Kronisk abscess

En kall abscess är en form av abscess som kännetecknas av avsaknaden av uppenbara tecken på inflammation och infektion. Till skillnad från en varm abscess, som vanligtvis åtföljs av tecken på inflammation såsom rodnad, svullnad, smärta och ökad hudtemperatur, kan en kall abscess sakna dessa tecken.

Det representerar vanligtvis en begränsad ansamling av pus i en vävnad eller ett organ som inte åtföljs av en akut inflammatorisk reaktion. Det kan vara förknippat med en långsam och kronisk process där infektionen utvecklas långsamt och utan markanta tecken på inflammation.

Kroniska abscesser kan uppstå i olika delar av kroppen, inklusive inre organ (t.ex. lever, lungor) eller mjukvävnader. De kan upptäckas av en slump under en undersökning eller på grund av symtom i samband med kompression av omgivande vävnader eller organ.

Behandling av kroniska abscesser innebär vanligtvis att varet dräneras och att antibiotika förskrivs för att behandla infektion, om det finns någon. Den exakta behandlingsmetoden beror på abscessens lokalisation och natur, samt patientens allmänna tillstånd.

Orsaker kronisk abscess

Orsakerna till att en kronisk abscess utvecklas kan variera och beror på den specifika situationen och var abscessen befinner sig. Här är några av de vanligaste orsakerna som kan leda till en kronisk abscess:

1. Infektion: Den främsta orsaken till abscesser är infektion av bakterier, virus eller svampar. Infektion kan uppstå på grund av sår, skador, kirurgiska ingrepp, försvagat immunförsvar eller andra faktorer.
2. Organsjukdomar: Kroniska abscesser kan uppstå i organ som levern (leverabscesser), lungorna (lungabscesser), njurarna och andra som ett resultat av olika sjukdomar eller infektioner.
3. Komplikationer efter operation: Efter kirurgiska ingrepp kan infektion uppstå, vilket leder till utveckling av en abscess. Detta kan hända på grund av dålig hygien, infekterade kirurgiska instrument eller andra faktorer.
4. Variga infektioner: Vissa variga infektioner, såsom varig artrit (inflammation i lederna), kan fortskrida och bli kroniska om de inte behandlas adekvat.
5. Försvagat immunförsvar: Personer med försvagat immunförsvar, såsom de som beror på immunbristtillstånd eller kroniska sjukdomar, är mer mottagliga för att utveckla kroniska abscesser.
6. Främmande kroppar: Ibland kan främmande kroppar, såsom trä- eller metallbitar, finnas kvar i kroppen efter en skada eller operation, vilket kan orsaka en kronisk abscess.

Symtom kronisk abscess

Symtomen på en kronisk abscess kan variera beroende på dess placering, storlek och varaktighet. En kronisk abscess har ofta mindre tydliga symtom jämfört med en akut abscess, men kan fortfarande orsaka obehag och problem. Här är några möjliga symtom på en kronisk abscess:

1. Lokal smärta: Smärtan kan vara lokaliserad till abscessens område och kan vara värre vid beröring eller rörelse.
2. Svullnad och svullnad: Svullnad och svullnad kan uppstå runt en abscess, särskilt om abscessen sitter nära hudytan.
3. Hudförändringar: Huden över abscessen kan vara röd, varm och smärtsam.
4. Varutsöndring: I vissa fall kan en abscess ge utsöndring av var genom ett hål i huden eller slemhinnan.
5. Feber: Kroniska abscesser kan orsaka förhöjd kroppstemperatur (feber), även om den vanligtvis är lägre än vid akuta abscesser.
6. Allmän sjukdomskänsla: Patienter med kroniska abscesser kan känna allmän sjukdomskänsla, svaghet och trötthet.
7. Organrelaterade symtom: Om en abscess sitter inuti kroppen kan den orsaka symtom relaterade till det organ den sitter i. Till exempel kan en lungabscess orsaka hosta, andningssvårigheter och bröstsmärtor.
8. Infektionssymtom: Beroende på vilken infektion som orsakade abscessen kan det också finnas infektionssymtom som feber, allmän svaghet, huvudvärk och annat.

Kronisk lungabscess

Detta är ett tillstånd där det finns en ansamling av var i lungan under en längre tid (vanligtvis veckor, månader eller till och med år). Denna process kännetecknas av kronisk inflammation och bildandet av grottor (hålrum) i lungorna fyllda med var.

Symtom på en kronisk lungabscess kan variera, men inkluderar ofta följande:

1. Hosta: En ihållande hosta kan vara ett av de vanligaste symtomen.
2. En eller flera håligheter: En eller flera håligheter fyllda med varigt material kan bildas i lungan.
3. Varig upphostning: Patienten kan producera varhaltigt upphostning.
4. Bröstsmärta eller obehag: Det finns smärta eller obehag i bröstet, särskilt på ena sidan, i området där abscessen är.
5. Feber: Det kan förekomma en ökning av kroppstemperaturen (feber) till följd av en infektion.
6. Allmän sjukdomskänsla: Patienten kan känna allmän sjukdomskänsla, trötthet och aptitlöshet.
7. Andningssvårigheter: I vissa fall kan en abscess orsaka andningssvårigheter och andnöd.

Diagnos av en kronisk lungabscess innebär olika undersökningsmetoder såsom lungröntgen, datortomografi (CT) av lungan, bronkoskopi och sputumanalys. Dessa metoder hjälper till att visualisera abscessen, bestämma dess plats och storlek samt fastställa orsaken till abscessen.

Behandling av en kronisk lungabscess inkluderar antibiotikabehandling för att behandla infektionen, samt dränering av abscessen vid behov. Behandlingens längd och art kan bero på abscessens specifika egenskaper och patientens tillstånd. Det är viktigt att träffa en läkare för en korrekt diagnos och bästa möjliga behandling.

Kronisk leverabscess

Det är ett långvarigt och inflammatoriskt tillstånd i levern som kännetecknas av förekomsten av abscesser (begränsade ansamlingar av var) i levervävnaden. Det är ett allvarligt tillstånd som kräver medicinsk behandling. Kronisk leverabscess kan uppstå som ett resultat av en akut leverabscess som inte har behandlats fullständigt och har fortsatt att utvecklas.

Symtom på kronisk leverabscess kan variera och de kan inkludera:

1. Smärta i övre högra kvadranten av buken.
2. Feber (ökad kroppstemperatur).
3. Allmän svaghet och trötthet.
4. Aptitlöshet och viktminskning.
5. Illamående och kräkningar.
6. Gulsot (gulfärgning av hud och senhinna).
7. En känsla av tryck eller svullnad i buken.

Behandling av kronisk leverabscess inkluderar vanligtvis följande ingrepp:

1. Abscessdränering: Detta är ett viktigt steg i behandlingen där läkaren använder procedurer som ultraljud, datortomografi (CT) eller röntgenvägledning för att lokalisera och dränera abscessen. Detta kan innebära insättning av dräneringsslang eller operation.
2. Antibiotika: Patienter kan ordineras antibiotika för att behandla infektionen och förhindra att den sprids.
3. Behandling av den underliggande sjukdomen: Om kronisk leverabscess orsakas av andra sjukdomar såsom kolelitiasis eller andra leverpatologier, kan behandling av den underliggande sjukdomen också vara nödvändig.
4. Upprätthållande av allmäntillstånd: Patienter kan behöva symtomatisk behandling för att lindra smärta, feber och andra symtom.

Behandling av kronisk leverabscess bör övervakas av en erfaren läkare, och behandlingsplanen beror på patientens specifika omständigheter och tillstånd.

Kronisk hjärnabscess.

Det är en långvarig inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av bildandet av ett varigt fokus (abscess) i hjärnvävnaden. Det är ett allvarligt tillstånd som kräver medicinsk behandling.

Kronisk hjärnabscess kan bero på en mängd olika orsaker, inklusive:

1. Överföring av akut hjärnabscess: Ibland kan en akut hjärnabscess övergå i en kronisk form om den inte botas helt eller behandlas ordentligt.
2. Kirurgisk infektion: Efter neurokirurgiska ingrepp (t.ex. efter borttagning av en hjärntumör) kan infektion uppstå och leda till en kronisk abscess.
3. Lunginflammation och bakterieinfektioner: Bakterieinfektioner som lunginflammation kan ibland spridas i blodet och nå hjärnan, vilket orsakar en abscess.
4. Komplikationer av andra sjukdomar: Vissa sjukdomar som bihåleinflammation, öroninflammation, tandinfektioner etc. kan leda till att infektionen sprids till hjärnan.

Symtom på en kronisk hjärnabscess kan inkludera huvudvärk, kramper, förändringar i mental status, nedsatt motorisk koordination, tal och andra neurologiska symtom. Diagnos och behandling av detta tillstånd kräver specialiserad medicinsk vård, inklusive datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT) för att visualisera abscessen, samt laboratorietester och neurokirurgi för behandling.

Behandling av en kronisk hjärnabscess innebär vanligtvis kirurgisk dränering av abscessen, antibiotika och andra åtgärder för att kontrollera infektion och minimera skador på hjärnvävnaden.

Kronisk paratonsillär abscess.

Detta är ett tillstånd där en pusansamling bildas nära en av tonsillerna (palatintonsillerna) eller det paratonsillära området i halsen. Detta tillstånd är kroniskt, vilket innebär att det utvecklas långsamt och kan vara länge.

Symtom på en kronisk paratonsillär abscess kan inkludera:

1. Halsont: Patienter klagar ofta på smärta i ena sidan av halsen, särskilt vid sväljning.
2. Känsla av främmande kropp: Känsla av att något har fastnat i halsen eller obehag i halsen.
3. Svårigheter att svälja: Svårigheter att svälja, särskilt vätskor eller fast föda.
4. Metallsmak i munnen: Vissa patienter kan uppleva en metallsmak i munnen.
5. Ökad salivproduktion: Ökad mängd saliv.
6. Lymfadenopati: Det kan finnas förstoring av lymfkörtlar i nackområdet.

Kronisk paratonsillär abscess kan orsakas av en mängd olika faktorer, inklusive bakteriella infektioner, kronisk tonsillsjukdom (tonsillär sjukdom), försvagat immunförsvar och andra.

Diagnos av en kronisk paratonsillär abscess kan inkludera klinisk undersökning av en läkare, halsoskopi, datortomografi (CT) och andra undersökningar för att fastställa abscessens förekomst och egenskaper.

Behandlingen inkluderar antibiotikabehandling för att kontrollera infektionen och dränering av abscessen om det behövs. I vissa fall kan kirurgi krävas för att ta bort varansamlingen. Behandlingen bör ske under överinseende av en läkare, och behandlingslängden kan variera beroende på tillståndets svårighetsgrad.

Kronisk mjukdelsabcess.

Detta är ett tillstånd där en ansamling av pus bildas i kroppens mjukvävnader (hud, subkutan vävnad etc.), vilket fortsätter att existera under lång tid. Detta tillstånd kännetecknas av långsam och långvarig utveckling av abscessen, ofta mot bakgrund av kronisk inflammation.

Symtom på en kronisk mjukdelsabcess kan inkludera:

1. Smärta: Smärtan kan vara lokaliserad i abscessens område och kan vara konstant eller intermittent.
2. Svullnad och svullnad: Svullnad och svullnad kan ses i området där abscessen är.
3. Ökad hudtemperatur: Huden över abscessen kan vara varm och röd.
4. Varig flytning: Abcessen kan kontinuerligt eller intermittent utsöndra varigt innehåll genom ett hål i huden.
5. Feber: Om en abscessinfektion föreligger kan patienten ha förhöjd kroppstemperatur (feber).
6. Allmän sjukdomskänsla: Patienter kan känna allmän sjukdomskänsla, trötthet och aptitlöshet.

En kronisk mjukdelsabcess kan orsakas av en mängd olika faktorer, inklusive bakterieinfektioner, trauma, främmande föremål, kirurgiska ingrepp eller andra tillstånd som kan leda till abscessbildning.

Diagnos av en kronisk mjukdelsabscess innebär en klinisk undersökning av en läkare, ibland ultraljud eller datortomografi för att bestämma abscessens storlek och egenskaper.

Behandlingen inkluderar antibiotikabehandling för att behandla infektionen och dränering av abscessen vid behov. Dränering kan göras kirurgiskt eller med dräneringsslang. Behandlingstiden och arten av medicinska ingrepp beror på abscessens specifika egenskaper och patientens tillstånd.

Kronisk periapikal abscess

Detta är en infektiös komplikation av tanden som utvecklas till följd av kronisk infektion runt rotens apikala område (rotänden). Denna typ av abscess orsakar vanligtvis inte akut och svår smärta, som är fallet med en akut periapikal abscess, utan stannar kvar i eller nära tandrotens spets.

Orsaker till kronisk periapikal abscess kan inkludera följande faktorer:

1. Felaktig behandling av akut abscess: Om en akut periapikal abscess inte behandlas ordentligt kan infektionen utvecklas till en kronisk form.
2. Oregelbundna tandläkarbesök: Brist på regelbundna tandläkarbesök kan leda till dålig tandhälsa och periapikala infektioner.
3. Karies: Underlåtenhet att behandla karies i tid kan bidra till utveckling av infektion i tanden.
4. Tandtrauma: Skador, såsom slag eller frakturer, kan orsaka att en infektion utvecklas i tandens rot.

Behandling av en kronisk periapikal abscess innebär vanligtvis följande steg:

1. Dränering: Tandläkaren kan dränera abscessen för att avlägsna var och infektion från den omgivande vävnaden.
2. Avlägsna infektionskällan: Om tanden inte kan räddas kan tandläkaren besluta att dra ut den.
3. Rotfyllning: Om tanden kan räddas kommer tandläkaren att utföra en rotfyllning (endodontisk behandling) för att avlägsna infektion inifrån tandroten.
4. Antibiotika: Ibland kan antibiotika förskrivas för att bekämpa infektion.

Kronisk periapikal abscess bör behandlas av en tandläkare eller endodontist. Det är viktigt att träffa en specialist för utvärdering och behandlingsplanering, eftersom en obehandlad abscess kan leda till allvarliga komplikationer och till och med tandlossning.

Komplikationer och konsekvenser

Om en kronisk abscess lämnas obehandlad eller inte helt löst, kan det leda till en mängd olika komplikationer, inklusive följande:

1. Infektionsspridning: En pustule kan sprida infektionen till omgivande vävnader och organ. Detta kan leda till infektionskomplikationer och till och med sepsis, vilket är ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar läkarvård.
2. Bildning av abscessande bihålor: Om en abscess lämnas obehandlad kan den bilda en abscessande bihåla, vilket innebär att infektionen fortsätter att finnas kvar och bildar små fickor av var. Detta kan leda till återfall av infektionen och komplikationer.
3. Skador på omgivande vävnader och organ: Expansion av abscessen eller dess tryck på närliggande vävnader och organ kan orsaka skador, inklusive vävnadsförstörelse och nedsatt funktion. Till exempel kan en abscess nära magsäcken eller tarmarna leda till perforation (ruptur) av dessa organ.
4. Ärrbildning: Efter att abscessen har läkt kan ett ärr finnas kvar, vilket kan orsaka begränsning av rörelse eller funktion i det relevanta området av kroppen.
5. Spridning av infektion via blodkärl: I sällsynta fall kan infektion från en abscess spridas via blodkärl och resa till andra delar av kroppen.

En förvärring av en kronisk abscess kan uppstå om infektionen i abscessen ökar eller aktivt förökar sig. Detta kan bero på olika faktorer såsom minskat immunförsvar, skador på abscessens dräneringssystem, en förändring i bakteriefloran eller andra omständigheter.

Symtom på en förvärring av en kronisk abscess kan inkludera:

1. Ökad smärta i abscessens område.
2. Ökad inflammation och rodnad i huden över abscessen.
3. Ökad kroppstemperatur.
4. Känsla av svaghet och försämrat allmänt välbefinnande.
5. En förändring i utsöndringens natur från abscessen (t.ex. ökad volym eller färgförändring).

Diagnostik kronisk abscess

Diagnos av en kronisk abscess involverar vanligtvis ett antal laboratorie- och instrumentmetoder som hjälper till att fastställa abscessens förekomst och placering, samt bedöma dess egenskaper och orsaker. Här är några av de grundläggande diagnostiska metoderna:

1. Klinisk undersökning: Läkaren utför en fysisk undersökning av patienten, undersöker området där abscessen misstänks och bedömer symtom på inflammation, svullnad, rodnad och smärta.
2. Historia: Läkaren ställer frågor om patientens sjukdomshistoria och frågar om eventuella skador, operationer eller andra händelser som kan ha utlöst utvecklingen av en abscess.
3. Kliniska blodprover: Ett allmänt blodstatus och blodkemiskt test kan avslöja tecken på inflammation, såsom förhöjt antal vita blodkroppar och C-reaktivt protein (CRP).
4. Ultraljud (USG): Ultraljud kan användas för att visualisera området där abscessen misstänks vara belägen. Denna metod kan bestämma abscessens storlek, form och struktur.
5. Datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT): Dessa utbildningsmetoder möjliggör en mer detaljerad undersökning av abscessens struktur och dess förhållande till omgivande vävnader och organ.
6. Abcesspunktion: I vissa fall kan det vara nödvändigt att utföra en abscesspunktion för att få fram det variga innehållet för analys och identifiering av de mikroorganismer som orsakar infektionen.
7. Biopsi: I sällsynta fall kan en biopsi av abscessen utföras för att analysera vävnaden mer i detalj och utesluta tumörbildning.

Differentiell diagnos

Akuta och kroniska abscesser är två olika tillstånd som kännetecknas av olika egenskaper, symtom, orsaker och diagnos.

Akut abscess:

1. Kännetecken: En akut abscess är en akut och plötslig ansamling av var i kroppens vävnader eller organ. Den utvecklas snabbt och åtföljs ofta av tydliga inflammationssymtom.
2. Symtom: Akuta abscesser manifesteras vanligtvis av svår smärta i abscessområdet, rodnad, svullnad och förhöjd hudtemperatur, lokal eller generaliserad feber, pusutsöndring och andra tecken på inflammation.
3. Orsaker: Akuta abscesser kan utvecklas som en följd av infektion, trauma, kirurgiska ingrepp eller andra faktorer som framkallar infektion.
4. Diagnos: Diagnos av en akut abscess inkluderar klinisk undersökning, blodprover och ultraljud eller datortomografi för att visualisera abscessen.

Kronisk abscess:

1. Kännetecken: En kronisk abscess är en abscess som har funnits i kroppen under lång tid, vanligtvis i veckor, månader eller till och med år. Den kan ha mindre tydliga symtom jämfört med en akut abscess.
2. Symtom: Symtom på en kronisk abscess kan vara mindre allvarliga och kan inkludera lokal smärta, svullnad, svullnad, pusutsöndring, allmän sjukdomskänsla och andra tecken.
3. Orsaker: Kroniska abscesser kan utvecklas till följd av otillräcklig behandling av en akut abscess, kroniska infektionsprocesser, främmande föremål eller andra faktorer.
4. Diagnos: Diagnos av kronisk abscess inkluderar även klinisk undersökning, laboratorietester, ultraljud eller datortomografi för att karakterisera abscessen.

Båda typerna av abscesser kräver medicinsk behandling, men en kronisk abscesser kan vara mindre uppenbar och kan kräva ytterligare diagnostiska tekniker för att upptäcka.

Behandling kronisk abscess

Behandling av en kronisk abscess beror på dess plats, storlek, orsak till bildning och patientens tillstånd. En kronisk abscess är en infektiös ansamling av var som inte försvinner av sig själv och kräver medicinsk intervention. Följande är allmänna riktlinjer för behandling av en kronisk abscess:

1. Dränering: Ett av de viktigaste stegen i behandlingen av en abscess är att dränera den. Detta kan göras på en mängd olika sätt, inklusive kirurgi, aspiration (avlägsnande av innehållet med nål och spruta) eller placering av dräneringsslangar.
2. Antibiotika: Ofta åtföljs abscesser av en bakteriell infektion, så antibiotika kan behövas. Din läkare kan ordinera antibiotika för att bekämpa infektionen och förhindra att den sprids.
3. Förbättra immunförsvaret: Patienter med kroniska abscesser kan behöva förbättra sitt immunförsvar för att bekämpa infektioner. Detta kan innefatta att upprätthålla en bra kost, ta vitaminer och mineraler och åtgärda andra underliggande sjukdomar eller hälsoproblem.
4. Kirurgi: I vissa fall kan en abscess kräva kirurgiskt avlägsnande. Detta kan vara nödvändigt om abscessen är för stor, befinner sig i ett farligt område eller inte kan dräneras effektivt på andra sätt.
5. Att fastställa orsaken: Det är viktigt att ta reda på vad som orsakade abscessen för att förhindra att den återkommer. Om abscessen orsakades av andra sjukdomar eller patologier, såsom akut eller kronisk paraanal abscess, ulcerös kolit, blindtarmsinflammation etc., kommer behandling av den underliggande sjukdomen också att vara nödvändig.