Adrenalin

Adrenalin är en stimulator av a-, såväl som β-adrenoreceptorer.

[1]

Indikationer Adrenalin

Läkemedlet är visad för att eliminera anafylaxi och allergi på grund av larynxödem (och andra allergiska reaktioner av den omedelbara typen) för att eliminera astmaattacker och behandlingseffekter på överdos insulin.

Lokalt utsedd i omfattande behandling med lokalanestetika, samt att stoppa blödningen.

[2], [3], [4], [5]

Släpp formulär

Det är tillgängligt som en injektion i ampuller (1 ml) eller för lokal användning. Ett förpackning innehåller 5 ampuller med en volym av 1 ml eller 1 flaska med en volym av 30 ml.

[6], [7]

Farmakodynamik

Läkemedlet är en adrenostimulator. Effekten av den aktiva komponenten av epinefrin stimulerar a-adrenoreceptorer, varigenom mängden intracellulärt kalcium närvarande i glattmuskeln ökar. På grund av aktiveringen av a1-adrenoreceptoraktiviteten ökar aktiviteten av fosfolipas typ C (genom stimulering av G-proteinaktivitet) liksom bildandet av inositoltrifosfat med diacylglycerol. Som ett resultat frigörs kalcium från de intracellulära butikerna (sarkoplasmiska retikulumcisterner). På grund av aktiveringen av verkan av a2-adrenoreceptorer frigörs kalciumkanaler och graden av kalciumintag i cellerna ökar.

Genom att stimulera aktiviteten av p-adrenerga receptorer uppträder aktiveringen av adenylatcyklasfunktionen, såväl som förbättringen av cAMP-produktion, på grund av verkan av G-protein. Denna process är en katalysator för förekomst av reaktioner från en mängd olika målorgan.

Stimulering av β1-adrenoreceptor aktivitet inom hjärtvävnad kan öka nivån av intracellulärt kalcium, och stimulering av β2-adrenoreceptor-aktivitet minskar nivån av fri substans inuti den glatta muskulaturen. Å ena sidan beror detta på en ökning av utsöndringen från cellen, medan å andra sidan dess koncentration i de intracellulära butikerna (cisternerna i sarkoplasmisk retikulum).

Intensivt påverkar kardiovaskulärsystemet - ökar styrkan med frekvensen av hjärtkollisioner, och dessutom är det dags med chockvolymer. Det förbättrar AV-ledningsprocesser, såväl som automatik. Stärker behovet av syre i myokardiet. Dessutom smalnar det kärl i bukhinnan, slemhinnorna och huden och (mindre signifikant) skelettmuskler. Ökar blodtrycksnivån (främst systolisk), men ökar också OPSS-värdet avsevärt. På grund av tryckpåverkan är en kort reflexdämpning av hjärtfrekvensen möjlig.

Epinefrin tillåter dig att slappna av de släta musklerna i bronkierna, minskar motorn och tonen i mag-tarmkanalen, och förutom att det minskar det intraokulära trycket och främjar utvidgningen av eleverna. Det kan orsaka utveckling av hyperglykemi, och ökar också koncentrationen av fria fettsyror i plasma.

[8], [9], [10], [11]

Farmakokinetik

Det aktiva ämnets ämnesomsättning uppträder i njurar, lever och mag-tarmkanalen, med deltagande av COMT med MAO. Halveringstiden varar bara några minuter. Utsöndring sker genom njurarna.

Den aktiva komponenten passerar genom placentans barriär, och även genom BBB. Dessutom kan det tränga in i bröstmjölk.

[12]

Dosering och administrering

Du måste administrera läkemedlet parenteralt. I fallet med anafylaksi och andra allergiska reaktioner, liksom hypoglykemi - administreras subkutant (ibland intramuskulärt eller intravenöst långsamt). För vuxna är dosen 0,2-0,75 ml och för barn 0,1-0,5 ml. Maximal dos subkutant för vuxna 1 ml (singel) och 5 ml (daglig).

Vid bronkial astma måste vuxna injicera subkutant 0,3-0,7 ml av lösningen. Vid hjärtstillestånd administreras läkemedlet intrakardiellt i en dos av 1 ml.

[18], [19], [20], [21], [22]

Använd Adrenalin under graviditet

Eftersom epinefrin kan passera genom moderkakan och in i mors mjölk, rekommenderas inte adrenalin för användning under graviditet eller amning. Användningen är endast tillåten i de fall där den möjliga nyttan för moderen är högre än risken för att utveckla negativa konsekvenser för barnet eller fostret.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• obstruktiv form av hypertrofisk kardiomyopati;
• förhöjt blodtryck;
• feokromocytom;
• takyarytmi;
• ventrikulär fibrillation;
• IBS;
• individuell intolerans av den aktiva komponenten av läkemedel - epinefrin.

[13], [14], [15]

Bieffekter Adrenalin

Efter användning av läkemedlet kan dessa biverkningar utvecklas:

• organ i hjärt-kärlsystemet: takykardi eller bradykardi, liksom angina, problem med hjärtklappning, en minskning eller ökning av blodtrycket. Om det används i stor dos kan ventrikelarytmi utvecklas. Ibland finns det ont i båren, liksom arytmi;
• NA organ: huvudvärk, yrsel, känsla av ångest, trötthet, nervositet och tremor. I additionspsykoneurotiska störningar (desorienterad tillstånd, agitation, minnesproblem, symptom av panik eller aggression, störningar som schizofreni, liksom en känsla av paranoia), sömnproblem och muskelryckningar;
• organ i matsmältningssystemet: kräkningar med illamående;
• organ i urinvägarna: singel kan observeras smärtsam med svår urinering (vid prostatahyperplasi);
• allergier: bronkial spasmer, Quincke ödem, hudutslag och erytem multiforme;
• andra: ökad svettning, utveckling av hypokalemi. Bland de lokala reaktionerna - bränning och smärta vid intramuskulär injektion.

[16], [17]

Interaktioner med andra droger

Agenterna som blockerar verkan av a-, såväl som p-adrenoreceptorer är antagonister av den aktiva komponenten i epinefrin.

Non-selective β-blockers ökar pressor effekten av epinefrin.

Som ett resultat kan föreningar med hjärtglykosider, och dessutom, tricykliska, kinidin och dopamin, kokain och läkemedel som används i inhalationsanestesi (såsom enfluran, isofluran, kloroform och metoxifluran och halotan) ökar risken för arytmi. Så ta dem samtidigt rekommenderas inte utom i fall av akut behov.

I kombination med andra sympatomimetika ökar allvaret av biverkningar från organen i hjärt-kärlsystemet.

I kombination med antihypertensiva läkemedel (bland dem även diuretika) - deras läkemedelsverkan försvagas.

Kombinerad terapi med ergotalkaloider ökar den vasokonstrictiva effekten av droger (kan gå till utvecklingen av gangren samt svår ischemi).

MAO-hämmare, n-kololinolytika, m-holinoblokatoriska och förutom detta läkemedelshormon ökar sköldkörteln, oktadin och reserpin effekten av epinefrin.

Epinefrin reducerar effekten av diabetesläkemedel (inklusive insulin), nikotin läkemedel, antipsykotiska läkemedel, narkotiska analgetika och muskelrelaxantia och sömnmedel.

En kombination med läkemedel som förlänger QT-intervallet (bland sådana cisaprid, astemizol och terfenadin) ökar dess längd ytterligare.

[23], [24], [25]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet finns i standardförhållanden för läkemedel - en mörk torr plats. Temperaturreglering - högst 15 ° C.

[26], [27]

Hållbarhetstid

Adrenalin får användas i 36 månader från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

[28], [29], [30]