Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Ultraljud av höft hos vuxna
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Patologiska förändringar i höftleden och omgivande mjukvävnader är inte lika talrika som i knä- och axelleder. MR är den ledande metoden för att upptäcka patologi inom detta område. Ultraljud av höftlederna kan vara en kompletterande metod till kliniska undersökningar eller röntgenundersökningar. Det bör noteras att ultraljud är mer informativt än MR för att upptäcka små utgjutningar i höftleden, till och med mindre än 1 ml. Höftregionen är platsen för stora kärl-nervbuntar, en zon med tumörmetastaser och spridning av inflammatoriska processer från bukhålan och det lilla bäckenet, samt från de nedre extremiteterna. För att undersöka denna led och omgivande mjukvävnader, beroende på konstitutionen, används en sensor i intervallet 3,5-7 MHz med en linjär eller konvex arbetsyta.
Höftledens anatomi
Höftleden bildas av ledytorna på lårbenshuvudet och bäckenbenets acetabulum. Acetabulum är fäst vid kanten av acetabulum, vilket ökar dess djup. Ledkapseln är fäst vid kanten av acetabulum och täcker lårbenshuvudet. Ledkapseln är fäst framtill längs den intertrochanteriska linjen och täcker två tredjedelar av lårbenshalsen bakom.
För att underlätta undersökningen delas höftregionen konventionellt in i artikulär och periartikulär. Den periartikulära regionen delas i sin tur in i anterior, lateral, medial och posterior. Vart och ett av ovanstående områden bedöms i två ömsesidigt vinkelräta plan.
Ultraljudsteknik för höftleder hos vuxna
Främre tillvägagångssätt.
Höftleden, mjukvävnaderna i ljumskregionen och lårbenshuvudets triangelområde, samt musklerna bedöms från anteriort perspektiv. Undersökningen utförs i ryggläge med raka ben. Sensorn installeras längsgående längs lårets långa axel. En bild av höftleden och lårbenshuvudets halvcirkel, vilka är benlandmärken, erhålls.
Mellan ilium och lårbenshuvudet urskiljs en hyperekogen linjär triangulär struktur - acetabulärlabrum. Genom denna metod syns tydligt det hypoekogena hyalina brosket, liksom höftledens synovialkapsel, representerad av fibrer från flera ligament: iliofemoral, pubofemoral och ischiofemoral. Med tanke på höftledens stora storlek rekommenderas det att använda panoramaskanning. Visualiseringen av synovialkapseln förbättras av förekomsten av effusion i ledhålan. Avståndet från lårbenshalsens yta till ledkapseln varierar beroende på konstitutionen från 4 till 9 mm (i genomsnitt 6,4 mm).
Metod för att utföra ultraljudsundersökning av höftlederna
Ultraljudsdiagnostik av höftsjukdomar
Ultraljudsläkarens huvuduppgift är att utföra differentialdiagnostik mellan intraartikulär och extraartikulär patologi. Intraartikulära patologiska tillstånd inkluderar: utgjutning i ledhålan, synovit, deformerande artros, aseptisk nekros i lårbenshuvudet.
Ledvätska, synovit.
Förekomst av effusion i höftleden diagnostiseras med ultraljud om avståndet mellan lårbenshalsens yta och ledkapseln överstiger 9-10 mm. Vid synovit observeras som regel förtjockning av ledkapseln. Därför är det viktigt att utvärdera symmetrin i ledkapselns tjocklek med den friska sidan. En skillnad på mer än 1-2 mm indikerar patologi i synovialledsäcken. Ultraljud används också för att detektera vätska runt en proteshöftled eller efter osteosyntes. Vid datortomografi eller magnetresonanstomografi orsakar metallproteser ofta artefakter som stör den korrekta bedömningen av förekomsten av vätska i håligheten eller runt leden.
Ultraljudstecken på höftsjukdomar
Ultraljudsdiagnostik av periartikulär patologi
Muskelskador, muskelskador, senor och ligamentskador.
Traumatiska skador i höftområdet är mindre vanliga än i knä- och axelleder. Vid bilolyckor skadas rectus femoris oftast. Idrottare har ofta mikrotrauma i rectus femoris. Symfyssmärta hos fotbollsspelare är ofta förknippad med en sträckning eller bristning av adduktormusklerna som är fästa vid blygdbenen.
Hematom i låret och glutealregionen.
Det subkutana fettlagret på lår och rumpa är vanligtvis väldefinierat. Vävnaden i detta område innehåller få bindvävsväggar och är relativt svagt förbunden med fascian, så slag mot lår och rumpa orsakar relativt lätt hematom både i vävnadens tjocklek och i det subfasciala utrymmet.