Lederna

Samlingar, eller synoviala leder (articulations synoviales), är diskontinuerliga kopplingar av ben. För lederna kännetecknas närvaron av bruskbelagda artikulära ytor, artikulärkapsel, ledhålighet och i synovialvätska. Vissa leder har dessutom formationer i form av leddskivor, menisci eller läpp.

Articular ytor (facies articulares) kan motsvara varandra i konfiguration (vara kongruent) eller varierar i form och storlek (inkongruent).

Artikulär brosk (cartilago articularis) är som regel hyalin. Endast de temporomandibulära och sternocleidade lederna har brusk fibrous. Tjockleken på ledbrusk varierar från 0,2 till 6 mm. Under inverkan av mekanisk belastning fjädrar ledbruskplattorna på grund av dess elasticitet.

Den gemensamma kapseln (kapselarticularis) är fastsatt vid kanterna på ledbrusk eller på något avstånd från den. Det smälter säkert med periosteumet och bildar en sluten ledhålighet inom vilken trycket hålls under atmosfärstrycket. Kapseln separeras i två lager: det fibrösa membranet från utsidan och det synoviala membranet från insidan. Det fibrotiska membranet (membran fibrosa) är fast och tjock, bildad av en fiberbindande bindväv. På vissa ställen förstärker den och bildar ledband som förstärker kapseln. Dessa ligament kallas kapslar om de ligger i tjockleken på det fibrösa membranet. Extra kapsulära ligament är placerade utanför ledkapseln. Vissa fogar i foghålan har intrakapsulära ledband. Inuti fogen är de intrakapsulära (intraartikulära) ligamenten täckta av synovialmembranet (till exempel knäledets korsbindningar). Synovialmembranet (membrana synovialis) tunt fibröst membran som fodrar insidan och bildar mikrovyrosty - synovial villi, vilket väsentligt ökar det område av synovialmembranet. Synovialmembranet bildar ofta synoviala veck, vilka är baserade på ackumulering av fettvävnad (till exempel i knäleden).

Ledhålan (cavum articulare) är ett slutet, slitsformat utrymme, avgränsat av artikulära ytor och kapsel. I ledhålan finns en synovialvätska (synovia) som, som är slimig, fuktar fogytorna och underlättar glidningen i förhållande till varandra. Synovialvätskan är inblandad i matning av ledbrusk.

Artikulära diskar och menisker (disci et menisker articulares) är intraartikulära brosk plattor av olika former, eliminerar eller reducerar inkonsekvens (inkongruens) av de artikulära ytorna. Skivor och menisci dela helt eller delvis kaviteten i två våningar. En skiva i form av en fast broskig platta finns i sternoklavikulära, temporomandibulära och några andra leder. Meniski är karakteristiska för knäleden. Skivor och menisci kan skifta under rörelse, absorbera chock och tremor.

Labrum articulare finns i axel- och höftled. Det är fastsatt längs kanten av ledytan, vilket ökar djupet av det gemensamma fossa.

Klassificering av lederna

Det finns anatomiska och biomekaniska klassificeringar. Enligt den anatomiska klassificeringen är lederna beroende på antalet fogade ben indelade i enkel och komplex, såväl som komplexa och kombinerade. En enkel ledd (Art Simplex) är formad av två sammankopplande ytor (humerus, höft, etc.). Komplexa leder (konstkomposit) bildas av tre eller flera artikulära ytor av ben (radiokarpal etc.). Komplexa fogar (art complexa) har en intraartikulär skiva eller meniskus (sternoklavikulära, temporomandibulära, knäleder). Kombinerade leder (temporomandibular etc.) är anatomiskt isolerade, men de fungerar tillsammans.

Genom biomekanisk klassificering av lederna delas beroende på antalet rotationsaxlar. Isolera uniaxiella, biaxiella och multiaxiella leder. Uniaxiella leder har en rotationsaxel, runt vilken flexion (flexion) och förlängning (extensio) eller bortförande (abduktion) och reduktion (adductio) inträffar. Rotation till utsidan (supinatio - supinatio), och inuti (pronation - pronatio).

Genom uniaxiella fogar formade ledytor är brachioradialis joint (ginglymoid, ginglimus), proximala och distala radioulnar leder (cylindrisk, konst. Cylindrica).

Biaxiella fogar har två rotationsaxlar, och därför kan de vara, t ex, böjning och sträckning, abduktion och adduktion. Dessa fogar innefattar radiokarpalleden (ellipsoidisk, konst. Ellipsoidea), karpometakarpalleden av handen tumme I (sadel, konst. Sellaris) och atlanto-occipitala (kondylära, konst. Bicondylaris).

De triaxiala (multiaxiella) lederna (humerala, höften) har en sfärisk form av artikulära ytor (art spheroidea). I dessa leder är olika rörelser: flexion - förlängning, uttag - reduktion, supination - pronation (rotation). Multiaxiella leder innefattar även plana leder (art. Planae), vars ledytor är som en del av ytan av en kula med stor diameter. I plana leder är endast en liten glidning av de gemensamma ytorna möjlig i förhållande till varandra. En mängd olika triaxialskarv är en koppformad ledd (Art Cotylica), till exempel höftledet.

I form av artikulära ytor liknar lederna ytor av olika geometriska kroppar (cylinder, ellips, kula). Därför skiljer sig de cylindriska, sfäriska och andra lederna. Formen av ledytorna är i samband med antalet rotationsaxlar som utförs i denna led.

Biomekanik av leder

Rörelsernas rörelse i lederna bestäms primärt av formen och storleken på de gemensamma ytorna, liksom av deras korrespondens med varandra (kongruens). Mängden rörlighet i lederna beror också på spänningen i den gemensamma kapseln och ligamenten som stärker fogen, från individ, ålder och sexuella egenskaper.

Den anatomiska rörligheten för lederna bestäms av skillnaden i vinkelstorleken på de anslutande benens ytor. Så om storleken på gemensam hålighet är 140 ° och foghuvudet är 210 °, så är rörelsemängden 70 °. Ju större skillnaden i krökningen av artikulära ytor är desto större rörelseomfång i en sådan ledd.

[1],