Antipyretiska läkemedel för barn

Även om feberhet betyder kroppens kamp mot infektioner och bidrar till ett ospecifikt immunsvar på infektion, är feber på 38°C eller högre hos ett barn det vanligaste symtomet som barnläkare och akutläkare stöter på. Antipyretika - febernedsättande medel för barn - används för att normalisera kroppstemperaturen.

Indikationer febernedsättande medel för barn

Oavsett orsaken till en subfebril eller febril reaktion febernedsättande medel används närfeber hos ett barn - för att återställa temperaturavläsningarna till normala.

Genom att förskriva dem förstår läkare att även en relativt måttlig ökning av kroppstemperaturen hos barn, särskilt i åldern tre månader till fem år, kan leda till potentiellt allvarliga konsekvenser: uttorkning av kroppen (med erytrocytos - blodpropp), feberkramper, störning av elektrolytmetabolism och energibalans, berusning av kroppen och excitation av det sympatiska nervsystemet.

Antipyretika bör inte användas godtyckligt, utan läkares råd, för barn under de första tre till fyra månaderna efter födseln.

Farmakodynamik

En ökning av kroppstemperaturen uppstår när koncentrationen av fysiologiskt aktiva lipidföreningar (fettiga arakidonsyraderivat) som kallas prostaglandiner E(2) - PGE(2) ökar i vissa delar av hjärnan. Som inflammatoriska mediatorer ökar de aktiviteten hos neuroner som kontrollerar termoregleringen i hypotalamus.

Verkningsmekanismen för de flesta antipyretika är att blockera COX, ett cyklooxygenasenzym som syntetiseras i CNS, och minska PGE(2)-nivåerna i hypotalamus.

Antipyretisk effekt av Paracetamol beror på blockering av COX-3 - cyklooxygenas-3, som reglerar smärtreaktioner och feber; som ett resultat reduceras biosyntesen av prostaglandiner, vilket leder till en omstrukturering av CNS-värmeregleringscentret.

NSAID, såsom protopionsyraderivatet Iibuprofen, verkar genom att hämma COX-2, som aktiverar omvandlingen av arakidonsyra i hjärnans fosfolipider till prostaglandiner. Detta orsakar en minskning av syntesen av prostaglandin PGE2.

Farmakokinetik

Efter att ha tagit Paracetamol absorberas snabbt i tunntarmen, kommer in i blodet (10% av den aktiva substansen binder till plasmaproteiner) och transporteras till vävnader. Efter en engångsdos noteras den maximala koncentrationen i plasma i genomsnitt efter 30 minuter med en gradvis minskning under 6 timmar. Paracetamol omvandlas till 95 % i levern och utsöndras via njurarna (med urin).

Efter intraintestinal absorption av oralt intaget Ibuprofen är mer än 90% av läkemedlet bundet till blodplasmaproteiner, och toppkoncentrationen i serum uppnås efter 1-2 timmar. Det mesta av läkemedlet metaboliseras av leverisoenzymer och utsöndras, som paracetamol, med urin.

Hur länge håller antipyretika för barn? Efter intag sänker Paracetamol febern på cirka en timme och varar i nästan fyra timmar, medan Ibuprofen börjar verka efter en halvtimme och den febernedsättande effekten varar i sex till åtta timmar. Rektala stolpiller för feber börjar fungera cirka 20 minuter senare än orala läkemedel.

Kontra

Kontraindikationer för användningen av Ibuprofen är: blodkoagulationsstörningar, funktionssvikt i njurarna eller levern, förvärring av inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, förekomsten av ospecifik ulcerös kolit, bronkialastma i kombination med flera polyper i näshålan och bihålor. , intrakraniell hypertoni.

Kontraindikationer för Paracetamol inkluderar: lever- eller njursvikt, anemiskt tillstånd, lågt antal vita blodkroppar och förhöjda blodbilirubinnivåer, barnets ålder under två månader.

Bieffekter febernedsättande medel för barn

Paracetamol kan enligt instruktionerna ha biverkningar som: huvudvärk, leverdysfunktion, illamående och kräkningar, andningssvårigheter, sömnstörningar och nervös spänning. Läkemedlet kan också orsaka hudreaktioner.

Ibuprofen, dess synonymer och analoger (d.v.s. NSAID med andra aktiva ingredienser som verkar på liknande sätt) kan orsaka huvudvärk och yrsel, illamående och kräkningar, magbesvär med smärta/spasmer i den epigastriska regionen, matsmältningsrubbningar med flatulens och diarré (eller förstoppning). ), ökat eller minskat blodtryck, bronkial spasm, hudutslag.

Överdos

Vid överdosering av Paracetamol kan det ske en kraftig ökning av nivån av onormalt hemoglobin (methemoglobin) i blodet och en minskning av nivån av blodplättar och granulära leukocyter (granulocyter), hemolys av erytrocyter upp till anemi, samt allvarlig försämring av leverfunktionen. Vid överdosering är det möjligtParacetamol förgiftning (motgiftet är oralt administrerat acetylcystein).

Ibuprofen överdos manifesteras av huvudvärk och epigastrisk smärta, yrsel och tinnitus, illamående och kräkningar.

Interaktioner med andra droger

Paracetamol ska inte användas samtidigt med indirekta antikoagulantia, ospecifika analgetika, antikonvulsiva medel (används vid epilepsi), antibiotika av makrolidgruppen (Erytromycin, Josamycin,Azitromycin).

Ibuprofen ska inte kombineras med andra NSAID,acetylsalicylsyra och antikoagulantia, cytostatika ( Metotrexat och andra).

Förvaringsförhållanden

Tablettläkemedel, suspensioner och sirap ska förvaras på en plats skyddad från ljus vid rumstemperatur, stolpiller - i kylskåpet.

Hållbarhetstid

Hållbarheten för preparat anges på förpackningen och på etiketten på injektionsflaskor (med sirap eller suspension), som regel är det tre år. Siraper och suspensioner efter att flaskan öppnats kan användas i en månad.