Kronisk förstoppning hos barn

Systematisk avföring i förtid för 32 timmar eller mer är kvalificerad i modern medicin som kronisk förstoppning. Avföring hos barn ska vara dagligen och regelbundet, ungefär samma gång. Detta underlättas av en reflex som är fast och utarbetad i rätt tid.

[1], [2], [3], [4], [5]

Orsaker kronisk förstoppning hos ett barn

I de flesta fall av kronisk förstoppning hos barn orsakas av felaktig funktion i tarmen, även om det ibland kan vara en orsak inte är relaterade till det gastrointestinala området sjukdom (hypertyreoidism, rakitis).

Tarmarnas väggar börjar krympa i matsmältningen, vilket bidrar till att trycka in innehållet mot utloppet. I medicin kallas detta motorfunktion eller peristalt av tarmarna. Tarmmotiliteten hos barn är som regel störd av två huvudorsaker:

1. En sällsynt avföring, som åtföljs av en stor mängd avföring (nästan som hos vuxna) och uppblåsthet, kallas atonisk förstoppning. Det är förknippat med dålig tarmincidens. Barnet kan inte känna trängseln att avvärja under lång tid. Samtidigt gör många föräldrar misstaget att tvinga barnet att sitta på potten länge. Detta borde inte göras.
2. Om barnstolen är för snäv och består av släta och fasta pellets (ofta kallad "fårens avföring"), som åtföljs av buksmärta eller under avföring, indikerar detta en spastisk förstoppning. Dess orsak är ökad kontraktil aktivitet i tarmarna.

Det är mycket sällsynt att barnstolen sticker ut med ett tunt och flytande tejp. Om du märker detta i ditt barn, ska du omedelbart kontakta en kirurg. Orsaken till en sådan defekation kan vara en organisk patologi i ändtarmen.

[6], [7], [8]

Patogenes

I nyfödda som är på naturlig utfodring töms tarmen så många gånger som den äter. Om du märker att ditt barn (upp till tre månader gamla) avföring bara en eller två gånger om dagen, behöver du se en läkare. Om den nyfödda (under ett års ålder) är på artificiell utfodring, är kronisk förstoppning frånvaron av avföring inom en dag.

Hos barn med naturlig utfodring uppträder ofta förstoppning på grund av störning i utfodring eller felaktig absorption av näringsämnen. Vid underfeeding kan mängden avföring hos en bebis vara otillräcklig, så att trängseln att tömma uppträder. Hos nyfödda som är på lure och naturlig utfodring kan orsaken till förstoppning vara en liten mängd livsmedel som innehåller vegetabilisk fiber. I detta fall förstärks förstoppningen på grund av att äta högfettiga livsmedel. När avfekningsfrekvensen minskar, buksmärta kan aptitförlust också uppstå.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Symtom kronisk förstoppning hos ett barn

Med kronisk förstoppning hos barn är huvudklagomålen:

1. Ingen stol eller mycket sällsynt avföring.
2. Efter avföring uppstår en känsla av ofullständig tömning.
3. Konsistensen i pallarna förändras.
4. Barnet har ont i magen.
5. Flatulens.
6. Magen är svullen.
7. Defekation är smärtsam.
8. Fekal inkontinens.
9. Under avföring blandas blod till avföringen.
10. Paradoxisk diarré.

Första tecken

En sällsynt avföring, en fullständig brist på avföring, en känsla av ofullständig tömning efter avföring och en förändring i avföringskonsistensen är de första tecknen på kronisk förstoppning hos barn. Buksmärta anses inte vara ett specifikt symptom. De noteras endast i hälften av alla fall. Smärtan av avföring observeras vid överföring av för stor eller tät avföring. I detta fall är tarmväggen sträckt och sprickor kan förekomma i anuset. En av de viktiga tecknen på kronisk förstoppning är encopresis (kalomisering), men det observeras sällan hos barn under tre år.

[17], [18], [19], [20], [21]

Komplikationer och konsekvenser

Kronisk förstoppning i form av en oberoende sjukdom anses inte vara för farlig för människors hälsa. Men avföring kan leda till många negativa konsekvenser. Samtidigt förvärrar varje nytt problem den föregående, speciellt om fördröjningsfördröjningen fortsätter under lång tid. De vanligaste effekterna av kronisk förstoppning är:

1. Utseendet av sprickor i anuset.
2. Utveckling av hemorrojder.
3. Expansion av sphincter muskler.
4. Utbildning av fecal stenar.
5. Mekanisk tarmobstruktion.
6. Inversion av tarmarna.
7. Förgiftning av kroppen med toxiner, när försvagningen av immunitet.
8. Förlust av produktivitet, irritabilitet, sömnlöshet, frekvent utmattning, dålig humör.
9. Intern blödning, när tarmslimhinnan är skadad av för tätt avföring.
10. Deformation av ändtarmen.
11. Minskad aptit.

Vad ska du vara rädd för med kronisk förstoppning? Långa problem med avföring kan leda till divertikulos i tarmen, olika sjukdomar i ändtarmen (sprickor som leder till inflammation, hemorrojder ). Den mest hemska komplikationen är cancer i tjocktarmen. Forskare tror att tumören utvecklas från cancerframkallande ämnen som uppstår när avföringen står fast.

I ett barns organisme kan kronisk förstoppning leda till en minskning av absorptionen av vitaminer som är nödvändiga för en ung växande organism.

[22], [23]

Diagnostik kronisk förstoppning hos ett barn

En grundlig diagnos av orsakerna till kronisk förstoppning hos barn utförs med hjälp av instrumentella och kliniska laboratoriemetoder. I processen att samla en anamnes av sjukdomen och allmän undersökning tar läkaren hänsyn till varaktigheten, frekvensen och egenskaperna hos avföring. I detta fall är det säkert att uppmärksamma den så kallade "larm symptom": Förstoppning förekommer i de första månaderna i livet, släpar barnet efter i utvecklingen, mekonium efter födseln avgår sent uppkomsten av kräkningar, försämrad tidig motorisk utveckling, svaghet i de nedre extremiteterna.

Fysikaliska metoder för undersökning omfatta palpation av buken, skinkor inspektion, perianal region och rygg, effekt, muskeltonus, reflexer i de nedre extremiteterna. Noggrann undersökning av perianala området gör det möjligt för dig att se den tidiga utvecklingsanuset hos analöppningen, atresi i anuset, genitourinärsystemet. Barn under 1 år uppvisar en enstaka digital rektalundersökning som hjälper till att bedöma tonens sphincts, placering, konsistens och storlek på avföring.

Med hjälp av de mottagna uppgifterna om anamnese och fysisk undersökning löser läkaren en fråga om nödvändigheten av ytterligare diagnostik och sätt att behandla.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Analyser

De mest populära testerna som utförs med kronisk förstoppning är följande:

1. Såning av avföring för mikroflora.
2. Klinisk analys av urin och avföring.
3. Kliniskt blodprov.
4. Biokemiskt blodprov.
5. Parasitologisk och mikrobiologisk undersökning av avföring.

Analyser ges i mycket sällsynta fall. Vanligtvis är doktorn tillräckligt med palpation för att få rätt behandling.

[30], [31], [32]

Instrumentdiagnostik

De populära metoderna för instrumentell diagnos av kronisk förstoppning hos barn är:

1. Koloskopi är en diagnostisk procedur, under vilken läkaren bedömer tillståndet av kolon och dess väggar, undersöker detta område med en speciell sond.
2. Irrigoskopi är en röntgenundersökning, som utförs med hjälp av retrograd införande av en speciell radiopaque preparat i tjocktarmen.

Differentiell diagnos

När differentialdiagnos är mycket viktigt att överväga att kronisk förstoppning är vanligtvis inte en självständig sjukdom, utan bara ett symptom. Om sambandet med en annan sjukdom under anamnese inte har fastställts undersöks patienten av mag-tarmkanalen. Bland de viktigaste diagnostiska metoder, som nödvändigtvis genomförs i alla patienter, belyser fekalt ockult blodtest, sigmoidoskopi (visuell undersökning av den rektala mukosan), palpation av den inre sfinktern av ändtarmen, koloskopi eller barium lavemang.

Behandling kronisk förstoppning hos ett barn

Många föräldrar är oroliga över huruvida det är nödvändigt att sätta enemas i kronisk förstoppning. Alltför ofta bör detta inte göras, eftersom emmen deprimerar den naturliga trängseln att tömma, vilket stör uppkomsten av en reflexdefektion hos ett barn. Men ibland kan du lägga enemas på samma sätt, samtidigt som du observerar alla regler.

För nyfödda barn (upp till en månad) är volymen av enema inte mer än 30 ml. För barn mellan en och tre månader gammal kan denna volym ökas till 40 ml. Barn upp till sex månader kan lägga enemas med 90 ml vätska, och från ett halvt år till ett år - 120 ml. Vatten är värt att använda rumstemperatur. Ibland kan det tyckas att det inte fanns någon fullständig tömning efter proceduren. Skynda inte och gör ännu enema. Vanligtvis efter ett tag har barnet en självständig stol.

Det är också nödvändigt att ge barnet en tillräcklig mängd vätska. För behandling av atonisk förstoppning är bukmassage, medurs, utmärkt. Du kan använda läget på magen eller en lätt uttalad taktil irritation av anusen. För att behandla spasmodisk förstoppning är det bäst att använda speciella ljus, som inkluderar glycerin. Det rekommenderas inte att komma in i någon tredje parts ämnen i ändtarmen.

Korrekt behandling av kronisk förstoppning hos barn kan inte utföras utan regim. Försök att lära din baby att alltid dyka upp samtidigt. För att stimulera avföring, kan du ge ditt barn en drink frukt (särskilt äppel) juice, kallt vatten.

Medicin

• Vaselinolja. Det har hypoallergena egenskaper och har en lindrande effekt. På grund av det faktum att petroleumjelly fungerar endast i tarmens lumen och inte absorberas, är fekalmassorna perfekt mjukade, vilket underlättar deras flykt till utsidan. Det rekommenderas inte att byta ut med andra oljor, eftersom de kan skada barnets hälsa. Läkemedlets aktiva substans är flytande paraffin.

Vaselinolja är indicerad för användning i kroniska och andra typer av förstoppning hos barn och vuxna, förgiftning med vissa gifter (särskilt fettlösliga). Kontraindicerat i inflammatorisk process i bukområdet, intestinalt obstruktion, akut feber, individuell intolerans av läkemedlet.

Med långvarig användning kan tarmtonen minska. Bland biverkningarna framhävs också problem med matsmältningen. På grund av att vaselinolja inte tillåter absorption av fettlösliga vitaminer, kan hypovitaminos utvecklas.

För kronisk förstoppning hos barn ska läkemedlet tas oralt i en dos av 1-2 matskedar två gånger om dagen. Observera att oljan endast kommer att fungera i fem till sex timmar efter intag. Terapi kan utföras inte längre än fem dagar.

Det bör också komma ihåg att vaselinoljan passerar genom anusen, inte absorberas av kroppen, så det kan förorena tvätten.

• Laktulosessirap. Detta läkemedel är det mest populära avföringsmedlet för nyfödda barn. Laktulos är den vanliga disackariden som produceras, vilken är frånvarande i naturen. På grund av det faktum att detta ämne inte absorberas av kroppen är det helt säkert för människors hälsa. Penetrerar in i tjocktarmen blir laktulos ett substrat där användbara bifido- och surmjölkbakterier multipliceras. De omvandlas gradvis till organiska syror, som är laxerande.

Laktulosessirap är ett så kallat osmotiskt laxermedel. Mekanismen för dess verkan är baserad på fenomenet av en särskild egenskap hos vatten för att tränga igenom det halvogenomträngliga membranet från den svaga saltlösningen till den koncentrerade. Denna egenskap kallas osmos. Osmotiska ämnen hjälper till att behålla vatten i tarmarna, vilket ökar volymen av pall och förbättrar peristaltiken. Detta räcker för att få en svag laxerande effekt.

Laktulosessirap karakteriseras av en söt smak, väl tolererad av barn och kan användas under lång tid. Du kan köpa läkemedlet i ett apotek utan recept. Det är värt att komma ihåg att en positiv effekt endast inträffar den andra dagen efter det att läkemedlet har tagits. Det rekommenderas att starta behandlingen med små doser, gradvis öka dem. För barn upp till ett år är den dagliga dosen 5 ml sirap. Barn från ett år till sju år - upp till 10 ml och från sju till tolv år - 15 ml. Vuxna kan också ta laktulos i en dos av 15-30 ml per dag.

När du tar för stora doser av läkemedlet är biverkningar möjliga. De manifesteras i form av diarré och buksmärta.

• Suppositorier med glycerin. Utmärkt laxermedel för topisk applicering. Läkemedlet har en irriterande effekt på ändtarmen, vilket stimulerar tarmens peristaltik. Det bidrar också till att mjuka avföringsmassorna. Det administreras rektalt ett suppositorie per dag tjugo minuter efter frukost.

Med långvarig användning av stolpiller kan utveckla biverkningar: allergiska reaktioner, hudirritation i analkanalen, försvagningen av den naturliga dräneringen processen. Suppositorier med glycerol som ett botemedel för kronisk förstoppning hos barn kontraindicerat i hemorrojder, närvaro av sprickor i den anala kanalen, tumörer och inflammation i ändtarmen, är överkänslig glycerol (aktiv ingrediens).

• Mikrolacker. Läkemedlet släpps som en viskös lösning, som används för att utföra mikroclystrar. Det anses vara ett av de mest effektiva sätten för kronisk förstoppning hos barn och vuxna. Mikrolack är en kombinerad förberedelse. Dess aktiva ingredienser är: natriumlaurylsulfoacetat (s gallring effekt), citat natrium (för att förskjuta bundet vatten i avföringen), sorbitol (för att förbättra laxerande effekt), glycerol (för att förbättra motilitet rektum).

Efter användning av läkemedlet uppträder den positiva effekten efter 15 minuter. Medlet är indicerat för kronisk förstoppning och som förberedelse för studien av mag-tarmkanalen. Det finns inga kontraindikationer för Mikalaks. Det kan användas utan rädsla även när man behandlar förstoppning hos nyfödda. Bland de viktigaste biverkningarna är: möjliga allergier, irritation, brännande i rektalområdet. Vanligtvis är ett rör (5 ml av läkemedlet) tillräckligt för behandling.

Fysioterapeutisk behandling

Vanligtvis fysioterapeutisk behandling av kronisk förstoppning hos barn utförs i komplex med en speciell diet (mat är tagen, rik på kostfiber). Huvudmetoderna här är som följer.

• Behandling med mineralvatten. Sjukgymnastik innefattar användandet av specialmineralt sulfatvatten (bittert salt, saltbytbart mineral och blandat med sulfatkällor). Vanligtvis är det nödvändigt att öka dosen av SO4 (upp till 3 g) för att få en laxerande effekt.
• Fysiska övningar. Denna behandlingsmetod är lämplig för barn från sju år. Det är väldigt viktigt att aktivt flytta för att behandla förstoppning. Dessutom behöver du göra speciella övningar. Först och främst är det nödvändigt att dra djupt in i magen och släpp sedan det i en långsam takt. I detta fall är det nödvändigt att barnet räknas till tio. Upprepa träningen minst fem gånger om dagen.

För att uppmuntra evakueringen av avföring framför varje tömning förväntas göra följande övning: andas in djupt i luften samtidigt som du drar i magen, och sedan plötsligt kasta den framåt, och utandning. Övning upprepa tio gånger.

• Massage. För att behandla kronisk förstoppning är en effektiv metod att massera tjocktarmen. Dess mål är att stimulera tarmens motoraktivitet. Det är väldigt viktigt att göra en sådan massage korrekt: allt tryck och beröring är strikt i riktning mot analöppningen. Varje del av tjocktarmen bör masseras upp till fem minuter. Massören måste trycka på lutande, synkron med patientens andning.

Alternativ behandling

För behandling av kronisk förstoppning hos barn finns det flera bevisade och effektiva alternativa medel.

• Vegetabilisk olja. Före den första matningen på morgonen är det nödvändigt att ge barnet vegetabilisk olja (steriliserad). På den första dagen - 1 droppe, och öka sedan gradvis och nå en halv tesked. Använd tills tarmens normala arbete återställs.

För att sterilisera vegetabilisk olja är det nödvändigt att hälla det i en kruka och sätta det i kallt vatten. En panna med vatten och en burk bör placeras på en svag eld och kokas. Låt burken stå i ytterligare 30 minuter medan vattnet kokar.

• Pudon. Häll ett halv kilo pommes frites med 3,5 liter vatten och koka i 25 minuter. Låt buljongen svalna. Lägg sedan till 50 gram hagtorn och koka igen (25 minuter). Åter, kyla och tillsätt 200 g extrakt från höfterna (du kan köpa på apoteket "Holosas"). Ta den här drinken innan du lägger dig i sängen, halva glaset.
• Citron och äggula. Ta en liten citron och pressa ut saften från den, tillsätt en rå yolk och mixa med ett glas apelsinjuice. En sådan medicin är välsmakande och användbar. Utmärkt för kronisk förstoppning hos barn.

[33], [34], [35], [36]

Örterbehandling

• Senna. Mycket kraftig laxermedel. För att få ett positivt resultat måste du blanda 2 teskedar Senna med 100 g prunes. Tillsätt tre koppar kokande vatten och laga mat. Infusera i tre timmar, dränera sedan. Ät tre matskedar varje timme tills förstoppningen försvinner. Det finns ingen kontraindikation för användningen av en sådan dryck. Relief uppträder vanligtvis sex till tio timmar efter intag.
• Samling av örter. Kombinera samlingen av effektiv för förstoppning av örter (lakrits, fänkål, marshmallow och lin). Slip för att få ett pulver. Brew en tesked av denna samling i ett glas vatten och låt det brygga. Drick innan du lägger dig ett halvglas.
• Stonecoat och aloe vera. Extrahera saften från aloe vera och ett århundrade gammalt och blanda det med honung. För att få juice är det bäst att använda en ung planta (inte äldre än 3 år). För att göra detta, skära av bladen och lägg det på kylskåpet i några dagar. Ta ut dem och sätt dem under pressen. Juice ta en hel dag för en tesked.

Homeopati

• Acidum Nitrikum. Sammansättningen av denna homeopatiska beredning innefattar salpetersyra, som effektivt verkar på alla öppningar i människokroppen, inklusive anusen. Det är indicerat för användning om avföring kraftigt skador på rektum, med kronisk förstoppning, med sprickor i anusen. Ta efter måltid 5 korn två gånger om dagen. Behandlingstid - två till tre veckor.
• Aluminium. Preparatet är en renad vattenfri aluminiumoxid. Används för förstoppning, som kännetecknas av förlust av tonus i rektum, mycket effektiv vid behandling av kronisk förstoppning hos barn, särskilt i kombination med ett annat läkemedel "Brioni". Använd en dag för 5 korn före måltider två gånger om dagen. Behandlingen varar från två till tre veckor.
• Bryony. Den aktiva aktiva komponenten är en perennial bryony-växt (eller vit steppe). Granulerna upplöses tre gånger om dagen. Doseringen beror på patientens ålder. Till exempel kan barn under två år ges högst två pellets per dag.
• Lycopodium. Har smärtstillande, antiinflammatorisk, sårläkning, antiseptisk, omslagsverkan. Från detta läkemedel gör tinkturer och buljonger, som är utmärkta för kronisk förstoppning hos barn.

Kost för kronisk förstoppning hos barn

Om ditt barn har förstoppning, skynda inte med att använda kända laxerande läkemedel eller sätt enemas. Allt detta kan undvikas om du äter rätt.

Vatten anses vara den viktigaste komponenten vid behandling av förstoppning, eftersom uttorkning torkar ut rektal slemhinna och leder till härdning av avföring. Om du ger barnet tillräckligt med vanligt vatten, kommer det att hjälpa honom att bli av med kronisk förstoppning och göra avföring mjukare. Kom ihåg att du måste dricka minst 2 liter vatten per dag (vuxna).

Glöm inte att inkludera i kosten av barnmat som är rik på vegetabilisk fiber. Tack vare dem kan tarmmotiliteten förbättras. Cellulosa stimulerar perfekt kontraktila processer, så mat går snabbt igenom kroppen. Dessutom tar det bort toxiner och toxiner. De mest effektiva produkterna är:

1. Frukter.
2. Grönsaker.
3. Bär.
4. Nötter.
5. Torkad frukt.
6. Datum.
7. Katrinplommon.
8. Havregryngröt.
9. Fig.

Med förstoppning är produkter som hjälper till att rengöra kroppen också användbara: kli, torkad frukt, rågbröd. Inte mindre effektiva är sura och färska vita kål, baljväxter, broccoli. Till frukost är det bäst att ge barnet grönsaker, frukter, gör dem sallader med gräddfil eller vegetabilisk olja.

En oersättlig produkt i kosten av kronisk förstoppning hos barn är fullkorn gröt (pärlbyg, bovete, korn, havregryn, vete). Glöm inte yoghurt, kefir (bättre en dag).

En exemplifierande dietmeny för kronisk förstoppning är som följer:

• Frukost: Sallad av grönsaker, kryddat med gräddfil, bönor (kokt), havregryn i mjölk, stekt ägg och te.
• Andra frukost: färska äpplen.
• Lunch: Soppa från grönsaker, stuvad kål och kokt kött, kompote baserad på torkad frukt.
• Eftermiddagsmat: En handfull prunes (kan ersättas med torkad frukt till smak).
• Nattvarden: Kålrullar av grönsaker, bovete, kesost och te.
• Innan du lägger dig, var noga med att dricka ett glas yoghurt.

[37], [38], [39]

Förebyggande

För att förhindra kronisk förstoppning hos barn är det nödvändigt att lära dem att äta ordentligt, övervaka sin fysiska utveckling och lära dem att tömmas varje dag samtidigt. Också för förebyggande ändamål kan du använda några effektiva medel. Ett sådant sätt är till exempel "Evita". Denna produkt innehåller alla nödvändiga vitaminer (grupp B, A, E, C), mineraler (kalcium, kalium, magnesium), folsyra. Det har en positiv effekt på tarmens enzymatiska och sekretoriska funktioner.

För att förhindra förstoppning hos spädbarn är det mycket viktigt att ammande mamma ska äta rätt. Det är också nödvändigt att välja en fullvärdig diet och konsumera tillräckligt med vatten.

[40], [41]

Prognos

Problemet med kronisk förstoppning hos barn idag är mycket relevant. Tack vare snabb och rätt diagnos, näring, användning av kosttillskott och andra droger, motion och massage, kan du undvika obehagliga komplikationer och uppnå dagliga naturliga defekationer.

[42]