^

Hälsa

A
A
A

Allmän klinisk analys av synovialvätska

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

En allmän klinisk undersökning (analys) av ledvätska innefattar bestämning av vätskans fysikalisk-kemiska egenskaper och mikroskopisk undersökning av cellulära element.

Makroskopiska egenskaper hos ledvätskan (färg, grumlighet och viskositet) bedöms i genomlysning. Viskositeten bedöms utifrån längden på mucintråden: längden på tråden som bildas av en droppe som frigörs från en spruta bör normalt vara mer än 3 cm. Under inflammation minskar viskositeten och trådens längd minskar i motsvarande grad.

Manipulationen utförs med patienten i sittande position med armen sänkt längs kroppen och liggande på knät. Nålen förs in framifrån, dess ände är riktad något nedåt och i sidled, mot skulderbladets processus coracoideus; nålen förs bakåt, mot skulderbladets ledyta. Punktering av axelleden genom den bakre ingreppet är också möjlig.

Patienten böjer armen vid armbågsleden i en vinkel på 60°, handleden är i pronerat läge. Nålinstickspunkten är placerad på ledens laterala yta, mellan överarmsbenets laterala epikondyl och radius.

Knäleden och dess periartikulära påsar kan punkteras med patienten liggande på rygg, med nedre extremiteten utsträckt vid knäleden. Nålen, vanligtvis 0,8 mm i diameter, förs in från den laterala sidan direkt under knäskålens kaudala kant. Alternativt kan nålen föras in från den mediala sidan, också under knäskålens kaudala kant.

Makroskopiska egenskaper gör det i många fall möjligt att skilja mellan icke-inflammatoriska, inflammatoriska och infektiösa utgjutningar. Dessutom är förekomsten av blod i ledvätskan möjlig. Typen av utgjutning gör det möjligt att anta en viss sjukdom. Så kallade icke-inflammatoriska utgjutningar motsvarar faktiskt patologiska processer som kännetecknas av mild eller måttlig inflammation, såsom artros.

Laboratoriestudier av synovialvätskan inkluderar cellräkning och bedömning av deras kvalitativa sammansättning, mikrobiologisk undersökning (vid misstanke om en infektiös process) och mikroskopisk undersökning av ett naturligt preparat för att detektera olika celler och kristaller. Valet av en specifik studie beror dock på den misstänkta diagnosen.

Referensvärden (normala) för synovialvätska

Indikator

Karakteristisk

Färg

Färglös

Genomskinlighet

Transparent

Protein

Inga

Leukocyter, i 1 µl

<200

Neutrofiler,%

<25

Studien av synovialvätska spelar en viktig roll för att bestämma processens natur i den drabbade leden.

Indikationer för ledpunktion: monoartrit av oklar etiologi, obehag i den drabbade leden (med en fastställd diagnos), behovet av att övervaka effektiviteten av behandlingen för infektiös artrit, för differentialdiagnos av artrit och artros, eftersom valet av ett program för vidare undersökning och behandling av patienten beror på detta.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.