Adrenalin och noradrenalin i urinen

Referensvärden (norm) för utsöndring med adrenalin urin - upp till 20 mcg / dag; noradrenalin - upp till 90 mcg / dag.

Med normal njurefunktion anses utsöndring av katekolaminer med urin vara en adekvat metod för att utvärdera tillståndet i sympathoadrenala systemet. Urin samlas in per dag. Innan du samlar urin för studier av katekolaminer är det nödvändigt att utesluta livsmedel från livsmedel: bananer, ananas, ost, starkt te, mat som innehåller vanillin. Du kan inte ta tetracyklinantibiotika, kinidin, reserpin, diazepam, klordiazepoxid, imipramin, adrenoblocker, monoaminoxidashämmare. Ämnet måste ges fullständig fysisk och känslomässig vila. Med stress eller mindre hypoglykemi finns en tiofaldig ökning av koncentrationen av adrenalin i plasma.

En ökning av frisättningen av katekolaminer med urin observeras i sjukdomar associerade med smärtssyndrom, dålig sömn och ångest; under perioden av hypertensiva kriser under den akuta perioden av hjärtinfarkt, med angina pectorisattacker; med hepatit och levercirros exacerbation av magsår i magsäcken och duodenum under perioden av attacker av bronkial astma efter införandet av insulin, ACTH och kortison; under flygningar med piloter och passagerare.

Med feokromocytom ökar innehållet av katekolaminer i urinen tiotals gånger. I vissa patienter når norepinefrinfrisättning 1000 mcg / dag, epinefrin - mer än 750 mcg / dag. Känsligheten för bestämning av adrenalin i urin för diagnos av feokromocytom är 82%, specificitet är 95%; noradrenalin - 89-100% respektive 98%.

Feokromocytom nästan 95% av patienterna kan diagnostiseras genom kombinerad bestämning av katekolaminer och vanillylmandelsyra i urinen (eller definition av metaboliska produkter av epinefrin och norepinefrin). Den separata definitionen av epinefrin och noradrenalin i urinen gör det möjligt att få vägledande data om eventuell lokalisering av tumören. Om tumören kommer från adrenalmedulla kommer mer än 20% av de katekolaminer som utsöndras i urinen att vara adrenalin. Med den dominerande utsöndringen av norepinefrin är det möjligt att lokalisera adenadrenal tumör.

Med neuroblastom och ganglioneuroblastom ökar koncentrationen av norepinefrin i urinen vanligen avsevärt och adrenalinhalten ligger inom det normala området. Neuroblastom kännetecknas av ökad utsöndring av cystathionin (en mellanprodukt av metioninkatabolism).

Om tumören är benign kromaffin vävnad efter det kirurgiska avlägsnandet av hennes blodtryck och urin katekol nyligen normaliserade i 95% av patienterna med kris och över 65% av patienter med ihållande arteriell hypertension. Frånvaron av en minskning av nivån av katekolaminer i urinen indikerar närvaron av en ytterligare tumörvävnad.

Att minska koncentrationen av katekolaminer i urinen noteras med en minskning av njurernas filtreringskapacitet; kollagenozah; akut leukemi, särskilt hos barn, på grund av degenerering av kromaffinvävnad.

[1], [2]