Behandling av feber med läkemedel

Det bör sägas att feber är ett symptom som kräver att man kontaktar en läkare hem till sig, snarare än att stå i kö på en klinik. Vad ska man göra om temperaturen på 38-39,5 inte sjunker och patientens hälsa märkbart försämras? Ring definitivt en ambulans, så kommer läkarna på akutmottagningen att ge hjälp, göra nödvändiga tester och ordinera behandling.

Om temperaturen har sänkts innan läkaren eller ambulansen anländer är det nödvändigt att tydligt ange för läkarna när temperaturen uppstod, till vilken gräns den steg och hur länge den låg kvar i detta tillstånd. Men för att febern ska avta är det ofta nödvändigt att vidta vissa åtgärder, så frågan om hur man kan sänka en temperatur på 38-39,5 grader kommer upp på dagordningen om patientens tillstånd försämras och ambulansen fortfarande är på väg?

Läkemedel som hjälper till att normalisera en persons kroppstemperatur kallas febernedsättande. De mest populära i detta avseende är: det febernedsättande läkemedlet "Paracetamol" och läkemedel från NSAID-gruppen "Ibuprofen", "Acetylsalicylsyra", "Nimesulid", såväl som deras analoger.

Bland analogerna till ibuprofen är de vanligaste läkemedlen för att bekämpa feber och värme Nurofen, Ibuprom, Ibufen och Solpaflex.

Populära läkemedel baserade på paracetamol: Panadol, Efferalgan, Solpadeine, Calpol, Cefekon.

Acetylsalicylsyrapreparat som är lämpliga för att sänka temperaturen: "Aspirin", "Aspirin-Upsa", "Upsarin-Upsa". Dessa preparat används mer sällan på grund av den negativa effekten på mag-tarmslemhinnan och vissa nya studier av forskare som har lagt fram teorin att aspirin bidrar till utvecklingen av cancer, vilket gör cancerceller mer resistenta mot läkemedels verkan.

Febernedsättande och antiinflammatoriska läkemedel baserade på nimesulid: "Nise", "Nimesil", "Nimulide". Sådana läkemedel är också mindre populära än paracetamol och ibuprofen, eftersom de vanligtvis tas för smärta och inflammation, och inte som ett febernedsättande medel.

Det finns också ganska vanliga, tack vare reklam, kombinationsläkemedel mot feber och smärta: "Askofen", "Kopacil", "Rinza", "Grippostad", "Citropak", "Ibuclin", "Next", som hjälper till att lindra flera förkylningssymtom samtidigt och ofta verkar snabbare och starkare än enkomponentsläkemedel.

Hur sänker man ett barns temperatur hemma?

För dessa ändamål är paracetamolbaserade läkemedel bäst lämpade, vilka anses vara de säkraste för barn, med företräde till former i form av sirap, blandningar och rektala suppositorier. Så barnversionen av läkemedlet "Paracetamol" presenteras som en suspension, suppositorier och sirap. "Panadol" finns i form av en suspension och suppositorier. "Efferalgan" har sådana frisättningsformer för barn som suppositorier och sirap. "Tsefekon" kan användas för att behandla barn i form av suppositorier och "Calpol" i form av en suspension.

Det andra på listan över rekommenderade läkemedel för behandling av barn är ibuprofenbaserade läkemedel. Dessa är Nurofen i form av suspension och suppositorier, Ibufensirap, samt Ibuprofensuspension och barnsuppositorier.

De flesta av ovanstående läkemedel kan användas för att behandla barn från 1-3 månader, vilket anses vara ganska acceptabelt vid en temperatur på 38-38,5-39-39,5 grader, vilket inte kunde sänkas med andra icke-medicinska metoder. Suspensionen baserad på nimesulid "Nise" är endast tillåten från 2 års ålder. Och aspirinpreparat i tablettform - endast från 4 år, och då med stor försiktighet (det finns information om att det finns en risk att utveckla Reyes syndrom, som kännetecknas av akut leversvikt och encefalopati).

Om användning av folkmediciner och mediciner inte ger någon effekt, och temperaturen fortsätter att stiga, kan en kombinerad injektion av difenhydramin och analgin (2 ml av varje läkemedel) hjälpa, vilket är vad akutläkare ofta vänder sig till. Det finns ytterligare två alternativ för en lytisk blandning som hjälper till att snabbt sänka en ihållande temperatur:

• Analgin, No-Shpa, Suprastin
• Analgin, papaverin, difenhydramin

Alla preparat tas i ampuller i lika stora proportioner (1 ml vardera). I denna kombination ger de snabbast möjliga effekt av temperatursänkning, medan de inte används separat för dessa ändamål.

[ 1 ]

Budgetläkemedel mot värme och feber

Som vi kan se råder det ingen brist på läkemedel för behandling av feber hos vuxna och barn idag. Tidigare behandlades detta huvudsakligen med acetylsalicylsyra och paracetamol i tabletter. Nu har utbudet av läkemedel utökats, och en så bekväm form av frisättning för användning hos barn och gravida kvinnor som rektala suppositorier har dykt upp.

Låt oss titta på några av de mest populära läkemedlen baserade på paracetamol, acetylsalicylsyra och ibuprofen: "Paracetamol", "Ibuprofen", "Kopacil", "Ibuclin".

"Paracetamol" är ett av de mest populära läkemedlen som används för att sänka kroppstemperaturen. De flesta av oss är vana vid tabletter med detta namn, praktiska för behandling av vuxna, men det finns också barnformer av läkemedlet. Även om de är något dyrare är de fortfarande mer praktiska om du behöver sänka temperaturen på ett litet barn som inte kan svälja en tablett. Dessutom är doseringen av sådana läkemedel mycket bekvämare än att använda tabletter krossade till pulver.

Tabletterna är avsedda för behandling av patienter från 3 års ålder, förutsatt att de kan svälja denna form av frisättning utan att tugga. En engångsdos paracetamol för patienter över 12 år är 325–500 mg (högst 1500 mg), läkemedlets intagsfrekvens är 3–4 gånger om dagen.

Barn över 9 år bör ta högst 1500–2000 mg paracetamol per dag, 4 gånger om dagen, och barn i åldern 3–6 år – högst 1000–1500 mg (250–325 g per dos).

Ta tabletterna hela (eller en halv tablett) efter måltid med rikligt med vätska.

"Paracetamol" i suspensionsform kan ges till barn från 1 månad före måltid i ren form, varefter barnet får vatten. Nyfödda upp till 3 månader ges 2 ml suspension per dos, spädbarn upp till ett år - 2,5-5 ml. Barn 1-6 år ska ta 5-10 ml av läkemedlet och barn upp till 14 år - 10-20 ml.

Läkemedlets dosfrekvens ordineras av läkaren och beror inte på barnets ålder (3-4 gånger per dag). Men det bör beaktas att den maximala dagliga dosen av läkemedlet inte bör överstiga 60 mg paracetamol (2,5 ml suspension) per kilogram kroppsvikt hos patienten.

Paracetamolsirap rekommenderas för användning från 3 månaders ålder. Doseringen av läkemedlet är identisk med suspensionen. Patienter över 12 år kan ta läkemedlet i en dos på 20-40 ml. Administreringsfrekvensen förblir densamma.

Rektala suppositorier, liksom suspensionen, är godkända för användning från barnets andra levnadsmånad. För barn under 6 år beräknas en engångsdos som 15 mg paracetamol per kilogram av barnets vikt. Den dagliga dosen bör inte överstiga 60 mg per kg vikt.

För enkelhetens skull finns suppositorier i olika doser: 80 (barn som väger 4-6 kg), 170 (barn som väger 8-12 kg) och 330 mg (för barn som väger upp till 24 kg).

Läkare rekommenderar inte användning av suppositorier vid inflammatoriska sjukdomar i ändtarmen. För andra former av läkemedlet är de viktigaste kontraindikationerna överkänslighet mot läkemedlets komponenter och allvarliga njursjukdomar eller leversjukdom med nedsatt organfunktion. Sirapen och suspensionen innehåller dessutom socker, så det är inte önskvärt att ge dem till barn med diates och spädbarn med en ärftlig sjukdom i glukosmetabolismen.

De vanligaste, men sällsynta, biverkningarna av läkemedlet anses vara allergiska reaktioner av varierande svårighetsgrad. Även möjliga: blodsjukdomar, njurkolik och inflammation i organets glomerulära system, uppkomsten av pus i urinen (pyuri), ökad excitabilitet eller, omvänt, dåsighet, illamående och smärta i epigastriumet (för orala former), lätt hjärtdepression.

"Ibuprofen" är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel som finns i nästan allas medicinskåp, men mestadels i tablettform. Med tanke på dess många indikationer för användning kan det kallas ett praktiskt taget universellt budgetläkemedel.

Vid en temperatur på 39-39,5 grader används läkemedlet i högst 3 dagar. Patienter över 6 år ordineras 1 tablett av läkemedlet 2-3 gånger om dagen med ett intervall på 6 timmar (högst 3 tabletter per dag). Tonåringar över 12 år och vuxna patienter kan ta läkemedlet med ett intervall på 4-5 timmar. I detta fall kan en engångsdos ökas till 2 tabletter, den dagliga dosen - upp till 6.

För barn finns läkemedlet i form av suspension och suppositorier. Suspensionen kan förskrivas från 6 månader, suppositorier - från 3 månader till 2 år.

Spädbarn under ett år ordineras suspensionen i en engångsdos på 2,5 ml, barn under tre år ska ges 5 ml av läkemedlet, under 6 år - 7,5 ml, under 9 år - 10 ml per dos. Läkemedlet ska tas 3 gånger om dagen.

Dosen för ungdomar i åldern 9-12 år är 15 ml med samma administreringsfrekvens och med en begränsning av feberbehandlingen till 3 dagar.

Rektala suppositorier "Ibuprofen" ordineras till barn under 9 månader, en tre gånger om dagen, och till äldre barn - 4 gånger om dagen med ett intervall på minst 4-6 timmar.

Ibuprofenpreparat har fler kontraindikationer än paracetamol. Förutom överkänslighet mot läkemedlets komponenter är dessa magsår och duodenalsår, ulcerös kolit och andra inflammatoriska tarmsjukdomar (särskilt för suppositorier), vissa syn- och hörselnedsättningar, levercirros, lever- och njurdysfunktion, aspirinrelaterad astma. Samt ödemsyndrom, kaliumbrist i kroppen, svår hjärtsvikt, alla typer av blödningar och blodkoagulationsrubbningar.

Användning av läkemedlet kan åtföljas av illamående, kräkningar, buksmärtor, halsbränna och andra obehagliga reaktioner från mag-tarmkanalen. Samt huvudvärk, hörselnedsättning, sömnstörningar, dåsighet eller ökad upphetsning, njur- och hjärtproblem, allergiska och lokala reaktioner.

Det måste sägas att trots svårighetsgraden av vissa biverkningar av ibuprofen, åtföljs läkemedlet mycket sällan av biverkningar, vilket är anledningen till att läkare älskar läkemedlet.

"Kopacil" är ett kombinationsläkemedel för att sänka temperaturen hos vuxna patienter. Det tillverkas i tablettform och innehåller 3 aktiva substanser: acetylsalicylsyra, paracetamol och koffein med deras inneboende effekter och kontraindikationer.

Läkemedlet i form av tabletter för att bekämpa feber och hög feber bör tas efter måltid. En engångsdos för patienter över 16 år är 1 tablett. Administreringsfrekvensen är 2-3 gånger per dag. Minsta intervall mellan doserna är 4 timmar. Behandlingstiden är högst 3 dagar.

Läkemedlet bör inte användas vid överkänslighet mot dess komponenter, magsår och tolvfingertarmsår, gastrointestinal blödning, blodkoagulationsrubbningar, allvarliga lever- och njursjukdomar, när organfunktionen är signifikant nedsatt. Kontraindikationer inkluderar även svår hjärtsvikt och allvarliga hjärt-kärlsjukdomar, akut pankreatit, prostatahypertrofi, glaukom, epilepsi och alkoholmissbruk.

Biverkningarna av läkemedlet "Kopacil" motsvarar läkemedel som innehåller aspirin och paracetamol. Det är irritation i mag-tarmslemhinnan, vilket kan leda till förvärring av ulcerösa sjukdomar i mage och tarmar, ökade attacker av bronkialastma hos astmatiker, en liten ökning av blodtrycket, ökad puls, ökad aktivitet av leverenzymer, minskat blodsocker, blödningar på olika platser på grund av minskad blodviskositet, sömnstörningar och utveckling av akut njursvikt. Allergiska reaktioner är också möjliga, inklusive bronkospasm, Quinckes ödem, anafylaxi.

"Ibuclin" är ett flerkomponentsläkemedel baserat på två av de mest effektiva och säkra läkemedlen vid temperaturer: ibuprofen och paracetamol. Läkemedlet finns i tablettform, men har separata former för vuxna och barn. Barntabletter löses lätt upp i vatten, bildar en suspension och lockar barn med frukt- och bärsmaker.

Tabletterna för vuxna ska tas oralt, utan att krossas, men med rikligt med vatten. Detta bör göras mellan måltiderna, och behandlingen ska fortsätta i högst 3 dagar.

En engångsdos för patienter över 12 år är 1 tablett innehållande 400 mg ibuprofen och 325 mg paracetamol. Vuxna kan ta högst 3 tabletter per dag, ungdomar - högst 2.

Barntabletten Ibuclin (Ibuclin Junior) innehåller mindre doser av aktiva ingredienser: 100 mg ibuprofen och 125 mg paracetamol. Denna form är avsedd för behandling av feber på 38–39,5 grader hos barn över två år. I detta fall måste tabletterna först lösas upp i 1 tesked vatten (5 ml).

Spädbarn i åldern 2-3 år kan ges högst 3 tabletter, och barn i åldern 4-5 år högst 4 tabletter per dag. Maximal dos för barn i åldern 6-8 år är 6 tabletter, och tonåringar under 14 år kan ta upp till 8 tabletter per dag. Den dagliga dosen ska delas upp i 3-4 doser, dvs. barn i åldern 2-5 år ska ta 1 tablett per dos, och äldre barn - 2 tabletter.

Kontraindikationer för att ta läkemedlet inkluderar överkänslighet mot någon av dess komponenter, magsår och duodenalsår (särskilt i det akuta skedet eller vid blödning i mag-tarmkanalen), allvarliga lever- och njursjukdomar, bronkialastma, återkommande näspolypos, synnervssjukdomar, koagulationsrubbningar och vissa andra blodsjukdomar. Samt glukosmetabolismrubbningar, hyperkalemi, inflammatoriska tarmsjukdomar etc.

Läkemedlet har olika biverkningar, men de uppstår relativt sällan. Intag av piller kan åtföljas av obehagliga förnimmelser och smärtor i mag-tarmkanalen, huvudvärk, sömn- och synstörningar, förändringar i blodets sammansättning, allergiska reaktioner, förhöjt blodtryck, ökad hjärtfrekvens, andnöd och ödem, viss minskning av socker och hemoglobin i blodet. Lever- och njurdysfunktioner observeras främst vid långvarig användning av läkemedlet (mer än 5 dagar, vilket är tillåtet för behandling av smärtsyndrom).

Alla ovan beskrivna läkemedel är inte förbjudna under graviditet, men de bör användas särskilt noggrant under denna period, med företräde till enkomponentsläkemedlen "Paracetamol" och "Ibuprofen" i minimalt effektiva doser. Största försiktighet bör iakttas under graviditetens första och tredje trimester.

[ 2 ]