Behandling av feber hos barn

I de flesta fall fungerar feber som ett adaptivt svar, vilket stimulerar immunsvaret och ökar motståndet mot infektioner.

Behandling av feber hos barn ger för utseende av antipyretiska medel, vasodilatorer, ledande infusionsterapi och syreterapi, är primenneniya fysikaliska metoder för värmeförstärkning föreskrivna antikonvulsiva anges.

Antipyretiska läkemedel för behandling av feber

Enligt WHO-rekommendationer rekommenderas inte premorbid friska barn att förskriva antipyretika om kroppstemperaturen inte överstiger 38,0 ° C. Barn med anamnes av febrila anfall, såväl som neurologiska sjukdomar, kan vara förskrivna antipyretika vid kroppstemperatur under 38,0 ° C.

Vid val av antipyretiska läkemedel är det nödvändigt att ta hänsyn till dess säkerhet, möjliga administreringssätt, barnets ålder, tillgången på barns doseringsformer. Förberedelser av denna grupp bör endast föreskrivas när kroppstemperaturen stiger över den angivna nivån, en vanlig "kurs" mottagning visas ej.

De viktigaste antipyretiska läkemedlen är paracetamol, ibuprofen, metamizol, acetylsalicylsyra.

• Paracetamol är förstahandsmedicin för behandling av feber hos barn. Han anses vara den minst farliga. Vid uttryck av antipyretiska och analgetiska effekter har den inte någon kliniskt signifikant antiinflammatorisk egenskap.

De släpper läkemedlet i form av tabletter, sirap, droppar och ljus. En dosform för parenteral administrering har utvecklats. Endosdosen är 10-15 mg / kg, det ger en minskning av kroppstemperaturen med 1-1,5 ° C. Den dagliga dosen får inte överstiga 60 mg / kg på grund av risken för leverskador.

Läkemedlet absorberas väl av matsmältningssystemet. Samtidig mottagning av antacida preparat minskar absorptionshastigheten för paracetamol. Mer än 90% av dosen som tas är biotransformation i levern. Metaboliter, inklusive aktiva ämnen, utsöndras av njurarna.

Paracetamol är kontraindicerat i fallet med den genetiska frånvaron av glukos-6-fosfatdehydrogenas. Hos nyfödda på grund av de särskilda egenskaperna för läkemedelseliminering vid upprepad administrering kan kumulationen uppstå.

• Ibuprofen är en antipyretik av andra raden med individuell intolerans eller ineffektivitet av paracetamol.

Läkemedlet i flytande doseringsformer är godkänt för användning hos barn. Den har uttalade antipyretiska, analgetiska och antiinflammatoriska egenskaper, jämförbara i verkan mot paracetamol. En engångsdos av läkemedlet är 5-10 mg / kg, den dagliga dosen får inte överstiga 20 mg / kg.

Biverkningar kan förekomma hudreaktioner, dyspeptiska störningar, gastrointestinal blödning, det kan finnas en minskning av njurblodflödet fram till utvecklingen av OPN.

• Metamizolnatrium hos barn under 12 år kan endast användas enligt instruktioner från en läkare. Läkemedlet har uttalade analgetiska och antiinflammatoriska egenskaper.

Metamizolnatrium frigörs i form av tabletter och ampulllösningar, vilket gör det möjligt att använda det parenteralt.

En engångsdos av läkemedlet är 3-5 mg / kg. Det är rationellt att använda det hos barn för lindring av måttlig postoperativ smärta. Införandet av metamizolnatrium i feber kan leda till ett collapoid tillstånd på grund av en kraftig minskning av kroppstemperaturen (under 36 ° C).

Vem rekommenderar inte användning av metamizolnatrium som antipyretisk, eftersom det även med kort mottagning kan orsaka agranulocytos och aplastisk anemi. Den höga risken för dessa allvarliga komplikationer var orsaken till sitt förbud i vissa länder.

• Acetylsalicylsyra har uttalad antipyretisk, antiinflammatorisk och i mindre utsträckning analgetiska effekter. En engångsdos av läkemedlet är 10-15 mg / kg. Det kan användas till barn med reumatiska sjukdomar.

Acetylsalicylsyra är kontraindicerad hos barn med ARVI upp till 15 år, eftersom det kan orsaka Reye-syndrom, där dödligheten når 50%.

Om läkemedlet tas under lång tid kan det finnas erosiv och ulcerös gastrointestinal blödning på grund av läkemedlets systemiska effekt. Dessutom kan det prova en attack av bronkial obstruktion hos barn. Hos nyfödda kan acetylsalicylsyra förskjuta bilirubin från dess association med albumin, vilket bidrar till utvecklingen av bilirubin encefalopati.

[1], [2], [3], [4]

Vasodilatormedel

Med den svaga effekten av antipyretika indikeras en ökning av värmeöverföring för administrering av vasodilatormedel. Med tanke på att med feber, förlorar kroppen en stor mängd vätska, måste införandet av vasodilatormedel kombineras med adekvat infusionsterapi.

Fysiska metoder för förbättrad värmeöverföring

För att förbättra värmeöverföringen av barnet torka med kallt vatten eller vätskor innehållande alkohol. I nödsituationer, med ökad kroppstemperatur över 41 ° C, medvetslöshet eller kramper, kan du tillämpa mer intensiva fysiska kylmetoder. Barnet placeras i ett isbad eller ispaket appliceras på huvud, nacke, lår, axillära hålrum och magen tvättas med kallt vatten.

Antikonvulsiv terapi

Konvulsiv beredskap är en indikation för administrering av antikonvulsiva medel.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Infusionsterapi

Korrigering av vattenelektrolytproblem och CBS är obligatoriska komponenter för intensiv behandling av feber hos barn av någon etiologi.