Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Smärta i höftledet
Senast recenserade: 20.11.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Gait med smärta i höftledet
Personer med instabil eller smärtsam höftled använder en pinne som placerar den på sidan motsatt det drabbade benet (den motsatta situationen uppstår med knätledens patologi).
Med smärta i höftledet är det nödvändigt att fråga om tillståndet för andra leder. Ömhet i höften kan vara associerad med patologi i ländryggen, i sacroiliac lederna, i bukhålan eller bäckenhålan.
Mätning av längden på underbenen
På den synliga ojämlikhet benlängd (när de nedre extremiteterna ligger parallellt med och i linje med kroppen), även kallad skenbar förkortning (t ex på grund av bäcken tilt eller fast deformation med reduktion för att ge den sken förkorta ipsilateral) eller den explicita töjningsflöde ben (till exempel på grund av att den fasta abduktion höft) säga när i själva verket finns det inte en sann benlängd ojämlikhet, som är satt genom att mäta avståndet från det övre höft ryggraden till den mediala fotknölen på varje sida (bäckenet hålls därmed parallellt med underbenen, som i sin tur är i likadan ledning eller bly).
Fast deformation
I det här fallet förhindrar skarvarna i ledningen eller muskeln benen i neutral position. När fixerad deformation manövreringsvinkeln mellan den tvärgående skänkeln och bäckenaxeln (en linje mellan de två övre höft ryggar) är typiskt mindre än 90 °, och vid en fast stam avgas den över 90 °.
Fast deformation av flexion etableras genom Thomas mottagning.
[1]
Mottagning av Thomas
På sidan där du antar förekomsten av en fast flexionsdeformation, känner du lumbar lordos. Om du lyckas, böj maximalt den friska sidan. I detta fall försvinner lordos och en fast böjningsdeformation blir ganska uppenbar på sidan av lesionen. Vinkeln som du kan höja höften, och det finns den faktiska vinkeln på fast böjning.
Coxa vara (eller böjd inuti låret)
Den här termen betecknar en höftled där vinkeln mellan lårhalsen och benets (lår) diafys är mindre än den normala vinkeln på 125 °. Orsaker: medfödd tillstånd, glidande övre epifys av höft, fraktur (vertex med fel fusion); mjukning av ben (rickets, osteomalacia, Pagets sjukdom). Konsekvenserna är en sann förkortning av lemmen. Den "Trendelenburgish-inställningen" under gången gör patienten lugn.
Undersökning av höftledet
Då hip undersökning bör kontrollera följande rörelser: flexion (patienten ligger på rygg, greppa höftbenskammarna för att undvika rotation av bäckenet), är det normalt 120 °; bly - normalt 30-40 ° (medan du håller händerna på de övre iliacbenen för att utesluta bäckens lutningar); uttag vid samtidig böjning - vid en norm på 70 ° och reduktion - i normen på 30 ° (det undersöks av rörelse med korsning av stopp). Normalt är sido- och medial rotation 30 °.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Trendelenburg Test
Med hjälp av detta test klargörs höftledets stabilitet och förmågan att bibehålla bäckenet i en stående position på ett ben. I detta läge stiger bäckenet normalt på sidan av det upphöjda benet. Detta test anses positivt när bäckenet sänks på sidan av det upphöjda benet. Anledningen till detta är följande.
- Förlamning av lungens överhängande muskel (mitten och små gluteusmuskler).
- Förskjutning till toppen av en stor trochanter (uttalad coxa vara eller dislokation av höftledet).
- Frånvaro av en stabil stödpunkt (till exempel fragmenten var inte anslutna vid fraktur i en femurhals).