.
- Antibiotika: Ibland kan antibiotika ordineras för att bekämpa infektion.
Kronisk periapikal abscess bör behandlas av en tandläkare eller endodontist. Det är viktigt att träffa en specialist för utvärdering och behandlingsplanering, eftersom en obehandlad abscess kan leda till allvarliga komplikationer och till och med tandlossning.
Komplikationer och konsekvenser
Om en kronisk abscess lämnas obehandlad eller inte helt löst kan den leda till en mängd olika komplikationer, inklusive följande:
- Spridning av infektion: En pustel kan sprida infektionen till omgivande vävnader och organ. Detta kan leda till smittsamma komplikationer och till och med sepsis, vilket är ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar läkarvård.
- Böldbildning: Om en abscess lämnas obehandlad kan den bilda en böldsinus, vilket gör att infektionen fortsätter att existera och bildar små fickor av var. Detta kan leda till att infektionen återkommer och komplikationer.
- Skador på omgivande vävnader och organ: Expansion av bölden eller dess tryck på närliggande vävnader och organ kan orsaka skada, inklusive vävnadsförstöring och nedsatt funktion. Till exempel kan en böld nära magen eller tarmarna leda till perforering (ruptur) av dessa organ.
- Ärrbildning: Efter att bölden har löst sig kan ett ärr lämnas kvar, vilket kan orsaka begränsning av rörelse eller funktion av det relevanta området av kroppen.
- Spridning av infektion genom blodkärl: I sällsynta fall kan infektion från en abscess spridas genom blodkärl och resa till andra delar av kroppen.
En förvärring av en kronisk abscess kan uppstå om infektionen i abscessen ökar eller aktivt förökar sig. Detta kan bero på olika faktorer som nedsatt immunitet, skador på abscessdräneringssystemet, en förändring i bakteriefloran eller andra omständigheter.
Symtom på en exacerbation av en kronisk abscess kan inkludera:
- Ökad smärta i abscessområdet.
- Ökad inflammation och rodnad i huden över bölden.
- Ökad kroppstemperatur.
- Känsla av svaghet och försämring av allmänt välbefinnande.
- En förändring i arten av flytningen från abscessen (t.ex. ökad volym eller förändring i färg).
Diagnostik kronisk abscess
Diagnos av en kronisk abscess involverar vanligtvis ett antal laboratorie- och instrumentella metoder som hjälper till att bestämma förekomsten och platsen för abscessen, samt bedöma dess egenskaper och orsaker. Här är några av de grundläggande diagnostiska metoderna:
- Klinisk examen: Läkaren gör en fysisk undersökning av patienten, undersöker området där abscessen misstänks och bedömer symtom på inflammation, svullnad, rodnad och smärta.
- Historia: Läkaren ställer frågor om patientens sjukdomshistoria, frågar om eventuella skador, operationer eller andra händelser som kan ha utlöst utvecklingen av en abscess.
- Kliniska blodprover: Ett allmänt blodvärde och ett blodkemitest kan avslöja tecken på inflammation, såsom förhöjt antal vita blodkroppar och C-reaktivt protein (CRP).
- Ultraljud (USG): Ultraljud kan användas för att visualisera området där abscessen misstänks finnas. Denna metod kan bestämma böldens storlek, form och struktur.
- Datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT): Dessa utbildningsmetoder möjliggör en mer detaljerad undersökning av abscessens struktur och dess förhållande till omgivande vävnader och organ.
- Böld Punktera: I vissa fall kan det vara nödvändigt att utföra en abscesspunktion för att få fram det purulenta innehållet för analys och identifiering av de mikroorganismer som orsakar infektionen.
- Biopsi: I sällsynta fall kan en biopsi av abscessen göras för att analysera vävnaden mer i detalj och utesluta tumörbildning.
Differentiell diagnos
Akuta och kroniska bölder är två olika tillstånd som kännetecknas av olika egenskaper, symtom, orsaker och diagnos.
Akut abscess:
- Egenskaper: En akut abscess är en akut och plötslig ansamling av pus i vävnader eller organ i kroppen. Den utvecklas snabbt och åtföljs ofta av tydliga symtom på inflammation.
- Symtom: Akuta bölder manifesteras vanligtvis av svår smärta i abscessområdet, rodnad, svullnad och förhöjd hudtemperatur, lokal eller generaliserad feber, utsöndring av pus och andra tecken på inflammation.
- Orsaker: Akuta bölder kan utvecklas som en konsekvens av infektion, trauma, kirurgiska ingrepp eller andra faktorer som provocerar infektion.
- Diagnos : Diagnos av en akut abscess inkluderar klinisk undersökning, blodlaboratorietester och ultraljud eller datortomografi för att visualisera bölden.
Kronisk abscess:
- Egenskaper: En kronisk böld är en böld som har funnits i kroppen under lång tid, vanligtvis i veckor, månader eller till och med år. Det kan ha mindre tydliga symtom jämfört med en akut abscess.
- Symtom: Symtom på en kronisk abscess kan vara mindre allvarliga och kan inkludera lokal smärta, svullnad, svullnad, flytning av pus, allmän sjukdomskänsla och andra tecken.
- Orsaker: Kroniska bölder kan utvecklas som ett resultat av otillräcklig behandling av en akut abscess, kroniska infektionsprocesser, främmande kroppar eller andra faktorer.
- Diagnos : Diagnos av kronisk abscess omfattar även klinisk undersökning, laboratorietester, ultraljud eller datortomografi för att karakterisera bölden.
Båda typerna av abscesser kräver medicinsk intervention och behandling, men en kronisk abscess kan vara mindre uppenbar och kan kräva ytterligare diagnostiska tekniker för att upptäcka.
Behandling kronisk abscess
Behandling av en kronisk abscess beror på dess plats, storlek, orsak till bildandet och patientens tillstånd. En kronisk abscess är en infektiös ansamling av pus som inte försvinner av sig själv och kräver medicinsk ingripande. Följande är allmänna riktlinjer för behandling av en kronisk abscess:
- Dränering: Ett av de viktigaste stegen för att behandla en abscess är att dränera den. Detta kan göras på en mängd olika sätt, inklusive kirurgi, aspiration (borttagning av innehållet med en nål och spruta) eller placering av dräneringsrör.
- Antibiotika: Ofta åtföljs bölder av en bakterieinfektion, så antibiotika kan behövas. Din läkare kan ordinera antibiotika för att bekämpa infektionen och förhindra att den sprids.
- Förbättrad immunitet: Patienter med kroniska bölder kan behöva förbättra sitt immunförsvar för att bekämpa infektioner. Detta kan inkludera att upprätthålla en bra kost, ta vitaminer och mineraler och ta itu med andra underliggande sjukdomar eller hälsoproblem.
- Kirurgi: I vissa fall kan en abscess kräva kirurgiskt avlägsnande. Detta kan vara nödvändigt om bölden är för stor, befinner sig i ett farligt område eller inte kan dräneras effektivt på annat sätt.
- Att fastställa orsaken: Det är viktigt att ta reda på vad som orsakade abscessen att bildas för att förhindra att den återkommer. Om abscessen orsakades av andra sjukdomar eller patologier såsom akut eller kronisk paraanal abscess, ulcerös kolit, blindtarmsinflammation, etc., kommer behandling av den underliggande sjukdomen också att vara nödvändig.