Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Ultraljud av armbågen
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Eftersom armbågsleden är relativt liten och ytligt belägen är den mycket bekväm att undersöka med ultraljudsmetoden (US). Man kan till och med säga att ultraljud är den metod man väljer för att undersöka denna led på grund av dess enkla implementering, informationsinnehåll och kostnadseffektivitet. Vanligtvis används en sensor med en skanningsfrekvens på 7,5 MHz.
Armbågsledens anatomi
Armbågsleden bildas av den artikulära ytan på den nedre epifysen i överarmsbenet, dess block och huvud, samt artikulära ytor på ulna och radius. Det finns tre leder i armbågsledshålan: humeroulontala, humeroradiala och radioulnära. Ledkapseln täcker armbågsleden på alla sidor. Armbågsleden stabiliseras av laterala ligament: ulnära och radiala kollaterala ligament. Det finns också ett radiellt cirkulärt ligament som stärker radioulnära leden och säkerställer stabilitet i förhållandet mellan radius och ulna under pronation och supination av underarmen. De främre och bakre delarna av armbågsleden är otillräckligt förstärkta av ligament. De beniga landmärkena för undersökning av armbågsleden är de mediala och laterala epikondylerna i överarmsbenet och ulna processus olecranon. På den anteromediala ytan är de beniga landmärkena tuberositas radius och ulna coronoideus.
Ultraljudsundersökningsteknik
De strukturer som är föremål för ultraljudsundersökning i armbågsleden är: själva ledhålan, ledbrosk, ledkapsel; senor i musklerna som är involverade i ledens flexion och extension; mediala och laterala epikondyler, ulnarnerven. Ultraljudsundersökning (US) av armbågsleden utförs med fyra standardmetoder: anterior, medial, lateral och posterior. Två patientpositioner används efter patientens gottfinnande vid undersökning av armbågsleden: sittande eller liggande.
Metod för att utföra ultraljudsundersökning av armbågsleden
Ultraljudsdiagnostik av skador och sjukdomar i armbågsleden
Epikondylit. En vanlig sjukdom som kännetecknas av smärta i området kring överarmsbenets epikondyler. Den förekommer ofta hos personer vars yrke är förknippat med monotona repetitiva handrörelser, särskilt pronation och supination (skrivare, musiker), eller med fysisk belastning på händerna i en viss statisk kroppsställning (mekaniker, tandläkare), såväl som hos idrottare (tennisspelare, golfare). I det kliniska förloppet skiljer man mellan akuta och kroniska stadier. I det akuta skedet är smärtan konstant i området kring en av epikondylerna, strålar ut längs underarmens muskler och armbågsledens funktion kan försämras. Smärta uppstår vid klämning av handen, oförmåga att hålla armen i utsträckt läge (Thompsons symptom), att hålla en belastning på en utsträckt arm (trötthetssymptom), svaghet i armen uppträder. I det subakuta skedet och det kroniska förloppet uppstår smärta under belastning, har en dov, värkande karaktär. Muskelhypotrofi eller atrofi är märkbar.
Det mest typiska patologiska tillståndet är lateral epikondylit eller så kallad "tennisarmbåge". Medial epikondylit kallas "golfarmbåge" eller "kastararmbåge". Båda dessa tillstånd uppstår på grund av traumatiska och inflammatoriska tillstånd i fibrerna i senorna i motsvarande muskelgrupper. Medial epikondylit är förknippad med förändringar i flexorsenorna. Lateral epikondylit är förknippad med patologi i senor i extensormusklerna. Med utvecklingen av tendinit förtjockar senan, dess ekogenicitet minskar. Strukturen kan vara heterogen med förekomst av förkalkningar och hypoekoiska områden som återspeglar intratendinösa mikrorupturer. Den patologiska processen vid sjukdomsdebut kännetecknas av aseptisk inflammation i periosteum och sen-ligamentapparaten i området kring axelns epikondyler. Degenerativa-dystrofiska processer utvecklas senare. Radiologiskt detekteras hos ungefär en tredjedel av patienterna periosteala utväxter i epikondylens område, armbågssporrar, förtunnning av epikondylens benstruktur, områden med enostos etc.