Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Ultraljud av fotleden
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Det bör noteras att med tillkomsten av nya bredbands- och högfrekventa sensorer har informationsinnehållet i ultraljudsundersökning av senor och ligament i fotleden ökat avsevärt och ultraljudsmetoden (ultraljud) har idag en fördel jämfört med MR. Dessutom är ultraljudsundersökning av senor och ligament i fotleden tekniskt sett inte svår, eftersom de flesta strukturer som undersöks är belägna ytligt, är lättillgängliga och parallella med skanningsytan. För undersökning av fotleden rekommenderas att använda en sensor i intervallet 7,5-13 MHz med en liten arbetsyta för att underlätta skanningen.
Anatomi av fotleden
Fotleden bildas av de artikulära ytorna på de distala ändarna av tibia och fibula och den artikulära ytan på talus trochlea. De distala ändarna av tibia och fibula bildar den tibiofibulära syndesmosen. På de främre och bakre ytorna finns de främre och bakre tibiofibulära ligamenten, sträckta från de främre och bakre kanterna till den laterala malleolen. Ledkapseln är fäst längs kanten av ledbrosket och på den främre ytan av taluskroppen till talushalsen. Fotledens ligament löper längs dess laterala ytor. Det mediala ligamentet eller deltamuskeln är indelat i följande delar: den främre tibiotalära delen går från den främre kanten av den mediala malleolen nedåt och framåt och är fäst vid talus posteromediala yta. Den andra delen är tibionavikulära, som är längre än den föregående, börjar från den mediala malleolen och når den dorsala ytan av os navicularebenet.
Achillessenan är den största och bildas genom sammansmältning av fibrerna i gastrocnemius- och soleusmusklerna. Den saknar synovialmembran och bildar vid fästpunkten en slemhinna i hälsenan. Musklerna som beskrivs ovan böjer smalbenet vid knäleden, böjer foten och lyfter hälen. På plantarsidan kallas den ytliga fascian för plantaraponeuros. De flesta av dessa fibrer utgår från hälbensknölen och sönderfaller, framåt, beroende på antalet tår.
Ultraljudsundersökningsteknik
Vid ultraljudsundersökning av fotleden bör en viss sekvens av åtgärder följas och standardpositioner bör sökas. Enligt de anatomiska regionerna används fyra standardmetoder för att undersöka alla delar av leden: anterior, medial, lateral och posterior.
Metod för att utföra ultraljudsundersökning av fotleden
Ultraljudsdiagnostik av fotledsskador
Fotledsligamentet brister.
Skador på fotledens ligament förekommer oftast hos idrottare. En typisk skademekanism är att foten vrids inåt eller utåt när lemmen belastas (löpning, hoppning från utrustningen, hoppning). En annan skademekanism är också möjlig, vars orsak är fotens rotation i förhållande till smalbenets längsgående axel. Sådana skador förekommer oftast hos skidåkare när skidspetsen vidrör ett hinder under nedförsbacken, och skidåkaren fortsätter att röra sig framåt av tröghet. Vid denna punkt förblir foten, fixerad av pjäxan, på plats, och smalbenet fortsätter att röra sig framåt, vilket resulterar i påtvingad eversion av foten (rotation av foten i fotleden runt smalbenets längsgående axel utåt). Baserat på de ovan beskrivna mekanismerna för skadeutveckling skadas olika ligamentkomponenter i fotleden. Till exempel skadas de laterala kollaterala ligamenten under supination och inversion av foten, och delta- och tibiofibulära ligamenten kan skadas under pronation och eversion.